（2025）基础护理考试题库及答案

（2025）基础护理考试题库及答案一、单项选择题1.下列关于护理程序的论述，正确的概念是（）A.是一种护理工作的分工类型B.是一种护理工作的简化形式C.是一种系统地解决护理问题的方法D.是一种技术操作的程序E.是一种护理活动的循环过程答案：C2.患者刘某，女，40岁，因外伤骨折入院，现病情稳定，医嘱二级护理。以下护理措施符合二级护理要求的是（）A.专人24小时护理B.每15-30分钟巡视患者一次C.每1-2小时巡视患者一次D.每日巡视患者两次E.每日巡视患者四次答案：C3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C5.下列关于体温的生理性变化，错误的叙述是（）A.幼儿体温略高于成人B.女性排卵后体温可上升0.3-0.5℃C.清晨2-6时体温最低D.昼夜体温变动范围不超过1℃E.高温环境下体温可稍增高答案：无（该题所有选项表述均正确）6.下列关于血压的生理性变化，正确的叙述是（）A.下肢血压低于上肢血压B.清晨血压高于傍晚血压C.右上肢血压高于左上肢血压D.中年以前，女性血压高于男性E.寒冷环境中血压可稍降低答案：C7.测量脉搏时，不妥的方法是（）A.患者剧烈活动后应休息20分钟再测B.用示指、中指和无名指按在动脉上，计数1分钟C.异常脉搏需测1分钟D.脉搏细弱数不清时，可听心音计数1分钟E.偏瘫患者应在患侧肢体测量答案：E8.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.38-40℃E.40-42℃答案：D9.长期鼻饲患者，定期更换胃管的时间是（）A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天答案：C10.为患者导尿时，第一次放尿不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml答案：C11.下列关于大量不保留灌肠的目的，错误的是（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.稀释和清除肠道内的有害物质E.保留药物，治疗肠道疾病答案：E12.保留灌肠时，灌入的液体量应不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml答案：B13.静脉输液时，调节输液速度的依据不包括（）A.患者的年龄B.药液的性质C.患者的病情D.药物的作用E.输液量的多少答案：E14.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：B15.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应先慢后快D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：E二、多项选择题1.护理程序包括的步骤有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE2.下列属于医院内感染的有（）A.患者入院前已处于潜伏期，入院后发病B.患者入院后感染，出院后发病C.患者在医院内获得的感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.医务人员在医院内获得的感染答案：BCE3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时应停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳E.无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器内答案：ABCDE4.为患者进行口腔护理的目的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.去除口臭、牙垢D.观察口腔黏膜及舌苔变化E.促进食欲答案：ABCDE5.下列关于体温测量的注意事项，正确的有（）A.测量前应检查体温计的完好性及水银柱是否在35℃以下B.婴幼儿、精神异常、昏迷患者应测口温C.进食、饮水后应间隔30分钟再测量体温D.腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测肛温E.测量腋温时应将体温计紧贴皮肤，测量时间为10分钟答案：ACDE6.下列关于脉搏测量的注意事项，正确的有（）A.不可用拇指诊脉B.异常脉搏应测量1分钟C.脉搏细弱难以触诊时，可用听诊器听心率1分钟D.为偏瘫患者测脉搏时，应选择患侧肢体E.测量脉搏前应使患者安静休息20-30分钟答案：ABC7.下列关于血压测量的注意事项，正确的有（）A.测量前应检查血压计的完好性B.袖带缠得过松，测量值偏低C.袖带缠得过紧，测量值偏高D.测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平E.偏瘫患者应在健侧肢体测量血压答案：ADE8.下列关于鼻饲的注意事项，正确的有（）A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度应保持在38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.长期鼻饲患者应每周更换胃管一次E.鼻饲完毕后，应协助患者保持原卧位20-30分钟答案：ABCD9.下列关于导尿的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.操作前应向患者解释导尿的目的和注意事项C.导尿管应选择粗细适宜、光滑的D.为女患者导尿时，如误插入阴道，应立即拔出重新插入E.尿潴留患者第一次放尿不应超过1000ml答案：ABCE10.下列关于灌肠的注意事项，正确的有（）A.伤寒患者灌肠时，溶液量不超过500ml，压力要低B.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠C.妊娠、急腹症、消化道出血患者不宜灌肠D.灌肠过程中患者如有腹痛、心慌等不适，应立即停止灌肠E.保留灌肠时，应在灌肠后保留药液1小时以上答案：ABCD11.静脉输液过程中，常见的输液反应有（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCD12.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前需两人核对血型、交叉配血试验结果等B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应先慢后快，密切观察患者反应D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCDE三、填空题1.护理程序的五个步骤是（评估）、（诊断）、（计划）、（实施）、（评价）。2.医院内感染的形成必须具备三个基本条件，即（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。3.无菌包的有效期一般为（7天），过期或受潮应重新灭菌。4.口腔护理时，昏迷患者禁忌（漱口），以免引起误吸。5.体温的测量方法有（口温）、（腋温）、（肛温）三种。6.正常成人安静状态下，脉搏为（60-100）次/分，呼吸为（16-20）次/分，血压收缩压为（90-139）mmHg，舒张压为（60-89）mmHg。7.鼻饲时，胃管插入的长度一般为（45-55）cm，即从（前额发际）至（剑突）的距离。8.导尿时，男性患者导尿管插入深度为（20-22）cm，女性患者导尿管插入深度为（4-6）cm。9.大量不保留灌肠时，成人每次用量为（500-1000）ml，小儿为（200-500）ml。10.静脉输液时，一般成人滴速为（40-60）滴/分，儿童为（20-40）滴/分。11.输血反应中最严重的是（溶血反应），其典型症状是（头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛）。12.医院常用的给药途径有（口服）、（注射）、（吸入）、（舌下含化）、（外敷）等。四、简答题1.简述护理程序的概念及步骤。护理程序是一种系统地解决护理问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。其步骤包括：（1）评估：是护理程序的第一步，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。（2）诊断：是在评估基础上确定服务对象的护理问题，列出护理诊断，以描述服务对象的健康问题。（3）计划：是对如何解决护理诊断涉及的问题做出决策，包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施和书写护理计划。（4）实施：是按照护理计划执行护理措施的过程，以达到护理的预期目标。（5）评价：是将服务对象对护理活动的反应、护理效果与预期目标进行比较，以评价目标完成情况。必要时，应重新评估服务对象的健康状况，引入护理程序的下一个循环。2.简述医院内感染的预防和控制措施。（1）建立健全医院感染管理组织和制度，加强医院感染监测。（2）严格执行无菌技术操作原则，如洗手、戴口罩、戴手套、消毒隔离等。（3）加强医院环境管理，保持环境清洁卫生，定期进行消毒。（4）合理使用抗生素，避免滥用。（5）加强对重点部门和高危人群的管理，如手术室、重症监护室、新生儿室等。（6）开展医院感染知识的培训和教育，提高医务人员的防控意识和技能。（7）加强医疗废物的管理，防止交叉感染。3.简述无菌技术的操作原则。（1）环境要清洁：操作前30分钟应停止清扫地面等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员：应着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。（3）无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，有效期一般为7天。（4）取用无菌物品时应使用无菌持物钳，不可触及无菌物品的非无菌面。（5）无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器内；疑有污染，不得再用。（6）一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。4.简述口腔护理的目的和注意事项。目的：（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。（2）去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。（3）观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，提供病情观察的动态信息。注意事项：（1）昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。（2）观察口腔时，对长期使用抗生素和激素的患者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。（3）使用的棉球不可过湿，防止水分过多造成误吸。（4）操作时避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈。（5）传染病患者的用物需按消毒隔离原则处理。5.简述体温测量的注意事项。（1）测量前应检查体温计的完好性及水银柱是否在35℃以下。（2）婴幼儿、精神异常、昏迷患者、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌测口温；腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测肛温；腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温。（3）进食、饮水、面颊部冷热敷后，应间隔30分钟再测量体温。（4）测量腋温时应将体温计紧贴皮肤，测量时间为10分钟。（5）如患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可进食粗纤维食物，以促进汞的排出。6.简述血压测量的注意事项。（1）测量前应检查血压计的完好性，如水银柱是否在“0”点，橡胶管和输气球是否漏气等。（2）测量前应使患者安静休息20-30分钟，以消除劳累或紧张因素对血压的影响。（3）测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平。卧位时，肱动脉平腋中线；坐位时，肱动脉平第四肋软骨。（4）袖带缠绕应松紧适宜，过松使测量值偏高，过紧使测量值偏低。（5）打气不可过猛、过高，以免水银溢出和患者不适。放气速度以每秒4mmHg为宜。（6）听诊器胸件不可塞在袖带内，以免影响测量结果。（7）需密切观察血压者，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。（8）偏瘫患者应在健侧肢体测量血压。7.简述鼻饲的注意事项。（1）插管前应向患者解释鼻饲的目的和注意事项，以取得患者的配合。（2）鼻饲前应检查胃管是否在胃内，方法有：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出；③向胃管内注入10ml空气，用听诊器在胃部能听到气过水声。（3）鼻饲液温度应保持在38-40℃，避免过冷或过热刺激胃黏膜。（4）每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（5）长期鼻饲患者应每周更换胃管一次，晚上拔出，翌晨再由另一侧鼻孔插入。（6）鼻饲完毕后，应注入少量温开水冲洗胃管，以防止食物残留堵塞管腔。（7）鼻饲完毕后，应协助患者保持原卧位20-30分钟，避免立即平卧，防止食物反流。8.简述导尿的注意事项。（1）严格执行无菌操作原则，防止感染。（2）操作前应向患者解释导尿的目的和注意事项，以取得患者的配合。（3）导尿管应选择粗细适宜、光滑的，避免损伤尿道黏膜。（4）为女患者导尿时，如误插入阴道，应更换导尿管重新插入。（5）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，以免导致血尿和虚脱。（6）留置导尿患者应保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。（7）鼓励患者多饮水，以自然冲洗尿道，预防泌尿系统感染。（8）定期更换导尿管和集尿袋，一般导尿管每周更换一次，集尿袋每日更换一次。9.简述灌肠的注意事项。（1）妊娠、急腹症、消化道出血患者不宜灌肠。（2）伤寒患者灌肠时，溶液量不超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）。（3）肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。（4）灌肠过程中患者如有腹痛、心慌等不适，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理。（5）降温灌肠时，液体要保留30分钟后再排出，排便后30分钟再测量体温并记录。（6）保留灌肠时，应在灌肠前嘱患者排便，灌肠后应尽量保留药液1小时以上，以利于药物的吸收。10.简述静脉输液的注意事项。（1）严格执行无菌操作原则和查对制度，防止感染和差错事故的发生。（2）根据患者的年龄、病情、药物性质调节输液速度，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、心肺功能不良者及输入高渗盐水、含钾药物、升压药等，输液速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者，输液速度可适当加快。（3）输液过程中应加强巡视，观察输液是否通畅，针头或输液管有无漏液，有无肿胀及疼痛，有无输液反应等。（4）需连续输液者，应每天更换输液器。（5）如需输入刺激性大的药物，应先输入少量生理盐水，确认针头在血管内后再输入药物，输完药物后再输入少量生理盐水，以保护血管。（6）输液过程中若出现发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等输液反应，应及时处理。11.简述输血的注意事项。（1）输血前需两人核对血型、交叉配血试验结果等，确保输血安全。（2）库存血取出后应在30分钟内输入，避免血液变质或污染。（3）输血过程中应先慢后快，开始15分钟内速度宜慢，每分钟约20滴，观察患者无不良反应后，再根据病情和年龄调整滴速。（4）两袋血之间需输入少量生理盐水，以防止两袋血之间发生反应。（5）输血过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、过敏、溶血等输血反应，一旦发现异常，应立即停止输血，并通知医生进行处理。（6）输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时进行检验。五、论述题1.请论述如何为一位长期卧床的患者进行皮肤护理，以预防压疮的发生。压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。对于长期卧床的患者，预防压疮的发生是皮肤护理的重点，具体措施如下：（1）评估：首先要对患者进行全面评估，包括患者的活动能力、营养状况、皮肤状况等，了解患者发生压疮的危险因素，如意识状态、肢体活动能力、大小便失禁情况等。同时，评估患者的心理状态，了解患者及家属对压疮预防的认知程度和配合程度。（2）避免局部组织长期受压：-定时翻身：定时为患者翻身，减少局部组织的压力，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。建立翻身记录卡，记录翻身时间、体位及皮肤情况。翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。-使用减压设备：可使用气垫床、水床、减压坐垫等减压设备，分散压力，降低骨隆突处皮肤所受的压力。-调整体位：保持患者正确的体位，避免身体局部长期受压。例如，平卧位时，可在患者的肩部、肘部、髋部、膝关节、踝关节等骨隆突处垫软枕；侧卧位时，可在患者的胸前、背部、两腿之间垫软枕。（3）保持皮肤清洁干燥：-清洁皮肤：每天用温水为患者擦拭皮肤，尤其是容易出汗和分泌物较多的部位，如颈部、腋窝、腹股沟等。擦拭时要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。-及时处理排泄物：对于大小便失禁的患者，要及时清理排泄物，保持会阴部和臀部皮肤的清洁干燥。可使用皮肤保护剂，如凡士林、氧化锌软膏等，保护皮肤免受排泄物的刺激。-更换衣物和床单：定期为患者更换清洁、柔软、干燥的衣物和床单，保持床铺平整、无碎屑。（4）促进皮肤血液循环：-按摩：定期为患者进行皮肤按摩，促进血液循环。按摩时可使用50%酒精或按摩油，从患者的骶尾部开始，沿脊柱两侧向上按摩，再向下按摩至臀部。按摩力量要适中，避免损伤皮肤。-活动肢体：鼓励患者在病情允许的情况下进行主动活动，如肢体的屈伸、旋转等。对于不能自主活动的患者，可协助其进行被动活动，如关节的屈伸、按摩肌肉等，以促进血液循环。（5）改善营养状况：-评估营养状况：评估患者的营养状况，了解患者的饮食摄入情况、体重变化等。根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划。-提供营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于不能经口进食或进食不足的患者，可给予鼻饲或胃肠外营养支持。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高患者及家属的认知程度和自我护理能力。指导患者及家属正确的翻身方法、皮肤清洁方法和饮食注意事项等。同时，鼓励患者及家属积极参与压疮的预防工作，如观察皮肤情况、及时报告异常等。通过以上综合措施的实施，可以有效地为长期卧床的患者进行皮肤护理，预防压疮的发生。在护理过程中，要密切观察患者的皮肤情况，及时发现问题并采取相应的措施进行处理。2.请论述如何处理输液过程中出现的循环负荷过重反应。循环负荷过重反应也称为急性肺水肿，是输液过程中常见的一种严重反应，主要是由于输液速度过快或输液量过多，导致心脏负担过重，引起急性肺水肿。以下是处理输液过程中出现的循环负荷过重反应的具体措施：（1）立即停止输液：发现患者出现循环负荷过重反应时，应立即停止输液，通知医生进行紧急处理。（2）安置患者体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减