临床护士应知应会及三基理论知识考试试题及答案

临床护士应知应会及三基理论知识考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.世界卫生组织规定的白天病区内的噪声强度应控制在（）A.20～25dBB.25～30dBC.35～40dBD.45～50dB2.下列哪项不属于压疮炎性浸润期的表现（）A.皮肤呈紫红色B.皮下硬结C.水疱形成D.浅层组织感染3.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm4.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状5.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.局部热敷6.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大7.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物8.属于试验饮食的是（）A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.胆囊造影饮食D.低盐饮食9.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板10.长期卧床患者易导致压疮发生，其最主要的原因是（）A.局部组织持续受压B.皮肤抵抗力降低C.营养不良D.石膏夹板使用不当11.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至（）即不可再用。A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa12.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过0.5℃D.女性在月经前期体温可轻度升高13.发生溶血反应时，护士首先应（）A.停止输血，保留余血B.通知医生和家属C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D.测量血压和尿量14.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.发现医嘱有误时，应及时修改C.医嘱与病情不符时，应与医生沟通D.抢救时，执行医生的口头医嘱15.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.食管静脉曲张患者D.拒绝进食患者16.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时17.患者王某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是（）A.立即停止输血，保留余血B.静脉注射碳酸氢钠C.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷D.减慢输血速度，严密观察18.对芽孢无效的化学消毒剂是（）A.过氧乙酸B.环氧乙烷C.碘伏D.戊二醛19.下列哪项不是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给各种凝血因子20.患者李某，需做潜血试验，试验期内不可选用的食物是（）A.白菜B.土豆C.豆制品D.绿色蔬菜21.铺备用床时，移开床旁桌、椅的距离分别是（）A.15cm、20cmB.20cm、15cmC.25cm、20cmD.30cm、15cm22.为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是（）A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿稍弯曲23.患者张某，因急性胃肠炎入院，护士遵医嘱为其进行静脉输液，在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重反应D.空气栓塞24.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查液体有无特殊气味B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液的质量25.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠降温26.患者林某，因甲状腺功能亢进入院，护士为其测量脉搏时，错误的方法是（）A.用示指、中指和无名指的指端按在桡动脉表面B.测量前让患者安静休息20～30分钟C.计数30秒，将所测数值乘以2D.如患者有脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率27.紫外线消毒空气时，有效距离与时间的要求是（）A.2m，不少于30分钟B.3m，不少于30分钟C.2m，不少于60分钟D.3m，不少于60分钟28.下列哪项不属于医院感染的危险因素（）A.侵入性诊疗操作B.滥用抗生素C.患者免疫功能低下D.严格执行无菌技术操作29.患者陈某，因车祸致开放性骨折，大量出血，送急诊室后，护士首先应（）A.询问病史，评估伤情B.通知医生，配合抢救C.止血、测量生命体征D.注射镇痛剂30.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml31.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）A.作血型鉴定及交叉配血试验B.血液从血库取出后勿剧烈震荡C.需由两人进行三查八对D.库存血温度低，可在热水中加温32.下列关于导尿术的注意事项，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作过程中注意保护患者隐私C.为女患者导尿时，如误插入阴道，应立即拔出重新插入D.第一次放尿不应超过1000ml33.患者赵某，因肺炎入院，体温39.5℃，护士为其进行乙醇拭浴降温，错误的操作是（）A.置冰袋于头部，热水袋于足部B.以离心方向拍拭四肢及背部C.拭浴后30分钟测量体温D.乙醇浓度为50%～70%34.下列哪种药物不属于升压药（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.阿托品35.下列关于标本采集的原则，错误的是（）A.遵照医嘱采集标本B.选择正确的采集方法C.采集标本的量和时间要准确D.标本采集后应立即送检，如需放置可随意保存36.患者王某，因肠梗阻入院，在为其进行胃肠减压时，下列哪项护理措施不正确（）A.保持减压管通畅B.每日更换引流瓶C.观察并记录引流液的量和性质D.胃管堵塞时，可用大量生理盐水冲洗37.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.临终关怀的对象仅为临终患者38.患者李某，因脑血管意外昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.棉球不可过湿B.从臼齿处放入开口器C.擦洗动作要轻柔D.用吸水管协助患者漱口39.下列关于护理程序的描述，错误的是（）A.护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.护理程序的五个步骤是依次执行，互不关联的C.护理程序的理论基础是系统论D.护理程序的目标是为护理对象提供高质量的护理40.患者张某，因急性阑尾炎入院，需手术治疗，护士在为其准备术前皮肤准备时，错误的操作是（）A.用肥皂水清洗手术区皮肤B.剃除手术区毛发C.范围一般包括手术切口周围15～20cm的皮肤D.备皮后用碘伏消毒皮肤41.下列关于药物保管的原则，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.各种药物应分类放置，先领先用C.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药与外用药可混合放置42.患者林某，因心力衰竭入院，护士为其测量血压时，发现血压计汞柱出现连续升降，可能的原因是（）A.袖带过宽B.袖带过紧C.袖带漏气D.测量时肢体位置过高43.下列关于静脉留置针的护理，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.留置时间一般为3～5天C.封管时应采用正压封管D.可在留置针处采血标本44.患者陈某，因糖尿病入院，护士为其进行胰岛素注射时，错误的操作是（）A.选择上臂三角肌下缘、腹部等部位注射B.注射部位应经常更换C.进针角度为90°或45°D.注射后无需按压注射部位45.下列关于隔离技术的描述，错误的是（）A.隔离区域应分为清洁区、半污染区和污染区B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离衣应每天更换，如有潮湿或污染应立即更换D.接触隔离患者后，双手可在消毒液中浸泡1分钟46.患者赵某，因哮喘发作入院，护士为其吸氧时，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min47.下列关于痰标本采集的方法，错误的是（）A.留取24小时痰标本时，应加入少量防腐剂B.留取痰培养标本时，应在清晨未进食前采集C.采集痰标本时，应嘱患者深吸气后用力咳出气管深处的痰液D.无法咳痰的患者，可采用吸痰法采集痰标本48.患者王某，因骨折入院，护士为其进行石膏固定后，应注意观察的内容不包括（）A.肢体血液循环B.石膏固定的松紧度C.肢体感觉D.石膏的质量49.下列关于医疗文件书写要求的描述，错误的是（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语运用准确D.可随意涂改50.患者李某，因一氧化碳中毒入院，护士为其输氧时，应选择的吸氧方式是（）A.低流量、低浓度持续吸氧B.高流量、高浓度持续吸氧C.高流量、高浓度间断吸氧D.低流量、低浓度间断吸氧二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食2.下列哪些情况可导致血压测量值偏高（）A.袖带过窄B.袖带过松C.肢体位置过低D.血压计水银不足3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作人员应衣帽整洁、洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内4.下列属于热疗禁忌证的有（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.各种脏器内出血D.软组织损伤早期（48小时内）5.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人进行三查八对B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血前后应输入少量生理盐水D.如发现输血反应，应立即停止输血，并保留余血6.下列关于导尿术的目的，正确的有（）A.为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦B.协助临床诊断，如留取无菌尿标本作细菌培养等C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗D.为盆腔手术患者术前及术中排空膀胱，避免误伤7.下列关于护理诊断的描述，正确的有（）A.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断B.护理诊断的陈述方式包括三部分陈述、二部分陈述和一部分陈述C.护理诊断的名称可分为现存的、危险的、健康的和综合的D.护理诊断的提出主要依据护士的主观判断8.下列关于临终患者的心理反应，正确的有（）A.否认期患者不承认自己患了绝症或病情恶化B.愤怒期患者常表现为生气与激怒C.协议期患者开始接受自己患了绝症的现实D.忧郁期患者表现为悲伤、情绪低落9.下列关于标本采集的注意事项，正确的有（）A.采集标本前应向患者解释留取标本的目的和方法B.采集细菌培养标本时，应严格遵守无菌操作原则C.标本采集后应及时送检，避免标本污染和变质D.不同种类的标本应放在不同的容器内，注明科别、姓名、床号等10.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症B.去除口臭、牙垢，增进食欲C.观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味D.预防呼吸道感染三、填空题（每题1分，共10分）1.医院内感染的形成必须具备三个基本条件，即______、______和______。2.发热过程可分为三个阶段，即______、______和______。3.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有______、______、______和______。4.青霉素过敏试验结果阳性者，应在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊卡上醒目地注明______，并告知患者及其家属。5.测量血压时，应做到四定，即______、______、______和______。6.无菌包内物品一次未用完时，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为______小时。7.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在______℃。8.大量不保留灌肠时，成人每次用量为______ml，小儿为______ml。9.压疮的好发部位与患者的______有关，卧位不同，好发部位也有所不同。10.临终关怀的理念是______、______和______。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述青霉素过敏性休克的临床表现。2.简述压疮的预防措施。3.简述静脉输液的注意事项。4.简述护患沟通的技巧。答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.A5.B6.B7.C8.C9.C10.A11.D12.C13.A14.B15.C16.D17.D18.C19.D20.D21.B22.B23.C24.B25.A26.C27.A28.D29.C30.B31.D32.C33.D34.D35.D36.D37.D38.D39.B40.D41.D42.C43.D44.D45.D46.B47.A48.D49.D50.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、填空题1.感染源、传播途径、易感宿主2.体温上升期、高热持续期、退热期3.针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛4.青霉素阳性5.定时间、定部位、定体位、定血压计6.247.38～408.500～1000、200～5009.卧位10.以照料为中心、维护人的尊严和权利、提高临终患者生命质量四、简答题1.青霉素过敏性休克的临床表现主要有：-呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。-循环衰竭症状：面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降。-中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，可表现为意识丧失，抽搐，大小便失禁等。-其他过敏反应表现：可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。2.压疮的预防措施如下：-避免局部组织长期受压：定时翻身，减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定。-避免摩擦力和剪切力的作用：平卧位如需抬高床头，一般不应高于30°；协助患者翻身、更换床单衣服时，避免拖、拉、推等动作。-保护患者皮肤：保持患者皮肤和床单的清洁干燥，是预防压疮的重要措施。-促进皮肤血液循环：定期为长期卧床患者进行温水擦浴，全背按摩或局部按摩。-改善机体营养状况：对易出现压疮的患者应给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可通过鼻饲或静脉补充营养。-健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，使其积极配合治疗和护理。3.静脉输液的注意事项包括：-严格执行无菌操作和查对制度，预防感染及差错事故的发生。-根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应合理安排，以尽快达到输液目的。-对长期