护理基础知识选择题试题及答案

护理基础知识选择题试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.护理程序的第一步是（）A.评估B.计划C.实施D.评价答案：A。解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，评估是第一步，是收集资料的过程。2.下列哪种情况可出现潮式呼吸（）A.尿毒症B.巴比妥类药物中毒C.颅内压增高D.以上都是答案：D。解析：潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高、尿毒症、巴比妥类药物中毒等。3.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案：B。解析：袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低。4.鼻饲时，胃管插入的长度为（）A.从鼻尖到耳垂再到剑突B.从眉心到剑突C.从鼻尖到剑突D.从耳垂到剑突答案：A。解析：鼻饲时胃管插入长度一般为从鼻尖到耳垂再到剑突，约4555cm。5.下列哪项不属于压疮发生的原因（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.肌肉软弱萎缩答案：D。解析：压疮发生的原因主要有局部组织长期受压、皮肤经常受潮湿或排泄物刺激、全身营养缺乏等，肌肉软弱萎缩不是直接导致压疮的原因。6.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：D。解析：氧气雾化吸入时，氧流量一般调节为68L/min。7.静脉输液时，溶液不滴的原因不包括（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：C。解析：压力过高会导致溶液滴速过快，而不是溶液不滴，溶液不滴的原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、静脉痉挛、针头阻塞等。8.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）A.710cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案：A。解析：大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为710cm。9.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.硫酸C.安眠药D.灭鼠药答案：B。解析：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。10.患者处于浅昏迷时，可出现（）A.随意运动丧失B.对疼痛刺激有反应C.各种反射均消失D.呼吸不规则答案：B。解析：浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。11.护士为患者进行操作前解释时应使用的距离是（）A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.公众距离答案：B。解析：个人距离一般为50100cm，护士为患者进行操作前解释时应使用个人距离。12.医院感染的主要传播途径是（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播答案：A。解析：接触传播是医院感染最主要的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播。13.高热患者的护理，下列哪项措施不妥（）A.卧床休息B.测体温每4小时一次C.鼓励多饮水D.冰袋放枕部、腹股沟处答案：D。解析：冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等大血管丰富处，不能放在枕部，以免引起冻伤。14.患者痰液有恶臭味，提示可能感染的细菌是（）A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌答案：C。解析：痰液有恶臭味提示可能有厌氧菌感染。15.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难（）A.喉头水肿B.支气管哮喘C.气管异物D.肺炎答案：B。解析：呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。16.患者输血后出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：B。解析：过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，眼睑、口唇水肿等。17.下列哪项不是临终关怀的目的（）A.延长患者生命B.提高患者生命质量C.缓解患者疼痛D.给予患者心理支持答案：A。解析：临终关怀的目的是提高患者生命质量，缓解患者疼痛，给予患者心理支持，而不是延长患者生命。18.患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率120次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，该患者的脉搏为（）A.绌脉B.速脉C.洪脉D.丝脉答案：A。解析：绌脉即在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤患者。19.长期卧床患者易发生压疮的部位不包括（）A.枕部B.肩胛部C.腹部D.足跟部答案：C。解析：长期卧床患者易发生压疮的部位有枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部等，腹部相对不易发生。20.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（）A.医嘱正确无误，应及时准确执行B.发现医嘱有明显错误，护士有权不执行C.护士向医生指出医嘱中的错误后，医生仍执意要求执行，护士应服从执行D.若患者对医嘱提出疑问，护士应核实医嘱的准确性答案：C。解析：护士向医生指出医嘱中的错误后，医生仍执意要求执行，护士应报告护士长或上级主管部门，而不应盲目服从执行。二、多选题（每题3分，共45分）1.护理记录单的书写要求包括（）A.及时、准确B.内容完整、简要C.字迹清晰D.签全名答案：ABCD。解析：护理记录单应及时、准确、内容完整、简要、字迹清晰，并签全名。2.下列属于医院感染的有（）A.新生儿经胎盘获得的感染B.患者住院期间发生的感染C.患者在医院内获得出院后发生的感染D.入院时已处于潜伏期的感染答案：BC。解析：医院感染是指患者在住院期间发生的感染及在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染，新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染。3.测量体温的方法有（）A.口温B.腋温C.肛温D.皮温答案：ABC。解析：测量体温的方法有口温、腋温、肛温三种。4.静脉输液的目的包括（）A.补充水分及电解质B.纠正血容量不足C.输入药物D.供给营养物质答案：ABCD。解析：静脉输液的目的有补充水分及电解质、纠正血容量不足、输入药物、供给营养物质、利尿消肿等。5.为患者进行口腔护理时，应注意观察的内容有（）A.口腔黏膜颜色B.有无口臭C.牙龈是否出血D.舌苔情况答案：ABCD。解析：口腔护理时应观察口腔黏膜颜色、有无口臭、牙龈是否出血、舌苔情况等。6.下列哪些患者需要进行特殊口腔护理（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾病患者答案：ABCD。解析：高热、昏迷、禁食、口腔疾病患者等都需要进行特殊口腔护理。7.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌操作前半小时应停止清扫答案：ABCD。解析：无菌技术操作原则包括操作环境清洁、宽敞，无菌物品与非无菌物品分开放置，一份无菌物品仅供一位患者使用，无菌操作前半小时应停止清扫等。8.下列哪些情况可导致血压测量值偏高（）A.袖带过窄B.袖带过松C.肢体位置过低D.视线低于水银柱弯月面答案：ABCD。解析：袖带过窄、过松，肢体位置过低，视线低于水银柱弯月面等都可导致血压测量值偏高。9.下列属于基础护理技术的有（）A.生命体征测量B.口腔护理C.静脉输液D.导尿术答案：ABCD。解析：基础护理技术包括生命体征测量、口腔护理、静脉输液、导尿术、灌肠术等。10.下列哪些患者适合采用主动卧位（）A.轻症患者B.腹部手术后患者C.意识清醒患者D.恢复期患者答案：ACD。解析：主动卧位适用于轻症患者、意识清醒患者、恢复期患者等，腹部手术后患者多采用被动卧位或被迫卧位。11.下列关于患者饮食护理的描述，正确的有（）A.普通饮食应易消化、无刺激性B.软质饮食适用于低热、咀嚼不便患者C.半流质饮食每日可进餐56次D.流质饮食应注意补充足够水分答案：ABCD。解析：普通饮食应易消化、无刺激性；软质饮食适用于低热、咀嚼不便患者；半流质饮食每日可进餐56次；流质饮食应注意补充足够水分。12.下列哪些属于影响睡眠的因素（）A.环境因素B.心理因素C.疾病因素D.药物因素答案：ABCD。解析：影响睡眠的因素包括环境因素、心理因素、疾病因素、药物因素、生活习惯等。13.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）A.缓解疼痛B.心理护理C.促进舒适D.健康教育答案：ABCD。解析：疼痛患者的护理措施包括缓解疼痛、心理护理、促进舒适、健康教育等。14.下列哪些属于临终患者的心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：ABCD。解析：临终患者的心理反应阶段包括否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。15.下列关于护理伦理原则的描述，正确的有（）A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则答案：ABCD。解析：护理伦理原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则。三、填空题（每题2分，共20分）1.护理程序的五个步骤依次为（评估）、（诊断）、（计划）、（实施）、（评价）。2.正常成人安静状态下的脉率为（60100）次/分。3.大量不保留灌肠溶液的温度一般为（3941）℃。4.青霉素过敏试验皮内注射的剂量为（200500）U/ml。5.静脉输液时，调节输液速度的原则是（根据患者年龄、病情、药物性质）。6.长期医嘱的有效时间在（24小时）以上。7.医院感染的病原体主要来源于（患者）、（医院工作人员）、（探视者）等。8.压疮的分期为（淤血红润期）、（炎性浸润期）、（浅度溃疡期）、（坏死溃疡期）。9.洗胃的禁忌证包括（强腐蚀性毒物中毒）、（食管静脉曲张）、（上消化道出血）等。10.患者仰卧位时，头偏向一侧的目的是（防止呕吐物误吸）。四、简答题（每题5分，共40分）1.简述护理评估的内容。答：护理评估的内容包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、心理社会状况等。一般资料如患者的姓名、性别、年龄等；现在健康状况包括身体各系统的功能状态、症状和体征等；既往健康状况如既往疾病史、手术史等；家族史包括家族中有无遗传性疾病等；心理社会状况包括患者的心理状态、社会支持系统等。2.简述高热患者的护理措施。答：高热患者的护理措施包括：①密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日12次；②降温，可采用物理降温或药物降温的方法；③补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水；④卧床休息，减少活动；⑤做好口腔护理和皮肤护理，防止并发症的发生；⑥心理护理，关心患者，给予心理支持。3.简述静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法。答：静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法如下：①针头滑出血管外，表现为局部肿胀、疼痛，应拔出针头，另选血管重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或变换肢体位置；③压力过低，可抬高输液瓶或放低肢体；④静脉痉挛，可局部热敷；⑤针头阻塞，可拔出针头，更换针头重新穿刺。4.简述无菌技术操作的注意事项。答：无菌技术操作的注意事项包括：①操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；②无菌操作前，工作人员应修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子；③无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志；④无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，有效期一般为7天；⑤进行无菌操作时，应面向无菌区域，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；⑥取用无菌物品时，应使用无菌持物钳，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；⑦无菌操作过程中，如无菌物品疑有污染或已被污染，应予以更换并重新灭菌；⑧一套无菌物品仅供一位患者使用，以防止交叉感染。5.简述患者发生溶血反应的原因及护理措施。答：溶血反应的原因包括：①输入异型血；②输入变质血；③血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH变化的药物，致使红细胞大量破坏。护理措施如下：①立即停止输血，并通知医生；②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗；③将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验；④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，保护肾脏；⑤碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管；⑥密切观察生命体征和尿量，并做好记录，对少尿、无尿者，按急性肾衰竭处理；⑦出现休克症状，应进行抗休克治疗。6.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施包括：①避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压床垫、气垫床等；②保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受潮湿、摩擦刺激，及时更换床单、衣物等；③增进局部血液循环，可进行局部按摩、温水擦浴等；④加强营养，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强机体抵抗力；⑤对高危人群如老年人、长期卧床患者等，应重点观察皮肤情况。7.简述氧气吸入的适应证。答：氧气吸