过敏性休克抢救及抢救流程试题附答案

过敏性休克抢救及抢救流程试题附答案选择题1.过敏性休克最常见的病因是（）A.药物过敏B.食物过敏C.昆虫叮咬D.花粉过敏答案：A。解析：药物过敏是引起过敏性休克最常见的病因，如青霉素等抗生素、造影剂等，在临床用药过程中较易引发严重的过敏反应导致休克，而食物过敏、昆虫叮咬、花粉过敏虽然也可导致过敏性休克，但相对药物过敏而言，发生率较低。2.过敏性休克发生时，首先应采取的措施是（）A.立即皮下注射肾上腺素B.迅速建立静脉通道C.立即停止接触过敏原D.给予吸氧答案：C。解析：一旦发现过敏性休克，首要措施是立即停止接触过敏原，避免过敏原继续进入体内加重过敏反应。随后再进行如皮下注射肾上腺素、建立静脉通道、吸氧等其他抢救措施。3.抢救过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量是（）A.0.10.5mg皮下注射B.0.51mg皮下注射C.12mg皮下注射D.23mg皮下注射答案：B。解析：抢救过敏性休克时，肾上腺素常用剂量为0.51mg皮下注射，此剂量可有效提升血压、改善心功能、缓解支气管痉挛等，起到关键的抢救作用。4.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先考虑（）A.给予呼吸兴奋剂B.气管插管C.面罩吸氧D.清除呼吸道分泌物答案：D。解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先要确保呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物可防止气道阻塞，保证气体交换。之后可根据情况选择面罩吸氧、气管插管、使用呼吸兴奋剂等措施。5.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）A.皮肤潮红、瘙痒B.血压升高C.呼吸困难D.意识障碍答案：B。解析：过敏性休克时，由于血管扩张等原因，血压通常是下降的，而不是升高。皮肤潮红、瘙痒是常见的过敏皮肤表现，呼吸困难可因喉头水肿、支气管痉挛等引起，意识障碍可由于脑部缺血缺氧导致。简答题1.简述过敏性休克的抢救流程。答案：立即停止接触过敏原：一旦发现患者出现过敏性休克，迅速使患者脱离过敏原环境，如停止使用可疑药物等。体位：让患者取平卧位，双腿稍抬高，以增加回心血量。保持呼吸道通畅：清除口腔、鼻腔分泌物，有呼吸困难者给予高流量吸氧，必要时行气管插管或气管切开。肾上腺素应用：立即皮下或肌内注射0.51mg肾上腺素，若症状不缓解，可每隔1520分钟重复注射。建立静脉通道：快速输入晶体液，如生理盐水、林格氏液等，以补充血容量。抗过敏药物使用：静脉注射地塞米松1020mg或氢化可的松200400mg，还可使用抗组胺药物如异丙嗪2550mg肌内注射。监测生命体征：持续监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，密切观察病情变化。对症处理：如患者出现心跳骤停，立即进行心肺复苏；出现支气管痉挛，可使用氨茶碱等药物。2.抢救过敏性休克时使用肾上腺素的作用机制是什么？答案：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，其作用机制主要有：兴奋心脏：激动心脏β₁受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，提高血压，改善组织灌注。收缩血管：激动α受体，使外周血管收缩，尤其是小动脉和小静脉收缩，升高血压，保证重要脏器的血液供应。舒张支气管：激动支气管平滑肌的β₂受体，使支气管舒张，缓解支气管痉挛，改善通气功能。抑制过敏介质释放：抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等过敏介质，减轻过敏反应症状。案例分析题患者，女，35岁，因上呼吸道感染到医院就诊，医生给予青霉素静脉滴注。输液约5分钟后，患者突然出现面色苍白、呼吸困难、皮肤瘙痒、意识模糊，测血压70/40mmHg。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是青霉素过敏性休克。患者在使用青霉素输液过程中短时间内出现面色苍白、呼吸困难、皮肤瘙痒、意识模糊及低血压等表现，符合过敏性休克的典型症状。2.请列出针对该患者的抢救措施。答案：立即停止青霉素输液，将患者置于平卧位，双腿稍抬高。保持呼吸道通畅，清除口腔、鼻腔分泌物，给予高流量吸氧。立即皮下注射0.51mg肾上腺素，若症状不缓解，可每隔1520分钟重复注射。迅速建立两条静脉通道，快速输入生理盐水、林格氏液等晶体液，以补充血容量。静脉注射地塞米松1020mg或氢化可的松200400mg抗过敏。肌内注射异丙嗪25