护理学题库及答案

护理学题库及答案一、单项选择题1.下列属于主观资料的是A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C2.护理程序的第一步“评估”在何时进行A.病人入院时B.病人入院及出院时C.病人自入院开始直至出院为止D.病人出院时答案：C3.PIO格式中的“P”代表A.病人的健康问题B.针对健康问题采取的护理措施C.护理效果D.护理计划答案：A4.以下哪种沟通技巧是向对方表达理解、同情和支持A.倾听B.反映C.提问D.触摸答案：B5.下列不属于护士收集资料方法的选项是A.观察B.交谈C.体格检查D.实验室检查答案：D6.下列有关护理诊断排序原则的描述，不正确的是A.一个病人首优的护理诊断可以有多个B.“潜在并发症”无需排在首优问题中C.护理诊断的先后次序常随病人病情的改变而发生变化D.现存的护理诊断应优先解决，但“有……危险”的护理诊断并非不重要答案：B7.有关“护理程序”概念的解释，哪项不妥A.是指导护士工作及解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统论为理论框架D.是有计划、有决策与反馈功能的过程答案：D8.以下不属于护理程序评价内容的是A.护理诊断是否正确B.护理目标实现与否C.护理目标未实现的原因D.病人的经济状况答案：D9.下列属于合作性问题的选项是A.潜在并发症：心律失常B.体温过高：与肺部感染有关C.有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关D.知识缺乏：与缺乏冠心病居家自我护理知识有关答案：A10.护士在与病人交流时，询问“您刚才说您每天起床时头晕，是吗？”，是应用沟通技巧的A.倾听B.重复C.澄清D.反映答案：B11.收集主观资料的主要方法是A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅记录答案：B12.护理程序的理论框架是A.系统论B.信息论C.控制论D.压力理论答案：A13.下列属于医护合作性问题的是A.气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关B.潜在并发症：洋地黄中毒C.便秘：与长期卧床有关D.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关答案：B14.属于护理程序评估阶段的内容是A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施答案：A15.关于护理诊断排序原则的说法，错误的是A.优先解决直接危及生命，需立即解决的问题B.先解决低层次需要，再解决高层次需要C.护理诊断的先后次序固定不变D.在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决病人主观上认为重要的问题答案：C16.护士在与病人进行交谈时，应注意保持目光接触，其时间一般占全部谈话时间的A.10%～20%B.20%～30%C.30%～60%D.60%～70%答案：C17.护理诊断的陈述公式中，PES公式代表A.问题、相关因素、症状与体征B.症状、体征、问题C.问题、原因、结果D.健康问题、原因、症状答案：A18.下列不属于护理程序实施阶段工作内容的是A.执行护理措施B.记录护理活动C.修订护理计划D.评价护理效果答案：D19.下列沟通技巧中，属于开放式提问的是A.“您今天感觉怎么样？”B.“您昨晚睡好了吗？”C.“您现在头还痛吗？”D.“您是否按时服了药？”答案：A20.以下属于护理诊断的是A.先天性心脏病B.肺炎C.体温过高D.呼吸衰竭答案：C二、多项选择题1.护理程序的特点包括A.以系统论为理论框架B.护士有决策的权利C.护理工作是按计划进行的D.是一个动态的、具有反馈功能的过程E.护理程序的运用需要多学科知识的综合应用答案：ABCDE2.收集资料的来源有A.病人B.病人家属C.其他医务人员D.病人的医疗文件E.各种文献资料答案：ABCDE3.护理诊断的形成过程包括A.分析资料B.分析问题C.作出护理诊断D.确定护理目标E.制定护理措施答案：ABC4.下列属于护理诊断相关因素的是A.病理生理方面的因素B.治疗方面的因素C.情境方面的因素D.年龄因素E.心理方面的因素答案：ABCE5.护理目标的陈述应具备的要素有A.主语B.谓语C.行为标准D.条件状语E.评价时间答案：ABCDE6.护理措施的类型包括A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.合作性护理措施D.常规性护理措施E.针对性护理措施答案：ABC7.护理程序评价的内容包括A.护理诊断是否正确B.护理目标是否实现C.护理措施是否恰当D.护理效果是否满意E.护理人员的工作态度答案：ABCD8.下列属于沟通技巧的有A.倾听B.提问C.沉默D.触摸E.移情答案：ABCDE9.护士在与病人沟通时，应注意的事项有A.选择合适的沟通环境B.合理运用沟通技巧C.尊重病人的隐私D.避免使用专业术语E.注意非语言沟通的运用答案：ABCDE10.属于主观资料的有A.头痛B.乏力C.呼吸困难D.恶心E.瘙痒答案：ABDE三、填空题1.护理程序的五个步骤依次为评估、诊断、计划、实施、评价。2.收集资料的方法主要有观察、交谈、体格检查、查阅记录。3.护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。4.护理目标可分为短期目标和长期目标。5.护理措施按性质可分为依赖性护理措施、独立性护理措施、合作性护理措施。6.沟通的基本要素包括信息发出者、信息、信息传递途径、信息接收者、反馈。7.非语言沟通的形式有体语、空间效应、反应时间、类语言。8.护理程序的理论框架是系统论。9.护理诊断的陈述方式有三部分陈述（PES公式）、二部分陈述（PE公式）、一部分陈述（P公式）。10.实施护理计划的方法有直接提供护理、协调和计划整体护理、指导和咨询。四、名词解释1.护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。2.护理评估是护理程序的第一步，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。3.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。4.护理计划是针对护理诊断所涉及的健康问题，制定出一系列护理措施的过程。5.护理目标是指通过护理干预，护士期望服务对象达到的健康状态或行为的改变，也是评价护理效果的标准。6.护理措施是护士为帮助护理对象达到预定目标所需采取的具体方法。7.护理评价是将服务对象的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并作出判断的过程。8.沟通是遵循一系列共同规则，将信息从一个人传递到另一个人的过程，包括五个基本要素：信息发出者、信息、信息传递途径、信息接收者、反馈。9.主观资料是指服务对象对自己健康状况的主观感觉，如头痛、乏力、恶心等。10.客观资料是指护士通过观察、体格检查或借助医疗仪器检查而获得的有关服务对象的健康资料，如体温38℃、面色发绀、呼吸困难等。五、简答题1.简述护理程序的特点。答：护理程序的特点包括：（1）以系统论为理论框架：护理程序将护理服务视为一个系统，由评估、诊断、计划、实施和评价五个相互联系、相互影响的子系统组成。（2）护士有决策的权利：护士在护理程序中需要运用专业知识和技能，对服务对象的健康问题进行评估、诊断，并制定相应的护理计划，体现了护士的决策能力。（3）护理工作是按计划进行的：护理程序要求护士根据服务对象的具体情况，制定详细的护理计划，并按照计划实施护理措施，使护理工作具有计划性和条理性。（4）是一个动态的、具有反馈功能的过程：护理程序不是一成不变的，而是随着服务对象的健康状况和需求的变化而不断调整和完善。同时，评价环节可以对护理效果进行反馈，以便及时调整护理计划。（5）护理程序的运用需要多学科知识的综合应用：护理工作涉及到医学、心理学、社会学等多个学科的知识，护士在运用护理程序时需要综合运用这些知识，以提供全面、整体的护理服务。2.简述收集资料的方法及来源。答：收集资料的方法主要有：（1）观察：护士运用感官或借助简单的工具，有目的、有计划地收集服务对象的健康信息，如观察服务对象的外貌、表情、行为、生命体征等。（2）交谈：护士通过与服务对象及其家属进行面对面的交流，了解服务对象的健康状况、心理状态、生活习惯等方面的信息。交谈可以分为正式交谈和非正式交谈。（3）体格检查：护士运用视、触、叩、听等方法，对服务对象的身体进行全面的检查，以了解服务对象的身体状况。（4）查阅记录：护士查阅服务对象的医疗文件、护理记录、实验室检查报告等，以获取服务对象的健康信息。收集资料的来源包括：（1）服务对象：是资料的主要来源，服务对象的主诉、现病史、既往史等信息对护理评估非常重要。（2）服务对象的家属及其他关系密切者：他们可以提供服务对象的生活习惯、心理状态等方面的信息。（3）其他医务人员：如医生、营养师、康复师等，他们可以提供服务对象的诊断、治疗方案等方面的信息。（4）服务对象的医疗文件：如病历、检查报告、护理记录等，这些文件记录了服务对象的健康状况和治疗过程。（5）各种文献资料：如医学书籍、期刊、研究报告等，这些资料可以为护士提供相关的专业知识和信息。3.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答：护理诊断与医疗诊断的区别主要体现在以下几个方面：（1）临床判断的对象：医疗诊断是对个体病理生理变化的判断，关注的是疾病的本质；护理诊断是对个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的判断，关注的是人的健康问题。（2）描述的内容：医疗诊断描述的是一种疾病，如肺炎、冠心病等；护理诊断描述的是服务对象对健康问题的反应，如体温过高、焦虑、有皮肤完整性受损的危险等。（3）决策者：医疗诊断由医生作出；护理诊断由护士作出。（4）职责范围：医疗诊断的目的是为了制定治疗方案，医生负责治疗疾病；护理诊断的目的是为了制定护理计划，护士负责实施护理措施，促进服务对象的健康。（5）动态变化：医疗诊断相对稳定，在疾病的整个过程中基本不变；护理诊断具有动态性，随着服务对象的健康状况和需求的变化而不断调整。4.简述护理目标的陈述要求。答：护理目标的陈述要求包括：（1）主语：护理目标的主语是服务对象或服务对象的一部分，如病人、病人的体温等，不能以护士为主语。（2）谓语：谓语是指服务对象要完成的行为动作，要用具体的、可观察到的动词来描述，如“说出”“展示”“步行”等。（3）行为标准：行为标准是指服务对象完成行为动作所要达到的程度，如“能独立步行50米”“体温降至37℃以下”等。（4）条件状语：条件状语是指服务对象完成行为动作所需要的条件，如“在护士的指导下”“借助拐杖”等。（5）评价时间：评价时间是指预期服务对象达到目标的时间，如“3天内”“1周后”等。5.简述实施护理计划的方法及注意事项。答：实施护理计划的方法包括：（1）直接提供护理：护士按照护理计划的要求，直接为服务对象提供护理服务，如给药、输液、基础护理等。（2）协调和计划整体护理：护士协调其他医务人员，共同为服务对象提供全面的护理服务，如与医生沟通调整治疗方案，与营养师协商制定饮食计划等。（3）指导和咨询：护士向服务对象及其家属提供健康指导和咨询，如健康教育、康复指导等，帮助他们掌握自我护理的方法和技能。实施护理计划的注意事项包括：（1）准备充分：在实施护理计划前，护士要熟悉护理计划的内容，准备好所需的物品和设备，确保护理措施的顺利实施。（2）注重沟通：护士要与服务对象及其家属进行有效的沟通，了解他们的需求和意见，取得他们的配合和支持。（3）密切观察：在实施护理计划的过程中，护士要密切观察服务对象的病情变化和反应，及时发现问题并采取相应的措施。（4）保证安全：护士要严格遵守操作规程，确保护理措施的安全有效，防止发生护理差错和事故。（5）记录准确：护士要及时、准确地记录护理措施的实施情况和服务对象的反应，为护理评价提供依据。6.简述护理评价的步骤及内容。答：护理评价的步骤包括：（1）建立评价标准：根据护理目标，制定出具体的、可测量的评价标准，如护理目标是“病人3天内体温降至正常”，评价标准就是“病人3天后体温在36℃～37℃之间”。（2）收集资料：通过观察、交谈、体格检查等方法，收集服务对象的健康信息，以了解护理措施的实施效果。（3）评价效果：将收集到的资料与评价标准进行比较，判断护理目标是否实现。如果护理目标实现，说明护理措施有效；如果护理目标未实现，需要分析原因。（4）分析原因：如果护理目标未实现，要分析原因，可能的原因包括护理诊断不准确、护理目标不恰当、护理措施不得力、服务对象不配合等。（5）修订计划：根据评价结果和分析原因，对护理计划进行修订。如果护理目标已经实现，可以停止相应的护理措施；如果护理目标未实现，需要调整护理诊断、护理目标或护理措施。护理评价的内容包括：（1）护理诊断是否正确：评价护理诊断是否准确地反映了服务对象的健康问题。（2）护理目标是否实现：评价护理目标是否达到，以及达到的程度。（3）护理措施是否恰当：评价护理措施是否合理、有效，是否符合服务对象的实际情况。（4）护理效果是否满意：评价服务对象的健康状况是否得到改善，生活质量是否提高。7.简述有效沟通的技巧。答：有效沟通的技巧包括：（1）倾听：倾听是沟通的重要技巧之一，护士要专注地倾听服务对象的讲话，不随意打断，并用点头、微笑等方式给予回应，以表示理解和关注。（2）提问：护士可以通过提问的方式，引导服务对象表达自己的想法和感受。提问可以分为开放式提问和封闭式提问，开放式提问可以让服务对象更自由地表达，封闭式提问则可以获取具体的信息。（3）重复：护士可以重复服务对象的话，以确认自己的理解是否正确，同时也让服务对象感受到护士的关注和重视。（4）澄清：当护士对服务对象的话理解不明确时，可以通过澄清的方式，进一步了解其含义。例如，护士可以说“您的意思是……吗？”（5）反映：护士可以将服务对象的情感和感受反馈给对方，以表达对其的理解和同情。例如，护士可以说“我能理解您现在的担心”。（6）沉默：在沟通中，适当的沉默可以给服务对象思考和表达的时间，也可以让护士更好地观察服务对象的表情和反应。（7）触摸：触摸是一种非语言沟通方式，护士可以通过轻轻触摸服务对象的手、肩等部位，表达关心和安慰。（8）移情：移情是指站在服务对象的角度，理解其感受和需求。护士要设身处地地为服务对象着想，以更好地与他们沟通。8.简述护士在与病人沟通时应注意的事项。答：护士在与病人沟通时应注意以下事项：（1）选择合适的沟通环境：沟通环境应安静、舒适、安全，避免干扰和隐私泄露。（2）合理运用沟通技巧：如倾听、提问、重复、澄清等，以促进有效的沟通。（3）尊重病人的隐私：在沟通中，护士要尊重病人的隐私，不随意泄露病人的个人信息和病情。（4）避免使用专业术语：护士要使用通俗易懂的语言与病人沟通，避免使用专业术语，以免病人听不懂。（5）注意非语言沟通的运用：护士的表情、眼神、姿势等非语言信息也会影响沟通效果，要注意保持良好的非语言沟通。（6）关注病人的情绪：病人在患病期间可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护士要关注病人的情绪变化，给予安慰和支持。（7）建立良好的护患关系：护士要以热情、耐心、关爱的态度与病人沟通，建立良好的护患关系，增强病人的信任感。（8）及时反馈：护士要及时将沟通的结果反馈给病人，让病人了解自己的病情和治疗方案。六、论述题1.请详细阐述护理程序在临床护理中的应用。答：护理程序是一种科学的、系统的护理工作方法，在临床护理中具有重要的应用价值，以下将从护理程序的五个步骤详细阐述其在临床护理中的应用。评估评估是护理程序的第一步，是收集服务对象生理、心理、社会等方面健康资料并进行整理的过程。在临床护理中，护士首先要通过多种方法收集资料。观察是最常用的方法之一，护士可以观察病人的外貌、表情、行为、生命体征等。例如，观察病人的面色是否苍白，有无痛苦表情，呼吸是否平稳等。交谈也是重要的收集资料方法，护士通过与病人及其家属交流，了解病人的现病史、既往史、过敏史、生活习惯、心理状态等。例如，询问病人此次患病的症状、持续时间，既往是否有其他疾病，是否对某些药物过敏等。体格检查可以让护士直接了解病人的身体状况，如测量体温、脉搏、血压，检查心肺功能、腹部体征等。查阅记录则可以获取病人的医疗文件、检查报告等信息，为评估提供参考。收集到资料后，护士要对其进行整理和分析，找出病人存在的健康问题，为后续的护理诊断提供依据。诊断护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。护士根据评估所收集到的资料，运用专业知识和技能，确定病人的护理诊断。护理诊断的陈述方式通常采用PES公式，即问题（P）、相关因素（E）、症状与体征（S）。例如，对于一位因肺炎发热的病人，护理诊断可以是“体温过高：与肺部感染有关，表现为体温39℃、面色潮红、呼吸急促”。在确定护理诊断时，护士要注意与医疗诊断相区别，护理诊断关注的是病人对健康问题的反应，而医疗诊断关注的是疾病的本质。同时，护士要对护理诊断进行排序，优先解决直接危及生命、需要立即处理的问题。计划护理计划是针对护理诊断所涉及的健康问题，制定出一系列护理措施的过程。首先，护士要根据护理诊断确定护理目标。护理目标可分为短期目标和长期目标，短期目标通常在几天内实现，长期目标则需要较长时间。例如，对于上述肺炎发热病人，短期目标可以是“病人在24小时内体温降至38℃以下”，长期目标可以是“病人在1周内体温恢复正常，肺部感染症状消失”。然后，护士要根据护理目标制定护理措施。护理措施包括依赖性护理措施、独立性护理措施和合作性护理措施。依赖性护理措施是指护士遵医嘱执行的措施，如给药、输液等；独立性护理措施是指护士独立完成的措施，如病情观察、心理护理等；合作性护理措施是指护士与其他医务人员合作完成的措施，如与营养师共同制定饮食计划等。最后，护士要将护理计划写成书面形式，包括护理诊断、护理目标、护理措施等内容，以便实施和评价。实施实施是将护理计划付诸行动的过程。护士按照护理计划的要求，为病人提供护理服务。在实施过程中，护士要直接为病人提供护理，如执行各种治疗措施、进行基础护理等。同时，护士还要协调和计划整体护理，与医生、营养师、康复师等其他医务人员密切合作，共同为病人提供全面的护理服务。此外，护士要指导和咨询病人及其家属，向他们传授健康知识和自我护理技能，提高他们的健康意识和自我护理能力。在实施护理计划的过程中，护士要密切观察病人的病情变化和反应，及时发现问题并采取相应的措施。如果发现护理计划不适合病人的情况，要及时进行调整。评价评价是将服务对象的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并作出判断的过程。护士首先要建立评价标准，根据护理目标制定具体的、可测量的评价指标。然后，通过观察、交谈、体格检查等方法收集病人的健康信息，将其与评价标准进行比较，判断护理目标是否实现。如果护理目标实现，说明护理措施有效；如果护理目标未实现，护士要分析原因，可能的原因包括护理诊断不准确、护理目标不恰当、护理措施不得力、病人不配合等。根据评价结果，护士要对护理计划进行修订。如果护理目标已经实现，可以停止相应的护理措施；如果护理目标未实现，需要调整护理诊断、护理目标或护理措施，以保证护理工作的有效性和针对性。综上所述，护理程序在临床护理中是一个循环往复、不断完善的过程，通过评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，护士可以为病人提供全面、系统、个性化的护理服务，促进病人的康复。2.结合实际案例，分析如何运用护理程序为病人提供优质护理服务。答：以下以一位患有冠心病的老年病人为例，分析如何运用护理程序为其提供优质护理服务。评估病人，男性，65岁，因“反复胸痛3年，加重1周”入院。护士通过多种方式对病人进行评估。-观察：病人面色苍白，表情痛苦，呼吸稍急促，口唇轻度发绀。-交谈：了解到病人3年前开始出现胸痛，多于劳累或情绪激动时发作，休息后可缓解。近1周来，胸痛发作频繁，程度加重，每次发作持续时间延长至10-15分钟。病人有高血压病史10年，血压控制不佳。病人对疾病感到焦虑和恐惧，担心病情恶化。-体格检查：测量体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压160/100mmHg。听诊心音减弱，可闻及杂音。-查阅记录：查看病人的病历和检查报告，发现心电图显示ST段压低，心肌酶谱轻度升高。通过评估，护士收集到了病人的健康信息，为后续的护理诊断提供了依据。诊断根据评估结果，护士确定了以下护理诊断：-疼痛：与心肌缺血缺氧有关，表现为胸痛。-焦虑：与担心疾病预后有关，表现为情绪紧张、失眠。-知识缺乏：与缺乏冠心病的防治知识有关，表现为对疾病的治疗和护理不了解。-潜在并发症：心肌梗死，与冠状动脉粥样硬化、血管狭窄有关。计划针对护理诊断，护士制定了相应的护理计划。-护理目标：-短期目标：病人在2天内胸痛症状缓解；病人在1天内焦虑情绪减轻