N2级护理人员考核复习题+答案

N2级护理人员考核复习题+答案一、单项选择题1.护理程序的第一步“评估”在何时进行（）A.病人入院时B.自病人入院开始直至出院为止C.病人出院时D.病人入院及出院时答案：B2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B3.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C4.为患者进行鼻饲时，其胃管插入的深度为（）A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm答案：B5.患者张某，女，50岁，近日低烧，食欲差，收住内科，在为其测量生命体征时，需要特别注意的是（）A.让患者熟悉测量的程序B.固定专人测量C.测量时间应延长D.病人体位的影响答案：C6.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部、四肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.两侧肾区答案：C7.输液过程中出现发热反应，体温40℃，正确的处理方法是（）A.继续输液，给予物理降温B.停止输液，给予物理降温C.减慢滴速，给予药物降温D.减慢滴速，给予物理降温答案：B8.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状答案：A9.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物答案：C10.尸斑通常出现在死亡后（）A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时答案：B11.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为（）A.生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊重需要、自我实现的需要B.安全需要、生理需要、爱与归属的需要、尊重需要、自我实现的需要C.生理需要、爱与归属的需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要D.生理需要、安全需要、尊重需要、爱与归属的需要、自我实现的需要答案：A12.患者角色行为适应中，角色行为缺如是指（）A.患者对自己所患疾病产生的心理反应过度的角色行为B.患者认为自己没病或对自身疾病的严重性认识不足，不能进入患者角色C.患者在适应患者角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调D.患者适应患者角色后，由于某些原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任答案：B13.护士在与患者交谈时，应与患者保持合适的距离，社交距离是指（）A.0.5～1.2mB.1.2～3.7mC.3.7m以上D.0～0.5m答案：B14.下列不属于护理诊断的是（）A.体温过高B.急性阑尾炎C.体液不足D.焦虑答案：B15.属于独立性护理措施的是（）A.遵医嘱给药B.协助患者翻身C.与营养师共同为患者制定饮食计划D.通知医生处理患者的并发症答案：B16.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D17.高压蒸汽灭菌法不适用于（）A.玻璃类物品B.金属器械C.塑料制品D.搪瓷类物品答案：C18.为防止交叉感染，具有针对性的措施是（）A.一份无菌物品只供一位患者使用B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定处C.无菌物品与非无菌物品分开存放D.无菌物品应定期检查有效使用期答案：A19.口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察口腔黏膜（）A.有无溃疡B.有无真菌感染C.有无出血D.有无口臭答案：B20.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在（）A.32～34℃B.36～38℃C.40～45℃D.50～52℃答案：D21.患者李某，因急性肺炎入院，体温39.5℃，在观察病情过程中，应特别警惕的并发症是（）A.休克B.心律失常C.惊厥D.昏迷答案：A22.下列关于脉搏的描述，错误的是（）A.速脉指成人脉率超过100次/分B.缓脉指成人脉率低于60次/分C.洪脉指脉搏强大有力D.丝脉指脉搏细弱无力，扪之如细丝答案：D（丝脉又称细脉，是指脉搏细弱无力，扪之如细丝，且脉搏速率和节律正常；而题目描述的后半部分不严谨）23.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B24.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器推注D.更换针头重新穿刺答案：D25.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.少尿或无尿答案：A26.下列哪种药物不是脱水利尿剂（）A.20%甘露醇B.速尿C.利血平D.山梨醇答案：C27.洗胃时，一次灌入洗胃液量一般不超过（）A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～600ml答案：C28.临床上进行尸体护理的依据是（）A.呼吸停止B.各种反射消失C.心跳停止D.医生做出死亡诊断后答案：D29.下列属于心理评估方法的是（）A.体格检查B.实验室检查C.会谈法D.心电图检查答案：C30.下列不属于压力源中生理性压力源的是（）A.饥饿B.噪音C.生病D.疲劳答案：B二、多项选择题1.下列属于护理诊断相关因素的是（）A.病理生理方面B.治疗方面C.情境方面D.年龄方面E.心理方面答案：ABCDE2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品只供一位患者使用E.无菌操作时，手臂应保持在腰部水平以上答案：ABCDE3.口腔护理的目的包括（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭、牙垢，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔的变化E.保持口腔正常功能答案：ABCDE4.为患者进行压疮预防，可采取的措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCDE5.下列关于体温测量的叙述，正确的是（）A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等B.腋温测量时间为10分钟C.口温测量时间为3分钟D.肛温测量时间为3分钟E.婴幼儿、精神异常、昏迷等患者不宜测口温答案：ABCDE6.下列属于异常呼吸的是（）A.呼吸频率增快B.呼吸频率减慢C.潮式呼吸D.间断呼吸E.深度呼吸答案：ABCDE7.输液过程中，溶液不滴的原因可能有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE8.输血的目的包括（）A.补充血容量B.增加血红蛋白C.供给各种凝血因子D.输入抗体、补体E.增加白蛋白答案：ABCDE9.下列属于抢救室必需的设备是（）A.心电监护仪B.洗胃机C.给氧装置D.电动吸引器E.木板一块答案：ABCDE10.临终关怀的理念包括（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.提供全面的身心照顾答案：ABCDE11.下列属于沟通技巧的有（）A.倾听B.反映C.提问D.沉默E.触摸答案：ABCDE12.下列关于护理记录单的书写，正确的是（）A.眉栏各项用蓝钢笔填写B.日间用蓝钢笔书写C.夜间用红钢笔书写D.总结24小时出入量后记录于体温单上E.记录应及时、准确、完整答案：ABCDE13.下列属于医院感染的是（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.原有感染的基础上出现其他部位新的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：ABCD14.下列关于隔离种类的叙述，正确的是（）A.严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病B.呼吸道隔离适用于通过空气传播的感染性疾病C.肠道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病D.接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病E.昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病答案：ABCDE15.下列关于给药原则的叙述，正确的是（）A.遵医嘱给药B.严格执行查对制度C.准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间D.注意药物的配伍禁忌E.密切观察药物疗效和不良反应答案：ABCDE三、填空题1.护理程序包括（评估）、（诊断）、（计划）、（实施）和（评价）五个步骤。2.无菌技术操作原则中，无菌物品一经取出，即使未用，也（不得放回）无菌容器内。3.口腔护理时，取下的活动性义齿应浸没于（冷开水）中保存。4.压疮的好发部位多在（骨骼隆突）处。5.体温的生理性变化，一般清晨（2～6时）体温最低，（下午2～8时）体温最高。6.成人正常脉率为（60～100）次/分。7.正常成人安静状态下呼吸频率为（16～20）次/分。8.成人正常血压范围为收缩压（90～139mmHg），舒张压（60～89mmHg）。9.静脉输液时，一般成人滴速为（40～60）滴/分，儿童为（20～40）滴/分。10.输血前需经（两人）认真核对无误后方可输入。11.洗胃溶液的温度一般为（25～38）℃。12.临终患者的心理反应过程分为（否认期）、（愤怒期）、（协议期）、（忧郁期）和（接受期）五个阶段。13.沟通的基本要素包括（信息背景）、（信息发出者）、（信息）、（信息传递途径）、（信息接受者）和（反馈）。14.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即（感染源）、（传播途径）和（易感宿主）。15.隔离区域可划分为（清洁区）、（半污染区）和（污染区）。四、简答题1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答：护理诊断与医疗诊断的区别主要体现在以下几个方面：-决策者不同：护理诊断是由护士作出的判断，而医疗诊断是由医生作出的判断。-诊断的内容不同：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断；医疗诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断，侧重于对疾病本质的认识。-决策的目的不同：护理诊断的目的是为了制定护理措施以满足患者的健康需求，解决护理问题；医疗诊断的目的是为了制定治疗方案，治疗疾病。-适用对象不同：护理诊断适用于个体、家庭和社区；医疗诊断主要适用于个体。-稳定性不同：护理诊断随患者的反应变化而变化，具有动态性；医疗诊断在疾病过程中相对稳定。2.简述无菌技术的操作原则。答：无菌技术的操作原则如下：-环境要求：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前30分钟应停止清扫工作、减少人员流动，避免尘埃飞扬。-工作人员要求：操作前，工作人员应洗手、戴口罩和工作帽；修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。-无菌物品的管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序摆放；无菌包在未污染的情况下，保存期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。-操作过程要求：进行无菌操作时，应明确无菌区和非无菌区的范围；操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有污染或已被污染，应更换并重新灭菌；一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。3.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要有以下几点：-避免局部组织长期受压：-定时翻身：鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。-保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用气垫褥、水褥、海绵垫等，使支持体重的面积宽而均匀，降低骨隆突部位皮肤所受的压强。-正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，随时观察局部皮肤和肢端血运情况。-避免摩擦力和剪切力的作用：-协助患者翻身、更换床单时，应将患者抬离床面，避免拖、拉、推等动作。-患者取半卧位时，注意防止身体下滑；使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。-保护患者皮肤：-保持患者皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤。-大便失禁、出汗多的患者，应及时清洗，擦干局部，涂润肤剂保护皮肤。-促进皮肤血液循环：-对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。-定期检查、按摩受压部位，以促进局部血液循环。-改善机体营养状况：根据患者病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者可鼻饲或胃肠外营养支持。-健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识，使其能够积极配合护理。4.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：-补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐、大面积烧伤等。-增加循环血量，改善微循环，维持血压：适用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输入液体来补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病、胃肠道疾病等患者，可通过静脉输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。-输入药物，治疗疾病：通过静脉输液将药物直接输入血液循环，迅速达到有效的血药浓度，发挥治疗作用，如输入抗生素控制感染，输入解毒药物治疗中毒等。5.简述输血的注意事项。答：输血的注意事项如下：-严格执行查对制度：输血前必须由两人认真核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。-正确保存血液：血制品应在规定的温度下保存，一般全血、红细胞制品应在2～6℃的冰箱内保存，血小板应在22℃振荡保存。-输血前准备：输血前轻轻摇匀血液，避免剧烈震荡；如为库存血，需在室温下放置15～20分钟后再输入；输血前后均需用生理盐水冲洗输血管道。-控制输血速度：开始输血时速度宜慢，每分钟15～20滴，观察15分钟，如无不良反应，根据病情和年龄调整滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童酌减。-密切观察：输血过程中应密切观察患者有无不良反应，如发热、过敏、溶血等，一旦出现异常情况，应立即停止输血，并采取相应的处理措施。-防止感染：严格遵守无菌操作原则，输血器应4小时更换一次，以防止细菌污染。-输血后处理：输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时送检。五、案例分析题患者王某，男，