护理学基础模拟试题及答案

护理学基础模拟试题及答案一、单选题1.下列关于护理程序的论述，正确的是（）A.是一种技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种系统地解决护理问题的方法E.是一种护理活动的循环过程答案：D解析：护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，是一种系统地解决护理问题的方法。2.属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C解析：主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。选项C腹部胀痛属于主观资料，其他选项均为客观资料。3.患者资料最主要的来源是（）A.患者本人B.患者病历C.患者家属D.患者的营养师E.患者的主管医生答案：A解析：患者本人是资料的最主要来源，通过患者的主诉、对患者的观察及体检等所获得资料最为可靠。4.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织见新鲜创面E.浅表组织有脓液流出答案：A解析：淤血红润期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。5.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。6.下列哪项不是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给各种凝血因子E.输入脱水剂，降低颅内压答案：D解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；输入药物，治疗疾病；输入脱水剂，降低颅内压，利尿消肿等。供给各种凝血因子是输血的目的之一。7.皮内注射法用于药物过敏试验，正确的做法是（）A.部位选择上臂三角肌下缘B.2%碘酊消毒1遍，70%乙醇脱碘2遍C.进针角度为25°D.拔针时勿按压E.针尖斜面进入真皮下层答案：D解析：皮内注射法用于药物过敏试验时，部位应选择前臂掌侧下段；用70%乙醇消毒皮肤，忌用碘酊；进针角度为5°；针尖斜面应进入真皮内；拔针时勿按压，以免影响结果的观察。8.成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP120/75mmHgB.T38℃P98次/分R24次/分BP112/67mmHgC.T36.8℃P88次/分R20次/分BP127/82mmHgD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP105/64mmHgE.T36.5℃P70次/分R18次/分BP142/97mmHg答案：C解析：正常成人的体温（腋温）为36℃-37℃；脉搏为60-100次/分；呼吸为16-20次/分；血压收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。选项C各项生命体征均在正常范围内。9.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧气吸入E.青霉素80万Uimq6h答案：A解析：长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，如一级护理、低盐饮食等。选项B为临时备用医嘱；选项C表述不规范，如果是长期医嘱应明确饮食的具体要求；选项D未明确具体的执行方式和时间，不属于规范的医嘱类型；选项E为长期备用医嘱。10.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加（）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.稀盐酸E.碳酸钠答案：A解析：留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应在第一次尿液倒入后，每100ml尿液加0.5%-1%甲苯2ml，以保持尿液中化学成分不变。11.对芽孢无效的化学消毒剂是（）A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B解析：碘伏是中效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等，但对芽孢无效。环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛均为高效消毒剂，能杀灭一切微生物，包括芽孢。12.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是（）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.喉头水肿、呼吸道症状答案：E解析：青霉素过敏性休克的临床表现主要包括呼吸道阻塞症状（如喉头水肿、胸闷、气促、呼吸困难等）、循环衰竭症状（如面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等）、中枢神经系统症状（如头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等）以及皮肤过敏症状（如瘙痒、荨麻疹等）。其中，呼吸道症状是最早出现的症状。13.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D解析：热疗的目的包括促进炎症的消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖等。减慢炎症扩散或化脓是冷疗的目的之一。14.下列关于煮沸消毒法的叙述，正确的是（）A.物品需全部浸没在水中B.玻璃类物品应在水沸后放入C.橡胶类物品应冷水时放入D.消毒时间从水沸后开始计算E.海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟答案：A解析：煮沸消毒时物品需全部浸没在水中；玻璃类物品应冷水时放入；橡胶类物品应在水沸后放入；消毒时间从水沸后开始计算，一般为15-20分钟；海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟。15.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.压舌板E.开口器答案：B解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要准备吸水管。16.下列关于睡眠的叙述，正确的是（）A.睡眠占人生约1/3的时间B.睡眠是一种知觉的特殊状态C.睡眠是最自然的休息方式D.睡眠时许多生理功能发生了变化E.以上均正确答案：E解析：睡眠占人生约1/3的时间，它是一种知觉的特殊状态，是最自然的休息方式，睡眠时许多生理功能如呼吸、心率、血压等都会发生变化。17.下列哪项不属于医院内感染的主要因素（）A.医院里病原体来源广泛，环境污染严重B.易感人群增多C.有效控制大量新型抗生素的开发和使用D.各种侵入性诊疗手段增多E.医务人员对医院内感染的严重性认识不足答案：C解析：医院内感染的主要因素包括医院里病原体来源广泛，环境污染严重；易感人群增多；各种侵入性诊疗手段增多；医务人员对医院内感染的严重性认识不足等。而大量新型抗生素的不合理使用会导致细菌耐药性增加，是医院内感染的危险因素，而不是有效控制感染的因素。18.低盐饮食要求每日食盐量不超过（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：低盐饮食要求每日食盐量不超过2g（含钠0.8g），不包括食物内自然存在的氯化钠。19.患者李某，男，45岁，因患胆囊炎而入院治疗。该患者的尿液颜色可能为（）A.红色B.乳白色C.黄褐色D.酱油色E.淡黄色答案：C解析：胆囊炎患者由于胆汁排泄障碍，可导致胆红素进入血液，再经肾脏排出，使尿液呈黄褐色。20.患者王某，因大叶性肺炎入院，T39.5℃，P110次/分，R28次/分。医嘱：青霉素80万Uimq6h。护士执行医嘱的正确时间为（）A.每6小时注射一次B.每天8时、14时、20时、2时各注射一次C.每天7时、13时、19时、1时各注射一次D.每天9时、15时、21时、3时各注射一次E.每天8时、12时、4时、8时各注射一次答案：D解析：q6h表示每6小时一次，一天24小时，应安排在每天9时、15时、21时、3时各注射一次。21.患者张某，男，50岁，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱：乙醇拭浴降温。错误的操作方法是（）A.头部置冰袋，足部置热水袋B.以拍拭方式进行，不用摩擦方式C.腋窝、腹股沟、腘窝适当延长拍拭时间D.禁忌擦拭胸前区、腹部和足底E.拭浴后30分钟测量体温并记录答案：B解析：乙醇拭浴时，应以拍拭方式进行，在腋窝、腹股沟、腘窝等血管丰富处可适当延长拍拭时间，以增加散热；禁忌擦拭胸前区、腹部和足底；头部置冰袋，足部置热水袋；拭浴后30分钟测量体温并记录。同时，在擦拭过程中，应避免用力摩擦，以免损伤皮肤，但不是完全不用摩擦方式。22.患者赵某，因哮喘发作来院急诊。医嘱：氨茶碱0.25g加入25%葡萄糖20mliv。静脉注射时，针头与皮肤的角度是（）A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°E.90°答案：B解析：静脉注射时，针头与皮肤呈15°-30°角进针。23.患者孙某，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，不符合病情要求的是（）A.保持病室光线充足B.相对湿度50%-60%C.开、关门动作轻D.室温18℃-22℃E.门、椅脚钉橡皮垫答案：A解析：破伤风患者对声、光、震动等刺激敏感，易诱发抽搐，所以病室应保持安静，避免光线刺激，故选项A不符合病情要求。24.患者林某，因急性肠胃炎入院，护理观察发现患者每日排便次数达5次，粪便呈水样，听诊肠鸣音亢进。对此情况的护理目标正确的陈述是（）A.禁食24小时B.给予口服止泻剂每日3次C.卧床休息3天D.2日后排便次数减少为1-2次/日E.了解急性肠胃炎发生的机制答案：D解析：护理目标应是具体、可测量、可实现的。选项D明确指出2日后排便次数减少为1-2次/日，符合护理目标的要求。选项A、B为护理措施；选项E不是直接针对患者当前症状的护理目标。25.患者钱某，因糖尿病酮症酸中毒入院，给予静脉输液治疗。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。此时，护士应立即采取的措施是（）A.停止输液，通知医生B.高流量吸氧C.使患者端坐，两腿下垂D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂、利尿剂答案：A解析：患者在输液过程中出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，考虑为急性肺水肿。此时应立即停止输液，通知医生，然后再采取其他措施，如高流量吸氧、使患者端坐，两腿下垂、四肢轮流结扎、遵医嘱给予强心剂、利尿剂等。二、名词解释1.护理程序：是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。2.压疮：也称压力性损伤，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。3.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。4.医院感染：又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。5.稽留热：体温持续在39℃-40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等。6.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。7.输液微粒：是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1-15μm，少数可达50-300μm。8.濒死：即临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，生命活动即将终结。9.医疗文件：是医院和患者的重要档案资料，也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料。它包括病历、医嘱单、护理记录单、体温单等。10.角色：是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位。三、填空题1.护理评估的方法包括（交谈）、（观察）、（护理体格检查）、（查阅资料）。2.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。3.正常成人安静状态下呼吸频率为（16-20）次/分，超过（24）次/分称为呼吸增快，低于（12）次/分称为呼吸减慢。4.临床上常见的输液反应有（发热反应）、（急性肺水肿）、（静脉炎）、（空气栓塞）。5.青霉素过敏试验阳性患者，应在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊卡上醒目地注明（青霉素阳性），并告知患者及其家属。6.冷疗的禁忌部位有（枕后）、（耳廓）、（阴囊）、（心前区）、（腹部）、（足底）。7.为患者进行口腔护理时，对昏迷患者应禁忌（漱口），需用（开口器）协助开口，开口器应从（臼齿）处放入。8.长期医嘱的有效时间在（24小时）以上，当医生注明（停止）时间后医嘱失效；临时医嘱的有效时间在（24小时）以内。四、判断题1.护理诊断的陈述方式中，PES公式常用于现存的护理诊断。（√）解析：PES公式即护理诊断名称（P）+相关因素（E）+症状和体征（S），常用于现存的护理诊断。2.无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。（√）解析：无菌包打开后，若包内物品一次未用完，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，在24小时内可使用。3.输血时发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血送检。（√）解析：溶血反应是输血最严重的并发症，一旦发生应立即停止输血，通知医生紧急处理，同时保留余血送检，以便查明原因。4.体温过低是指体温低于35℃。（√）解析：体温过低是指体温低于正常范围，一般认为体温低于35℃为体温过低。5.为患者进行臀大肌注射时，“十”字法是从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区。（√）解析：臀大肌注射的“十”字法定位准确，外上象限避开内角为安全注射区。6.留取中段尿培养标本时，应在患者膀胱充盈时进行，先清洗外阴，再用0.1%苯扎溴铵消毒尿道口，嘱患者自行排尿，弃去前段尿液，留取中段尿液约5-10ml。（√）解析：留取中段尿培养标本的操作方法正确，可避免标本被污染，提高培养结果的准确性。7.对高热患者进行乙醇拭浴时，浓度为25%-35%的乙醇温度应在30℃左右。（√）解析：乙醇拭浴时，25%-35%的乙醇温度在30℃左右较为适宜，既能达到降温效果，又可避免因温度过低引起患者不适。8.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。（√）解析：特级护理的适用对象为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，以及重症监护患者等。9.长期卧床患者为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（×）解析：橡胶圈会影响血液循环，增加局部压力，不利于防止压疮，应使用软枕、海绵垫等。10.皮内注射进针后回抽无血，方可注入药液。（×）解析：皮内注射时，针头斜面进入皮内即可，无需回抽回血。五、简答题1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；②使用减压用具，如气垫床、水褥、减压垫等；③合理安置体位，避免拖、拉、推等动作。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①保持床单平整、清洁、干燥；②协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、拽等动作；③患者取半卧位时，注意防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：①保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤；②大便失禁患者，及时用温水清洗肛周皮肤，并涂油保护；③避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激。（4）促进皮肤血液循环：①定期为患者进行全身按摩，促进血液循环；②对于长期卧床患者，可进行肢体的被动运动。（5）改善机体营养状况：根据患者的病情和饮食习惯，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，必要时可补充营养物质，如白蛋白、维生素等。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识，使其能够积极配合护理工作。2.简述静脉输液过程中出现急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重；②患者原有心肺功能不良。（2）临床表现：患者突然出现呼