2025年急诊医学创伤急救处理模拟考试卷答案及解析

2025年急诊医学创伤急救处理模拟考试卷答案及解析一、单项选题1.心脏骤停抢救首选的除颤方式是（）A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.药物治疗2.患者车祸后出现意识丧失，呼吸微弱，四肢湿冷，首选的处理措施是（）A.给予吸氧B.快速建立静脉通路C.肌肉注射止痛药D.立即行头颅CT检查3.创伤患者出现进行性呼吸困难，颈静脉怒张，应考虑（）A.肺部感染B.心包填塞C.肺栓塞D.气胸4.成人烧伤面积超过多少需要紧急处理（）A.10%B.20%C.30%D.40%5.创伤患者出现昏迷，伴有瞳孔散大，应首先考虑（）A.脑震荡B.脑出血C.中毒D.脑水肿6.创伤患者腹部闭合性损伤，出现腹膜刺激征，应考虑（）A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.胃肠道破裂7.创伤患者出现四肢骨折，伴骨筋膜室综合征，应立即（）A.石膏固定B.持续骨牵引C.切开减压D.药物止痛8.创伤患者出现大面积软组织缺损，应考虑（）A.感染B.气性坏疽C.脓毒症D.肌肉萎缩9.创伤患者出现心搏骤停，应立即（）A.电除颤B.胸外按压C.人工呼吸D.药物治疗10.创伤患者出现失血性休克，应立即（）A.输血B.补液C.压迫止血D.抗生素治疗11.创伤患者出现呼吸困难，听诊双肺布满湿啰音，应考虑（）A.肺炎B.肺水肿C.肺栓塞D.气胸12.创伤患者出现意识模糊，伴有定向力障碍，应考虑（）A.脑震荡B.脑出血C.中毒D.脑水肿13.创伤患者出现腹部闭合性损伤，无腹膜刺激征，应考虑（）A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.胃肠道破裂14.创伤患者出现四肢骨折，无骨筋膜室综合征，应立即（）A.石膏固定B.持续骨牵引C.切开减压D.药物止痛15.创伤患者出现大面积软组织缺损，无感染，应考虑（）A.气性坏疽B.脓毒症C.肌肉萎缩D.皮肤撕脱伤二、多项选题1.创伤患者抢救原则包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制出血C.纠正休克D.预防感染2.创伤患者出现心搏骤停，应立即采取的措施包括（）A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.药物治疗3.创伤患者出现呼吸困难，可能的原因包括（）A.肺炎B.肺水肿C.肺栓塞D.气胸4.创伤患者出现腹部闭合性损伤，可能的原因包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.胃肠道破裂5.创伤患者出现四肢骨折，可能的原因包括（）A.摔倒B.车祸C.高处坠落D.压伤三、填空题1.创伤患者出现意识丧失，呼吸微弱，四肢湿冷，首选的处理措施是________。2.创伤患者出现进行性呼吸困难，颈静脉怒张，应考虑________。3.成人烧伤面积超过________需要紧急处理。4.创伤患者出现昏迷，伴有瞳孔散大，应首先考虑________。5.创伤患者腹部闭合性损伤，出现腹膜刺激征，应考虑________。6.创伤患者出现四肢骨折，伴骨筋膜室综合征，应立即________。7.创伤患者出现大面积软组织缺损，应考虑________。8.创伤患者出现心搏骤停，应立即________。9.创伤患者出现失血性休克，应立即________。10.创伤患者出现呼吸困难，听诊双肺布满湿啰音，应考虑________。四、判断题（√/×）1.创伤患者出现意识丧失，呼吸微弱，四肢湿冷，首选的处理措施是给予吸氧。2.创伤患者出现进行性呼吸困难，颈静脉怒张，应考虑心包填塞。3.成人烧伤面积超过20%需要紧急处理。4.创伤患者出现昏迷，伴有瞳孔散大，应首先考虑脑出血。5.创伤患者腹部闭合性损伤，出现腹膜刺激征，应考虑胃肠道破裂。6.创伤患者出现四肢骨折，伴骨筋膜室综合征，应立即石膏固定。7.创伤患者出现大面积软组织缺损，应考虑气性坏疽。8.创伤患者出现心搏骤停，应立即电除颤。9.创伤患者出现失血性休克，应立即输血。10.创伤患者出现呼吸困难，听诊双肺布满湿啰音，应考虑肺水肿。五、案例分析1.患者男性，28岁，车祸后出现意识丧失，呼吸微弱，四肢湿冷，血压70/50mmHg，心率120次/分，末梢血氧饱和度92%。主诉：车祸后出现意识丧失，呼吸微弱，四肢湿冷。现病史：患者因车祸后送入急诊，途中出现意识丧失，呼吸微弱，四肢湿冷。体征：意识丧失，呼吸微弱，四肢湿冷，血压70/50mmHg，心率120次/分，末梢血氧饱和度92%。关键辅助检查结果：血常规示血红蛋白85g/L，红细胞压积30%。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查？2.患者女性，35岁，车祸后出现进行性呼吸困难，颈静脉怒张，血压90/60mmHg，心率110次/分，末梢血氧饱和度88%。主诉：车祸后出现进行性呼吸困难，颈静脉怒张。现病史：患者因车祸后送入急诊，途中出现进行性呼吸困难，颈静脉怒张。体征：进行性呼吸困难，颈静脉怒张，血压90/60mmHg，心率110次/分，末梢血氧饱和度88%。关键辅助检查结果：床旁超声示心包积液。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？六、简答题1.简述创伤患者心搏骤停的抢救流程。2.简述创伤患者失血性休克的处理原则。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：电除颤是心脏骤停抢救首选的除颤方式。2.答案：B解析：快速建立静脉通路是首选的处理措施。3.答案：B解析：颈静脉怒张提示心包填塞。4.答案：B解析：成人烧伤面积超过20%需要紧急处理。5.答案：B解析：瞳孔散大提示脑出血。6.答案：D解析：腹膜刺激征提示胃肠道破裂。7.答案：C解析：骨筋膜室综合征应立即切开减压。8.答案：B解析：大面积软组织缺损应考虑气性坏疽。9.答案：B解析：心搏骤停应立即胸外按压。10.答案：C解析：失血性休克应立即压迫止血。11.答案：B解析：双肺布满湿啰音提示肺水肿。12.答案：A解析：意识模糊伴定向力障碍提示脑震荡。13.答案：A解析：无腹膜刺激征提示肝破裂。14.答案：A解析：四肢骨折应立即石膏固定。15.答案：D解析：大面积软组织缺损应考虑皮肤撕脱伤。二、多项选题（答案）1.答案：A,B,C,D解析：创伤患者抢救原则包括保持呼吸道通畅、控制出血、纠正休克、预防感染。2.答案：A,B,C解析：心搏骤停应立即胸外按压、人工呼吸、电除颤。3.答案：A,B,C,D解析：呼吸困难可能的原因包括肺炎、肺水肿、肺栓塞、气胸。4.答案：A,B,C,D解析：腹部闭合性损伤可能的原因包括肝破裂、脾破裂、肾破裂、胃肠道破裂。5.答案：A,B,C,D解析：四肢骨折可能的原因包括摔倒、车祸、高处坠落、压伤。三、填空题（答案）1.答案：快速建立静脉通路解析：快速建立静脉通路是首选的处理措施。2.答案：心包填塞解析：颈静脉怒张提示心包填塞。3.答案：20%解析：成人烧伤面积超过20%需要紧急处理。4.答案：脑出血解析：瞳孔散大提示脑出血。5.答案：胃肠道破裂解析：腹膜刺激征提示胃肠道破裂。6.答案：切开减压解析：骨筋膜室综合征应立即切开减压。7.答案：气性坏疽解析：大面积软组织缺损应考虑气性坏疽。8.答案：胸外按压解析：心搏骤停应立即胸外按压。9.答案：压迫止血解析：失血性休克应立即压迫止血。10.答案：肺水肿解析：双肺布满湿啰音提示肺水肿。四、判断题（答案）1.答案：×解析：首选的处理措施是快速建立静脉通路。2.答案：√解析：颈静脉怒张提示心包填塞。3.答案：√解析：成人烧伤面积超过20%需要紧急处理。4.答案：√解析：瞳孔散大提示脑出血。5.答案：√解析：腹膜刺激征提示胃肠道破裂。6.答案：×解析：骨筋膜室综合征应立即切开减压。7.答案：√解析：大面积软组织缺损应考虑气性坏疽。8.答案：×解析：心搏骤停应立即胸外按压。9.答案：√解析：失血性休克应立即压迫止血。10.答案：√解