成人住院患者跌倒风险评估及预防考核试题和答案

成人住院患者跌倒风险评估及预防考核试题和答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于成人住院患者跌倒的内在因素（）A.步态不稳B.视力障碍C.病房地面湿滑D.服用镇静催眠药物2.Morse跌倒评估量表中，患者有静脉输液，该项得分为（）A.0分B.15分C.20分D.25分3.成人住院患者首次跌倒风险评估应在入院后（）小时内完成。A.2B.4C.6D.84.跌倒风险评估得分在45分及以上，提示患者跌倒风险为（）A.低危B.中危C.高危D.极高危5.为预防患者跌倒，病房卫生间的扶手高度应设置在（）cm左右。A.70B.80C.90D.1006.下列哪种药物不会增加患者跌倒的风险（）A.降压药B.降糖药C.抗生素D.抗抑郁药7.对于跌倒高危患者，护士应（）巡视一次。A.15-30分钟B.1-2小时C.2-3小时D.3-4小时8.患者跌倒后，出现局部疼痛、肿胀、畸形，活动受限，首先应考虑（）A.软组织损伤B.骨折C.脑震荡D.内脏损伤9.Morse跌倒评估量表中，患者有跌倒史，该项得分为（）A.10分B.15分C.20分D.25分10.预防患者跌倒的措施中，下列哪项不正确（）A.将物品放置在患者易拿取的地方B.保持病房地面干燥C.让患者穿拖鞋行走D.为患者提供合适的助行器11.患者跌倒后，护士应立即（）A.通知医生B.扶起患者C.检查患者生命体征和受伤情况D.报告护士长12.下列哪项不是跌倒患者可能出现的并发症（）A.压疮B.肺炎C.深静脉血栓D.白内障13.跌倒风险评估的频率，对于病情稳定的患者，应（）评估一次。A.每天B.每周C.每两周D.每月14.为预防患者跌倒，病房的光线应保持（）A.明亮B.昏暗C.闪烁D.彩色15.患者使用约束带时，应每（）观察一次局部血液循环情况。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时二、多项选择题（每题3分，共30分）1.成人住院患者跌倒的外在因素包括（）A.病房地面湿滑B.家具摆放不合理C.灯光昏暗D.卫生间无扶手E.患者鞋子不合适2.Morse跌倒评估量表包括以下哪些项目（）A.跌倒史B.视觉障碍C.活动能力D.静脉输液E.步态3.预防患者跌倒的措施有（）A.改善环境B.加强健康教育C.合理用药D.加强巡视E.使用约束带4.患者跌倒后，护士应采取的措施包括（）A.立即检查患者生命体征和受伤情况B.扶起患者，送回病床C.通知医生D.配合医生进行相应的检查和处理E.报告护士长和护理部5.下列哪些患者属于跌倒高危人群（）A.年龄≥65岁B.意识障碍C.步态不稳D.服用多种药物E.有跌倒史6.为预防患者跌倒，病房环境应做到（）A.地面干燥、清洁B.通道无障碍物C.卫生间有防滑垫D.病房光线充足E.家具摆放整齐7.跌倒风险评估的时机包括（）A.入院时B.病情变化时C.手术前后D.更改药物后E.转科时8.患者跌倒可能导致的后果有（）A.身体损伤B.延长住院时间C.增加医疗费用D.影响患者康复E.引发医疗纠纷9.对于跌倒高危患者，可采取的防范措施有（）A.床头悬挂防跌倒警示标识B.提供个性化的护理服务C.限制患者活动D.指导患者正确使用助行器E.加强家属教育10.护士在预防患者跌倒工作中的职责包括（）A.正确评估患者跌倒风险B.实施预防跌倒的措施C.对患者及家属进行健康教育D.及时报告跌倒事件E.参与跌倒事件的分析和改进三、判断题（每题2分，共20分）1.所有成人住院患者都需要进行跌倒风险评估。（）2.Morse跌倒评估量表得分越高，患者跌倒的风险越低。（）3.为预防患者跌倒，应尽量减少患者的活动。（）4.患者跌倒后，应立即将患者扶起，避免长时间躺在地上。（）5.跌倒风险评估只需要在患者入院时进行一次即可。（）6.病房地面有水渍时，应立即清理，并设置警示标识。（）7.患者使用助行器时，护士应指导患者正确的使用方法。（）8.对于跌倒高危患者，可使用约束带来防止其跌倒。（）9.患者跌倒后，护士应详细记录跌倒的经过、患者的受伤情况及处理措施。（）10.预防患者跌倒只需要护士的努力，与医生和家属无关。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述成人住院患者跌倒风险评估的流程。2.列举至少5条预防成人住院患者跌倒的措施。成人住院患者跌倒风险评估及预防考核试题答案一、单项选择题1.C。病房地面湿滑属于外在因素，而步态不稳、视力障碍、服用镇静催眠药物属于患者自身的内在因素。2.B。Morse跌倒评估量表中，患者有静脉输液，该项得分为15分。3.B。成人住院患者首次跌倒风险评估应在入院后4小时内完成。4.C。跌倒风险评估得分在45分及以上，提示患者跌倒风险为高危。5.C。为预防患者跌倒，病房卫生间的扶手高度应设置在90cm左右。6.C。抗生素一般不会增加患者跌倒的风险，降压药可能导致低血压、降糖药可能引起低血糖、抗抑郁药可能影响患者的精神状态和平衡能力，从而增加跌倒风险。7.A。对于跌倒高危患者，护士应15-30分钟巡视一次。8.B。患者跌倒后，出现局部疼痛、肿胀、畸形，活动受限，首先应考虑骨折。9.D。Morse跌倒评估量表中，患者有跌倒史，该项得分为25分。10.C。应让患者穿防滑鞋行走，而不是拖鞋，拖鞋容易滑倒，增加跌倒风险。11.C。患者跌倒后，护士应立即检查患者生命体征和受伤情况，再根据情况采取后续措施。12.D。白内障与跌倒没有直接关系，跌倒患者可能出现压疮、肺炎、深静脉血栓等并发症。13.B。对于病情稳定的患者，跌倒风险评估应每周评估一次。14.A。为预防患者跌倒，病房的光线应保持明亮。15.C。患者使用约束带时，应每1小时观察一次局部血液循环情况。二、多项选择题1.ABCDE。这些都是成人住院患者跌倒的外在因素，会影响患者的行走安全。2.ACDE。Morse跌倒评估量表包括跌倒史、活动能力、静脉输液、步态等项目，视觉障碍不属于该量表项目。3.ABCD。使用约束带需要严格掌握适应证，不能作为常规的预防跌倒措施，主要措施包括改善环境、加强健康教育、合理用药和加强巡视等。4.ACDE。患者跌倒后，不能盲目扶起患者，应先检查患者生命体征和受伤情况，根据情况决定是否扶起。5.ABCDE。年龄≥65岁、意识障碍、步态不稳、服用多种药物、有跌倒史的患者都属于跌倒高危人群。6.ABCDE。病房环境做到地面干燥清洁、通道无障碍物、卫生间有防滑垫、光线充足、家具摆放整齐等可以有效预防患者跌倒。7.ABCDE。入院时、病情变化时、手术前后、更改药物后、转科时都需要进行跌倒风险评估。8.ABCDE。患者跌倒可能导致身体损伤，延长住院时间，增加医疗费用，影响患者康复，甚至引发医疗纠纷。9.ABDE。限制患者活动不利于患者的康复，对于跌倒高危患者，应提供个性化护理，指导正确使用助行器，加强家属教育等。10.ABCDE。护士在预防患者跌倒工作中要正确评估风险，实施预防措施，进行健康教育，及时报告跌倒事件并参与分析和改进。三、判断题1.√。所有成人住院患者都需要进行跌倒风险评估，以预防跌倒事件的发生。2.×。Morse跌倒评估量表得分越高，患者跌倒的风险越高。3.×。为预防患者跌倒，应鼓励患者在安全的前提下适当活动，而不是减少活动。4.×。患者跌倒后，不能立即扶起，应先评估患者的情况，避免造成二次伤害。5.×。跌倒风险评估应根据患者的病情变化等情况动态进行，不是只在入院时进行一次。6.√。病房地面有水渍时，立即清理并设置警示标识可以预防患者滑倒。7.√。护士应指导患者正确使用助行器，以确保使用安全。8.×。约束带应谨慎使用，不能单纯为了防止跌倒而使用，需要严格掌握适应证。9.√。护士应详细记录跌倒的经过、患者的受伤情况及处理措施，以便后续分析和总结。10.×。预防患者跌倒需要医生、护士和家属的共同努力，家属的配合和监督也非常重要。四、简答题1.成人住院患者跌倒风险评估的流程如下：-入院评估：患者入院后4小时内，责任护士使用标准化的跌倒风险评估工具（如Morse跌倒评估量表）对患者进行首次评估。评估内容包括患者的跌倒史、活动能力、步态、是否使用影响平衡的药物、是否有视觉障碍等项目。-动态评估：在患者住院期间，当患者病情发生变化（如意识改变、病情加重等）、接受手术、更改药物、转科等情况时，应及时重新进行跌倒风险评估。对于病情稳定的患者，每周进行一次评估。-评估结果判定：根据评估量表的得分，将患者的跌倒风险分为低危、中危、高危等不同等级。例如，Morse量表得分0-24分为低危，25-44分为中危，45分及以上为高危。-记录与护士将评估结果准确记录在护理病历中，并根据评估结果采取相应的预防措施。如果患者为高危跌倒人群，应及时报告护士长，并在床头悬挂防跌倒警示标识。2.预防成人住院患者跌倒的措施如下：-改善环境：保持病房地面干燥、清洁，及时清理水渍和障碍物；通道宽敞，无杂物堆放；卫生间安装扶手、防滑垫，提供坐便器；病房光线充足，尤其是楼梯、卫生间等区域。-加强健康教育：向患者及家属讲解跌倒的危害、预防方法和注意事项。指导患者起床、站立、行走时动作要缓慢，避免突然改变体位；告知患者穿合适的防滑鞋，避免穿拖鞋或高跟鞋；提醒患者使用卫生间时如有需要及时呼叫护士。-合理用药：医生在用药时应充分考虑药物对患者平衡能力和意识状态的影响，尽量减少使用可能增加跌倒风险的药物。护士在发药时应向患者说明药物的副作用，如可能引起头晕、嗜睡等，并告知患者注意观察自身反应。-加强巡视：护士应加强对患者的巡视，尤其是对跌倒高危患者，每15-30分钟巡视一次。密切观察患者的病情变化和活动情况，及时发现潜在的跌倒危险因素。-提供辅助设施：为有需要的患者提供合适的助行器，如拐杖、轮椅等，并指导患者正确使用。