N2级护理人员理论考核测试题+参考答案

N2级护理人员理论考核测试题+参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种溶液属于胶体溶液A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.低分子右旋糖酐D.复方氯化钠溶液2.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.皮肤症状3.下列不属于医院感染的是A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染4.患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度是A.29%B.33%C.37%D.41%5.为患者进行大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为A.200～300mlB.300～500mlC.500～1000mlD.1000～1500ml6.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹7.体温单40～42℃之间的填写内容，不包括A.入院时间B.手术时间C.分娩时间D.死亡时间8.长期卧床患者易发生压疮的部位不包括A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部9.护士在执行口头医嘱时，做法错误的是A.一般情况下不执行口头医嘱B.在抢救或手术过程中可执行C.护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行D.事后立即将医嘱补写在医嘱单上，不需医生签字10.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸困难，需立即进行气管插管。护士在操作过程中，错误的是A.协助患者去枕仰卧位B.头后仰，使口、咽、喉在一条直线上C.气管导管插入深度为鼻尖至耳垂的距离D.确认导管在气管内后，妥善固定11.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回12.下列关于静脉输液的叙述，错误的是A.长期输液者，一般从远端小静脉开始穿刺B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器C.输入多巴胺时应调节较慢的速度D.茂菲滴管内液面过高时，可倾斜输液瓶，使液体流至滴管内13.患者女性，32岁，因宫外孕破裂出血入院。入院后患者出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克表现。护士应首先采取的措施是A.迅速建立静脉通道B.给患者吸氧C.通知医生D.准备急救药品14.下列属于濒死期患者的临床表现是A.呼吸、心跳停止B.各种反射消失C.神志不清，胡言乱语D.体温、血压下降15.关于医嘱的处理，错误的是A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.长期备用医嘱需医生注明停止时间后方失效D.临时备用医嘱未执行时，需在医嘱单上注明“未用”16.患者男性，45岁，因车祸致颅脑损伤入院。患者昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。护士在观察病情时，最应注意的是A.体温变化B.呼吸情况C.意识状态D.瞳孔变化17.下列哪种药物中毒时，禁忌使用高锰酸钾洗胃A.敌敌畏B.乐果C.巴比妥类D.1605、1059农药18.患者女性，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。护士在为患者进行静脉输液时，应选择的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.低分子右旋糖酐19.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大20.下列关于痰标本采集的方法，错误的是A.留取24小时痰标本时，应将痰液留于清洁容器中B.做痰培养时，应在清晨未进食前留取C.留取痰标本时，应嘱患者先漱口，再用力咳出气管深处痰液D.查找癌细胞的痰标本应立即送检21.患者男性，60岁，因慢性心力衰竭入院。护士在为患者进行健康教育时，应告知患者限制钠盐摄入的原因是A.减轻肾脏负担B.减轻肝脏负担C.减轻心脏负担D.减少液体潴留22.下列不属于隔离区域的划分的是A.清洁区B.半污染区C.污染区D.无菌区23.患者女性，28岁，产后3天出现高热、寒战、下腹部疼痛。检查发现子宫压痛明显，恶露有臭味。该患者最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.产后出血C.产褥感染D.乳腺炎24.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml25.下列关于灌肠的注意事项，错误的是A.伤寒患者灌肠时，液体量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠26.患者男性，70岁，因脑出血入院。患者神志不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大。护士在巡视病房时，发现患者呼吸道分泌物增多，应首先采取的措施是A.给患者吸痰B.通知医生C.给患者吸氧D.做好气管切开准备27.下列关于紫外线消毒的叙述，错误的是A.紫外线杀菌作用最强的波长为254nmB.紫外线消毒的适宜温度为20～40℃C.紫外线消毒的适宜湿度为40%～60%D.紫外线消毒时间应从灯亮后开始计时28.患者女性，55岁，因冠心病入院。护士在为患者进行心电图检查时，错误的操作是A.患者应平卧位，放松肌肉B.电极片应紧贴皮肤C.检查前应让患者休息片刻D.记录心电图时应在患者呼气末进行29.下列关于输血的叙述，错误的是A.输血前应两人核对无误后方可输入B.开始输血时，速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据病情调整滴速C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输完血后，血袋应立即丢弃30.患者男性，35岁，因外伤致脾破裂入院。患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，心率120次/分。护士应首先为患者采取的措施是A.保暖B.氧气吸入C.迅速建立静脉通道D.准备急救药品二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的是A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.高热量饮食2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内3.下列属于常见输液反应的是A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞E.循环负荷过重4.下列关于临终关怀的描述，正确的是A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.为临终患者提供全面的身心照顾5.下列关于压疮的预防措施，正确的是A.定期翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入，增强机体抵抗力D.骨隆突处可垫软枕、海绵垫等E.避免摩擦力和剪切力的作用6.下列关于药物保管的叙述，正确的是A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各类药品应分类放置C.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.药瓶上应有明显标签，内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边E.药物如有沉淀、变色、异味等，应立即停止使用7.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的是A.氧气筒应放在阴凉处B.氧气表及螺旋口上应涂油润滑C.用氧过程中，应先调节氧流量，再插管应用D.停用氧气时，应先拔管，再关氧气开关E.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用8.下列关于灌肠的目的，正确的是A.清洁肠道，为手术、检查或分娩做准备B.刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠胀气C.稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒D.灌入低温液体，为高热患者降温E.为患者补充营养和水分9.下列关于病情观察的内容，正确的是A.一般情况观察，包括生命体征、意识状态、面容与表情等B.瞳孔观察，包括瞳孔大小、形状、对光反射等C.心理状态观察，了解患者的情绪变化、心理需求等D.特殊检查或药物治疗的观察，观察检查或治疗后的反应E.并发症的观察，及时发现潜在的并发症10.下列关于护理文件书写的要求，正确的是A.记录及时、准确、完整B.文字通顺、简洁，表达清晰C.签全名，以明确责任D.如有错误，应在错误处划双横线，并签名E.护理记录应体现以患者为中心的整体护理三、填空题（每题1分，共10分）1.正常成人安静状态下脉率为______次/分。2.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、传播途径和易感宿主。3.青霉素皮试液每毫升含______单位青霉素。4.为患者进行导尿时，男性患者导尿管插入深度为______cm。5.临床上将发热分为三个阶段，即体温上升期、______和体温下降期。6.常见的输血反应有发热反应、过敏反应、______和空气栓塞等。7.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为______小时。8.护士铺好的无菌盘有效期为______小时。9.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不宜超过______秒。10.护理程序包括评估、诊断、计划、______和评价五个步骤。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液的目的。2.简述如何预防压疮的发生。3.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。五、案例分析题（10分）患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸痛，呈压榨性，伴大汗淋漓、恶心、呕吐。既往有冠心病病史10年。入院时查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。神志清楚，面色苍白，痛苦面容。心电图示：V1-V5导联ST段抬高。请根据上述案例，回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.目前患者存在的主要护理问题有哪些？3.针对患者的护理问题，应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.C。胶体溶液包括右旋糖酐（中分子、低分子）、代血浆、血液制品等，5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液属于晶体溶液。2.A。青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。3.C。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。4.C。吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），氧流量为4L/min时，吸氧浓度为37%。5.C。为患者进行大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为500-1000ml。6.A。输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛。7.B。体温单40-42℃之间填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡时间等，手术时间不填在此处。8.D。长期卧床患者易发生压疮的部位有骶尾部、足跟部、肘部等，腹部一般不易发生压疮。9.D。事后应及时将医嘱补写在医嘱单上，并由医生签字。10.C。气管导管插入深度为鼻尖至耳垂再至剑突的距离。11.B。取放无菌持物钳时，钳端应闭合；无菌持物钳只能夹取无菌物品；门诊换药室的无菌持物钳应每天消毒一次；到远处取物时应连同容器一起搬移。12.C。多巴胺有升压作用，应根据血压情况调节合适的速度，并非一定较慢。13.A。休克患者首要的措施是迅速建立静脉通道，补充血容量。14.D。濒死期患者表现为体温、血压下降，呼吸、心跳微弱，各种反射减弱等；呼吸、心跳停止和各种反射消失是临床死亡期的表现；神志不清、胡言乱语不是濒死期典型表现。15.C。长期备用医嘱在医生注明停止时间或自动停止执行后方失效。16.D。患者颅脑损伤，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，应重点观察瞳孔变化，以了解病情进展。17.D。1605、1059农药中毒时，禁忌使用高锰酸钾洗胃，会使其氧化成毒性更强的物质。18.B。糖尿病酮症酸中毒患者应先输入0.9%氯化钠溶液，以补充血容量。19.B。袖带过窄会使测得的血压偏高。20.A。留取24小时痰标本时，应将痰液留于广口清洁玻璃瓶中，而不是普通清洁容器。21.C。限制钠盐摄入可减少水钠潴留，减轻心脏负担。22.D。隔离区域划分为清洁区、半污染区、污染区，无菌区不属于隔离区域划分。23.C。患者产后3天出现高热、寒战、下腹部疼痛，子宫压痛明显，恶露有臭味，考虑为产褥感染。24.B。为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml。25.A。伤寒患者灌肠时，液体量不超过500ml，压力要低，液面距肛门不超过30cm。26.A。患者呼吸道分泌物增多，应首先吸痰，保持呼吸道通畅。27.D。紫外线消毒时间应从灯亮5-7分钟后开始计时。28.D。记录心电图时应在患者平静呼吸时进行，而不是呼气末。29.D。输完血后，血袋应保留24小时，以备必要时查对。30.C。患者因外伤致脾破裂，出现休克表现，应首先迅速建立静脉通道，补充血容量。二、多项选择题1.ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；高热量饮食属于治疗饮食。2.ABCD。无菌物品取出后未使用，不可放回无菌容器内。3.ACDE。常见输液反应有发热反应、静脉炎、空气栓塞、循环负荷过重等，过敏反应不属于常见输液反应。4.ABCDE。临终关怀是以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量，尊重临终患者的尊严和权利，注重临终患者家属的心理支持，为临终患者提供全面的身心照顾。5.ABCDE。预防压疮应定期翻身，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥；增加营养摄入，增强机体抵抗力；骨隆突处可垫软枕、海绵垫等；避免摩擦力和剪切力的作用。6.ABCDE。药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射；各类药品应分类放置；麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记；药瓶上应有明显标签，内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边；药物如有沉淀、变色、异味等，应立即停止使用。7.ACDE。氧气表及螺旋口上不可涂油润滑，防止发生燃烧。8.ABCDE。灌肠的目的包括清洁肠道，为手术、检查或分娩做准备；刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠胀气；稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温；为患者补充营养和水分。9.ABCDE。病情观察包括一般情况观察（生命体征、意识状态、面容与表情等）、瞳孔观察（大小、形状、对光反射等）、心理状态观察（情绪变化、心理需求等）、特殊检查或药物治疗的观察（检查或治疗后的反应）、并发症的观察（及时发现潜在的并发症）。10.ABCDE。护理文件书写要求记录及时、准确、完整；文字通顺、简洁，表达清晰；签全名，以明确责任；如有错误，应在错误处划双横线，并签名；护理记录应体现以患者为中心的整体护理。三、填空题1.60-1002.感染源3.200-5004.20-225.高热持续期6.溶血反应7.248.49.1510.实施四、简答题1.静脉输液的目的：-补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者。-增加循环血量，改善微循环，维持血压。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。-输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素治疗感染性疾病。-补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者。2.预防压疮的发生：-避免局部组织长期受压：-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立床头翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、海绵垫、气垫床等。-使用石膏、绷带、夹板固定的患者，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，密切观察局部皮肤和肢端血运情况。-避免摩擦力和剪切力的作用：-协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。-保持患者体位舒适，避免身体下滑。-使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。-保持皮肤清洁干燥：-及时清理患者的排泄物和分泌物，如尿液、粪便、汗液等。-每天用温水为患者擦浴，保持皮肤清洁。-对皮肤易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等，可使用爽身粉。-促进皮肤血液循环：-对长期卧床患者，可进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。-定期为患者进行温水擦浴、局部按摩等，以促进血液循环。-改善机体营养状况：-给予患者高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以增强机体抵抗力。-对于不能经口进食或进食不足的患者，可通过鼻饲、胃肠外营养等方式补充营养。3.护士在执行医嘱时应注意的事项：-认真核对医嘱：接到医嘱后，应认真核对医嘱的内容，包括医嘱的种类、药物名称、剂量、用法、时间等，确保医嘱准确无误。-严格遵守医嘱执行制度：一般情况下，护士应严格按照医嘱执行，不得擅自更改医嘱。如发现医嘱有疑问或不合理之处，应及时与医生沟通，核实清楚后再执行。-及时准确执行医嘱：对于紧急医嘱，应立即执行；对于长期医嘱，应按照规定的时间、方法准确执行。-观察医嘱执行效果：在执行医嘱过程中，应密切观察患者的反应和病情变化，如药物的疗效、不良反应等。如发现异常情况，应及时报告医生，并配合医生进行处理。-做好医嘱执行记录：执行医嘱后，应及时、准确地记录医嘱的执行时间、内容、患者的反应等，以保证护理记录的完整性和准确性。-慎重对待口头医嘱：一般情况下不执行口头医嘱，