临床大四下学期考试试题

急诊医学：

名解：心肺脑复苏，多发伤，休克，挤压综合征，张力性气胸

有填空，选择都是不定项选择，有判断，有简答，病例分析题

填空有肾上腺素的应用，心肺复苏的一些数据，休克三期

简答：急性中毒的治疗原则，高钾血症的处理，多发伤的处理

口腔科学

主要是看老师给的100条重点，不难，题型有名解，填空，单选，多选，问答

名解：交界性肿瘤，疖，晕厥，牙髓，口腔前庭

问答：窒息的处理原则，口腔颌面部肿瘤的治疗原则

耳鼻咽喉头颈外科学：

题型有名解，选择，简答，病例分析

名解：耳硬化，闭合性喉外伤，功能性鼻内镜术，腺样体面容，突发性耳聋

选择都是单选

简答：1.鼻内镜手术并发症

2,扁桃体切除术的手术适应症和禁忌症

3.鼻咽癌的临床表现

病例分析：要求根据病历写出1.诊断及诊断依据，2.应做的进一步的检查有哪些3.应采取的治疗（以下为我写的答案，仅供参考）

1.诊断为：胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎急性发作伴有耳源性颅内感染2.应做检查写的是：⑴头颅CT，⑵外耳道脓液培养，⑶药敏试验，⑷其他全身情况检查：包括各项常规生化学检验以了解全身情况3.治疗：⑴原则：即为慢性化脓性中耳炎的治疗原则，消除病因，控制感染，切除病灶，通畅引流，以及尽可能恢复听觉。⑵治疗方法：尽早行乳突根治术，适时足量使用抗生素以控制感染，通畅引流，防止其他并发症，注意全身情况等。

外科学

名解，选择，简答(大家也就看看，估计再考的概率可能不是特别的高吧，因为首先内外妇儿向来是重点的主修科目，再则总体感觉个别大题考的也不是特别常规的重点，仅代表个人观点哦~)

名解：习惯性脱位,少尿型急性肾衰竭，浮髌试验，肾自截，Dugas症，儿茶酚胺症，遗尿，腕管，肘管综合征

选择都是单选

简答：1.膀胱炎鉴别诊断

2.上尿路结石非开放手术治疗

3.脊髓损伤的治疗

4.泌尿系感染的治疗原则

5.急性血源性脊髓炎的诊断

眼科学不难，题型有：名解，填空，选择（有单选，有多选），简答，病例分析名解：睑板腺囊肿，正常眼压型青光眼，弱视，近反射简答：1.角膜炎的病理转归；2.眶蜂窝织炎的临床表现；3.孔源性视网膜脱离的高危因素，临床表现及治疗病例分析：急性闭角型青光眼

全科医学

名解，填空，选择（多选），简答

名解：COPC,全科医学，PHE,全科医生，化学预防

简答：1.全科医学的基本原则和特点

2.为什么强调持续负责式照顾？

3.社区诊断和临床诊断的比较

4.全科医学产生的基础

5.慢性非传染性疾病增多的原因

内科学

名解，单选，填空，简答，总体比较常规，不是很难

名解：肾小管酸中毒，胰岛素抵抗，抗磷脂抗体综合征，亚临床甲亢，MDS，溶血性贫血

简答：1.简述GD的诊断

2.肾病综合征的诊断标准，激素治疗的原则和方案

3.再障诊断

4.类风湿关节炎的诊断标准

精神病学

名解，填空，单选，多选，简答

名解：精神障碍，儿童注意缺陷障碍，情感平淡，幻觉，虚构

简答：1.偏执型精神分裂症的临床表现

2.精神药物的分类，治疗疾病，代表药

3.心境障碍的概念

4.酒精所致震颤瞻望的临床表现

5.人格障碍和人格改变的区别

神经病学

题型有：名解，选择，填空，问答，病例分析

名解：嗜睡，TIA，癫痫持续状态，贝尔现象，weber综合征

问答：1.癫痫治疗原则2.腰穿的适应症和禁忌症有2题病例分析耳鼻喉头颈外科学

本科适用单项选择题：1.

中鼻甲解剖描述有误的是:

(

)

A.

中鼻甲属筛骨结构B.

中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中鼻甲曲线反常C.

下、中、上鼻甲在大小上是依次递减1/3，位置上依次后退1/3D.

前后两组筛窦以中鼻甲基板为界E.

中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝2．面部“危险三角区”是指:

(

)A．两口角与鼻根部三点连线内的区域B．面前静脉与面深静脉之间的区域C．两眼外眦与下颏尖三点连线的区域D．强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系，没有具体的范围E．以上都不是3．关于鼻窦描述正确的是:

(

)

A．

均开口于中鼻道B．

前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦C．

后组鼻窦包括额窦和筛窦D．

出生时均已发育E．

有共鸣作用4.

鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支:

(

)

A．眼动脉B.

筛前动脉C.

上颌动脉D.蝶腭动脉

E.

眶下动脉5、下述哪种说法有误:

(

)

A.

利特尔动脉丛是指鼻中隔粘膜下层的动脉网状血管丛B．吴氏鼻-鼻咽静脉丛指中鼻道后方扩张的静脉丛C．克氏静脉动丛指鼻中隔粘膜下层的静脉网状血管丛D．鼻中隔易出血区是指利特尔动脉丛和克氏静脉丛F．

青年人鼻出血常见于易出血区6．上颌窦自然开口描述有误的是:

(

)A．

从鼻腔看，位于筛漏斗底部B．

从窦内看，位于窦腔内侧壁最高处C．

自然口可为两个D．

直立时，开口为位于窦腔最低部，利于引流E．

由骨性部和膜性部组成7．外鼻静脉描述有误的是:

(

)A．主要包括内眦静脉动和面静脉

B．内眦静脉直接与海绵窦相通C．无瓣膜D.主要汇入颈内静脉

E.

内眦静脉与眼上、眼下静脉相通8．鼻窦描述不正确的是:

(

)A．是鼻腔周围颅骨内的含气空腔B.

一般左右成对，共有4对C．均开口于鼻腔D.

分为前后两组E.

出生时均已发育9．鼻呼吸区粘膜纤毛的运动方向方要是:

(

)

A．从前向后B.从后向前C.从下向上D.

从上向下E.从外向内10.

引起急性鼻炎的病原微生物主要是:

(

)A.鼻病毒、腺病毒B.EB病毒C.柯萨奇病毒D.单纯疱疹病毒E.呼吸道合胞病毒11.

鼻前庭疖肿正确的处理方法是:

(

)

A.疖肿未成熟时可挤压B.疖肿破溃后即无须处理C.疖肿破溃后,局部清洁消毒,促进引流D.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分E.已成熟的疖肿可用硝酸银腐蚀脓头12.有关鼻前庭炎治疗,哪项有误:

(

)

A.病因治疗B.急性期湿热敷C.慢性结痂者去除痂皮和脓液D.皮肤皲裂可用10%硝酸银烧灼E.局部涂擦10%鱼石脂甘油,促进愈合13.有关急性鼻窦炎描述,哪项有误:

(

)

A.常为多组鼻窦感染B.全身症状突出C.头痛较重,有时间规律D.治疗以全身应用抗生素为主E.及时做上颌窦穿刺最有意义14.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是:

(

)

A.中鼻道积脓B.下午头痛加重C.上颌窦穿刺有脓性分泌物D.X线摄片窦腔膜糊E.鼻塞15.变应性鼻炎,首选的检查是:

(

)

A.鼻分泌物特异性IgE抗体测定B.变应原激发试验C.病毒壳抗原－免疫球蛋白A抗体测定D.血浆中P物质测定E.血清补体测定16.慢性化脓性全鼻窦炎的病人行负压置换疗法,要求病人仰卧、垫枕、头低垂位是为了:

(

)A.使口、咽、喉与气管基本在一直线上B.使所有鼻窦的窦口均位于下方C.便于工作人员操作D.便于随时X线拍片E.减轻病人痛苦17.某患者,男,40岁,持续性鼻塞,检查见下鼻甲呈现桑椹样改变,触之不凹陷，最可能的诊断是:

(

)

A慢性单纯性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎C.萎缩性鼻炎D.变应性鼻炎E.干燥性鼻炎18.下列哪种药物不作为慢性肥厚性鼻炎的硬化剂:

(

)

A.80%甘油B.5%石炭酸甘油C.50%葡萄糖液D.5%鱼甘油酸钠E.10%氯仿19.不属于萎缩性鼻炎治疗药物的是:

(

)

A.维生素A

B.维生素B2

C.烟酸

D.硫酸低铁丸(右旋糖酐铁)

E.雷米封20.变应性鼻炎发病机制属:

(

)

A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅴ型变态反应21.出生后主有可能感染的鼻窦是:

(

)A.上颌窦及筛窦B.上颌窦及蝶窦C.上颌窦及额窦D.筛窦及蝶窦E.筛窦及额窦22.最易并发鼻源性球后视神经炎的是:

(

)A.上颌窦炎B.额窦炎C.筛窦炎

D.蝶窦炎

E.前组鼻窦炎23.最易引起牙源性上颌窦炎的牙齿是:

(

)

A.第1、2单尖牙B.第1、2双尖牙C.第2双尖牙,第1、2磨牙D.切牙、侧切牙E.第3磨牙24.急性化脓性额窦炎头痛特点:

(

)

A.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间消失B.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间加重C.晨起轻,午后加重D.晨起轻,午后加重,晚间消失E.晨起即有,逐渐减轻,午后消失25.某患者,女,35岁,诊断为左上颌窦炎,平素健康,行左上颌窦穿刺时,突然出现强直、发绀、昏迷、惊厥,最可能的诊断是:

(

)A.癫痫发作B.脑出血

C.空气栓塞

D.心脏病发作

E.虚脱26.不属于鼻中隔偏曲临床表现的是:

(

)

A.鼻塞

B.多嚏

C.鼻出血

D.头痛

E.继发鼻窦炎27.鼻中隔偏曲的病因不包括:

(

)A.外伤

B.先天性发育异常

C.鼻腔肿瘤

D.腺样体肥大

E.儿童龋齿28.

鼻中隔偏曲概念正确的是:

(

)A.鼻中隔有偏曲

B.

鼻中隔偏曲并功能障碍

C.生理性偏曲

D.外鼻无畸形就不称为鼻中隔偏曲

E.条形山嵴突起者称为矩状突29.大多数鼻出血的好发部位:

(

)A.鼻前庭

B.鼻腔后端

C.

Little

动脉区

D.鼻咽部

E.下鼻甲下缘30.老年人鼻出血的好发部位:

(

)A.Little

动脉丛

B.Kiesselbach静脉丛

C鼻前庭

D.鼻腔后部

E.上述都不是31.关于鼻出血处理，哪项有误:

(

)

A.轻微出血采用局部止血法

B.找不到出血点可行凡士林纱条鼻腔填塞C.凡鼻出血均可采用鼻后孔填塞

D.有明确出血点可采用烧灼法E.局部止血的同时可适当全身应用止血药

32.一位体胖老年高血压病患者，鼻腔反复出血2天，其最可能原因是:

(

)A.营养障碍

B.血液病

C.维生素缺乏

D.高血压动脉硬化

E.急性传染病33.关于鼻腔填塞，哪种说法有误:

(

)A.出血较剧时，可行鼻腔填塞

B.凡士林纱条填塞时间可超过1周C.前鼻孔填塞未能奏效者可用前后鼻孔填塞

D.鼻咽部气囊可替代后鼻孔纱球

E.应辅以抗生素34.后鼻孔填塞术其止血纱球固定目的是:

(

)A.减少不适感

B.防止并发中耳炎

C.防止下坠引起窒息D.防止进食时食物流入鼻腔

E.上述都不是35.中鼻甲平面以下的严重鼻出血，鼻腔填塞无效，应结扎的动脉是:

(

)

A.颈外动脉

B.颈内动脉

C.筛前动脉

D

筛后动脉

E

上唇动脉36.观察软腭运动时，患者应(

)A

发“衣”声

B

发“啊”声

C

张口做吞咽动作

D

伸舌

E

上述都不是37.咽隐窝位于A

下鼻甲后方

B

中鼻甲后方

C

会厌前方

D

咽鼓管圆枕后上方

E

会厌两侧38.扁桃体的主要功能A

消化功能

B

内分泌功能

C

免疫功能

D

参与语言形成

E

参与调节中耳气压39.咽淋巴内环中最大的淋巴组织是A

腺样体

B

咽鼓管扁桃体

C

咽侧索

D

腭扁桃体

E

舌扁桃体40.某患者，女性，40岁，咽痛发热伴头痛二天，T38℃A

急性扁桃体炎

B

急性咽炎

C

急性喉炎

D

急性会厌炎

E

樊尚咽峡炎41.慢性肥厚性咽炎淋巴滤泡处理错误的是A

手术切除

B

硝酸银烧灼

C

电灼

D

激光

E

冷冻42.急性扁桃体炎假膜描述正确的是A

不超出扁桃体范围，易擦去，不易出血。

B不超出扁桃体范围，易擦去，下面有溃疡。C超出扁桃体范围，不易擦去，强剥易出血。D超出扁桃体范围，易擦去，易出血。E超出扁桃体范围，易擦去，不易出血。43.符合慢性扁桃体炎特征的是A

反复急性发作病史，平时多无明显自觉症状

B

经常不明原因低热

C

扁桃体隐窝口有角化物

D

单侧扁桃体肥大

E

咽痛，吞咽时明显44.腺样体肥大描述正确的是A

多见于青少年

B

持续低热

C

咽部异物感

D

常引起感音神经性聋

E

可用鼻咽指诊法确诊45.前上型扁桃体周脓肿穿刺的正确部位是A

脓肿最隆起处

B

悬雍垂尖端与最后磨牙连线中点

C

悬雍垂底与最后磨牙连线中点上1cm

D

扁桃体上窝

E

腭舌弓上缘46.急性咽炎应与急性传染病前驱期相鉴别，涉及的病种不包括A

麻疹

B

猩红热

C

流感

D

传染性单核细胞增多症

E

百日咳47.引起急性脓毒性咽炎的致病微生物是A

柯萨奇病毒

B

A组乙型溶血性链球菌

C

肺炎双球菌

D

金黄色葡萄球菌

E

绿脓杆菌48.慢性咽炎叙述正确的是A

急性咽炎反复发作，转为慢性

B

伴有消化不良症状

C

间歇性低热

D

易转变为咽部恶性肿瘤

E

以上都不是49.支持慢性咽炎诊断的是A

咽后壁淋巴滤泡增生呈粒状或块状

B咽后壁淋巴滤泡中央有黄白色点状渗出物

C

咽后壁有角化物

D

咽粘膜有溃疡

E

腭舌弓上有新生物50.急性扁桃体炎最常见的局部并发症是A

咽旁脓肿

B

咽后脓肿

C

扁桃体周脓肿

D

冠周脓肿

E

急性淋巴结炎51.治疗急性扁桃体炎的首选抗生素A

红霉素

B

青霉素

C

庆大霉素

D

螺旋霉素

E

卡那霉素52.扁桃体表面假膜描述正确的是A

急性扁桃体炎表面假膜易擦去，下面有溃疡

B

单核细胞增多症性咽峡炎假膜不易擦去，强剥易出血

C

咽白喉假膜延伸到扁桃体以外，不易擦去，强剥易出血

D

樊尚咽峡炎假膜擦去后下面无溃疡

E

粒细胞缺乏症性咽峡炎假膜擦去后下面无溃疡坏死53.急性扁桃体炎涂片检查多为A

阴性或一般细胞

B

白喉杆菌

C

梭形杆菌及樊尚螺旋菌

D

链球菌

E

肺炎球菌54.慢性扁桃体炎诊断依据有误的是A

急性扁桃体炎反复发作

B

一侧扁桃体迅速增大

C

扁桃体及腭舌弓慢性充血

D

颌下淋巴结肿大

E

扁桃体隐窝口有干酪样物55.属慢性扁桃体炎并发症的是A

扁桃体角化症

B

风湿性关节炎

C

扁桃体周脓肿

D

咽后壁脓肿

E

扁桃体肿瘤56.扁桃体切除术适应证描述有误的是A

慢性扁桃体炎反复发作

B

重度扁桃体肥大

C

保守治疗有效的白喉带菌者

D

扁桃体良性肿瘤

E

多次并发扁桃体周脓肿

57.扁桃体切除术禁忌证描述有误的是

A

扁桃体急性发作期

B

造血系统疾病及有凝血机能障碍者

C

未经控制的高血压病人

D

长期原因不明低热

E

妇女月经期间或月经前期58.慢性扁桃体炎的主要病变在A

隐窝

B

粘膜层

C

隐窝口

D

实质

E

隐窝上皮层59.上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，称之为A

腺样体面容

B

二尖瓣面容

C

满月面容

D

面具面容

E

以上都不是60.不属腺样体肥大并发症的是A

鼻炎

B

鼻窦炎

C

分泌性中耳炎

D

左心衰竭

E

气管炎61.扁桃体周脓肿常见并发症A

咽后壁脓肿

B

咽旁脓肿

C

智牙冠周炎

D

智牙冠周脓肿

E

以上都是62.鼻咽癌的好发部位是A

鼻咽顶部

B

咽隐窝

C

咽鼓管圆枕

D

犁骨后缘

E

上述都不是63.不属于鼻咽癌主要检查手段的是A

间接鼻咽镜检查

B

CT扫描

C

嗓音分析

D

VCA-IgA检测

E

活检64.鼻咽癌颈淋巴转移首发于A

颌下淋巴结

B

颈深淋巴结下群

C

颈深淋巴结中群

D

颈深淋巴结上群

E

颏下淋巴结65.鼻咽癌治疗首选A

手术治疗

B

化疗

C

放疗

D

中医治疗

E

综合治疗66.鼻咽癌病人Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累是因为A

局部扩散

B

血行转移

C

脑转移

D

种植转移

E

转移淋巴结压迫所致67.不属于喉软骨的是A

甲状软骨

B

环状软骨

C

大翼软骨

D

小角软骨

E

杓状软骨68.使声门关闭的喉内肌为A

环杓后肌和杓肌

B

环杓侧肌和杓肌

C

杓会厌肌和甲状会厌肌

D

环甲肌和甲杓肌

E

环杓后肌69.喉返神经是哪一神经的分支A

膈神经

B

迷走神经

C

交感神经

D

舌下神经

E

副神经70.正常的声门裂形态是A

梭形

B

等腰三角形

C

直角三角形

D

圆形

E

椭圆形71.甲状软骨上缘正中有一“V”型凹陷，称A

甲状软骨上角

B

甲状软骨下角

C

甲状软骨切迹

D

甲状软骨板

E

喉结72.会厌软骨扁平如叶状，上缘游离成弧形，其茎A

附着在甲状软骨切迹的后下方

B

与环状软骨弓相连

C

与环状软骨板相连D

与甲状软骨上角形成关节

E

与甲状软骨下角形成关节73.声门上区的淋巴主要汇入A

颈深淋巴结下群

B

气管前淋巴结

C

喉前淋巴结

D

颈深淋巴结上群

E

颈深淋巴结中群74.哪项不是小儿喉解剖的特点A

位置较成人高

B

软骨较成人软

C

声门较成人小

D

声带较成人短

E

结缔组织较成人多，不易发生炎性肿胀75.属于喉内肌功能的是A

使喉体上升

B

使喉体下降

C

使喉体固定

D

使喉入口开放

E

上述都不是76.上呼吸道与下呼吸道的分界是A

以环状软骨上缘为界

B

以环状软骨下缘为界

C

以气管隆凸为界

D

以声门下缘为界

E

以第一气管软骨环为界77.某患儿，声嘶、喉喘鸣、“空、空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难，其最合适的诊断是A

喉蹼

B

急性会厌炎

C

小儿急性喉炎

D

喉息肉

E

喉异物78.急性会厌炎的临床表现不包括A

畏寒、乏力或发热

B

咽喉疼痛

C

语声含糊不清

D

吸气性呼吸困难

E

声音嘶哑79.小儿“空”、“空”样咳嗽声伴吸气性呼吸困难，最可能的诊断为A

急性喉炎

B

支气管异物

C

肺水肿

D

急性肺炎

E

支气管扩张80.某歌唱演员，男，25岁，患急性喉炎，下述治疗有误的是A

耳语交谈，防止声带疲劳

B

给予足量有效抗生素

C

同时给予类固醇激素D

雾化吸入，每日1~2次

E

发烧、喉痛可予对症治疗81.慢性喉炎最主要的临床症状是A

声嘶

B

高热

C

头痛

D

咳嗽多痰

E

喉痛82.喉鼻肉的好发部位是A

声带后1/3

B

声带前、中1/3交界处

C

假声带

D

喉室

E

声门下区83.喉息肉分型正确的是A

单纯性、肥厚性、萎缩性

B

声门上、声门和声门下型

C

变应性和广基性

D

局限性和广基性

E

血管瘤性和纤维性84.最常用而简便的喉镜检查方法是A

纤维喉镜检查

B

间接喉镜检查

C

直接喉镜检查

D

显微喉镜检查

E

喉动态镜检查85.常规气管切开术应切开气管A

第1环

B

第1、2环

C

第3、4环

D

第4、5环

E

第5环86.哪项不属于气管切开术术后护理要点A

防止套管阻塞

B

防止套管脱出

C

维持下呼吸道通畅

D

防止感染

E

禁声87.哪项不属气管切开术后皮下气肿产生的原因A

软组织分离过多

B

气管切口过长

C

术中止血不彻底

D

插管后呛咳

E

缝合伤口过于紧密88.下述哪些疾病不会出现喉阻塞A

小儿急性喉炎

B

喉癌

C

喉异物

D

喉外伤

E

双侧完全性喉返神经麻痹89.气管异物临床表现不应有的是A

剧烈呛咳、憋气

B

拍击音

C

窒息

D

哮鸣音

E

两肺呼吸音不一致90.不属于呼吸道异物的X线征象是A

异物影像

B

肺不张

C

肺气肿

D

纵隔摆动

E

肺门淋巴结肿大91.“守株待兔”法取气管异物的方法是A

钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物再旋转取出B

钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物取出C

钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出D

钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出E

钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出92.某患者，男，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，咽喉部检查未见异物，考虑为食管异物，应首先做哪一项检查以协助诊断A

胸部正侧位X线片

B

胸部CT扫描

C

食管X线钡絮检查

D

食管镜检查

E

喝水诊断法93.成年人食管异物最常见的原因A

喉反射不全

B

饮食过急或进食时精神不集中

C

牙齿缺如囫囵吞下

D

进食时哭闹，说笑

E

误服94.关于食管中段异物，哪项有误A

是指嵌顿于食管第二狭窄的异物

B

常表现为颈根部疼痛

C

常表现为胸骨后疼痛

D

食管镜检时可见搏动

E

未及时取出可引起致命大出血95.支气管异物致支气管不完全阻塞，胸部X线透视结果哪项是错误的A

患侧肺部透亮增加

B

患侧肺组织密度增高

C

横膈下降，活动度较差

D

呼气时心脏及纵隔推向健侧

E

吸气时心脏及纵隔又移向患侧96.右主支气管与气管总轴延长线所成角度为A

25°

B

30°

C

45°

D

60°

E

15°97.食管第二生理狭窄位于A

距上切牙16cm

B距上切牙20cm

C距上切牙23cm

D距上切牙27cm

E距上切牙40cm98.食管异物最好发的部位是A

食管入口

B

主动脉弓压迹

C

左支气管压迹

D

膈肌裂孔处

E

贲门99.不属于食管异物症状的是A

吞咽时疼痛

B

吞咽困难

C

刺激性呛咳

D

呼吸困难

E

发热100.鼓室内外径最宽的是A

上鼓室

B

中鼓室

C

下鼓室

D

后鼓室

E

前鼓室101关于鼓膜描述有误的是A

位于外耳道和鼓室之间

B

组成鼓室外壁

C

分为紧张部和松弛部

D

透明

E

紧张部分为三层102.关于耳廓描述有误的是A

除耳垂外均有软骨组成

B

炎症时疼痛剧烈

C

血肿较易吸收

D

感染后易致软骨膜炎

E

易冻伤103.有关总脚描述正确的是A

上半规管外端与后半规管上端合成

B

上半规管内端与后半规管上端合成

C

后半规管上端与水平半规管外端合成

D

后半规管下端与上半规管内端合成

E

水平半规管内端与上半规管内端合成104.骨蜗管旋绕蜗轴的周数是A

2(1)

B

4(3)

C

1

4(1)~1

4(3)

D

2

2(1)~2

4(3)

E

3

2(1)~3

4(3)105.人体中穿过骨管最长的脑神经是A

嗅神经

B

面神经

C

前庭神经

D

蜗神经

E

视神经106.清理外耳道时引起咳嗽的由于刺激了A

下颌神经耳颞支

B

迷走神经耳支

C

耳大神经

D

枕小神经

E

面神经分支107.人耳对声波最敏感的频率范围是A

20~20000Hz

B

500~2000Hz

C

1000~3000Hz

D

125~8000Hz

E

8000~18000Hz108.半规管接受的适宜刺激是A

匀速旋转刺激

B

匀速直线运动刺激

C

变速旋转刺激

D

变速直线运动刺激

E

匀速旋转及直线运动刺激109.关于声音传入耳途径描述有误的是A

分为气导与骨导

B

正常情况下以气导为主

C

骨导是指声波经颅骨途径传导

D

骨导分移动式骨导与压缩式骨导两种方式

E

骨导引起的外淋巴波动刺激听神经产生听觉110.有关外耳生理功能描述错误的是A

收集声波、声源定向

B

外耳道有一定的增压作用

C

引流作用D在外耳道共振频率增压作用达到10~12dB

E

对中、内耳具有保护作用111.关于中耳生理功能描述有误的是A

传声、变压

B

鼓膜具有增压的生理功能

C

听骨链具有杠杆作用

D

鼓膜张肌收缩时可降低鼓膜的张力

E

镫骨肌收缩时可减少内耳压力112.不属于行为测听范畴的听力检查是A

表试验

B

声导抗测听

C

音叉试验

D

纯音测听

E

言语测听113.门诊音叉试验最常用的音叉频率是A

128Hz和256Hz

B

256Hz和512Hz

C

512Hz和1024Hz

D

1024Hz和2048Hz

E

128Hz和2048Hz114.检查气导听力，振动的音叉叉臂距外耳道口的距离是A

0.5cm

B

1cm

C

1.5cm

D

2cm

E

2.5cm115.某患者，听力图检测结果提示：骨导曲线正常，气导下降，气骨导差距为40dB，气导曲线呈上升型，最可能的诊断是A

传导性聋

B

感音性聋

C

神经性聋

D

混合性聋

E

非器质性聋116.一般听力计所分的中频段是A

500~2000Hz

B

500~3000Hz

C

250~2000Hz

D

250~500Hz

E

1000~6000Hz117.外耳道炎描述有误的是A

又称弥漫性外耳道炎

B

可分为急性与慢性两种

C

早期为浆液性分泌物D

后期为浆液脓性或脓性分泌物

E

又称局限性外耳道炎

118.外耳道疖描述有误的是A

又称局限性外耳道炎

B

为外耳道软骨部毛囊感染

C

脓肿成熟时，红肿处变软，顶部有黄色脓点

D

脓液量少、稠厚、无粘液，有时带血

E

又称弥漫性外耳道炎119.下述有关耵聍栓塞与外耳道胆脂瘤的治疗哪项有误A

栓塞之耵聍可用耵聍钩钩出

B

并发外耳道炎应予相应的抗炎处理

C

并发外耳道炎应尽早取出

D

难于取出的耵聍可在5%碳酸氢钠液滴耳后冲洗

E

难于取出的外耳道胆脂瘤可在1%

酚甘油滴耳后冲洗120.不符合外耳道疖脓液特点的是A

量少

B

稠厚

C

粘脓液

D

无粘液

E

有时带血121.有关外耳道疖体征描述有误的是A

早期外耳道软骨部局限性红肿，触痛明显

B

牵拉耳廓或按压耳屏可使疼痛加剧C

脓肿成熟后，红肿处变软，其顶部有黄色脓点

D

脓肿溃破后有少量脓液流出

E

外耳道后上方可见胆脂瘤上皮122.关于耵聍栓塞哪项有误A

主要症状为耳堵塞感、耳鸣和耳聋

B

多数患者可无症状

C

可因吸水膨胀而产生或加重症状

D

合并外耳道炎者可有耳痛等症状

E

外耳道内有灰白色团块，多与外耳道壁紧密相贴123.不属于分泌性中耳炎疾病命名的是A

胶耳

B

中耳积液

C

非化脓性中耳炎

D

骨疡型中耳炎

E

浆液性中耳炎124对分泌性中耳炎行鼓膜穿刺术符合哪项治疗原则A

改善中耳通气引流

B

清除中耳积液

C

改善咽鼓管功能

D

病因治疗

E

上述都不是125.青年女性患者，上感后左耳剧痛伴左耳听力下降，电测听检查示左耳轻度传导性聋，左耳鼓膜红肿上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是A

急性化脓性中耳炎

B

颈静脉球体瘤

C

大疱性鼓膜炎

D

中耳癌

E

分泌性中耳炎126.不属于分泌性中耳炎命名的是A

化脓性中耳炎

B

非化脓性中耳炎

C

渗出性中耳炎

D

卡他性中耳炎

E

浆液性中耳炎127.关于分泌性中耳炎的治疗，下述哪项治疗不属于清除中耳积液，改善通气引流A

鼓膜穿刺抽液

B

鼓膜切开术

C

鼓膜置管术

D

咽鼓管吹张

E

腺样体切除术128.下述哪项不符合分泌性中耳炎A

传导性耳聋

B

典型病人为Ad型鼓室压图

C典型病人为B型鼓室压图

D

可表现为C型鼓室压图

E

听阈可有一定波动129.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后立即停用1%石炭酸甘油滴耳，是因为石炭酸甘油A

仅有止痛作用

B

没有抗生素水溶液效果佳

C

对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用D油剂不易经穿孔进入中耳

E

上述都不是130.有关急性化脓性中耳炎描述有误的是A

系中耳粘膜的急性化脓性炎症

B

病变主要位于鼓室

C

中耳其他各部也可受累D

主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等

E

好发于成人131.急性化脓性中耳炎临床表现描述有误的是A

耳深部痛

B

鼓膜穿孔后，全身症状明显减轻

C

鼓膜穿孔后，耳痛减轻

D

耳内分泌物初为纯脓性，后变为血水样

E

穿孔后耳聋减轻132.关于急性化脓性中耳炎检查结果描述有误的是A

锤骨短突出、光锥消失

B

早期鼓膜松弛部充血

C

早期穿孔甚小，不易看清，可见灯塔征

D

乳突部可有轻微压痛

E

听力检查呈传导性聋133.不属于急性化脓性中耳炎主要致病菌的是A

肺炎球菌

B

结核杆菌

C

流感嗜血杆蓖菌

D

溶血性链球菌

E

葡萄球菌134.急性化脓性中耳炎咽鼓管感染途径描述有误的是A

在污水中游泳

B

不适当的咽鼓管吹张

C

不适当的擤鼻

D

鼻腔治疗不当

E

鼓膜外伤135.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后临床症状变化的规律是A

体温急剧上升

B

耳痛加剧

C

耳聋加重

D

耳漏

E

全身症状加重136.下列哪项不符合急性化脓性中耳炎全身治疗的原则A

早期足量应用抗生素

B

1%麻黄素生理盐水滴鼻

C

低盐饮食，少饮水

D

全身症状重者给予支持疗法

E

注意休息，调节饮食，疏通大便137.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是A

1%酚甘油滴耳剂滴耳

B

3%双氧水清洗外耳道

C

局部应用抗生素水溶液

D

脓液减少、炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳

E

炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术138.因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤属于A

先天性原发性胆脂瘤

B

先天性继发性胆脂瘤

C

后天性原发性胆脂瘤

D

后天性继发性胆脂瘤

E

上述都不是139.骨疡型中耳炎又称为A

咽鼓管鼓室型

B

肉芽型

C

粘膜型

D

胆脂瘤型

E

单纯型140.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟，称为A

中央性穿孔

B

紧张部穿孔

C

边缘性穿孔

D

松弛部穿孔

E

上述都不是141.由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为A

先天性原发性胆脂瘤

B

后天性原发性胆脂瘤

C

先天性继发性胆脂瘤

D

后天性继发性胆脂瘤

E

混合型胆脂瘤142.关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是A

病变主要位于鼓室粘膜层

B

又称咽鼓管鼓室型

C间歇性流脓

D主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚

E

多有严重的传导性耳聋143.慢性化脓性中耳炎的常见分型是A

单纯型、粘膜型、胆脂瘤型

B

骨疡型、坏死型、肉芽型

C

骨疡型、坏死型、胆脂瘤型

D

单纯型、坏死型、肉芽型

E

单纯型、骨疡型、胆脂瘤型144.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎单纯型的临床特点A

耳聋为传导性，程度较轻

B

脓液呈粘液性或粘脓性，一般不臭

C

多为紧张部边缘性穿孔，大小不一

D

鼓室粘膜微红或苍白，可轻度增厚

E

较少发生并发症145.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点A

又称坏死型或肉芽型

B

多由急性化脓性中耳炎迁延而来

C

多发展为胆脂瘤型

D

组织破坏较广泛，病变深达骨质

E

局部有肉芽或息肉形成146.关于胆脂瘤描述有误的是A

为发生在中耳、乳突腔内的肿瘤

B

为中耳、乳突腔内的囊性结构

C

囊壁为复层鳞状上皮

D

因囊内含有胆固醇结晶而得名

E

囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶147.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征A

长期持续流脓

B

脓液有特殊恶臭

C

后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史

D

部分病例听力损失可不甚严重

E

常有较重的神经性聋148.关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述，哪项有误A

袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤

B

咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态

C

中、上鼓室的交通堵塞

D

鼓膜松弛部内陷

E

囊袋的内壁为鳞状上皮149.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎的治疗原则A

去除病因

B

控制感染

C

清除中耳腔积液

D

通畅引流

E

恢复听功能150.关于胆脂瘤命名有误的是A

袋状肉瘤形成的胆脂瘤称后天性原发性胆脂瘤

B

由胚胎细胞形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤

C

因其囊袋内富含胆固醇结晶而得名

D

由外耳道、鼓膜上皮向鼓室、鼓窦移行而形成的胆脂瘤称后天性继发性胆脂瘤

E

胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤151.梅尼埃病最常见的早期听力改变为A

高频波动性听力下降

B

低频波动性听力下降

C

高频对称性听力下降

D

卡氏切迹

E

陡降型听力下降

152.下列哪项符合梅尼埃病的临床特征A

眩晕发作时有意识障碍

B

眩晕、耳鸣、耳聋、耳帐满感

C

上感后眩晕，无耳鸣和耳聋

D

眩晕伴耳聋、面瘫，患耳有疱疹

E

头处于某一位置则眩晕，重复检查眼震方向不变153.下列哪项不属于梅尼埃病诊断依据中必备的项目A

反复发作的旋转性眩晕

B

至少一次纯音测听为感音神经性聋

C

耳鸣

D

耳胀满感

E

排除其他疾病引起的眩晕154.有关甘油试验的论述，哪一项是错误的A

仅凭甘油试验阳性即可诊断为梅尼埃病

B

试验前按1.2~1.5g/kg的甘油加等量生理盐水空腹饮下

C

服用前与服用后每隔1h做1次纯音测听，至少3次

D

患耳听力在服用甘油后提高15dB或以上者为阳性

E

服用甘油后耳蜗电图-SP/AP值降低也可视为阳性155.下述哪项不符合梅尼埃病的治疗原则A

调节植物神经功能

B

改善内耳微循环

C

解除迷路积水

D

抗感染治疗

E

长期、规范保守治疗无效者可考虑手术治疗156.下列哪项不符合梅尼埃病的病理、临床特点A

基本病理改变为膜迷路积水

B

以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状

C

蜗管与球囊积水较椭圆囊与壶腹明显

D

眩晕发作期耳鸣加剧

E

内淋巴囊膨大最显著157.下列哪项不属于梅尼埃病眩晕的特点A

起病缓慢，程度较轻，常因中枢代偿的建立而缓解

B间歇期自然缓解

C患者感自身或周围物体沿一定方向和平面旋转

D多呈突发旋转性E

眩晕与伴发的植物神经反射症状的程度一致

158.下列哪项不符合梅尼埃病耳鸣的特点A

多出现在眩晕发作之前

B

初为持续性低音调吹风声或流水声

C

耳鸣呈搏动性

D

眩晕发作期耳鸣加剧

E

间歇期耳鸣可自然缓解，但并不消失159.下列哪项不符合梅尼埃病耳聋的特征A

患病初期可不自觉耳聋，多次发作后耳聋明显

B

一般为单侧，偶呈双侧

C

发作期加重，间歇期减轻，有明显波动

D多为传导性聋E

听力损失的程度随发作次数增加而加重

160.下列哪项措施不宜在梅尼埃病发作期选用A

多饮水

B

卧床休息

C

选用高蛋白、高维生素饮食

D

选用低脂肪、低盐饮食

E

对多次反复发作者，应配合心理治疗与护理161.关于老年性聋，哪项有误A

为人体老化过程在听觉器官中的表现

B

出现年龄与发展速度因为而异

C

发病机制与内淋巴积水有关

D

遗传因素对其发生发展有重要影响

E

与生命过程中遭受的各种有害因素影响有关162.关于耳聋临床分级描述有误的是A

多以言语频率（500、1000、2000Hz）的平均听阈为准

B

通常将耳聋分为四级

C

轻度耳聋是指听近距离谈话声有困难

D

中度耳聋平均听阈在60dB以内

E

全聋听不到耳旁大声呼喊163.下列哪项描述有误A

耳聋可分为器质性聋和功能性聋

B感音性聋又称耳蜗性聋

C

感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋

D神经性聋又称精神性聋或癔病性聋E

器质性聋又分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋

164.引起传导性聋的常见先天性疾病不包括A

外耳道闭锁

B

鼓膜、听骨发育异常

C

蜗窗、前庭窗发育异常

D

鼓室发育异常

E

耳硬化

165.母亲怀孕早期哪些因素与先天性非遗传性聋无关A

耳部外伤

B

患风疹

C

患腮腺炎

D

患流感

E

大量应用耳毒性药物二、填空题1、鼻由—----外鼻-----、-----鼻腔-------和---鼻窦---------三部分构成。2、外鼻的骨性支架由--------额骨----鼻部、-----鼻骨-------、上颌骨的---额突---------和----前鼻棘--------组成。3、前组鼻窦包括上颌窦、---前组筛窦---------、-----额窦-------，均开口于中鼻道。后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，前者窦口位于上鼻道，后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。4、鼻腔黏膜按其组织学构造和生理机能的不同，分为-----嗅区黏膜-------和-----呼吸区黏膜-------两部分。？5、鼻腔主要有----通气--------、----反射--------、-----嗅觉-------、-----过滤-------生理功能。6、鼻前庭炎是鼻前庭皮肤----弥漫性--------炎症，可分----急性--------、-----慢性-------两种。7、临床上将慢性鼻炎分为-----慢性单纯性鼻炎-------和-----慢性肥厚性鼻炎-------两种。8、变应性鼻炎分---常年性---------变应性鼻炎和----季节性----变应性鼻炎两型。9、变应性鼻炎主要症状包括-----阵发性-------喷嚏、大量----水样--------鼻涕和鼻塞。10、急性化脓性鼻窦炎治疗原则：根除-----病因-------、通畅-----呼吸-------、控制-----感染-------和----并发症-----预防。11、鼻息肉需与----上颌窦后鼻孔息肉----、----鼻腔内翻性乳头状瘤-------、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤和----鼻内脑膜脑膨出--------相鉴别。12、急性化脓性鼻窦炎的局部症状包括----鼻塞---、----脓涕----、----头痛----或-----局部疼痛-----。13、功能性内镜鼻窦手术原则为解除----窦口----通气引流障碍，清除---前组筛窦阻塞性-----病变。14、上颌窦穿刺冲洗若有脓应做----脓液细菌培养-----和---药物敏感----试验，以利进一步治疗。15、鼻骨骨折后，若有鼻部----错位性骨折----或-----开放性骨折-----，则需行鼻骨骨折复位术。复位应尽早进行，一般应在外伤后----10-----天内复位，复位器械远端伸入鼻腔的深度不应超过两侧----内眦的----连线，以免损伤---筛板----，复位后鼻腔内需加填塞，目的是----固定---和----引流------，填塞时间不宜超过---------小时。16、鼻中隔向一侧或两侧-----偏曲-------或局部有突起引起鼻腔----功能------障碍或产生症状时称为鼻中隔偏曲。17、鼻中隔偏曲如呈尖锥样突起，则称----骨棘-----或矩状突；如呈由前向后的条形山嵴样突起，则称-----骨嵴-------。18、引起鼻中隔偏曲的主要原因是------------和------------，其次，肿瘤或异物压迫鼻中隔，儿童--腺样体肥大----和---硬腭高拱----限制了鼻中隔发育，也可发生本病。19、鼻中隔偏曲的主要临床表现包括----鼻塞---、--鼻出血（出现在偏曲的凸面，受刺激后发生糜烂引起出血）--、--头痛（凸面挤压同侧鼻甲，出现同侧头痛）---和邻近器官

受累症状。20、鼻出血是---全身---疾病常见症状之一，也是某些---鼻窦----疾病或鼻腔邻近结构疾病的症状之一。21、鼻出血部位大多在--鼻中隔前下方的易出血区（利特尔动脉丛或克氏静脉丛）----，中老年患者及少数严重出血常发生在----鼻腔后段---。22、鼻出血的病因可分为--局部--病因和---全身---病因两类。23、对鼻出血量少者，可采用----烧灼法--------或------------；对出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者，可采用----填塞法--------。24、鼻咽癌最常见的早期症状为-----鼻涕中带血-------。25、鼻咽癌临床表现：------------、------------、------------、------------、------------、

------------、------------。26、鼻咽癌转移淋巴结压迫穿出颅底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ脑神经，可出现-------软腭瘫痪-----、----反呛--------、-----声嘶-------和-----伸舌偏斜-------。27.扁桃体（即腭扁桃体）具有免疫功能，它含有各个发育阶段的

生发中心

，产生各种

巨噬细胞

。28.咽的生理功能包括

呼吸

、

言语形成

、

吞咽

、

防御保护

、

调节中耳气压

、

扁桃体的免疫功能

。29.急性咽炎是

黏膜

、

黏膜下组织

和

的急性炎症。30.急性咽炎的病因包括

病毒感染

、

细菌感染

和

环境因素

。31.急性咽炎可引起

中耳炎

、

鼻窦炎

、

、气管支气管炎及肺炎。32.慢性咽炎为咽部

黏膜

、

黏膜下

及

淋巴组织

的弥漫性炎症。33.慢性咽炎在病理上可分为

慢性单纯性咽炎

和

慢性肥厚性咽炎

二型。34.慢性肥厚性咽炎增生的淋巴滤泡可用

含漱液清洁

或

含片

处理，也可用

药物

或

电凝固法

治疗。35.急性化脓性扁桃体炎咽部假膜特点：

扁桃体范围，

试去，创面

出血。36.急性扁桃体炎主要致病菌为

乙型溶血性链球菌

。37.急性扁桃体炎全身并发症常见有

急性风湿热

、

急性关节炎

、

急性骨髓炎

和

急性肾炎

等。38.急性扁桃体炎的病理分型为急性扁桃体炎

卡他性

和

化脓性

。39.急性扁桃体炎局部并发症最常见的是

扁桃体周脓肿

，也可引起

急性中耳炎

、

急性鼻炎

和

急性鼻窦炎

。40.慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因

扁桃体隐窝引流不畅

、窝内

细菌

、

病毒滋生感染演变为慢性炎症。41.慢性扁桃体炎的主要病变在

扁桃体隐窝

。42.患慢性扁桃体炎时，扁桃体隐窝开口的干酪样物由上皮细胞、

细菌

、

炎性渗出物

、

组织液

等混合而成。43.慢性扁桃体炎需与

、

进行鉴别诊断。44.慢性扁桃体炎的常见并发症有

、

、

、

、长期低热等。45.腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称

。46.由于长期张口呼吸，使面骨发育障碍，

、

、

、

、唇厚、缺乏表情，称“腺样体面容”。47.扁桃体周脓肿为

的化脓性炎症。早期发生

，继之形成

。48.扁桃体周脓肿临床上分前上型和后上型，前者脓肿位于扁桃体上极与

之间，后者位于扁桃体与

之间。49.扁桃体周脓肿常见致病菌有

、

和

。50.扁桃体周脓肿前上型者，病侧软腭及悬雍垂红肿并向

偏斜，腭舌弓

隆起，扁桃体被遮盖并被推向

。后上型腭咽弓肿胀隆起，扁桃体被推向

。51.扁桃体周脓肿切开部位在

，或在

根部水平线与

前缘的假想垂直线的交点。52.鼻咽癌最常见的早期症状为

。53.鼻咽癌临床表现：

、

、

、

、

、

、

。54.鼻咽癌转移淋巴结压迫穿出颅底的第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ脑神经，可出现

、

、

和

。55.声带位于

下方，左右各一，由

、

和

组成。56.声门上区的淋巴管甚丰富，主要引流至

，声门下区的淋巴管较少，最后引流至

，声门区的淋巴管甚少，引流至

。57.左侧喉返神经径路较右侧

，临床上左侧喉返神经麻痹的机会较右侧

。58.环甲肌的作用是使声带

。59.喉部最大的软骨是

，唯一完整呈环形的软骨是

。60.小儿急性喉炎的临床表现有

、

、

和

。61.慢性喉炎按病变的类型，可分为

、

、

三种类型。62.急性会厌炎的病理可分为

、

、

。63.气管切开的范围上不要超过第

环、下不要低于第

环。64.任何原因引起的

喉阻塞，尤其是病因不能很快解除时，应及时作气管切开术。65.喉阻塞的主要临床特征包括

、

、

、

和

。66.喉阻塞的紧急处理方法有

、

、

。67.异物进入呼吸道内，立即发生

，顿时面红耳赤，并有

、呼吸不畅等症状。68.支气管异物完全性阻塞，可导致阻塞性

，支气管异物不完全性阻塞，可导致阻塞性

。69.食管异物最常见于

，又称第一狭窄，由环咽肌收缩所致，距上切牙约

cm。70.食管镜检查时，于食管中段距上切牙约

cm时，可见动脉搏动，此处又称第二狭窄，若此处异物未及时取出，导致管壁突破，可引起

大出血。71.外耳包括

及

。72.除耳垂外，耳廓其余部分均有

支架，外覆

和皮肤。73.中耳包括

、

、

及

四个部分。74.以鼓膜紧张部上下边缘为界，可将鼓室分为

、

、

三个部分。75.鼓室有6个壁，分别为

、

、

、

、

、

壁。76.由锤骨柄之延长线及通过鼓膜脐与锤骨柄相垂直的假想线可将鼓膜分为前上、

、

、

77.

四个象限。78.听骨为人体中最小的一组小骨，由

、

、

连接而成听骨链。79.咽鼓管为沟通

与

的管道，成人全长约

。80.依据气房发育程度，乳突可分为4种类型，即

；板障型；

；混合型。81.内耳又名

，含有

与

重要感受装置。82.膜迷路含有

淋巴，骨迷路与膜迷路之间充满

淋巴。83.骨迷路包括

、

和

。84.骨蜗管内共有三个管腔：上方者各

，自前庭开始；中间为膜蜗管，又名

，系膜迷路；下方者名

，起自蜗窗，为蜗窗膜所封闭。85.膜迷路由

和

组成，借纤维束固定于骨迷路内，可分为

、球囊、

及膜蜗管，各部相互连通。86.面神经全长可分为八段，即运动神经核上段、内耳道段、小脑脑桥角段、

、迷路段、

、乳突段和

。87.耳的主要生理功能为司

与

。88.正常情况下，空气传导途径为：声波→外耳→

→

→前庭窗→内、外淋巴→

→听神经→听觉中枢。89.外耳道疖又名

外耳道炎，为外耳道

毛囊感染所致。90.外耳道疖脓液特点为

、稠厚、

，有时带血。91.外耳道炎或称

外耳道炎，为细菌感染所致的外耳道弥漫性

炎症。92.耵聍系外耳道

皮肤内

的分泌物，若耵聍堆积成团堵塞外耳道，成为

。93.外耳道表皮脱落积聚成团形成的栓子称外耳道

或外耳道

。94.分泌性中耳炎是以

及

为主要特征的中耳

炎性疾病。95.分泌性中耳炎鼓室积液时，鼓膜可向外隆凸，鼓膜

受限。96.目前认为分泌性中耳炎主要病因有

、

和

。97.分泌性中耳炎中耳积液可为

或

，亦可为

。98.分泌性中耳炎，若鼓室积液为浆液性且未充满鼓室，可透过鼓膜见到

。99.急性化脓性中耳炎为中耳粘膜的急性

炎症，病变主要位于

，好发于

。100.急性化脓性中耳炎的感染途径包括

、

及

。101.急性化脓性中耳炎患者常有耳痛，可向同侧

放射，吞咽及咳嗽时

，鼓膜穿孔流脓后

。102.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前可用1%酚甘油滴耳，穿孔后

。103.慢性化脓性中耳炎是

、

或深达

的慢性化脓性炎症，常与慢性

合并存在。104.依据病理及临床表现，慢性化脓性中耳炎可分为

、

及

三型。105.慢性化脓性中耳炎的临床特征为耳内

、鼓膜

及听力

，可引起多种颅内、外并发症。106.慢性化脓性中耳炎骨疡型乳突X线摄片可见边缘

的透光区，颞骨CT扫描可见上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织影，可伴轻微

。107.胆脂瘤非真性肿瘤，实为中耳、乳突腔内的

。囊壁为复层

，囊内充满

、

及

。108.后天性原发性胆脂瘤型中耳炎患者

功能不良，中耳长期处于

，中耳粘膜充血、肿胀、增厚，继而堵塞

之间的狭窄通道，造成上鼓室负压。受上鼓室负压的影响，鼓膜

逐渐陷入上鼓室内，内陷的鼓膜形成一囊袋。109.后天性继发性胆脂瘤型中耳炎患者外耳道及鼓膜的

沿松弛部或紧张部

穿孔处的骨面向

、

移行生长，形成胆脂瘤。110.胆脂瘤型中耳炎的临床特点为耳内

流脓，有特殊

。后天性原发性胆脂瘤早期可无

，此型一般均有较重的

聋。111.慢性化脓性中耳炎的治疗原则为

、

、

、

以及

。112.梅尼埃病为

所致的、以

、

和

为主要症状的疾病。113.梅尼埃病眩晕发作时可伴有

、呕吐、

、出冷汗等植物神经反射症状。114.梅尼埃病耳鸣多出现在眩晕发作

，并于眩晕发作时

，

自然缓解，但不消失。115.梅尼埃病发作期耳聋

，间歇期

，明显波动。116.梅尼埃病患者听力图早期为

或

，晚期可呈

，重复测试听阈明显波动。117.听觉系统中

、

或综合分析部分的功能异常可致不同程度的听力减退，轻者称为

，重者听不清或听不到外界声响称为

。118.语频平均听力损失

者均可使用助听器，听力损失

左右效果最好。119.双耳聋的患者，若两耳听力损失程度差别较大，但都未超过50dB，宜给听力

耳配用，若有一听力损失超过50dB，则应给听力

耳佩戴。三、名词解释：1、鼻阈：是指相当于大翼软骨外侧的上缘处向内形成的弧形隆起，是鼻前庭最狭窄处，亦称鼻内孔。2、利特尔区：是鼻中隔最前下部的粘膜内动脉血管汇聚形成的血管丛，是由鼻腭、筛前、筛后、上唇及腭大动脉分支密切吻合而成，是鼻出血的好发部位，又称“易出血区”。3、窦体复合体：是指中鼻甲、中鼻道及其附近区域的解剖结构。4、花粉症：季节性变应性鼻炎常由植物花粉作为季节性变应原引起，又称花粉症。5、全鼻窦炎：一侧或双侧各鼻窦均受累的慢性化脓性鼻窦炎，称全鼻窦炎。6、鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍或产生症状时称鼻中隔偏曲。7、声门裂：声带张开时，出现一个等腰三角形的裂隙，称为声门裂，简称声门，为喉最狭窄处。8、混合型乳突：依据气房发育程度，乳突可分为气化型、板障型、硬化型、混合型四种类型，混合型是指上述3型中有任何2型同时存在，或3型俱存者。9、听阈：听阈是指足以引起人耳听觉的最小声强值，不同频率的声音引起每个人的听阈不一样。10、胶耳：分泌性中耳炎中耳积液极为粘稠而呈胶冻状者，称之为胶耳。11、灯塔征：急性化脓性中耳炎开始穿孔一般甚小，不易看清。清洁外耳道后可见穿孔之处鼓膜有闪烁搏动的亮点，称为灯塔征。四、简答：1、简述“危险三角区”。面部危险三角区是指鼻根部、两口角这三点连线之内的区域。外鼻的眦静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉与眼上、眼下静脉相通，最后汇入颅内海绵窦，而面静脉无瓣膜，血液可上下流通，故当鼻或上唇患疖肿处理不当或随意挤压，则有引起海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内并发症的危险。2、试述咽淋巴内环的组成。咽部有丰富的淋巴组织，有些聚集成团，有些为淋巴滤泡散布在粘膜下，彼此有淋巴管相通，形成一环，称内环，包括腭扁桃体、咽鼓管扁桃体、腺样体、舌扁桃体、咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡等。3、试述两侧喉返神经走行的不同特点。支配喉的神经有喉上神经和喉返神经，均为迷走神经的分支。喉返神经在迷走神经入胸腔后分出，左右两侧径路不同。左侧的径路较长，在迷走神经经过主动脉后离开迷走神经，绕主动脉弓之下、后沿气管食管沟上行，到环甲关节的后方入喉。右侧在锁骨下动脉之前离开迷走神经，绕该动脉的下、后方，再沿气管食管沟上行，到环甲关节的后方入喉。由于左侧喉返神经较右侧长，受损伤的机率比右侧较大，故临床上左侧发生麻痹的机会较右侧多。4、简述急性化脓性中耳炎的感染途径。急性化脓性中耳炎感染途径为：（1）最常见的感染途径为咽鼓管途径。①急性上呼吸道感染时炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔粘膜充血、肿胀、纤毛运动障碍，致病菌乘虚侵入中耳；②急性传染病可通过咽鼓管途径并发本病，急性化脓性中耳炎也可为上述传染病的局部表现；③在污水中游泳、不适当的咽鼓管吹张、擤鼻、鼻腔治疗等细菌可循咽鼓管途径侵入中耳；④婴幼儿基于其解剖生理特点，更易经此途径引起中耳感染，哺乳位置不当乳汁可经咽鼓管进入中耳，引起感染。（2）外耳道鼓膜途径，鼓膜外伤，不恰当的医疗、护理操作，致病菌可由外耳道、鼓膜直接侵入中耳。（3）极少数病人为血行感染所致。5、简述慢性化脓性中耳炎单纯型和胆脂瘤型的鉴别诊断及治疗原则。①慢性化脓性中耳炎单纯型耳流脓多呈间歇性，量多少不等，上呼吸道感染时，流脓发作或脓量增多，脓液呈粘液性或粘脓性，一般不臭，而胆脂瘤型中耳炎耳内长期持续流脓，脓量多少不等，但有特殊恶臭。后天性原发性胆脂瘤早期无耳内流脓史；②单纯型多为紧张部中央性穿孔，大小不一，鼓室粘膜微红或苍白，可轻度增厚，而胆脂瘤型多为鼓膜松弛或紧张部边缘性穿孔，穿孔内可见胆脂瘤上皮，与骨疡型合并存在者，尚可见肉芽或息肉；③单纯型耳聋为传导性，程度较轻，而胆脂瘤型一般均有较重的传导性耳聋，但由于胆脂瘤可在中断的听小骨之间形成假性连接，因此，部分病例听力损失也可不甚严重，晚期病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。治疗原则为去除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流以及恢复听功能。6、简述扁桃体肿大的三度划分。Ⅰ度：肿大仅局限在扁桃体窝内，不超过腭咽弓；Ⅱ度：肿大超过腭咽弓，但未达到悬雍垂附近；Ⅲ度：肿大达到悬雍垂中线附近或超过悬雍垂中线达到另一侧。

********下鼻甲充血状态，2-7h一个周期，生理性鼻甲周期（鼻周期）其生理意义：促进睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。鼻甲肥大和鼻息肉----降低鼻腔阻力鼻中隔偏曲及鼻甲结构不对称----增高鼻腔阻力2007年级临床医学本科《耳鼻咽喉－头颈外科学》试卷（A

卷）更新日期[2011-05-19]

浏览人数[541]一.单选题

（50分）

1.蝶窦的开口在（

）

A.中鼻道

B.鼻咽腔

C.蝶筛隐窝

D.鼻顶部

E.鼻侧壁

2.声带粘膜上皮属于哪种上皮（

）

A.柱状纤毛上皮

B.扁平上皮

C.立方上皮

D.复层鳞状上皮

E.假复层柱状纤毛上皮

3.下列哪项不是喉的成对软骨（

）

A.杓状软骨

B.小角软骨

C.楔状软骨

D.麦粒软骨

E.甲状软骨

4.

喉上神经外支支配（

）

A.环杓侧肌

B.甲杓肌

C.环甲肌

D.杓间肌

E.环杓后肌

5．颈部肿块的诊断最终有赖于（

）

A.

CT检查

B.

MRI检查

C.

ECT检查

D.

细胞学及组织检查

E.

DSA检查

6．鼻咽癌早期可转移至同侧（

）

A.

颈深上淋巴结

B.

颈深中淋巴结

C.

颈深下淋巴结

D.

颌下淋巴结

E.

颈浅淋巴结

7．噪声性耳聋本质上属于（

）

A．感音神经性聋

B.

传导性耳聋

C.

混合性聋

D.

中枢神经系统功能紊乱

E.

以上均不是

8．颈部转移性恶性肿瘤80%来自（

）

A.

腹部原发肿瘤

B.

头颈部原发肿瘤

C.

肝脏原发肿瘤

D.

胸部原发肿瘤

E.

原发肿瘤不明

9．治疗耳鼻咽喉头颈外科梅毒的抗生素首选（

）

A

林可霉素

B

红霉素

C

青霉素

D

庆大霉素

E

一代头孢霉素

10．以下那种疾病容易并发Kaposi肉瘤（

）

A

鼻梅毒

B

鼻麻风

C

咽结核

D

艾滋病

E鼻硬结病

11.下列可确诊支气管异物的是(

)

A.X线片检查

B.CT扫描检查

C.支气管镜检查

D.病理活检

E.磁共振检查

12.哪项是咽与喉直接相通的部位（

）

A.口咽

B.喉咽

C.鼻咽

D.会厌谷

E.梨状窝

13.中耳包括下列哪些部份（

）

A.鼓室、颞骨、茎突、听小骨

B.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管

C.鼓室、颞骨、面神经、镫骨肌

D.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管、面神经

E.鼓室、颞骨、乳突、面神经

14.咽隐窝位于(

)

A.咽鼓管咽口的外侧

B.咽鼓管鼓口的内侧

C咽鼓管圆枕的外侧

D.咽鼓管咽口和圆枕的外上侧

E.咽鼓管咽口和圆枕的内上侧

15.在下鼻道的开口是(

)

A.鼻泪管

B.上颌窦

C.前组筛窦

D.额窦

E.蝶窦

16.颈静脉球与哪壁相邻（

）

A.鼓室前壁

B.鼓室上壁

C.鼓室后壁

D.鼓室下壁

E.鼓室内壁

17.在鼻窦的解剖中,额窦的开口在（

）

A.上鼻道

B.鼻咽腔

C.蝶筛隐窝

D.额隐窝

E.鼻咽侧壁

18.下列哪项不是变应性鼻炎的特点（

）

A.家庭中常有过敏性疾病史

B.发病快，消退快

C

.可伴有眼部症状

D.与感性变化关系明显

E

.鼻粘膜苍白，水肿

19.下列哪些与慢性肥厚性鼻炎不符（

）

A.粘膜增厚通常下鼻甲最明显

B.中下鼻甲端可呈结节状

C.与中下甲对应的鼻中隔粘膜亦可肥厚

D.下鼻甲后端常有增生肥大

E.前鼻镜检查见到上鼻甲粘膜肥厚

20.咽部的淋巴回流，以下些项是错误的(

)

A.咽部淋巴均流入颈深淋巴结

B.鼻咽部淋巴直接汇入颈深淋巴结

C.口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结

D.鼻咽部淋巴首先汇入咽后淋巴结，然后再进入上群的颈深淋巴结

E.喉咽部淋巴汇入颈内静脉附近的淋巴结（中群）

21.

下列那项不是传导性耳聋（

）

A、急性化脓性中耳炎

B、慢性化脓性中耳炎

C、分泌性中耳炎

D、特发性(突发性)耳聋

E、鼓膜穿孔

22.口咽镜检查压舌板压舌的部位是（

）

A.舌前2/3

B.舌前1/3

C.舌前1/2

D.舌前1/4

E.舌前3/4

23.听小骨的排列自外向内是（

）

A.砧骨、镫骨、锤骨

B.锤骨、砧骨、镫骨

C.锤骨、镫骨、砧骨

D.镫骨、砧骨、锤骨

E.镫骨、锤骨、砧骨

24.哪个部位的异物是耳鼻咽喉科常见的危险急症（

）

A、鼻腔异物

B、咽异物

C、食管异物

D、气管异物

E、外耳道异物

25.颈动脉窦位于（

）

A.

颈总动脉颈

B.总动脉分叉处

C.

颈内动脉起始处

D.

颈外动脉起始处

E.颈总动脉后方

26.下列哪项符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准（

）

A.夜间睡眠高调鼾声、呼吸暂停、憋醒

B