副高卫生职称《烧伤外科学》（题库）模拟试卷（附答案）

副高卫生职称《烧伤外科学》（题库）模拟试卷（附答案）一、单选题（每题1分，共30分）1.烧伤休克的主要原因是（）A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量体液从血管内渗出E.创面感染答案：D。烧伤后局部和全身毛细血管通透性增加，大量血浆样液体自血液循环渗入组织间隙或渗出创面，造成有效循环血量减少，这是烧伤休克的主要原因。2.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）A.表皮层，生发层健在B.真皮浅层，部分生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.脂肪层E.脂肪下层答案：C。深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。3.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量保证在（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上E.10ml以上答案：A。烧伤患者出现血红蛋白尿时，应保证每小时尿量在50ml以上，以促进血红蛋白等有害物质的排出。4.烧伤创面处理的原则是（）A.防止和控制感染，促进创面愈合B.防止外伤和外来感染C.保护创面，减轻疼痛D.处理创面上皮E.尽快封闭创面答案：A。烧伤创面处理的主要原则是防止和控制感染，促进创面愈合。5.成人双下肢烧伤面积为（）A.46%B.42%C.39%D.36%E.27%答案：A。按照中国新九分法，双下肢面积为46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。6.烧伤败血症的主要临床表现不包括（）A.高热或低温B.休克C.创面不长或出现坏死斑D.急性呼吸衰竭E.多尿答案：E。烧伤败血症患者常表现为高热或低温、休克、创面不长或出现坏死斑、急性呼吸衰竭等，一般为少尿而非多尿。7.包扎疗法下面哪项是错误的（）A.适用于四肢Ⅰ度、Ⅱ度烧伤B.包扎时由远端向近端缠绕绷带C.肢体包扎应露出指（趾）端D.关节包扎应固定在功能位E.内层敷料可选用液状石蜡纱布答案：E。内层敷料应选用凡士林纱布，液状石蜡纱布不能作为内层敷料用于包扎疗法。8.下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗（）A.强酸烧伤B.磷烧伤C.生石灰烧伤D.强碱烧伤E.热水烫伤答案：C。生石灰遇水会产生大量热，加重烧伤，所以生石灰烧伤不宜用冷水冲洗，应先去除生石灰颗粒，再用清水冲洗。9.烧伤患者营养支持时，蛋白质、脂肪和糖的比例一般为（）A.1:1:3B.1:1:4C.1:2:3D.1:2:4E.2:1:4答案：B。烧伤患者营养支持时，蛋白质、脂肪和糖的比例一般为1:1:4。10.电烧伤急救时，错误的是（）A.立即切断电源B.立即行心肺复苏C.必须了解触电经过及时间D.若呼吸、心跳停止，应立即就地进行人工呼吸和胸外心脏按压E.用手拉触电者使其脱离电源答案：E。不能用手拉触电者使其脱离电源，这样会使施救者也触电，应立即切断电源或用绝缘物体使触电者脱离电源。11.大面积烧伤早期发生的休克多为（）A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.感染性休克答案：C。大面积烧伤早期由于大量体液渗出，导致有效循环血量减少，多发生低血容量性休克。12.浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）A.3～5天B.1～2周C.3～4周D.5～6周E.6周以上答案：B。浅Ⅱ度烧伤如无感染等并发症，愈合时间一般为1～2周。13.烧伤患者出现烦躁不安，多为（）A.疼痛B.血容量不足C.早期败血症D.休克即将纠正E.心理因素答案：B。烧伤患者出现烦躁不安，多提示血容量不足，是休克的一种表现。14.包扎疗法中，外层敷料厚度应达到（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～5cmD.5～6cmE.6～8cm答案：C。包扎疗法中外层敷料厚度应达到3～5cm，以起到保护创面、吸收渗液等作用。15.关于化学烧伤的急救处理，错误的是（）A.立即脱去被化学物质浸渍的衣服B.用大量清水冲洗创面C.酸烧伤后用弱碱溶液冲洗D.碱烧伤后用弱酸溶液冲洗E.磷烧伤后立即将受伤部位浸入油中答案：E。磷烧伤后应立即用大量清水冲洗，然后用湿布覆盖创面，防止磷继续燃烧，而不是将受伤部位浸入油中，因为油可增加磷的溶解和吸收。16.烧伤患者补液量计算，第1个24小时晶体液和胶体液总量为（）A.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5mlB.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×2.0mlC.烧伤面积（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5mlD.烧伤面积（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×2.0mlE.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×3.0ml答案：A。第1个24小时晶体液和胶体液总量为烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml。17.小儿烧伤面积计算，双下肢面积为（）A.[46-（12-年龄）]%B.[46-年龄]%C.[48-（12-年龄）]%D.[48-年龄]%E.[46+（12-年龄）]%答案：A。小儿双下肢面积计算公式为[46-（12-年龄）]%。18.烧伤创面脓毒症的诊断主要依据是（）A.创面有脓性分泌物B.创面边缘有炎性浸润C.血培养阳性D.创面组织细菌计数超过10⁵/g组织E.患者有发热等全身症状答案：D。烧伤创面脓毒症的诊断主要依据是创面组织细菌计数超过10⁵/g组织。19.深度烧伤的处理原则是（）A.尽早切削痂植皮B.包扎疗法C.暴露疗法D.先保痂，后期切痂植皮E.以上都不是答案：A。深度烧伤由于坏死组织多，愈合时间长，应尽早切削痂植皮，以减少感染机会，促进创面愈合。20.烧伤患者应用抗生素预防感染的原则是（）A.伤后立即应用B.伤后24小时应用C.伤后48小时应用D.根据创面情况和全身情况合理应用E.长期应用答案：D。烧伤患者应用抗生素预防感染应根据创面情况和全身情况合理应用，避免滥用抗生素。21.吸入性损伤早期诊断的最可靠方法是（）A.胸部X线片B.纤维支气管镜检查C.血气分析D.胸部CTE.痰液检查答案：B。纤维支气管镜检查可直接观察气道黏膜损伤情况，是吸入性损伤早期诊断的最可靠方法。22.烧伤后应激性溃疡发生的主要机制是（）A.胃黏膜缺血B.胃酸分泌增多C.胃黏膜屏障功能受损D.幽门螺杆菌感染E.以上都是答案：A。烧伤后应激性溃疡发生的主要机制是胃黏膜缺血，导致胃黏膜屏障功能受损，胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用增强。23.下列哪种情况不属于烧伤的现场急救措施（）A.迅速脱离热源B.冷疗C.简单包扎创面D.立即使用抗生素E.保持呼吸道通畅答案：D。现场急救措施主要包括迅速脱离热源、冷疗、简单包扎创面、保持呼吸道通畅等，一般不立即使用抗生素。24.烧伤后瘢痕增生的主要原因是（）A.创面感染B.创面愈合时间长C.成纤维细胞过度增生D.局部血液循环不良E.以上都是答案：E。创面感染、创面愈合时间长、成纤维细胞过度增生、局部血液循环不良等都可导致烧伤后瘢痕增生。25.小儿烧伤补液时，胶体液和晶体液的比例一般为（）A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:1答案：B。小儿烧伤补液时，胶体液和晶体液的比例一般为1:2。26.烧伤患者创面出现绿脓杆菌感染时，首选的抗生素是（）A.青霉素B.头孢菌素C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.多粘菌素答案：E。绿脓杆菌对多粘菌素敏感，烧伤患者创面出现绿脓杆菌感染时，首选多粘菌素。27.烧伤后急性肾功能衰竭的主要原因是（）A.肾缺血B.肾中毒C.休克D.感染E.以上都是答案：E。烧伤后急性肾功能衰竭的主要原因包括肾缺血、肾中毒、休克、感染等。28.深Ⅱ度烧伤创面削痂的时机一般在伤后（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.10天以上答案：B。深Ⅱ度烧伤创面削痂的时机一般在伤后3～5天。29.烧伤患者康复治疗的目的不包括（）A.恢复功能B.减轻瘢痕增生C.提高生活质量D.预防感染E.心理康复答案：D。烧伤患者康复治疗的目的包括恢复功能、减轻瘢痕增生、提高生活质量、心理康复等，预防感染是治疗过程中的一个方面，不是康复治疗的主要目的。30.下列哪项不是烧伤患者心理障碍的表现（）A.焦虑B.抑郁C.自卑D.兴奋E.恐惧答案：D。烧伤患者心理障碍常表现为焦虑、抑郁、自卑、恐惧等，兴奋一般不是烧伤患者心理障碍的表现。二、多选题（每题2分，共20分）1.烧伤患者休克期的治疗原则包括（）A.迅速恢复有效循环血量B.纠正休克C.防治感染D.保护重要脏器功能E.处理创面答案：ABCD。烧伤患者休克期主要治疗原则是迅速恢复有效循环血量、纠正休克、防治感染、保护重要脏器功能，创面处理一般在休克期后进行。2.浅Ⅱ度烧伤的特点有（）A.伤及表皮的生发层、真皮乳头层B.水疱较大，疱壁薄C.疼痛剧烈D.愈合后不留瘢痕E.愈合时间1～2周答案：ABCDE。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，水疱较大，疱壁薄，疼痛剧烈，愈合后不留瘢痕，愈合时间一般为1～2周。3.烧伤患者创面感染的常见细菌有（）A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.真菌答案：ABCDE。烧伤患者创面感染的常见细菌包括金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等，也可出现真菌感染。4.烧伤患者营养支持的途径有（）A.口服B.鼻饲C.胃肠造瘘D.周围静脉营养E.中心静脉营养答案：ABCDE。烧伤患者营养支持的途径包括口服、鼻饲、胃肠造瘘等肠内营养途径，以及周围静脉营养、中心静脉营养等肠外营养途径。5.吸入性损伤的临床表现有（）A.声嘶、呛咳B.呼吸困难C.肺部啰音D.气道黏膜充血、水肿E.咳炭末样痰答案：ABCDE。吸入性损伤患者可出现声嘶、呛咳、呼吸困难、肺部啰音、气道黏膜充血水肿、咳炭末样痰等临床表现。6.烧伤后应激性溃疡的治疗措施包括（）A.禁食B.胃肠减压C.应用抗酸剂D.应用胃黏膜保护剂E.手术治疗答案：BCDE。烧伤后应激性溃疡的治疗措施包括胃肠减压、应用抗酸剂、应用胃黏膜保护剂等，一般不禁食，严重出血保守治疗无效时可考虑手术治疗。7.烧伤患者康复治疗的内容包括（）A.物理治疗B.运动疗法C.作业疗法D.心理治疗E.佩戴压力衣答案：ABCDE。烧伤患者康复治疗的内容包括物理治疗、运动疗法、作业疗法、心理治疗、佩戴压力衣等。8.小儿烧伤的特点有（）A.皮肤薄，烧伤后易累及深部组织B.体表面积相对较大，烧伤后体液丢失多C.小儿各器官功能发育不完善，对烧伤的耐受性差D.小儿烧伤后易发生休克和感染E.小儿烧伤后瘢痕增生较成人轻答案：ABCD。小儿皮肤薄，烧伤后易累及深部组织；体表面积相对较大，烧伤后体液丢失多；各器官功能发育不完善，对烧伤的耐受性差，易发生休克和感染；小儿烧伤后瘢痕增生一般较成人重。9.烧伤创面处理的方法有（）A.包扎疗法B.暴露疗法C.半暴露疗法D.切削痂植皮E.蚕食脱痂植皮答案：ABCDE。烧伤创面处理的方法包括包扎疗法、暴露疗法、半暴露疗法、切削痂植皮、蚕食脱痂植皮等。10.电烧伤的特点有（）A.有入口和出口B.深部组织损伤重C.可发生电弧烧伤D.常合并骨折E.可出现“跳跃式”损伤答案：ABCDE。电烧伤有入口和出口，深部组织损伤重，可发生电弧烧伤，由于电流的作用可导致肌肉强烈收缩而合并骨折，还可出现“跳跃式”损伤。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述烧伤休克的临床表现。答：烧伤休克的临床表现主要包括以下几个方面：-心率增快：早期即可出现，是机体对有效循环血量减少的代偿反应。-脉搏细弱：随着休克的进展，脉搏变得细弱，甚至难以触及。-血压变化：早期可表现为脉压差减小，随后血压逐渐下降。-尿量减少：是烧伤休克早期的重要表现之一，一般每小时尿量少于30ml。-口渴：患者常感到口渴，是由于血容量不足刺激口渴中枢所致。-烦躁不安：患者可出现烦躁不安，这与脑供血不足、缺氧等因素有关。-皮肤黏膜改变：皮肤苍白、湿冷，口唇和甲床发绀。-精神状态改变：可从早期的兴奋逐渐转为抑制，表现为表情淡漠、反应迟钝等。2.简述烧伤创面处理的基本原则和方法。答：基本原则：-防止和控制感染：通过正确的清创、选用合适的敷料和合理应用抗生素等措施，减少创面细菌数量，预防和控制感染。-促进创面愈合：根据烧伤深度和部位，选择合适的处理方法，为创面愈合创造良好的条件。-保护功能和外观：尽量减少瘢痕形成，保护关节等部位的功能，同时注意面部等部位的外观。方法：-包扎疗法：适用于四肢Ⅰ度、Ⅱ度烧伤。用凡士林纱布等内层敷料覆盖创面，再用多层纱布或棉垫包扎，由远端向近端缠绕绷带，肢体包扎应露出指（趾）端，关节包扎应固定在功能位。-暴露疗法：适用于头面、颈、会阴等部位烧伤以及大面积深度烧伤。将创面暴露于空气中，保持干燥，促使创面结痂。-半暴露疗法：用单层抗菌纱布或生物敷料覆盖创面，可起到一定的保护和引流作用。-切削痂植皮：对于深度烧伤，尽早切削痂，然后进行植皮手术，以促进创面愈合。-蚕食脱痂植皮：对于一些不能早期切痂的深度烧伤，可采用蚕食脱痂的方法，逐步去除坏死组织，然后植皮。3.简述烧伤患者营养支持的重要性及方法。答：重要性：-补充能量消耗：烧伤后患者处于高代谢状态，能量消耗明显增加，营养支持可满足机体的能量需求。-促进创面愈合：提供足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，有助于创面的修复和愈合。-增强机体抵抗力：改善患者的营养状况，增强机体的免疫功能，减少感染等并发症的发生。-保护重要脏器功能：维持各脏器的正常代谢和功能，防止多器官功能障碍综合征的发生。方法：-肠内营养：-口服：对于能自主进食的患者，鼓励其口服富含营养的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。-鼻饲：对于不能口服或口服不足的患者，可通过鼻胃管或鼻空肠管进行鼻饲，给予要素饮食、匀浆饮食等。-胃肠造瘘：适用于长期不能经口进食的患者，可通过胃造瘘或空肠造瘘给予营养物质。-肠外营养：-周围静脉营养：适用于短期营养支持或补充部分营养，通过周围静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质。-中心静脉营养：适用于长期、大量的营养支持，通过中心静脉（如颈内静脉、锁骨下静脉等）输入营养物质。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，35岁，因火焰烧伤全身多处3小时入院。查体：体温37.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg。神志清楚，精神紧张，烦躁不安。头面、颈部、双上肢、胸部、腹部可见大片烧伤创面，