2025年儿科常见疾病诊疗模拟考试答案及解析

2025年儿科常见疾病诊疗模拟考试答案及解析一、单项选题1.小儿出生后生长发育最迅速的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.运动发育迟缓3.小儿腹泻病的主要原因是（）A.饮食因素B.感染因素C.气候因素D.过敏因素4.新生儿窒息复苏时，最关键的是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗5.小儿肺炎最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体6.先天性心脏病最常见的类型是（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症7.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.生长发育过快8.过敏性紫癜的首发症状是（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿9.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌10.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.癫痫C.颅内感染D.低钙惊厥二、多项选题1.小儿生长发育的规律包括（）A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异2.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长发育过快D.疾病影响3.小儿腹泻病的治疗原则包括（）A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理4.新生儿窒息的并发症包括（）A.缺氧缺血性脑病B.颅内出血C.肺炎D.肾功能衰竭5.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.改善呼吸功能C.维持体温正常D.密切观察病情6.先天性心脏病的护理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供给充足的营养C.预防感染D.观察病情变化7.小儿缺铁性贫血的治疗方法包括（）A.补充铁剂B.增加含铁丰富的食物摄入C.输血治疗D.治疗原发病8.过敏性紫癜的护理措施包括（）A.皮肤护理B.关节护理C.腹痛护理D.心理护理三、填空题1.小儿前囟闭合的时间一般为_____个月。2.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是_____。3.小儿腹泻病的脱水程度分为_____、_____、_____。4.新生儿窒息的Apgar评分包括_____、_____、_____、_____、_____五项指标。5.小儿肺炎的常见并发症有_____、_____、_____。6.先天性心脏病根据左右心腔及大血管之间有无分流分为_____、_____、_____三类。7.小儿缺铁性贫血的血象特点是_____、_____。8.过敏性紫癜的临床类型有_____、_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.小儿年龄越小，呼吸频率越快。（）2.维生素D缺乏性佝偻病活动期的患儿应多晒太阳。（）3.小儿腹泻病时，应尽早使用止泻药。（）4.新生儿窒息复苏时，应首先进行胸外心脏按压。（）5.小儿肺炎时，体温越高，病情越严重。（）6.先天性心脏病患儿应避免剧烈运动。（）7.小儿缺铁性贫血时，血红蛋白降低比红细胞数减少更明显。（）8.过敏性紫癜患儿应避免食用易过敏的食物。（）五、简答题1.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。六、案例分析患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.5℃～39.5℃之间，伴咳嗽，为阵发性干咳，无痰。1天前咳嗽加重，伴气促，哭闹时明显，无喘憋、发绀。查体：T39.2℃，P150次/分，R50次/分，神志清楚，精神稍差，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，口唇无发绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在的中、小水泡音，心率150次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，腹软，肝肋下1.5cm，质软，脾未触及，神经系统检查无异常。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.70，L0.30，Hb110g/L，PLT200×10⁹/L。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，可见小片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：请写出该患儿的治疗原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期。2.答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是骨骼改变。3.答案：B解析：小儿腹泻病的主要原因是感染因素，其次是饮食因素等。4.答案：B解析：新生儿窒息复苏时，建立呼吸是最关键的步骤。5.答案：B解析：小儿肺炎最常见的病原体是病毒，其次是细菌等。6.答案：A解析：先天性心脏病最常见的类型是室间隔缺损。7.答案：A解析：小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。8.答案：A解析：过敏性紫癜的首发症状是皮肤紫癜，多见于下肢和臀部。9.答案：A解析：化脓性脑膜炎最常见的致病菌是肺炎链球菌，其次是流感嗜血杆菌等。10.答案：A解析：小儿惊厥最常见的原因是高热惊厥，多发生于6个月～3岁的小儿。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：小儿生长发育的规律包括连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、顺序性和个体差异。2.答案：ABCD解析：维生素D缺乏性佝偻病的病因包括日光照射不足、维生素D摄入不足、生长发育过快和疾病影响等。3.答案：ABCD解析：小儿腹泻病的治疗原则包括调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药和加强护理等。4.答案：ABCD解析：新生儿窒息的并发症包括缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺炎和肾功能衰竭等。5.答案：ABCD解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅、改善呼吸功能、维持体温正常和密切观察病情等。6.答案：ABCD解析：先天性心脏病的护理措施包括建立合理的生活制度、供给充足的营养、预防感染和观察病情变化等。7.答案：ABD解析：小儿缺铁性贫血的治疗方法包括补充铁剂、增加含铁丰富的食物摄入和治疗原发病等，一般不需要输血治疗。8.答案：ABCD解析：过敏性紫癜的护理措施包括皮肤护理、关节护理、腹痛护理和心理护理等。三、填空题（答案）1.答案：12～18解析：小儿前囟闭合的时间一般为12～18个月。2.答案：神经精神症状解析：维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗等。3.答案：轻度脱水、中度脱水、重度脱水解析：小儿腹泻病的脱水程度分为轻度脱水、中度脱水和重度脱水。4.答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色解析：新生儿窒息的Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项指标。5.答案：脓胸、脓气胸、肺大疱解析：小儿肺炎的常见并发症有脓胸、脓气胸和肺大疱等。6.答案：左向右分流型、右向左分流型、无分流型解析：先天性心脏病根据左右心腔及大血管之间有无分流分为左向右分流型、右向左分流型和无分流型三类。7.答案：小细胞低色素性贫血、红细胞数减少比血红蛋白降低更明显解析：小儿缺铁性贫血的血象特点是小细胞低色素性贫血，红细胞数减少比血红蛋白降低更明显。8.答案：皮肤型、关节型、腹型、肾型、混合型解析：过敏性紫癜的临床类型有皮肤型、关节型、腹型、肾型和混合型等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：小儿年龄越小，呼吸频率越快，这是因为小儿的新陈代谢旺盛，需氧量高，但呼吸功能储备能力较低。2.答案：√解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期的患儿应多晒太阳，以促进皮肤合成维生素D，有助于疾病的恢复。3.答案：×解析：小儿腹泻病时，不应尽早使用止泻药，以免加重病情。应根据病因和病情选择合适的治疗方法。4.答案：×解析：新生儿窒息复苏时，应首先清理呼吸道，保持呼吸道通畅，然后进行建立呼吸等操作。5.答案：×解析：小儿肺炎时，病情的严重程度与体温高低不一定成正比，还与病原体的种类、患儿的年龄、基础疾病等因素有关。6.答案：√解析：先天性心脏病患儿应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，导致病情加重。7.答案：√解析：小儿缺铁性贫血时，由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少，因此血红蛋白降低比红细胞数减少更明显。8.答案：√解析：过敏性紫癜患儿应避免食用易过敏的食物，如鱼虾、牛奶、鸡蛋等，以免诱发或加重病情。五、简答题（答案）1.答：维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括：①围生期：孕妇应多晒太阳，多摄入富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，妊娠后期可补充维生素D；②婴幼儿期：提倡母乳喂养，及时添加辅食，多