预防医学习题库+参考答案

预防医学习题库+参考答案一、单项选择题1.以下哪种疾病不属于我国规定的职业病范畴？A.尘肺B.高血压C.苯中毒D.噪声聋答案：B2.饮用水消毒的主要目的是？A.保持水中的余氯B.改善水的感官性状C.杀灭水中的病原体D.除去水中的有毒物质答案：C3.下列哪项不是影响人群易感性升高的因素？A.新生儿增加B.易感人口迁入C.计划免疫D.免疫人口免疫力自然消退答案：C4.评价食物蛋白质营养价值高低的主要指标是？A.蛋白质的含量B.蛋白质的消化吸收C.蛋白质的利用D.以上都是答案：D5.下列哪种污染物可导致水俣病？A.铅B.汞C.镉D.铬答案：B6.队列研究的主要目的是？A.描述疾病的分布特征B.探讨暴露因素与疾病的关联强度C.评价预防措施的效果D.早期发现病人答案：B7.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是？A.潜伏期短B.很多人同时发病C.急性胃肠道症状为主D.病人曾进食同一批某种食物答案：D8.下列哪项不属于突发公共卫生事件？A.重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.重大食物中毒D.恶性肿瘤发病率升高答案：D9.土壤污染的来源不包括？A.工业“三废”B.生活污水C.化肥农药D.大气降水答案：D10.某病的发病率是指？A.一定时期内，某人群中发生某病新病例的频率B.一定时期内，某人群中现患某病的频率C.某时点，全人群中现患某病的频率D.某时点，暴露人口中现患某病的频率答案：A11.下列哪种维生素缺乏可引起佝偻病？A.维生素AB.维生素DC.维生素CD.维生素B1答案：B12.大气污染对健康的间接危害不包括？A.温室效应B.酸雨C.臭氧层破坏D.急性中毒答案：D13.下列哪项是病例对照研究的优点？A.可直接计算发病率B.适合研究人群中暴露比例很低的因素C.对照组的选择较容易D.偏倚少答案：B14.职业性有害因素按性质可分为？A.化学性、物理性和生物性有害因素B.生产过程中、劳动过程中和生产环境中的有害因素C.人为的和自然的有害因素D.以上都是答案：A15.下列哪种食物中铁的生物利用率最高？A.牛奶B.鸡蛋C.大豆D.动物肝脏答案：D16.饮用水的基本卫生要求不包括？A.感官性状良好B.化学组成对人体有益无害C.水量充足，取用方便D.水中含有一定量的致病微生物答案：D17.现况研究的目的不包括？A.描述疾病或健康状况的分布B.寻找病因线索C.评价疾病的防治效果D.确定疾病的因果关系答案：D18.下列哪种农药属于有机磷农药？A.敌敌畏B.六六六C.滴滴涕D.氯丹答案：A19.下列哪项不是影响健康的社会环境因素？A.社会经济状况B.文化教育水平C.医疗卫生服务D.气象条件答案：D20.下列哪种疾病属于介水传染病？A.克山病B.氟斑牙C.霍乱D.痛痛病答案：C二、多项选择题1.影响环境污染物对健康危害程度的因素有？A.污染物的剂量B.污染物的作用时间C.个体感受性D.多种污染物的联合作用E.环境条件答案：ABCDE2.队列研究的特点有？A.属于观察性研究B.设立对照组C.由因到果的研究D.能计算发病率E.可用于检验病因假设答案：ABCDE3.食物中毒的特点包括？A.潜伏期短B.突然爆发C.有共同的饮食史D.临床表现相似E.人与人之间无传染性答案：ABCDE4.下列哪些属于膳食纤维的生理功能？A.促进肠道蠕动B.降低血胆固醇C.增加饱腹感D.预防结肠癌E.提供能量答案：ABCD5.大气污染对健康的直接危害有？A.急性中毒B.慢性炎症C.变态反应D.致癌作用E.间接效应答案：ABCD6.职业卫生与职业医学的主要任务是？A.识别职业性有害因素B.评价职业性有害因素的危害程度C.控制职业性有害因素D.保护和促进劳动者的健康E.改善劳动条件答案：ABCDE7.病例对照研究中常见的偏倚有？A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚E.测量偏倚答案：ABC8.突发公共卫生事件的特点包括？A.突发性B.公共性C.危害性D.复杂性E.系统性答案：ABCD9.土壤污染的危害有？A.影响植物生长B.污染地下水C.传播疾病D.影响大气质量E.危害人体健康答案：ABCDE10.下列哪些维生素是水溶性维生素？A.维生素AB.维生素B族C.维生素CD.维生素DE.维生素E答案：BC三、名词解释1.职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。2.发病率是指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。3.队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。4.食物中毒指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。5.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。6.环境污染物是指进入环境后使环境的正常组成和性质发生直接或间接有害于人类的变化的物质。7.合理营养是指全面而平衡的营养，即每日膳食中各种营养素种类齐全、数量充足、相互间比例恰当。8.健康危险因素是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为等诸多方面。9.现况研究是研究特定时点或时期与特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况的关系，即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露情况与疾病或健康状况的关系。10.生物地球化学性疾病由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病，称为生物地球化学性疾病，也称为地方病。四、简答题1.简述职业病的特点。答：职业病具有以下特点：（1）病因明确：职业病一般都有明确的职业性有害因素接触史，在控制病因或作用条件后，可以消除或减少发病。（2）所接触的职业性有害因素大多是可以检测和识别的，且其强度或浓度需达到一定程度才能使劳动者致病，一般存在剂量-反应关系。（3）在接触同样职业性有害因素的人群中，常有一定的发病率，很少出现个别病人的现象。（4）大多数职业病如能早期诊断、早期治疗、妥善处理，预后较好，康复也容易。（5）除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病，必须有效地控制整体人群的职业性有害因素，才能减少职业病的发生。2.简述饮用水的基本卫生要求。答：饮用水的基本卫生要求如下：（1）感官性状良好：饮用水应无色、无味、无臭、无可见物，透明度良好，给人以清洁的感觉。（2）化学组成对人体有益无害：水中应含有适量的人体必需的矿物质和微量元素，且水中的化学物质浓度应在安全范围内，不含有毒有害物质，如重金属、农药、有机物等。（3）水量充足，取用方便：应能满足居民生活饮用及其他日常生活用水的需要，并且取水点应方便居民获取。（4）微生物学安全：水中不得含有病原微生物，以防止介水传染病的发生。一般要求每毫升水中细菌总数不超过100个，每升水中大肠菌群数不超过3个。3.简述队列研究的优缺点。答：队列研究的优点：（1）资料可靠，一般不存在回忆偏倚。因为研究是从“因”到“果”进行观察，研究者可以直接获得暴露资料和结局资料，信息较为准确。（2）可以直接获得暴露组和对照组人群的发病率或死亡率，可直接计算出相对危险度（RR）等反映暴露与疾病关联强度的指标，从而可以充分而直接地分析暴露的病因作用。（3）由于病因发生在前，疾病发生在后，因果现象发生的时间顺序上合理，加之偏倚较少，故其检验病因假说的能力较强，一般可证实病因联系。（4）有助于了解人群疾病的自然史。因为队列研究可以对研究对象进行长期随访，观察疾病的发生、发展过程。（5）可研究一种暴露与多种疾病的关系。队列研究的缺点：（1）不适于发病率很低的疾病的病因研究，因为需要的研究对象数量太大，一般难以达到。（2）由于随访时间较长，对象不易保持依从性，容易产生失访偏倚。（3）研究耗费的人力、物力、财力和时间较多，其组织与后勤工作亦相当艰巨。（4）在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可使结局受到影响，使分析复杂化。4.简述食物中毒的处理原则。答：食物中毒的处理原则如下：（1）及时发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的单位，除采取抢救措施外，应当及时向所在地人民政府卫生行政部门报告发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。（2）对病人的急救处理：-排出毒物：催吐、洗胃、导泻等，以尽快排出尚未吸收的毒物。-对症治疗：根据病人的症状进行相应的对症治疗，如纠正脱水、酸中毒，维持电解质平衡，止痛、止吐、止泻等。-特殊治疗：针对不同的毒物采用特效解毒剂，如有机磷中毒使用阿托品和解磷定等。（3）对中毒食品的处理：-保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品。-对中毒食品进行无害化处理或销毁。（4）对中毒场所的处理：根据不同的中毒原因，对中毒场所采取相应的消毒措施，如细菌性食物中毒应对餐具、炊具、厨房环境等进行消毒。（5）调查处理：卫生行政部门接到报告后，应及时组织人员进行调查处理，查明中毒原因、中毒人数、波及范围等情况，并采取相应的控制措施，防止中毒事故的进一步扩大。5.简述大气污染对健康的危害。答：大气污染对健康的危害包括直接危害和间接危害：直接危害：（1）急性中毒：当大气污染物的浓度在短期内急剧增加时，可使当地人群因吸入大量污染物而引起急性中毒，如伦敦烟雾事件、洛杉矶光化学烟雾事件等。（2）慢性炎症：长期吸入低浓度的大气污染物，可引起呼吸道慢性炎症，如慢性支气管炎、肺气肿等。（3）变态反应：某些大气污染物如花粉、尘螨、动物皮毛等可引起机体的变态反应，如哮喘、过敏性鼻炎等。（4）致癌作用：大气中的某些污染物如多环芳烃、苯并[a]芘等具有致癌作用，长期暴露可增加肺癌等癌症的发生风险。间接危害：（1）温室效应：大气中的二氧化碳等温室气体浓度增加，可导致地球表面温度升高，引起全球气候变暖，进而影响生态系统和人类健康。（2）酸雨：大气中的二氧化硫、氮氧化物等污染物与水结合形成酸雨，可对土壤、水体、植被等造成损害，影响生态平衡，同时也可对人体健康产生间接影响。（3）臭氧层破坏：大气中的氟利昂等物质可破坏臭氧层，使紫外线对地球表面的辐射增强，增加皮肤癌、白内障等疾病的发生风险。（4）影响小气候和太阳辐射：大气污染物可影响局部地区的小气候，如降低能见度、减少太阳辐射等，对人体的生理和心理产生不良影响。五、论述题1.论述三级预防策略在疾病防治中的应用。答：三级预防策略是预防医学的核心策略，在疾病防治中具有重要的应用价值，具体如下：（1）一级预防一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因所采取的预防措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。-针对环境因素的预防措施：改善环境质量是一级预防的重要内容。对于环境污染，如大气污染、水污染、土壤污染等，应加强环境监测和治理，制定严格的环境质量标准，减少污染物的排放。例如，推广清洁能源的使用，减少工业废气、废水和废渣的排放；加强污水处理和垃圾处理，保护水资源和土壤环境。对于职业性有害因素，应采取有效的防护措施，如改革生产工艺、加强通风排毒、提供个人防护用品等，以减少劳动者接触有害因素的机会。-针对机体因素的预防措施：健康教育是一级预防的重要手段，通过宣传健康知识，提高人们的健康意识和自我保健能力，促使人们养成良好的生活方式和行为习惯，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。此外，还可以通过预防接种、婚前检查、遗传咨询等措施，提高人群的免疫力和遗传素质，预防疾病的发生。（2）二级预防二级预防又称临床前期预防，是在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。-早期发现：通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查等手段，及时发现疾病的早期迹象。例如，对中年以上人群进行定期的血压、血糖、血脂检查，以便早期发现高血压、糖尿病等慢性疾病；对宫颈癌进行宫颈涂片筛查，早期发现宫颈癌前病变。-早期诊断：在发现疾病的早期迹象后，应及时进行准确的诊断。这需要提高医务人员的诊断水平，采用先进的诊断技术和方法，如影像学检查、实验室检查等，以确保疾病能够得到早期确诊。-早期治疗：一旦确诊疾病，应立即进行积极有效的治疗。早期治疗可以提高治愈率，减少并发症和后遗症的发生，降低疾病的死亡率。例如，对于早期癌症患者，通过手术、化疗、放疗等综合治疗方法，可以提高患者的生存率。（3）三级预防三级预防又称临床预防，是在疾病的临床期为了减少疾病的危害而采取的预防措施，包括对症治疗和康复治疗。-对症治疗：主要是缓解患者的症状，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。例如，对于疼痛患者，给予止痛药物治疗；对于发热患者，给予退热药物治疗。-康复治疗：旨在使患者尽快恢复身体功能，提高生活自理能力和劳动能力，回归社会。康复治疗包括物理治疗、运动治疗、作业治疗、心理治疗等多种方法。例如，对于脑卒中患者，通过康复训练可以促进肢体功能的恢复，提高患者的生活质量。三级预防策略是一个有机的整体，在疾病防治中应综合应用。一级预防是最积极、最有效的预防措施，但在实际工作中，由于多种原因，一级预防往往难以完全实现。因此，二级预防和三级预防也具有重要的意义，它们可以在疾病的不同阶段发挥作用，共同降低疾病的发病率、死亡率和致残率，提高人群的健康水平。2.论述影响人群易感性的因素及对疾病流行的影响。答：人群易感性是指人群作为一个整体对传染病的易感程度，其高低取决于该人群中易感个体所占的比例。影响人群易感性的因素及对疾病流行的影响如下：（1）影响人群易感性升高的因素-新生儿增加：出生后6个月以上的婴儿，其来自母体的抗体逐渐消失，而自身的免疫功能尚未完全建立，对许多传染病都易感。因此，新生儿的不断增加可使人群易感性升高。-易感人口迁入：当具有大量易感人口的人群迁入某一地区时，可使该地区人群的易感性升高。例如，在一些旅游胜地，大量游客的涌入可能会增加当地传染病的传播风险。-免疫人口免疫力自然消退：随着时间的推移，人群中曾经感染过传染病或接种过疫苗的免疫人口，其免疫力会逐渐自然消退，从而使这部分人群重新成为易感人群，导致人群易感性升高。-免疫人口死亡：免疫人口的死亡会使人群中免疫人口的比例下降，易感人口的比例相对增加，从而使人群易感性升高。（2）影响人群易感性降低的因素-计划免疫：通过有计划地对易感人群进行预防接种，可使人群中对某种传染病的免疫人口比例增加，从而降低人群易感性。计划免疫是预防和控制传染病最有效的措施之一。-传染病流行：一次传染病流行后，大部分易感者因感染而获得免疫力，使人群中易感者的比例降低，人群易感性下降。但这种免疫力的持续时间因疾病而异。-隐性感染：隐性感染是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。隐性感染后，机体可获得一定的免疫力，从而使人群易感性降低。（3）人群易感性对疾病流行的影响人群易感性是影响传染病流行的一个重要因素。当人群易感性升高时，一旦有传染源传入，容易引起传染病的发生和流行。因为易感人群数量多，传染病在人群中传播的机会增加，传播速度加快，流行范围扩大。相反，当人群易感性降低时，即使有传染源存在，传染病的发生和流行也会受到限制。因为免疫人群可以起到屏障作用，阻止病原体的传播，减少易感人群与病原体的接触机会，从而降低传染病的发病率。因此，通过采取措施降低人群易感性，如加强计划免疫等，可以有效地预防和控制传染病的流行。3.论述营养与健康的关系。答：营养与健康密切相关，合理的营养是维持人体健康的基础，而营养失衡则会对健康产生不良影响，具体表现如下：（1）合理营养对健康的促进作用-维持正常生理功能：人体的生长发育、新陈代谢、免疫防御等生理过程都需要各种营养素的参与。例如，蛋白质是构成人体细胞和组织的基本物质，对于身体的生长、修复和维护起着重要作用；碳水化合物是人体能量的主要来源，能够为大脑、神经系统等提供能量支持；脂肪是人体重要的储能物质，同时还参与细胞的构成和生理功能的调节；维生素和矿物质虽然需要量较少，但在人体的生理过程中起着关键作用，如维生素C具有抗氧