2025年学历类自考专业(护理)-内科护理学（一）参考题库含答案解析(5套)

2025年学历类自考专业(护理)-内科护理学（一）参考题库含答案解析(5套)2025年学历类自考专业(护理)-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇1)【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的死因与哪种病理生理改变直接相关？【选项】A.肺肉质变B.肺气肿C.肺大疱D.支气管平滑肌肥厚【参考答案】B【详细解析】COPD患者因长期气流受限，肺泡壁破坏导致肺气肿，肺组织弹性下降，气体潴留，最终引发呼吸衰竭。肺大疱可能破裂导致气胸，但非主要死因；肺肉质变多见于肺结核；支气管平滑肌肥厚是早期表现而非终末阶段。【题干2】急性左心衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要病理机制是？【选项】A.肺淤血B.肺水肿C.阻塞性肺气肿D.肺不张【参考答案】B【详细解析】急性左心衰时，肺静脉压急剧升高，导致左心室无法有效排出血液，肺毛细血管内液体渗入肺泡，形成肺水肿，引发气体交换障碍，表现为夜间平卧时加重。肺淤血是早期表现，肺气肿和肺不张与呼吸困难无直接关联。【题干3】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者实验室检查中哪项最先异常？【选项】A.血糖<13.9mmol/LB.血酮体阳性C.血pH<7.3D.碳酸氢盐<24mmol/L【参考答案】B【详细解析】DKA早期即可出现酮体阳性（尤其是血酮体升高），随后血糖升高和代谢性酸中毒（pH下降、碳酸氢盐降低）逐渐加重。血糖<13.9mmol/L为糖尿病非酮症高渗状态特征，非DKA核心表现。【题干4】高血压合并左心室肥厚患者，首选的降压药物是？【选项】A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.β受体阻滞剂D.阿替洛尔【参考答案】C【详细解析】β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减轻交感神经兴奋对左心室的刺激，改善心肌重构，延缓左室肥厚进展。硝苯地平可能反射性引起心率加快，氢氯噻嗪加重电解质紊乱风险，阿替洛尔对心衰患者不适用。【题干5】急性心肌梗死（AMI）患者心电图ST段抬高最常见于哪个部位？【选项】A.胸骨后导联B.胸闷导联C.肢体导联D.膈肌导联【参考答案】A【详细解析】STEMI（ST段抬高型心肌梗死）的ST段抬高多见于V1-V4导联（胸骨后导联），因左前降支（LAD）供血区对应此区域。下壁心梗（II、III、aVF导联）和右室心梗（V4R导联）表现不同，肢体导联和膈肌导联非典型。【题干6】慢性肾衰竭患者出现“水中毒”最常见的原因是？【选项】A.肾小球滤过率下降B.尿量增多C.肾小管重吸收障碍D.肾上腺皮质激素减少【参考答案】C【详细解析】慢性肾衰晚期（尿毒症）肾小管功能严重受损，即使尿量减少（少尿或无尿），仍无法有效重吸收溶质和水分，导致低钠血症和稀释性低钾血症（水中毒）。肾小球滤过率（GFR）下降是疾病基础，但非直接原因。【题干7】脑卒中患者出现偏瘫的病理基础是？【选项】A.脑出血B.脑血栓形成C.脑动脉瘤D.脑外伤【参考答案】B【详细解析】脑血栓形成（缺血性脑卒中）因脑动脉粥样硬化或栓子阻塞导致局部脑组织缺血坏死，皮质运动区（如MCA供血区）受累时出现对侧肢体偏瘫。脑出血多伴意识障碍，脑动脉瘤破裂为蛛网膜下腔出血，脑外伤属于外源性损伤。【题干8】肺结核患者出现持续低热、盗汗、体重减轻的典型表现是？【选项】A.痰中带血B.咳铁锈色痰C.胸痛D.痰菌阳性【参考答案】C【详细解析】肺结核典型“三联征”为午后低热、夜间盗汗、体重减轻，胸痛是因胸膜受累或空洞形成刺激胸壁。痰中带血多见于浸润型肺结核，铁锈色痰提示大叶性肺炎，痰菌阳性仅说明传染性。【题干9】慢性胃炎患者出现严重贫血的常见病因是？【选项】A.胃溃疡B.胃癌C.胃食管反流D.胃息肉【参考答案】B【详细解析】胃癌（尤其是胃窦部）可破坏胃黏膜主细胞，导致内因子分泌减少，影响维生素B12吸收，引发巨幼细胞性贫血。胃溃疡、反流性食管炎和息肉通常导致缺铁性贫血或无特异性贫血。【题干10】糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，首次补液首选的液体是？【选项】A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水C.0.9%碳酸氢钠D.10%葡萄糖【参考答案】A【详细解析】DKA初期（未出现严重脱水或电解质紊乱）首选等渗盐水（0.9%NaCl）快速扩充血容量，待患者脱水纠正后，再根据血糖和血酮体调整液体种类和比例。碳酸氢钠仅用于严重代谢性酸中毒伴低血压或呼吸抑制时。【题干11】急性胰腺炎患者禁食期间，应避免摄入哪种营养成分？【选项】A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素【参考答案】B【详细解析】急性胰腺炎时，胰腺分泌功能抑制，禁食可减少胰酶分泌，避免加重炎症。脂肪分解产物（如游离脂肪酸）会刺激胰腺分泌，加重病情，需待病情稳定后逐步恢复饮食。蛋白质和碳水化合物在禁食期间可少量补充。【题干12】高血压患者合并房颤时，首选的华法林剂量调整依据是？【选项】A.INR<2.0B.INR>3.0C.INR2.0-3.0D.血压控制达标【参考答案】C【详细解析】华法林治疗房颤的INR目标范围是2.0-3.0，既能有效预防血栓形成（INR<2.0效果不足），又可避免出血风险（INR>3.0）。血压控制是基础治疗，与华法林剂量调整无直接关联。【题干13】慢性心力衰竭（CHF）患者限制钠盐摄入的目的是？【选项】A.减轻水肿B.降低心率C.改善心脏收缩力D.延缓心室重构【参考答案】D【详细解析】钠盐摄入增加会导致水钠潴留，加重心脏前负荷，但长期高钠更促进神经激素（如BNP、AngⅡ）激活，加速心肌纤维化和心室重构。严格限钠（<3g/d）可延缓心衰进展，同时减轻水肿。降低心率多通过β受体阻滞剂实现。【题干14】脑卒中后偏瘫患者早期康复训练的禁忌是？【选项】A.每日2次被动关节活动B.主动肌力训练C.早期坐位平衡训练D.避免患侧肢体过度下垂【参考答案】A【详细解析】脑卒中后早期（发病72小时内）应避免强刺激（如主动训练、冰疗），以预防出血加重。被动关节活动需在24小时后进行，且动作轻柔。坐位平衡训练需在生命体征稳定后实施，患侧肢体下垂可加重肩关节半脱位风险。【题干15】肺癌患者出现刺激性干咳伴血痰的病理类型是？【选项】A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.未分化癌【参考答案】B【详细解析】鳞癌多起源于中央型支气管，易侵犯大气道，刺激咳嗽反射，痰中带血丝或血块；腺癌多见于肺泡，症状隐匿，小细胞癌和未分化癌进展快，以呼吸困难、消瘦为主。【题干16】慢性胃炎伴消化性溃疡患者，下列哪种药物可能诱发溃疡出血？【选项】A.阿司匹林B.奥美拉唑C.胃复安D.硝苯地平【参考答案】A【详细解析】阿司匹林抑制前列腺素合成，降低胃黏膜保护性前列腺素，同时损伤胃黏膜屏障，诱发溃疡出血。奥美拉唑为质子泵抑制剂，可修复黏膜；胃复安促进胃排空，可能加重溃疡；硝苯地平为钙通道阻滞剂，与溃疡出血无直接关联。【题干17】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者出现呼吸深快的最直接原因是？【选项】A.血糖升高B.血酮体升高C.碳酸氢盐降低D.肾功能衰竭【参考答案】B【详细解析】DKA时，酮体（尤其是β-羟丁酸）为强酸，刺激延髓化学感受器，反射性引起呼吸加深加快（Kussmaul呼吸）。血糖升高是结果而非直接原因，碳酸氢盐降低是酸中毒表现，肾功能衰竭与呼吸症状无直接关联。【题干18】急性肾损伤（AKI）患者出现高钾血症的常见机制是？【选项】A.尿量减少B.肾小球滤过率下降C.尿毒症毒素蓄积D.摄入不足【参考答案】C【详细解析】AKI晚期（尿毒症）时，肾小球滤过率（GFR）显著下降，同时肾脏排钾功能受损，导致血钾升高。尿量减少（少尿）是GFR下降的表现，但非直接机制；高钾血症早期即可出现，与尿毒症毒素（如β2-微球蛋白）抑制肾小管排钾有关。【题干19】高血压合并房颤患者，预防脑卒中的首选抗凝药物是？【选项】A.肝素B.华法林C.氯吡格雷D.瑞舒伐他汀【参考答案】B【详细解析】房颤患者血栓栓塞风险高，指南推荐华法林（INR2.0-3.0）或新型口服抗凝药（NOACs）预防卒中。肝素为短期抗凝药，需监测凝血功能；氯吡格雷用于动脉粥样硬化性血管病；瑞舒伐他汀降脂，无抗凝作用。【题干20】慢性支气管炎患者咳痰最多的季节是？【选项】A.春季B.夏季C.秋季D.冬季【参考答案】D【详细解析】慢性支气管炎急性发作多与感染相关，冬季气温骤降、空气干燥、呼吸道黏膜防御能力下降，病毒和细菌感染风险增加，导致痰量增多。秋季虽为感染高发期，但症状多在冬季加重并持续。2025年学历类自考专业(护理)-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇2)【题干1】肺炎链球菌肺炎的典型体征是？【选项】A.哮鸣音；B.湿啰音；C.捻发音；D.语音震颤减弱【参考答案】B【详细解析】肺炎链球菌肺炎多累及肺底部，湿啰音由肺泡内渗出液与呼吸道接触产生。选项A哮鸣音常见于哮喘，C捻发音多见于肺实变，D语音震颤减弱提示肺实变或纤维化，均非典型体征。【题干2】慢性心力衰竭患者每日钠摄入量应控制在？【选项】A.<3g；B.3-5g；C.5-10g；D.>10g【参考答案】A【详细解析】慢性心衰患者需限制钠盐摄入以减轻容量负荷，每日钠摄入量应低于3g（约含钠600mg）。选项B为轻度限制，C/D超出心衰管理标准。【题干3】糖尿病酮症酸中毒的典型实验室特征是？【选项】A.血糖<7.8mmol/L；B.血酮体阳性；C.血清钠升高；D.尿糖阴性【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，酮体生成增加导致血酮体阳性，血糖常显著升高（>13.9mmol/L）。选项A为低血糖表现，C钠离子随水分丢失降低，D尿糖多为强阳性。【题干4】急性左心衰竭的紧急处理首要措施是？【选项】A.高流量吸氧；B.硝普钠静脉滴注；C.立即半卧位；D.洋地黄类药物【参考答案】C【详细解析】急性肺水肿时患者需半卧位以增加肺活量，减少回心血量。选项A氧疗需配合体位调整，B硝普钠用于严重高血压，D洋地黄仅用于慢性心衰且需监测洋地黄中毒。【题干5】高血压危象的收缩压范围是？【选项】A.<140mmHg；B.140-159mmHg；C.160-179mmHg；D.≥180mmHg【参考答案】D【详细解析】高血压危象指收缩压≥180mmHg伴靶器官损害，急进性高血压（收缩压≥140mmHg）不属危象。选项C为高血压2级（高危）。【题干6】慢性支气管炎患者咳痰的特点是？【选项】A.黄脓痰；B.粉红色泡沫痰；C.黏液痰；D.痰中带血【参考答案】C【详细解析】慢性支气管炎以长期咳嗽、咳黏液痰为特征，急性感染时可出现黄脓痰。选项B为肺泡炎表现，D提示咯血或感染。【题干7】室性心动过速的心室率范围是？【选项】A.50-100次/分；B.100-150次/分；C.150-200次/分；D.>200次/分【参考答案】C【详细解析】室性心动过速定义为心室率150-200次/分，持续≥30秒。选项A为窦性心动过缓，B为室上速伴快室率，D为室颤。【题干8】糖尿病酮症酸中毒的典型生化特征是？【选项】A.血糖升高、血酮体升高、pH升高；B.血糖升高、血酮体升高、pH降低；C.血糖降低、血酮体降低、pH升高；D.血糖升高、血酮体降低、pH降低【参考答案】B【详细解析】酮症酸中毒时血糖>13.9mmol/L，血酮体升高，代谢性酸中毒致pH<7.35。选项ApH升高不符合，C/D不符合酮症诊断。【题干9】急性心肌梗死的早期症状中，最常见的是？【选项】A.胸痛伴濒死感；B.胸痛向左肩放射；C.恶心呕吐；D.疲劳乏力【参考答案】A【详细解析】胸痛是心肌梗死最早症状，常伴濒死感。选项B为心绞痛常见表现，C/D多见于其他心血管疾病。【题干10】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗首选药物是？【选项】A.氧气吸入；B.糖皮质激素；C.β2受体激动剂；D.祛痰药【参考答案】B【详细解析】COPD急性加重期需静脉应用糖皮质激素（如甲泼尼龙）联合支气管扩张剂。选项A氧疗仅用于低氧血症，C/D为辅助治疗。【题干11】甲状腺功能亢进危象的诱因不包括？【选项】A.严重感染；B.手术创伤；C.甲状腺手术；D.梗阻性黄疸【参考答案】D【详细解析】甲状腺功能亢进危象多由感染、手术、药物诱发，梗阻性黄疸与甲状腺毒症无关。选项D为肝胆疾病范畴。【题干12】高血压合并糖尿病患者的血压控制目标为？【选项】A.<130/80mmHg；B.<120/70mmHg；C.<140/90mmHg；D.<150/90mmHg【参考答案】A【详细解析】高血压合并糖尿病需更严格控制血压，目标<130/80mmHg。选项C为单纯高血压患者目标，D为老年患者放宽标准。【题干13】急性胰腺炎的病理生理核心是？【选项】A.胰酶激活；B.胰腺坏死；C.胰外分泌功能抑制；D.脂肪酸中毒【参考答案】A【详细解析】急性胰腺炎病理核心是胰蛋白酶原激活导致自身消化，选项B为终末期表现，C/D属并发症。【题干14】室上速伴房室传导阻滞的药物首选是？【选项】A.普罗帕酮；B.胺碘酮；C.洋地黄；D.硝苯地平【参考答案】B【详细解析】胺碘酮可恢复房室传导并控制心室率，普罗帕酮可能加重传导阻滞，洋地黄用于慢性房颤伴快心室率，硝苯地平仅用于高血压合并心绞痛。【题干15】慢性肾小球肾炎的典型尿液表现是？【选项】A.尿蛋白++；B.尿沉渣红细胞管型；C.尿糖阳性；D.尿酮体阳性【参考答案】B【详细解析】慢性肾小球肾炎尿沉渣可见红细胞管型，尿蛋白多为++-+++，选项A为蛋白尿程度，C/D与代谢性疾病相关。【题干16】急性肺水肿患者氧疗的浓度应？【选项】A.<30%；B.30%-50%；C.50%-70%；D.>70%【参考答案】B【详细解析】急性肺水肿需低流量吸氧（2-4L/min，浓度30%-50%），高浓度氧疗加重通气/血流比例失调。选项A/D为低氧或高氧治疗，C为一般吸氧浓度。【题干17】糖尿病酮症酸中毒的紧急处理措施不包括？【选项】A.补充电解质；B.静脉滴注胰岛素；C.纠正酸中毒；D.立即停用胰岛素【参考答案】D【详细解析】糖尿病酮症酸中毒需持续静脉滴注胰岛素（0.1U/kg/h），同时纠正电解质紊乱，选项D为禁忌。【题干18】高血压合并心衰患者的首选降压药是？【选项】A.阿替洛尔；B.硝苯地平；C.肼屈嗪；D.离子拮抗剂【参考答案】C【详细解析】血管扩张剂肼屈嗪可减轻心脏前后负荷，β受体阻滞剂（A）可能加重心衰，钙通道阻滞剂（B/D）慎用于心衰患者。【题干19】慢性胃炎的病理学特征是？【选项】A.腺体减少；B.腺体增生；C.肉芽肿形成；D.胃黏膜萎缩【参考答案】D【详细解析】慢性胃炎最终可导致胃黏膜萎缩，选项A为萎缩性胃炎表现，B为胃增生性改变，C为结核性病变。【题干20】急性肾损伤少尿期的典型血肌酐变化是？【选项】A.迅速升高；B.缓慢升高；C.不升高；D.降低【参考答案】B【详细解析】少尿期（24h尿量<400ml）肌酐水平逐渐升高，约7-14天达高峰，选项A为终末期表现，C/D不符合病理过程。2025年学历类自考专业(护理)-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇3)【题干1】心力衰竭患者突然出现烦躁不安、四肢湿冷、尿量减少，首先考虑的并发症是？【选项】A.心律失常B.急性肺水肿C.电解质紊乱D.洋地黄中毒【参考答案】B【详细解析】急性肺水肿是心力衰竭最危急的并发症，表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。题干中患者症状符合急性肺水肿表现，需立即采取坐位、吸氧、利尿等措施。选项A（心律失常）可能伴随但非直接答案，选项C（电解质紊乱）多见于长期用药后，选项D（洋地黄中毒）与题干症状无直接关联。【题干2】糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括？【选项】A.感染B.胰岛素用量不足C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.饮食不控制【参考答案】C【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）主要诱因包括感染、胰岛素不足、中断治疗及饮食不当。选项C（高渗性非酮症糖尿病昏迷）属于另一种糖尿病急症，与DKA无直接因果关系，易混淆。选项A、B、D均为DKA典型诱因，需通过血气分析确诊。【题干3】肺炎链球菌肺炎患者最常见的体征是？【选项】A.湿啰音B.哮鸣音C.心音遥远D.鼻翼扇动【参考答案】A【详细解析】肺炎链球菌肺炎早期以肺实变体征为主，叩诊呈浊音或过清音，湿啰音多见于两肺下叶。选项B（哮鸣音）多见于哮喘或COPD，选项C（心音遥远）与心脏疾病相关，选项D（鼻翼扇动）提示呼吸窘迫，均非本菌肺炎典型表现。【题干4】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首要治疗目标是？【选项】A.改善生活质量B.控制感染C.缓解急性症状D.戒烟【参考答案】C【详细解析】COPD急性加重期需快速缓解气流受限和炎症反应，首选支气管扩张剂（如沙丁胺醇）和糖皮质激素。选项A（生活质量）为长期目标，选项B（控制感染）需在症状缓解后评估，选项D（戒烟）属于病因治疗，非急性期核心措施。【题干5】急性冠脉综合征患者使用硝酸甘油的禁忌症是？【选项】A.收缩压<90mmHgB.血氧饱和度<90%C.心率>100次/分D.出现心源性休克【参考答案】A【详细解析】硝酸甘油通过扩张静脉减少回心血量，降低心脏负荷。收缩压<90mmHg可能诱发低血压，加重心肌灌注不足。选项B（血氧<90%）提示缺氧需优先吸氧，选项C（心率>100次/分）可能需β受体阻滞剂，选项D（心源性休克）需升压药物。【题干6】浸润型肺结核的典型X线表现是？【选项】A.肺不张B.棉絮样阴影C.肺门淋巴结肿大D.肺段实变【参考答案】B【详细解析】浸润型肺结核X线表现为边界模糊的絮状阴影，多见于上叶尖后段或下叶背段。选项A（肺不张）多见于肺叶切除术后，选项C（肺门淋巴结肿大）提示淋巴结核或转移瘤，选项D（肺段实变）常见于肺炎。【题干7】甲状腺功能亢进危象的紧急处理措施不包括？【选项】A.β受体阻滞剂B.碘化钾C.氢化可的松D.低温环境【参考答案】B【详细解析】甲亢危象治疗包括β受体阻滞剂（控制心率）、氢化可的松（抑制炎症反应）、控制体温及心率。碘化钾可能诱发甲状腺毒血症，加重病情。选项D（低温环境）通过物理降温缓解高热。【题干8】慢性胃炎的病因中，幽门螺杆菌感染占比？【选项】A.30%-50%B.50%-70%C.70%-90%D.90%-100%【参考答案】C【详细解析】全球研究显示，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，占比约70%-90%。选项A（30%-50%）为胃溃疡数据，选项B（50%-70%）为萎缩性胃炎，选项D（90%-100%）低估了其他病因（如药物性胃炎）。【题干9】急性肾小球肾炎的典型尿液表现是？【选项】A.肉眼血尿B.蛋白尿C.管型尿D.酮尿【参考答案】A【详细解析】急性肾小球肾炎以“三少一多”（少尿、少尿、少尿、多尿）为特征，典型尿检为肾性血尿（变形红细胞>40%），蛋白尿多为轻中度。选项B（蛋白尿）多见于肾病综合征，选项C（管型尿）常见于肾小管损伤，选项D（酮尿）提示代谢紊乱。【题干10】肺栓塞的常见危险因素不包括？【选项】A.长期卧床B.肿瘤C.肥胖D.妊娠【参考答案】C【详细解析】肺栓塞高危因素包括久坐（如长途旅行）、创伤、肿瘤、妊娠及心衰。选项C（肥胖）虽增加静脉血栓风险，但非直接肺栓塞独立危险因素，需结合深静脉血栓形成评估。【题干11】糖尿病酮症酸中毒患者血气分析结果最典型的是？【选项】A.pH升高B.PaCO2降低C.PaO2降低D.HCO3-升高【参考答案】B【详细解析】DKA因酮体生成导致代谢性酸中毒，早期PaCO2代偿性升高，随着病情进展PaCO2进行性降低，HCO3-显著下降（<16mmol/L）。选项A（pH升高）见于代谢性碱中毒，选项C（PaO2降低）提示肺部疾病。【题干12】高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是？【选项】A.β受体阻滞剂B.ACEIC.噻嗪类利尿剂D.钙通道阻滞剂【参考答案】B【详细解析】ACEI类药物（如依那普利）可改善胰岛素抵抗、保护心肾，且无低血压副作用，为合并糖尿病高血压的首选。选项A（β受体阻滞剂）可能加重糖代谢紊乱，选项C（噻嗪类）可能增加尿糖，选项D（CCB）适用于老年患者。【题干13】慢性支气管炎的典型症状不包括？【选项】A.持续性咳嗽B.咳痰伴喘息C.气短D.杵状指【参考答案】D【详细解析】慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状，喘息常见于合并哮喘者。选项D（杵状指）多见于COPD晚期或肺源性心脏病，非典型表现。选项A、B、C均为慢性支气管炎常见症状。【题干14】肝硬化失代偿期最突出的临床表现是？【选项】A.黄疸B.蜘蛛痣C.腹水D.食管静脉曲张破裂【参考答案】C【详细解析】肝硬化失代偿期标志为肝功能衰竭，腹水为最敏感指标，由门脉高压和低蛋白血症导致。选项A（黄疸）多见于胆道梗阻或溶血，选项B（蜘蛛痣）提示雌激素代谢异常，选项D（食管静脉曲张破裂）为凶险并发症。【题干15】支气管哮喘急性发作时，支气管扩张剂首选？【选项】A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.β受体阻滞剂D.糖皮质激素【参考答案】B【详细解析】沙丁胺醇（速效支气管扩张剂）可快速缓解哮喘急性发作，起效时间为15-30分钟。选项A（氨茶碱）半衰期长，用于慢性维持治疗，选项C（β受体阻滞剂）可能加重哮喘，选项D（糖皮质激素）需静脉或口服给药。【题干16】急性胰腺炎患者禁食期间，每日补液量应？【选项】A.1000-1500mlB.2000-2500mlC.3000-3500mlD.5000ml以上【参考答案】B【详细解析】急性胰腺炎早期禁食，补液量按“第三瓶”原则计算（前两日补液2000ml，第三日2500ml）。选项A（1000-1500ml）不足维持代谢需求，选项C（3000-3500ml）适用于脱水严重者，选项D（5000ml以上）可能加重胰腺负担。【题干17】世界卫生组织推荐的慢性阻塞性肺疾病（COPD）戒烟目标是？【选项】A.连续戒烟1年B.戒烟5年C.戒烟10年D.戒烟20年【参考答案】A【详细解析】WHO建议COPD患者至少连续戒烟1年，以减少肺功能下降速度。选项B（5年）为肺功能改善标志，选项C（10年）可能降低死亡率，选项D（20年）为理想目标但难以实现。【题干18】糖尿病足患者预防感染的关键措施是？【选项】A.抬高患肢B.控制血糖C.使用抗菌药物D.戒烟【参考答案】B【详细解析】糖尿病足感染需严格血糖控制（HbA1c<7%），同时联合清创和抗生素治疗。选项A（抬高患肢）可减轻肿胀但非核心措施，选项C（抗菌药物）需结合药敏试验，选项D（戒烟）预防足部血管病变。【题干19】急性心肌梗死患者再灌注治疗的时间窗是？【选项】A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内【参考答案】A【详细解析】心肌再灌注治疗（如PCI）最佳时间窗为发病12小时内，24小时内仍可尝试，但疗效随时间递减。选项B（24小时）为次优时间窗，选项C（48小时）已属延迟，选项D（72小时）可能错过治疗机会。【题干20】慢性胃炎伴胃溃疡患者的根除幽门螺杆菌方案需？【选项】A.单一抗生素B.两种抗生素+铋剂C.三种抗生素D.四种抗生素【参考答案】C【详细解析】根除幽门螺杆菌推荐四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程14天。选项B（两种抗生素+铋剂）为三联疗法，疗效不足；选项D（四种抗生素）可能增加副作用。2025年学历类自考专业(护理)-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇4)【题干1】支气管扩张症急性发作时，首要的护理措施是？【选项】A.高流量吸氧B.静脉注射抗生素C.体位引流D.鼻导管吸痰【参考答案】C【详细解析】支气管扩张症急性发作时，以控制感染和促进痰液排出为核心。体位引流能利用重力作用帮助痰液排出，是首选措施。选项B虽为治疗手段，但需在明确病原体后针对性使用；选项A适用于缺氧患者，选项D适用于痰液黏稠或吸痰困难的情况。【题干2】高血压危象的急救措施中，不正确的是？【选项】A.立即使用硝苯地平静脉注射B.扩容纠正低血容量C.镇压情绪减轻交感神经兴奋D.监测生命体征并记录【参考答案】A【详细解析】高血压危象需缓慢降压以避免脑损伤，硝苯地平静脉注射可能导致血压骤降。正确方法为逐步降压（如使用酚妥拉明），同时扩容、镇静和监测。选项B、C、D均为支持性急救措施。【题干3】糖尿病酮症酸中毒患者血气分析结果中，最典型的是？【选项】A.pH升高、PaCO₂降低B.pH升高、HCO₃⁻降低C.pH降低、PaCO₂升高D.pH降低、HCO₃⁻升高【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，代谢性酸中毒为主，表现为pH降低、HCO₃⁻降低、PaCO₂代偿性降低。选项A为碱中毒特征，选项C为呼吸性酸中毒，选项D为高渗性脱水伴代谢性酸中毒。【题干4】心功能不全患者饮食护理中，应避免的食物是？【选项】A.少量多餐B.优质高蛋白C.限制钠盐D.补充膳食纤维【参考答案】B【详细解析】心功能不全患者需限制钠盐（选项C）和低热量（选项A），但优质高蛋白（如鸡蛋、鱼肉）有助于营养供给，过量碳水化合物可能加重水肿。膳食纤维（选项D）可改善便秘，与心功能无关。【题干5】急性胃黏膜病变的诱发因素不包括？【选项】A.长期吸烟B.饮酒C.长期使用NSAIDsD.应激性溃疡【参考答案】D【详细解析】急性胃黏膜病变的常见诱因为长期吸烟（A）、饮酒（B）、非甾体抗炎药（NSAIDs）（C），而应激性溃疡属于胃黏膜病变的另一种类型，非本题选项。【题干6】慢性心力衰竭患者出现颈静脉怒张提示？【选项】A.体液不足B.右心衰竭C.肺淤血D.肾功能不全【参考答案】B【详细解析】颈静脉怒张是右心衰竭的典型体征，因右心排血量减少导致静脉回流受阻。选项A为低血容量表现（如皮肤干燥、毛细血管充盈时间延长），选项C为左心衰竭（肺淤血），选项D无直接关联。【题干7】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗中，不正确的是？【选项】A.立即使用支气管扩张剂B.氧疗浓度＞40%C.联合使用糖皮质激素D.鼓励患者多饮水【参考答案】B【详细解析】COPD急性加重期需低浓度（＜40%）持续吸氧，高浓度可能抑制呼吸驱动。支气管扩张剂（A）和糖皮质激素（C）可缓解症状，多饮水（D）有助于稀释痰液。【题干8】甲状腺功能亢进症患者的饮食护理重点不包括？【选项】A.限制海带摄入B.限制咖啡因C.限制高热量食物D.补充维生素D【参考答案】D【详细解析】甲亢患者代谢亢进需低热量、低碘（如避免海带）、低咖啡因饮食，维生素D缺乏需补充，但本题选项D不属饮食禁忌。【题干9】急性肾损伤少尿期的主要护理目标是？【选项】A.控制血压B.维持水钠平衡C.预防感染D.促进利尿【参考答案】B【详细解析】少尿期（24小时尿量＜400ml）需严格限制水钠摄入（每日入量=尿量+500ml），以减少血容量。选项A需根据血压调整，选项C为长期目标，选项D需在血容量扩充后进行。【题干10】糖尿病患者酮症酸中毒昏迷时的瞳孔状态是？【选项】A.散大B.瞳孔对光反射消失C.瞳孔缩小D.瞳孔等大【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒伴意识障碍时，中枢神经系统受抑制，瞳孔对光反射消失（B）。选项A常见于青光眼或有机磷中毒，选项C为虹膜粘连表现，选项D多为正常或药物影响。【题干11】慢性胃炎患者幽门螺杆菌（Hp）根除治疗中，不推荐的抗生素是？【选项】阿莫西林B.克拉霉素C.铋剂D.奥美拉唑【参考答案】C【详细解析】Hp根除四联疗法通常为质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素）+铋剂。克拉霉素与阿莫西林联用可增强杀菌效果，而铋剂为辅助药物。选项C为铋剂，非抗生素。【题干12】急性心肌梗死患者疼痛缓解后，首要的护理措施是？【选项】A.指导患者下床活动B.继续吸氧C.监测心电图变化D.禁食禁水【参考答案】C【详细解析】心肌梗死早期需持续心电监护（C），疼痛缓解后仍需密切观察再灌注心律失常。选项A过早活动可能诱发心梗，选项B氧疗需根据血氧饱和度调整，选项D在溶栓或PCI后可能需要禁食。【题干13】肝硬化腹水患者限制钠盐摄入的目的是？【选项】A.减轻水肿B.促进利尿C.降低肝性脑病风险D.改善食欲【参考答案】A【详细解析】限制钠盐（＜3g/日）可减少水钠潴留，减轻腹水（A）。选项B需联合利尿剂，选项C需通过乳果糖等调节，选项D可能因腹水压迫胃部而受影响。【题干14】慢性肾功能不全患者出现皮肤瘙痒的护理措施不包括？【选项】A.增加透析次数B.使用乳膏外敷C.限制磷摄入D.补充维生素D【参考答案】D【详细解析】皮肤瘙痒与钙磷代谢紊乱相关，需限制磷（C）、增加透析次数（A）和补充活性维生素D（非普通维生素D）。选项B为局部护理，选项D错误因普通维生素D可能加重高磷血症。【题干15】高血压患者清晨血压升高的现象（晨峰）与哪种激素水平升高相关？【选项】A.肾上腺素B.褪黑素C.皮质醇D.生长激素【参考答案】C【详细解析】清晨皮质醇（C）分泌增加，促进肾上腺素释放，导致血压晨峰现象。选项A与应激相关，选项B调节昼夜节律，选项D与睡眠周期无关。【题干16】急性胰腺炎患者禁食期间，静脉补液的主要成分是？【选项】A.葡萄糖B.氯化钠C.谷氨酰胺D.脂肪乳剂【参考答案】C【详细解析】急性胰腺炎禁食期间需补充含氮物质（如谷氨酰胺）支持代谢，同时补充电解质（如氯化钠）。选项A用于低血糖，选项D可能刺激胰腺分泌。【题干17】糖尿病酮症酸中毒患者静脉补液顺序中，错误的是？【选项】A.首先补充生理盐水B.再补充5%葡萄糖C.最后补充碳酸氢钠D.根据尿量调整速度【参考答案】C【详细解析】补液顺序应为生理盐水→5%葡萄糖（按1:1或2:1比例）→碳酸氢钠（仅用于严重酸中毒）。选项C顺序错误，需在补液后根据血气分析调整。【题干18】慢性支气管炎患者咳痰带血最常见的原因是？【选项】A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.胃食管反流【参考答案】A【详细解析】慢性支气管炎继发支气管扩张时，反复感染和炎症导致痰中带血（A）。选项B多表现为午后低热、盗汗，选项C为进行性咳血，选项D可能反流至咽喉引起出血。【题干19】急性左心衰患者端坐位的目的不包括？【选项】A.减轻肺淤血B.改善呼吸功能C.预防肺栓塞D.促进静脉回流【参考答案】D【详细解析】端坐位（A）可减少回心血量（B），减轻肺淤血和呼吸困难。选项C错误，因平卧位更易导致肺栓塞。选项D与体位作用相反。【题干20】甲状腺功能减退患者出现黏液性水肿的典型表现是？【选项】A.面部浮肿B.手指粗大C.腹部膨隆D.心动过缓【参考答案】A【详细解析】黏液性水肿（A）表现为面部、四肢非凹陷性浮肿，皮肤干燥、毛发稀疏。选项B为黏液性水肿的早期表现（手部肿胀），选项C为腹水，选项D为甲减常见症状。2025年学历类自考专业(护理)-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇5)【题干1】急性左心衰竭患者突发严重呼吸困难，被迫采取端坐位且大汗淋漓，此时首要的护理措施是【选项】A.静脉注射强心苷B.立即半卧位并保持呼吸通畅C.高流量吸氧D.镇静剂肌注【参考答案】B【详细解析】急性左心衰时心脏无法有效泵血导致肺淤血，端坐位可减少回心血量、减轻心脏负荷。半卧位能促进肺静脉回流通畅，同时指导患者保持坐姿前倾，用枕头支起上半身，配合氧气吸入（流量2-4L/min）缓解呼吸困难。强心苷可能加重洋地黄中毒，镇静剂会抑制呼吸中枢，高流量吸氧非首选。【题干2】糖尿病酮症酸中毒患者实验室检查中特异性升高的指标是【选项】A.血钠升高B.血糖＞33.3mmol/LC.尿酮体阳性D.血清钠＞145mmol/L【参考答案】C【详细解析】糖尿病酮症酸中毒典型表现为高血糖（＞33.3mmol/L）、酮体阳性（尿或血酮体＞2mmol/L）、代谢性酸中毒。血钠异常可能因脱水导致假性高钠，而血清钠＞145mmol/L多见于高渗性昏迷，非酮症酸中毒特征。【题干3】慢性心力衰竭患者出现肝颈静脉回流征阳性，提示【选项】A.左心功能不全B.右心功能不全C.肝硬化D.肾功能衰竭【参考答案】B【详细解析】肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的典型体征，因右心室排血量减少导致颈静脉充盈异常。左心衰时首先出现肺淤血（如肺水肿），右心衰继发肝淤血，肝硬化属肝实质病变而非循环障碍，肾功能衰竭多表现为尿量减少及电解质紊乱。【题干4】急性胃扩张患者禁食期间应保持【选项】A.竖立位B.平卧位C.半卧位D.头低脚高位【参考答案】C【详细解析】急性胃扩张时胃内压增高，半卧位（床头抬高30-45°）可利用重力作用减少胃内容物反流，降低贲门括约肌压力。平卧位会加重胃内压，头低脚高位促进胃内容物反流，竖立位易引发体位性低血压。【题干5】高血压危象患者的血压控制目标为【选项】A.收缩压＜140mmHgB.脑出血后血压维持＞180/100mmHgC.脑出血前血压＜170/100mmHgD.脑出血后收缩压＞200mmHg【参考答案】C【详细解析】高血压危象包括急进性高血压和高血压脑病，控制目标为脑出血前收缩压＜170mmHg（24-48小时内），脑出血后需个体化调整。选项B和D为脑出血时的血压管理目标，但未区分出血前后的不同处理原则，选项A为一般高血压控制标准。【题干6】糖尿病酮症酸中毒患者补液原则中，每日补液总量应为【选项】A.脱水量+500mlB.脱水量+1000mlC.脱水量+2000mlD.脱水量+3000ml【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒补液公式为：第1天补液量=脱水量（按体重5%计算）+500ml，第2天根据尿量调整至脱水量+1000ml。选项A适用于单纯脱水，选项C和D超出早期补液范围，可能导致低血糖或加重心功能不全。【题干7】慢性肾衰竭患者出现嗜睡伴呼气有烂苹果味，首先考虑【选项】A.代谢性酸中毒B.尿毒症性脑病C.高钾血症D.低钠血症【参考答案】B【详细解析】尿毒症性脑病表现为意识障碍、呼气有腐臭味（尿毒症味），由尿素氮代谢产物蓄积引起。代谢性酸中毒多伴呼吸深快（Kussmaul呼吸），高钾血症可导致心律失常或神经肌肉抑制，低钠血症表现为头痛、抽搐。【题干8】急性肺水肿患者突发意识障碍伴瞳孔散大，首要处理是【选项】A.高浓度吸氧B.氧气雾化加β2受体激动剂C.普鲁卡因胺静脉注射D.静脉应用利尿剂【参考答案】D【详细解析】急性肺水肿伴意识障碍提示严重低氧血症合并脑灌注不足。利尿剂（如呋塞米40-80mg静脉推注）可快速缓解肺水肿，改善氧合。高浓度吸氧（＞60%）可能加重氧中毒，β2受体激动剂可能增加心肌耗氧，普鲁卡因胺用于心律失常治疗。【题干9】肝硬化患者出现腹水伴下肢水肿，首先考虑【选项】A.肝肾综合征B.腹腔穿刺引流C.肝性脑病D.自发性腹膜炎【参考答案】A【详细解析】肝肾综合征是肝硬化晚期并发症，表现为少尿、低钠血症、腹水及意识障碍。腹腔穿刺引流适用于感染性腹水，肝性脑病以意识障碍为主，自发性腹膜炎伴发热及腹部压痛。【题干10】糖尿病患者出现持续性饥饿感伴多饮多尿，首先考虑【选项】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病高渗性昏迷【参考答案】D【详细解析】糖尿病高渗性昏迷典型表现为极度口渴（多饮）、尿量增多（多尿）、严重脱水及意识模糊，血糖＞33.3mmol/L。1型糖尿病多伴体重下降，2型糖尿病起病隐匿，酮症酸中毒以呕吐、呼吸深快为特征。【题干11】房颤伴二尖瓣狭窄患者突然出现呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰，最可能的原因是【选项】A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺栓塞D.急性肺水肿【参考答案】A【详细解析】二尖瓣狭窄导致左房压力升高，房颤时心室率不规则