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文档简介
工程伤残赔偿协议书甲方(用人单位):_________________________乙方(劳动者):_________________________身份证号码:_________________________鉴于乙方于____年____月____日在甲方从事____岗位工作时,因____原因遭受工伤事故,经诊断后,乙方被评定为____伤残等级。为妥善解决工伤赔偿事宜,甲乙双方本着平等自愿、公平合理的原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方同意按照国家相关法律法规及甲乙双方的实际履行情况,一次性支付乙方工伤赔偿金共计人民币____元(大写:____元整)。该赔偿金包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等各项费用。二、甲方应在本协议签订之日起____日内,一次性将上述赔偿金支付至乙方指定的银行账户。乙方指定收款银行账户信息如下:开户银行:_________________________户名:_________________________账号:_________________________甲方支付赔偿金后,乙方应向甲方出具收款收据。三、乙方自愿放弃向甲方主张除本协议约定的赔偿金以外的其他任何权利,包括但不限于要求甲方支付延迟赔偿金、利息、违约金等。乙方保证在本协议签订后,不再以任何理由就本次工伤事故向甲方主张任何权利,包括但不限于通过法律途径解决。四、甲方应协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,并积极配合相关部门的调查处理工作。甲方应在收到乙方提交的相关申请材料后____日内,完成相关手续的办理工作。五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。本协议自双方签字或盖章之日起生效,对甲乙双方均具有约束力。六、本协议的签订,并不意味着甲方对乙方工伤事故责任的最终认定。如相关部门对本次工伤事故另有认定,甲乙双方应根据实际情况,对本协议约定的赔偿金额进行相应调整。七、本协议未尽事宜,由甲乙双方另行协商解决。如协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。甲方(盖章):_________________________乙方(签字):_________________________法定代表人或授权代表(签字):______________________
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