2025年基孔肯雅热防控知识培训试题（附答案）

2025年基孔肯雅热防控知识培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类微生物？A.细菌B.立克次体C.黄病毒科D.甲病毒属答案：D解析：基孔肯雅热病毒（CHIKV）属于披膜病毒科甲病毒属，是单股正链RNA病毒。2.我国基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C解析：埃及伊蚊（主要分布于海南、云南等南方地区）和白纹伊蚊（广泛分布于全国）是我国基孔肯雅热的主要传播媒介。3.基孔肯雅热最典型的临床表现是？A.持续性腹泻B.剧烈而持续的关节疼痛C.皮肤瘀斑D.意识障碍答案：B解析：约90%患者会出现对称性多关节痛或关节炎，以小关节（如手、腕、踝）为主，疼痛剧烈且可能持续数月。4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-42天答案：B解析：潜伏期一般为2-12天，多数为3-7天。5.以下哪项不是基孔肯雅热的实验室诊断方法？A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.血清特异性IgM抗体检测C.血培养D.病毒分离答案：C解析：基孔肯雅热病毒为RNA病毒，无法通过血培养检测，实验室诊断主要依赖核酸检测、抗体检测及病毒分离。6.对于基孔肯雅热病例的隔离措施，正确的是？A.隔离至体温正常B.隔离至病程满14天C.隔离至症状完全消失D.隔离至退热后48小时答案：D解析：患者发病后5天内血液中病毒载量最高，应隔离至退热后48小时，避免蚊虫叮咬传播。7.基孔肯雅热疫情处置中，媒介伊蚊密度的关键评估指标是？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊灯指数C.房屋指数（HI）D.容器指数（CI）答案：A解析：布雷图指数（BI，每百户阳性容器数）是评估伊蚊密度的核心指标，暴发疫情时要求BI≤5。8.以下哪类人群感染基孔肯雅热后重症风险最高？A.儿童（≤5岁）B.孕妇C.65岁以上老年人D.青壮年答案：C解析：老年人（尤其是合并基础疾病者）、免疫功能低下者易发展为重症，表现为脑炎、心肌炎等。9.基孔肯雅热的治疗原则不包括？A.早期抗病毒治疗B.退热镇痛C.关节功能康复D.支持治疗答案：A解析：目前尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主（如非甾体抗炎药缓解疼痛），重症患者需加强支持治疗。10.输入性基孔肯雅热病例的报告时限是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D解析：根据《传染病信息报告管理规范》，基孔肯雅热属于乙类传染病，发现后应于24小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报。11.以下哪项是白纹伊蚊的典型栖息特征？A.偏好清洁大型水体（如稻田）B.主要孳生于室内小型积水（如花盆托盘）C.夜间活动为主D.成蚊多栖息于黑暗潮湿的牛棚答案：B解析：白纹伊蚊（花斑蚊）为半家栖蚊种，偏好小型、清洁的积水容器（如瓶罐、轮胎、竹筒），白天活动（日出后2小时和日落前2小时为叮咬高峰）。12.基孔肯雅热疫情应急处置中，外环境灭蚊优先选择的方法是？A.室内滞留喷洒B.空间喷雾（超低容量喷雾）C.生物防治（投放苏云金杆菌）D.环境改造（清理积水）答案：B解析：暴发疫情时，需快速降低成蚊密度，优先采用空间喷雾（如使用拟除虫菊酯类药物）杀灭成蚊；环境改造是长期防控核心。13.基孔肯雅热的临床诊断病例需满足？A.有流行病学史+发热+关节痛B.有流行病学史+IgM抗体阳性C.核酸检测阳性D.病毒分离阳性答案：A解析：临床诊断病例需同时具备流行病学史（发病前12天内到过疫区）、发热（≥38℃）和关节痛/炎；确诊需实验室证据（核酸、IgM或病毒分离）。14.以下哪项不属于基孔肯雅热的预防措施？A.接种疫苗B.防蚊叮咬（使用驱蚊液）C.清除室内外积水D.病例隔离答案：A解析：目前尚无获批的基孔肯雅热疫苗，预防主要依赖媒介控制和个人防护。15.基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点是？A.发热程度B.皮疹形态C.关节痛的剧烈程度和持续性D.出血倾向答案：C解析：登革热也可出现关节痛，但基孔肯雅热的关节痛更剧烈、持续时间更长（可达数月），且多为对称性小关节受累。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传播途径包括？A.埃及伊蚊叮咬B.白纹伊蚊叮咬C.母婴垂直传播D.血液传播答案：ABCD解析：主要传播途径为伊蚊叮咬，也有母婴垂直传播（分娩时接触病毒血症母亲血液）和输血/器官移植等血液传播的报道。2.基孔肯雅热的典型临床表现包括？A.突发高热（≥38.5℃）B.剧烈关节痛（小关节为主）C.皮疹（斑丘疹，多见于躯干）D.结膜炎答案：ABC解析：约50%患者出现皮疹（躯干、四肢为主），结膜炎少见；登革热更易出现结膜炎。3.以下哪些措施属于伊蚊幼虫控制？A.清除废弃容器B.对无法清除的积水投放灭蚊幼剂（如双硫磷）C.定期检查花盆托盘并倾倒积水D.室内使用电蚊拍答案：ABC解析：电蚊拍用于成蚊杀灭，幼虫控制需针对孳生地（清除积水或投放药物）。4.基孔肯雅热疫情调查的核心内容包括？A.病例的三间分布（时间、地点、人群）B.媒介伊蚊密度监测C.病例的暴露史（是否到过疫区）D.密切接触者追踪答案：ABCD解析：疫情调查需明确传播链、评估传播风险（媒介密度）、排查输入来源及潜在二代病例。5.以下哪些人群属于基孔肯雅热的高危人群？A.前往东南亚旅游的游客B.疫区从事户外作业的工人C.本地无伊蚊分布地区的居民D.家中有伊蚊孳生环境的居民答案：ABD解析：无伊蚊分布地区无传播媒介，居民感染风险低；有伊蚊孳生环境（如积水容器）的居民被叮咬概率高。6.基孔肯雅热的实验室检测样本可选择？A.发病3天内的全血B.发病7天后的血清C.尿液D.脑脊液（怀疑神经侵犯时）答案：ABD解析：病毒血症期（发病1-5天）全血核酸检测阳性率高；发病5天后可检测IgM抗体；怀疑神经系统受累时需采集脑脊液。7.基孔肯雅热重症病例的预警指标包括？A.持续高热（＞40℃）超过3天B.意识障碍或抽搐C.心肌酶谱显著升高D.轻度关节肿胀答案：ABC解析：轻度关节肿胀为典型表现，非重症预警；重症常累及神经系统（意识障碍）、心脏（心肌酶升高）或出现多器官功能衰竭。8.社区基孔肯雅热防控的关键措施包括？A.开展爱国卫生运动，清理室内外积水B.定期开展伊蚊密度监测（如布雷图指数）C.对病例居住环境500米范围内进行药物灭蚊D.对全体居民进行血清学筛查答案：ABC解析：血清学筛查成本高、针对性弱，社区防控重点是媒介控制和病例管理。9.基孔肯雅热的流行病学特征包括？A.有明显的季节性（夏秋季高发）B.主要流行于热带、亚热带地区C.可引起暴发或流行D.人是主要的储存宿主答案：ABC解析：基孔肯雅热的储存宿主包括非人灵长类等动物，人在流行期作为主要病毒携带者。10.以下关于基孔肯雅热隔离措施的描述正确的是？A.病例需安置在有防蚊设施的房间B.陪护人员需穿戴长袖衣裤并使用驱蚊剂C.隔离期为发病后14天D.无症状感染者无需隔离答案：AB解析：隔离期为退热后48小时（约发病后5-7天）；无症状感染者也可能存在病毒血症，需隔离观察。三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热患者康复后可获得终身免疫。（）答案：×解析：康复后可获得至少数年的免疫力，但保护期并非终身，存在二次感染的可能。2.伊蚊叮咬基孔肯雅热患者后，需经过10-14天的外潜伏期才能传播病毒。（）答案：√解析：病毒在蚊体内需经过外潜伏期（10-14天）完成复制，之后蚊虫才能通过叮咬传播病毒。3.基孔肯雅热的关节痛多为单侧大关节受累。（）答案：×解析：关节痛以对称性小关节（手、腕、踝）受累为主。4.基孔肯雅热患者的血液在发病后10天仍具有传染性。（）答案：×解析：病毒血症通常持续3-5天，发病5天后血液传染性显著降低。5.布雷图指数＞20时，提示存在较高的伊蚊传播风险。（）答案：√解析：BI≤5为安全范围，＞20时传播风险极高，需启动应急灭蚊。6.基孔肯雅热的治疗中，可使用阿司匹林缓解关节疼痛。（）答案：×解析：阿司匹林可能增加出血风险（尤其合并登革热时），推荐使用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（如布洛芬）。7.输入性病例是我国基孔肯雅热本地传播的主要来源。（）答案：√解析：我国本土无持续传播，本地病例多由输入性病例经本地伊蚊叮咬传播引起。8.白纹伊蚊的活动高峰为夜间20-22时。（）答案：×解析：白纹伊蚊为白天活动蚊种，高峰在日出后2小时和日落前2小时。9.基孔肯雅热的IgM抗体通常在发病后3-5天出现，可用于早期诊断。（）答案：√解析：IgM抗体一般在发病3-5天可检测到，持续3-6个月，是早期诊断的重要指标。10.环境改造（清除积水）是预防基孔肯雅热最经济有效的措施。（）答案：√解析：伊蚊依赖小型积水孳生，清除孳生地可从根本上降低传播风险。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的主要临床表现及重症预警信号。答案：主要临床表现：突发高热（＞38℃）、剧烈对称性小关节痛/炎（手、腕、踝为主）、皮疹（斑丘疹，躯干四肢多见）、头痛、肌痛；部分患者伴恶心、呕吐。重症预警信号：持续高热（＞40℃超过3天）、意识障碍/抽搐、呼吸困难、心肌酶显著升高、出血倾向（如鼻出血、消化道出血）、少尿或无尿（提示肾损伤）。2.列出伊蚊幼虫孳生的5类常见容器，并说明幼虫控制的核心措施。答案：常见孳生容器：废弃瓶罐、轮胎（积水）、花盆托盘、竹筒（竹节积水）、塑料盒（雨水蓄积）。幼虫控制核心措施：①清除或倒置无用容器（如废弃瓶罐）；②对无法清除的积水（如花坛石穴）投放灭蚊幼剂（双硫磷、昆虫生长调节剂）；③定期检查（每5-7天）室内外积水容器并倾倒；④密封储水容器（如水桶加盖）。3.简述基孔肯雅热病例的报告与处置流程。答案：①发现病例后24小时内通过传染病报告系统网络直报；②核实病例信息（流行病学史、症状、实验室结果）；③开展流行病学调查（追溯暴露史、确定密切接触者）；④对病例居住及活动场所500米范围内进行媒介伊蚊密度监测（布雷图指数）；⑤启动应急灭蚊（空间喷雾+幼虫控制）；⑥对密切接触者进行医学观察（12天），监测发热及关节痛症状；⑦开展社区健康宣教（防蚊、清积水）。4.对比基孔肯雅热与登革热的流行病学及临床特征差异。答案：流行病学差异：两者均由伊蚊传播，但登革热在我国南方（如广东、云南）流行更广泛；基孔肯雅热输入病例多来自东南亚、非洲。临床特征差异：基孔肯雅热关节痛更剧烈、持续时间长（数月），多为对称性小关节；登革热出血倾向（皮肤瘀点、鼻出血）更常见，部分患者出现休克（登革休克综合征）；基孔肯雅热极少出现血小板显著降低（＜100×10⁹/L），而登革热常伴血小板减少。5.简述社区基孔肯雅热防控的“三查三清”具体内容及意义。答案：“三查”：查室内（花盆、饮水机托盘）、查室外（阳台、院落）、查公共区域（绿化带、垃圾站）的积水容器；“三清”：清废弃（清除无用瓶罐、轮胎）、清残留（倾倒花盆托盘、竹筒积水）、清隐患（密封储水容器、修复屋顶漏水）。意义：通过系统性排查和清理，消除伊蚊孳生环境，降低媒介密度（布雷图指数≤5），从源头上阻断传播链。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年7月，某市报告1例基孔肯雅热输入性病例（患者张某，55岁，7月10日从泰国旅游返回，7月15日出现高热、双腕关节剧痛，7月17日核酸检测阳性）。经流调发现，张某居住在该市A区某小区（周边有多个露天轮胎堆和花坛积水），且发病前3天（7月12-14日）曾在小区内活动。问题：（1）需重点开展哪些应急处置措施？（2）如何评估本次疫情的传播风险？答案：（1）应急处置措施：①立即对张某进行隔离（防蚊病房，退热后48小时解除）；②对张某居住小区及活动范围（500米内）开展媒介伊蚊调查（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）；③对小区内外环境进行成蚊杀灭（超低容量喷雾）和幼虫控制（对轮胎堆、花坛积水投放灭蚊幼剂）；④排查小区内7月12-29日（张某病毒血症期+外潜伏期）被伊蚊叮咬的居民，进行医学观察（监测发热、关节痛，为期12天）；⑤开展社区宣教（清积水、防蚊叮咬、出现症状及时就诊）。（2）传播风险评估：①媒介密度：若布雷图指数＞5，提示存在本地传播风险；若＞20，风险极高；②伊蚊种类：若小区内存在埃及伊蚊（传播效率更高），风险高于仅白纹伊蚊；③病例病毒血症期（7月12-17日）与伊蚊活动高峰（7月为当地伊蚊活跃期）的重叠程度；④居民防蚊意识（如是否使用驱蚊液、是否清理积水）。若媒介密度高且防蚊措施落实差，需警惕二代病例出现。案例2：某县疾控中心接到医院报告，2025年8月5日-8月10日先后有6例发热伴关节痛患者就诊，均居住在B镇C村。实验室检测显示其中4例IgM抗体阳性，2例核酸阳性。流调发现所有病例无外出史，且C村周边存在大量竹筒（竹编作坊废弃）和废旧轮胎积水。问题：（1）判断该事件是否为基孔肯雅热暴发疫情，并说明依据。（2）提出下一步防控措施。答案：（1）属于暴发疫情。依据：①短时间内（6