乡村全科助理执业医师第一单元（居民健康管理、常见症状）模拟试卷1（共322题）

乡村全科助理执业医师第一单元（居民

健康管理、常见症状）模拟试卷1（共6

套）

（共322题）

乡村全科助理执业医师第一单元（居民

健康管理、常见症状）模拟试卷第1套

一、A1型题（本题共27题，每题7.0分，共27分。）

1、关于发热，下列说法错误的是

A、以口腔温度为标准，低热是指38.5冤以下

B、以口腔温度为标准，中度热是指38.1〜39（

C、体温骤升是指体温在几个小时内达39〜40久，常伴有寒战

D、体温缓升是指体温逐渐上升在数日内达高峰，多不伴寒战

E、体温骤降是指体温于数小时内迅速降至正常，常伴有大汗淋漓

标准答案：A

知识点解析：以口腔温度为标准，低热是指37.3~38久，中度热是指38.5-39°C,

IWJ热是指39.1〜41°C,超高热是指4—C以上。

2、皮疹患者转诊的指征不包括

A、遇皮疹无法明确诊断

B、皮疹伴全身表现严重者，如严重药疹出现大片糜烂、表皮棘层细胞松解等

C、皮疹经过初期治疗效果不佳者

D、需要进一步检查者

E、其他人的建议

标准答案：E

知识点解析：皮疹患者转诊指征：遇皮疹无法明确诊断；皮疹伴全身表现严重者,

如严重药疹出现大片糜之、表皮棘层细胞松解等；皮疹经过初期治疗效果不佳者;

需要进一步检查者，需及时转诊到上级医院就诊。

3、从足部开始，上延至全身的水肿最可能是

A、心源性水肿

B、肾源性水肿

C、肝源性水肿

D、营养不良性水肿

E、黏液性水肿

标准答案：A

知识点解析：心源性水肿：从足部开始，向上延及全身。肾源性水肿：从眼脸、颜

面开始，后延及全身。肝源性水肿：主要为腹腔积液，可出现下肢或全身性水肿。

营养不良性水肿：呈上行性，出现前先有消瘦及体重下降等，可有浆膜腔积液及低

蛋白血症。黏液性水肿：以颜面、下肢的胫前较明显，为非凹陷性水肿。

4、真性发绢的类型有

A、肺性发绢和心性混血型发组

B、淤血型发细和缺血性周围型发始

C、中心型发绢和心性混血型发维

D、中心型发纲、周围型发蛇和混合型发维

E、心性混血型发细和周围型发细

标准答案：D

知识点解析：真性发细是血液中还原血红蛋白增加，包括中心型发维、周围型发组

和混合型发纲。中心型发绡的特点表现为全身性、除四肢及颜面外，也累及躯干和

黏膜的皮肤，但受累部位的皮肤是温暖的。周围型发组包括淤血性周围性发耕和缺

血性发纲。混合型发组是指中心型发组与周围型发纲同时存在，可见于心力衰竭。

5、鼻子出血时，下列方法错误的是

A、用手指捏紧两侧鼻翼10〜15min

B、冷敷前额和后颈，使血管收缩，减少出血

C、用手指提捏鼻梁柔软处约lOmin

D、用药物I卜而

E、可吸收性材料填塞、鼻腔纱条填塞

标准答案：c

知识点解析：当鼻子局部出血时可采取以下方法。①用手指捏紧两侧鼻翼10〜

15min,同时冷敷前额和后颈，使血管收缩，减少出血；②反复小量出血且明确

出血点者，用化学药物；③出血较剧、渗血而较大或出血部位不明者，可用鼻腔

可吸收性材料填塞、鼻腔纱条填塞等。所有出血症状，一律不可采取搓、揉、

提、捏动作，否则会导致毛细血管破裂度增大，出血会愈加厉害。

6、引起咽部疼痛最常见的原因是

A、咽部炎症性疾病

B、咽部创伤、异物

C、恶性肿瘤

D、咽部邻近器官疾病

E、咽部溃疡

标准答案：A

知识点解析：引起咽痛的原因：①咽部炎症性疾病，最常见，起病较急，常有发

热，咽部疼痛较剧，吞咽、进食时加重，严重时甚至可引起吞咽困难。②咽部创

伤、异物，有创伤史或异物史。一旦异物取出，疼痛可立即减轻或消失。③恶性

肿瘤，早期可无咽痛，晚期肿瘤表面坏死伴感染时，可有剧烈咽痛。④咽部邻近

器官疾病，如急性会厌炎，发病急，进展快，可有发热，可引起剧烈咽痛，吞咽困

难，发声含糊，若不及时有效处理可有呼吸困难，甚至窒息。

7、食管癌的典型症状是

A、进行性吞咽困难

B、食管反酸

C、食管反流

D、食管疼痛

E、食管异物感

标准答案：A

知识点解析：食管癌典型症状是进行性吞咽困难，多数患者可明确指出梗阻部位在

胸骨后，可伴有吞咽疼痛；晚期患者可有食管反流，常为黏液血性或混杂隔餐或隔

天食物，食物不能通过贲门部时，呕吐物不呈酸性。

8、凡是经口排出血，首先应鉴别出血来自哪个部位。下列咯血的类型与病因相对

应的是

A、真性咯血——消化道疾病

B、假性咯血——鼻咽部疾病

C、呕血——呼吸道疾病

D、假性咯血——消化道疾病

E、真性咯血——鼻咽部疾病

标准答案：B

知识点解析:在临床卜对于咯血患者.凡是经口排出血的,首先鉴别出血来门哪个

部位。临床上一般分为真性咯血、假性咯血、呕血。真性咯血由呼吸道疾病引起，

排除A项。假性咯血由鼻咽部疾病引起，B项正确，排除D、E两项。呕血由消化

道疾病引起，排除C项。

9、呼吸困难的病因不包括

A、肺源性呼吸困难

B、心源性呼吸困难

C、中毒性呼吸困难

D、精神性呼吸困难

E、哮喘性呼吸困难

标准答案：E

知识点解析：呼吸困难的主要原因：①肺源性呼吸困难，最常见的是呼气性呼吸

困难，见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等；②心源性

呼吸困难，常见于左、右心心力衰竭等；③中毒性呼吸困难，如药物中毒、精尿

D、早发现、早治疗、早处理、早报告、早隔离

E、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早消毒

标准答案：B

知识点解析：感染性腹泻（也称急性胃肠炎）是指各种病原体感染肠道而引起的腹

泻。根据腹泻持续的时间长短，可将其分为急性（＜14天），持续性（14〜29天）或慢

性伫2个月）。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其染病途径大致相

同，主要是病从口入，即粪・口传播，少数由个体接触传播和（或）呼吸道飞沫传播

（如病毒等）。为了预防控制感染性腹泻，要做的是早发现、早诊断、早报告、早隔

离、早治疗。

14、便秘与腹泻交替应考虑

A、肠套叠

B、血吸虫病

C、慢性细菌性痢疾

D、肠梗阻

E、肠易激综合征

标准答案：E

知识点露析：便秘与腹泻交替应考虑到有肠结核、溃疡性结肠炎、肠易激综合征的

可能性。

15、黏液脓血便伴里急后重可见于

A、肠结核

B、急性细菌性痢疾

C、结肠癌

D、小肠血管畸形

E、消化性溃疡

标准答案：B

知识点解析：里急后重多出现于累及直肠的疾病c肠结核多见于I川盲部,很少累及

直肠；结肠癌多发生于升结肠和（或）降结肠；小肠E管畸形为血管性疾病，很少累

及直肠；消化性溃疡多见于胃十二指肠。

16、前列腺增生症最早出现的症状往往是

A、血尿

B、排尿困难

C、尿频

D、尿痛

E、尿急

标准答案：C

知识点解析：前列腺增生症最常见的早期症状是尿频，夜间尤其，是增生的前列腺

充血刺激引起。随着病情发展，出现前列腺增生，最重要的症状是排尿困难，典型

表现有尿迟、断续、尿流细，无力，射程短，排尿时间延长，终末滴沥，尿不尽感

等。残余尿过多逐渐发生慢性尿潴留及充盈性尿失禁，合并感染或结石时可发生尿

频、尿急、尿痛和血尿。

17、下列关于阴道出血病因与疾病的叙述。错误的是

A、卵巢内分泌功能失调——排卵性月经失调

B、与妊娠有关的子宫出血——子宫颈息肉

C、生殖器肿瘤——子宫肌瘤

D、生殖器炎症——急性宫颈炎

E、损伤、异物——放置宫内节育器

标准答案：B

知识点解析：阴道出血的常见病因有以下几点。①卵巢内分泌功能失调，包括无

排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调，排除A项。②与妊娠有关的子宫

出血，常见的有流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、子宫复旧不全。

③生殖器肿瘤，子宫肌瘤最常见，排除C项。④生殖器炎症，有阴道炎、急性宫

颈炎、子宫颈息肉、子宫内膜炎，排除D项。⑤损伤、异物和外源性激素，包括

生殖道创伤、放置宫内节育器、服用雌激素或孕激素药物，排除E项。

18、腰椎间盘突出症易发部位是腰间

A、1〜2节

B、3〜4节

C、4〜5节

D、6〜7节

E、8〜9节

标准答案：C

知识点解析：腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大、承重较大或活动较多的部

位，以腰4〜5及腰5舐I多见，发生率约占90%。

19、下列哪类属于癫痫持续状态

A、全面强直阵挛性频繁发生，持续24h

B、连续的失神发作

C、局部抽搐持续数小时

D、发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展

E、全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清

标准答案：E

知识点解析：癫痫持续状态是指单次癫痫发作超过30min,或者癫痫全身性发作在

两次发作间期意识末完全恢复。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。

20、下列关于梅尼埃病的表述。正确的是

A、发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤，有复发性

B、多由于中耳炎并发

C、渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退，有口周及四肢发麻

D、发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣及听力减退

E、头部处在一定位置时，出现眩晕和眼球震颤

标准答案：A

知识点解析：梅尼埃病的临床表现是发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤，严

重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过2周。具有复发

性特点。

21、下列引起意识障碍的疾病，属于颅内感染的是

A、肝性脑病

B、脑型疟疾

C、甲状腺危象

D、脑缺血

E、尿毒症

标准答案：B

知识点解析：颅内感染性疾病而引起意识障碍的疾病有各种脑炎，脑膜炎、蛛网膜

炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染、脑型疟疾等。内分泌与代谢障碍而引起意识障碍

的疾病是尿毒症、肝性脑病、甲状腺危象。脑缺血属于颅脑非感染性疾病。

二、A2型题（本题共7题，每题7.0分，共7分。）

22、患者，女性，36岁。BMI=28,父亲为高血压病患者。现于社区卫生服务中心

测量血压：收缩压139mmHg,舒张压82mmHg。医务人员对该女士的建议的是

A、转诊至上级医院住院治疗，2周内随访转诊情况

B、纳入高血压患者管理，定期服用抗高血压药物

C、机体健康，不需要进行多余的检查或干预

D、至少每半年测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导

E、至少每年测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导

标准答案：D

知识点解析：该女士属于高血压高危人群，应至少每半年测量一次血压，并接受医

务人员的生活方式指导。高血压病的高危人群满足下列危险因素中的任一项：©

血压高值［收缩压130〜139mmHg和（或）舒张压85〜89mmHg］；②超重或肥胖和

（或）腹型肥胖；③高血压家族史（一、二级亲属）：④长期膳食高盐：⑤长期可量

饮酒；⑥年龄255岁。

23、患者，男性。56岁。确诊糖尿病5年。现入院复查，测身高160cm,体重

70kgo根据体质指数（BMI）判断他的胖瘦程度是

A、正常

B、偏瘦

C、偏胖

D、肥胖

E、中度肥胖

标准答案：C

知识点解析：体质指数二体重(kg)/身高的平方(n?),中国成年人的正常值范围是

18.5<BMI<24.0,小于18.5为偏瘦,24.0〜27.9为偏胖,28.0〜31.9为肥胖，大于

32为重度肥胖。该患者的BMI=27.3,为偏胖。

24、李某一次劳作时不小心眼睛有异物进入，当时并未引起注意，次日眼睑红肿、

结膜充血，早晨起来眼睛被分泌物封闭，血管粗大，呈网状并且愈近穹隆部愈明

显。该患者最可能患有的眼部疾病是

A、结膜炎

B、角膜炎

C、匍萄膜炎

D、急性闭角型青光眼

E、急性虹膜睫状体炎

标准答案：A

知识点解析：急性结膜炎体征表现为眼睑红肿、结膜充血、结膜分泌物增多，分泌

物多为细菌性、黏液性或脓性。患者早晨起来眼睛被分泌物封闭，血管粗大，呈网

状，愈近穹隆部愈明显，颜色呈现为鲜红色，推动结膜时，血管随之移动，提示表

层结膜炎症，为结膜炎。

25、某日，张某感觉口腔不适，发现口腔出现米粒至黄豆大小的、圆形或者椭圆形

的口疮，散在分布，似“满天星在吃饭和说话时突然发生火灼样的疼痛。由此诊

断可能是

A、口腔上火

B、口腔疱疹

C、口腔溃疡

D、口腔黏膜白斑

E、口腔发炎

标准答案：C

知识点解析：当发现口腔出现米粒至黄豆大小的、圆形或椭圆形的溃疡，散在分

布，似“满天星”，在吃饭和说话时突然发生火灼样的疼痛，这时便可以初步诊断为

口腔溃疡。

26、李某，男性，58岁。有高血压、动脉硬化史。患者于3h前无明显诱因突然发

生剧烈胸痛，放射至腰背部，疼痛剧烈时有意识不清。入院检查两上肢血压有明显

差异。主动脉瓣区出现杂音，心电图无明显异常。该患者最可能的诊断是

A、急性心绞痛

B、急性心肌梗死

C、心包炎

D、主动脉夹层

E、肺栓塞

标准答案：D

知识点解析：主动脉夹层的特征：中年以上发病，有高血压、动脉硬化史。突然发

生剧烈胸痛，可放射至头、颈、上肢、腰背、中下腹甚至下肢，疼痛剧烈时可有休

克迹象。体检两上肢或上卜肢血压有明显差异；颈部血管或主动脉瓣区可听到杂

音。心电图改变缺乏特异性。超声心动图可能看到升主动脉增宽，主动脉夹层。

27、患者，女性，60岁。有2型糖尿病，但未认真对待。近一周来发现尿频、尿

急、尿痛，伴腰痛、低热。引起该现象的原因是

A、急性肾炎

B、肾盂肾炎

C、慢性肾炎

D、肾结石

&肾结核

标准答案：B

知识点解析：肾盂肾炎可发生于各种年龄，但以育龄期妇女最多见，起病急骤、病

情轻重不一，严重者可发展为败血症。主要症状如下。①全身症状，发热、寒

战、食欲不振、恶心、呕吐，体温多在38国以上，多为弛张热。伴头痛、全身酸

痛，热退时大汗等。②腰痛，单侧或双侧腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少

数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射，体检时脊肋角有明显压痛，肾叩痛阳

性。③膀胱刺激征，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者尿路症状可不

明显。

28、患者，女性，29岁。关节肿痛5个月，以双手近端指间关节和掌指关节为明

显，晨僵约60min,有时伴腕关节疼痛。查体：双手关节局部呈梭形肿胀伴压痛，

双腕活动轻度受限，ESR45mm/h,RF(-)OX线显示：轻度骨质疏松。最可能的诊

断是

A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、系统性红斑狼疮

D、骨关节炎

F,、反应忤关节炎

标准答案：A

知识点解析：类风湿性关节炎发病缓慢，为双侧对称性关节受累，其临床症状和体

征特点有以下几点。①疼痛：本病早期即有关节局部痛感，尤其是在活动期，并

伴有触痛及压痛，此为最早出现，也是患者最敏感的体征。②僵硬：受累关节僵

硬，尤其在晨起开始活动时最为明显，但活动一段时间后，会逐渐有所改善。③

肿胀：受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀，且表面温度略高于正常关节。④崎

形：病变后期一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形；如发生在足趾，则呈现爪状趾

畸形外观。⑤皮下结半：30%〜40%的患者可出现皮下结节，有助于对本病的诊

断，可对皮下结节做病理检查而协助诊断。⑥体温升高：急性期的某些患者可出

现发热，多为38久以下的低热。患者关节对痂性肿胀5个月，晨僵约60min,双手

关节肿痛。化验：ESR45mm/h,X线示轻度骨质疏松，应初步诊断为类风湿关节

炎。【技巧与拓展】关节炎的类型及其特点，见表3—2—11。

«3-2-11关节炎的类酣及其特点

关节炎

临床特点

类型

乙型溶血性链球菌整染.关节痛呈游走性、

风湿性多发性.以大关节受累为主,病变关节可

关节炎有红,肿、热,痛痛和压痛,无关方便直

和畸形改变

-1

类风湿慢性破坏性关节病变,对称性多关节炎.

关节炎伴晨假.类风湿因子阳性

起病急骤.典型的表现为单例第-%趾关

痛风

节的红、肿、热、痛,痛痛剧烈.可白限

慢性作炎症性退行性病变.关节软骨变性.

骨关力炎

破坏和骨腹增生为主

系统性多系统受累，关节表现为对称性多关节压

红氏狼疮痛、以肿胀或积液.出侵慢性

侵犯中轴骨♦作对殊性外周关节.大小

强直性

关节均可受事.类风鄢闪广阴性.与

甘柱炎

HLA-R27相关

三、A1型题/单选题（本题共21题，每题1.0分，共27

分。）

29、关于发热，下列说法错误的是

A、以口腔温度为标准，低热是指38.5久以下

B、以口腔温度为标准，中度热是指38.1〜39汽

C、体温骤升是指体温在几个小时内达39〜402，常伴有寒战

D、体温缓升是指体温逐渐上升在数日内达高峰，多不伴寒战

E、体温骤降是指体温于数小时内迅速降至正常，常伴有大汗淋漓

标准答案：A

知识点解析：以口腔温度为标准，低热是指37.3〜38汽，中度热是指38.1〜39°C,

高热是指39.1〜41汽，超高热是指41冤以上。

30、皮疹患者转诊的指征不包括

A、遇皮疹无法明确诊断

B、皮疹伴全身表现严重者，如严重药疹出现大片糜烂、表皮棘层细胞松解等

C、皮疹经过初期治疗效果不佳者

D、需要进一步检查者

E、其他人的建议

标准答案：E

知识点解析：皮疹患者转诊指征：遇皮疹无法明确诊断；皮疹伴全身表现严重者，

如严重药疹出现大片糜烂、表皮棘层细胞松解等；皮疹经过初期治疗效果不佳者；

需要进一步检查者，需及时转诊到上级医院就诊。

31、从足部开始，上延至全身的水肿最可能是

A、心源性水肿

B、肾源性水肿

C、肝源性水肿

D、营养不良性水肿

E、黏液性水肿

标准答案：A

知识点解析：心源性水肿：从足部开始，向上延及全身。肾源性水肿：从眼睑、颜

面开始，后延及全身。肝源性水肿：主要为腹腔积液，可出现下肢或全身性水肿。

营养不良性水肿：呈上行性，出现前先有消瘦及体重下降等，可有浆膜腔积液及低

蛋白血症。黏液性水肿：以颜面、下肢的胫前较明显，为非凹陷性水肿。

32、真性发组的类型有

A、肺性发纳和心性混血型发绢

B、淤血型发绢和缺血性周围型发绡

C、中心型发绢和心性混血型发细

D、中心型发州、周围型发州和混合型发绢

E、心性混血型发绢和周围型发绢

标准答案：D

知识点解析：真性发维是血液中还原血红蛋白增加，包括中心型发绢、周围型发绢

和混合型发组。中心型发组的特点表现为全身性、除四肢及颜面外，也累及躯干和

黏膜的皮肤，但受累部位的皮肤是温暖的。周围型发维包括淤血性周围性发纳和缺

血性发绢。混合型发绡是指中心型发绢与周围型发绯同时存在，可见于心力衰竭。

33、鼻子出血时，下列方法错误的是

A、用手指捏紧两侧鼻翼10〜15min

B、冷敷前额和后颈，使血管收缩，减少出血

C、用手指提捏鼻梁柔软处约lOmin

D、用药物止血

E、可吸收性材料填塞、鼻腔纱条填塞

标准答案：C

知识点解析：当鼻子局部出血时可采取以下方法。①用手指捏紧两侧鼻翼10〜

15min,同时冷敷前额和后颈，使血管收缩，减少出血：②反复小量出血且明确

出血点者，用化学药物；③出血较剧、渗血而较大或出血部位不明者，可用鼻腔

可吸收性材料填塞、鼻腔纱条填塞等。所有出血症状，一律不可采取搓、揉、

提、捏动作，否则会导致毛细血管破裂度增大，出血会愈加厉害。

34、引起咽部疼痛最常见的原因是

A、咽部炎症性疾病

B、咽部创伤、异物

C、恶性肿瘤

D、咽部邻近器官疾病

E、咽部溃疡

标准答案：A

知识点解析：引起咽痛的原因：①咽部炎症性疾病，最常见，起病较急，常有发

热，咽部疼痛较剧，吞咽、进食时加重，严重时甚至可引起吞咽困难。②咽部创

伤、异物，有创伤史或异物史。一旦异物取出，疼痛可立即减轻或消失。③恶性

肿瘤，早期可无咽痛，晚期肿瘤表面坏死伴感染时，可有剧烈咽痛。④咽部邻近

器官疾病，如急性会从炎，发病急，进展快，可有发热，可引起剧烈咽痛，吞咽困

难，发声含糊，若不及时有效处理可有呼吸困难，甚至窒息。

35、食管癌的典型症状是

A、进行性吞咽困难

食管反酸

C、食管反流

D、食管疼痛

E、食管异物感

标准答案：A

知识点解析：食管癌典型症状是进行性吞咽困难，多数患者可明确指出梗阻部位在

胸骨后，可伴有吞咽疼痛；晚期患者可有食管反流，常为黏液血性或混杂隔餐或隔

天食物，食物不能通过贲门部时，呕吐物不呈酸性。

36、凡是经口排出血，首先应鉴别出血来自哪个部位。下列咯血的类型与病因相对

应的是

A、真性咯血—消化道疾病

R、假忤咯而——鼻咽部疾病

C、呕血——呼吸道疾病

D、假性咯血—消化道疾病

E、真性咯血——鼻咽部疾病

标准答案：B

知识点解析：在临床上对于咯血患者，凡是经口排出血的，首先鉴别出血来门哪个

部位。临床上一般分为真性咯血、假性咯血、呕血。真性咯血由呼吸道疾病引起，

排除A项。假性咯血由鼻咽部疾病引起，B项正确，排除D、E两项。呕血由消化

道疾病引起，排除C项。

37、呼吸困难的病因不包括

A、肺源性呼吸困难

B、心源性呼吸困难

C、中毒性呼吸困难

D、精神性呼吸困难

E、哮喘性呼吸困难

标准答案：E

知识点解析：呼吸困难的主要原因：①肺源性呼吸困难，最常见的是呼气性呼吸

困难，见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等；②心源性

呼吸困难，常见于左、右心心力衰竭等；③中毒性呼吸困难，如药物中毒、糖尿

病酸中毒等；④精神性呼吸困难，常见于重症颅脑疾患，如脑出血、瘠症患者

等；⑤血源性呼吸阳难，常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症等。

38、呕吐的前期表现是

A、迷走神经兴奋

B、下腹部不适

C、颅内压增高

D、前庭功能障碍

E、食物中甫所致

标准答案：A

知识点解析：恶心、呕吐是临床常见症状。恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉，

可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，

常为呕吐的前奏。

39、溶血性黄疸患者的皮肤颜色是

A、浅黄色

B、深黄色

C、浅柠檬色

D、暗黄色

E、黄绿色

标准答案：C

知识点解析：不同病因导致的黄疸会有不同的症状。溶血性黄疸会表现出皮肤、黏

膜呈浅柠檬色C急性溶而可伴有发热、寒战、呕叶、腰痛,并可有不同程度的贫而

和血红蛋白尿（尿呈酱油色或茶色）。肝细胞性黄疸会表现出皮肤、黏膜呈浅黄色至

深黄色，常感疲乏、食欲减退。胆汁淤积性黄疸会表现出皮肤多呈暗黄色或黄绿

色，可伴有皮肤瘙痒、尿色深、粪便颜色变浅或呈白陶土色。

40、胆道蛔虫症的腹痛性质是

A、持续性钝痛或隐痛

B、阵发性间歇性剑突下钻顶样绞痛

C、持续性腹痛伴阵发性加重

D、中上腹持续性剧痛或者阵发性加剧

E、突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛

标准答案：B

知识点解析：胆道蛔虫症表现为突发剑突下方钻顶样绞痛，伴右肩或左肩部放射

痛，痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕出蛔虫。疼痛可

突然平息，又可突然再发，无一定规律。

41、在感染性腹泻的预防控制中，对传染源要求做到“五早一就”。“五早”是

A、早报告、早治疗、早隔离、早消毒、早处理

B、早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗

C、早诊断、早治疗、早处理、早隔离、早发现

D、早发现、早治疗、早处理、早报告、早隔离

E、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早消毒

标准答案：B

知识点解析：感染性腹泻（也称急性胃肠炎）是指各种病原体感染肠道而引起的腹

泻。根据腹泻持续的时间长短，可将其分为急性（V14天），持续性（14〜29天）或慢

性（22个月）。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其染病途径大致相

同，主要是病从口入，即粪-口传播，少数由个体接触传播和（或）呼吸道飞沫传播

（如病毒等）。为了预防控制感染性腹泻，要做的是早发现、早诊断、早报告、早隔

离、早治疗。

42、便秘与腹泻交替应考虑

A、肠套叠

B、血吸虫病

C、慢性细菌性痢疾

D、肠梗阻

E、肠易激综合征

标准答案：E

知识点解析：便秘与腹泻交替应考虑到有肠结核、溃疡性结肠炎、肠易激综合征的

可能性。

43、黏液脓血便伴里急后重可见于

A、肠结核

B、急性细菌性痢疾

C、结肠癌

D、小肠血管畸形

E、消化性溃疡

标准答案：B

知识点解析：里急后重多出现于累及直肠的疾病。肠结核多见于回盲部，很少累及

直肠；结肠癌多发生于升结肠和（或）降结肠：小肠血管畸形为血管性疾病，很少累

及直肠：消化性溃疡多见于胃十二指肠。

44、前列腺增生症最早出现的症状往往是

A、血尿

B、排尿困难

C、尿频

D、尿痛

E^尿急

标准答案：C

知识点解析：前列腺增生症最常见的早期症状是尿频，夜间尤其，是增生的前列腺

充血刺激引起。随着病情发展，出现前列腺增生，最重要的症状是排尿困难，典型

表现有尿迟、断续、尿流细，无力，射程短，排尿时间延长，终末滴沥，尿不尽感

等。残余尿过多逐渐发生慢性尿潴留及充盈性尿失禁，合并感染或结石时可发生尿

频、尿急、尿痛和血尿。

45、下列关于阴道出血病因与疾病的叙述。错误的是

A、卵巢内分泌功能失调——排卵性月经失调

B、与妊娠有关的子宫出血——子宫颈息肉

C、生殖器肿瘤一子宫肌瘤

D、生殖器炎症——急性宫颈炎

E、损伤、异物——放置宫内节育器

标准答案：B

知识点解析：阴道出血的常见病因有以下几点。①卵巢内分泌功能失调，包括无

排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调，排除A项。②与妊娠有关的子宫

出血，常见的有流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、子宫复旧不全。

③生殖器肿瘤，子宫肌瘤最常见，排除C项。④生殖器炎症，有阴道炎、急性宫

颈炎、子宫颈息肉、子宫内膜炎，排除D项。⑤损伤、异物和外源性激素，包括

生殖道创伤、放置宫内节育器、服用雌激素或孕激素药物，排除E项。

46、腰椎间盘突出症易发部位是腰间

A、1〜2节

B、3〜4节

C、4〜5节

D、6〜7节

E、8〜9节

标准答案：C

知识点解析：腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大、承重较大或活动较多的部

位,以腰4〜5及腰51ttl多见，发生率约占90%。

47、下列哪类属于癫痫持续状态

A、全面强直阵挛性频繁发生，持续24h

B、连续的失神发作

C、局部抽搐持续数小时

D、发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展

E、全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清

标准答案：E

知识点解析：癫痫持续状态是指单次癫痫发作超过30min,或者瘢痫全身性发作在

两次发作间期意识末完全恢复。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。

48、下列关于梅尼埃病的表述。正确的是

A、发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤，有复发性

B、多由于中耳炎并发

C、渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退，有口周及四肢发麻

D、发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣及听力减退

E、头部处在一定位置时，出现眩晕和眼球震颤

标准答案：A

知识点解析：梅尼埃病的临床表现是发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤，严

重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过2周。具有复发

性特点。

49、下列引起意识障碍的疾病，属于颅内感染的是

A、肝性脑病

B、脑型疟疾

C、甲状腺危象

D、脑缺血

E、尿毒症

标准答案：B

知识点解析：颅内感染性疾病而引起意识障碍的疾病有各种脑炎，脑膜炎、蛛网膜

炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染、脑型疟疾等。内分泌与代谢障碍而引起意识障碍

的疾病是尿毒症、肝性脑病、甲状腺危象。脑缺血属于颅脑非感染性疾病。

二、A2型题（本题共7题，每题1.0分，共7分。）

50、患者，女性，36岁。BMI=28,父亲为高血压病患者。现于社区卫生服务中心

测量血压：收缩压139mmHg,舒张压82mmHg。医务人员对该女士的建议的是

A、转诊至上级医院住院治疗，2周内随访转诊情况

B、纳入高血压患者管理，定期服用抗高血压药物

C、机体健康，不需要进行多余的检查或干预

D、至少每半年测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导

E、至少每年测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导

标准答案：D

知识点解析：该女士属于高血压高危人群，应至少每半年测量一次血压，并接受医

务人员的生活方式指导。高血压病的高危人群满足下列危险因素中的任一项：①

血压高值［收缩压130〜139mmHg和（或）舒张压85〜89mmHg］；②超重或肥胖和

（或）腹型肥胖；③高血压家族史（一、二级亲属）；④长期膳食高盐；⑤长期过量

饮酒；⑥年龄255岁。

51、患者，男性。56岁。确诊糖尿病5年。现入院复查，测身高160cm,体重

70kgo根据体质指数（BMI）判断他的胖瘦程度是

A、正常

B、偏瘦

C、偏胖

D、肥胖

E、中度肥胖

标准答案：C

知识点解析：体质指数二体重(kg)/身高的平方(n?),中国成年人的正常值范围是

18.5<BMI<24.0,小于18.5为偏瘦,24.0〜27.9为偏胖,28.0〜31.9为肥胖,大于

32为重度肥胖。该患者的BMI=27.3,为偏胖。

52、李某一次劳作时不小心眼睛有异物进入，当时并未引起注意，次日眼睑红肿、

结膜充血，早晨起来眼睛被分泌物封闭，血管粗大，呈网状并且愈近穹隆部愈明

显。该患者最可能患有的眼部疾病是

A、结膜炎

B、角膜炎

C、葡萄膜炎

D、急性闭角型青光眼

E、急性虹膜睫状体炎

标准答案：A

知识点解析：急性结膜炎体征表现为眼险红肿、结膜充血、结膜分泌物增多，分泌

物多为细菌性、黏液性或脓性。患者早晨起来眼睛被分泌物封闭，血管粗大，呈网

状，愈近穹隆部愈明显，颜色呈现为鲜红色，推动结膜时，血管随之移动，提示表

层结膜炎症，为结膜炎。

53、某日，张某感觉口腔不适，发现口腔出现米粒至黄豆大小的、圆形或者椭圆形

的口疮，散在分布，似“满天星在吃饭和说话时突然发生火灼样的疼痛。由此诊

断可能是

A、口腔上火

B、口腔疱疹

C、口腔溃疡

D,口腔结膜白斑

E、口腔发炎

标准答案：C

知识点解析：当发现口腔出现米粒至黄豆大小的、圆形或椭圆形的溃疡，散在分

布，似“满天星”，在吃饭和说话时突然发生火灼样的疼痛，这时便可以初步诊断为

口腔溃疡。

54、李某，男性，58岁。有高血压、动脉硬化史。患者于3h前无明显诱因突然发

生剧烈胸痛，放射至腰背部，疼痛剧烈时有意识不清。入院检查两上肢血压有明显

差异。主动脉瓣区出现杂音，心电图无明显异常。该患者最可能的诊断是

A、急性心绞痛

B、急性心肌梗死

C、心包炎

D、主动脉夹层

E、肺栓塞

标准答案：D

知识点解析：主动脉夹层的特征：中年以上发病，有高血压、动脉硬化史。突然发

生剧烈胸痛，可放射至头、颈、上肢、腰背、中下腹甚至下肢，疼痛剧烈时可有休

克迹象。体检两上肢或上卜肢血压有明显差异；颈部血管或主动脉瓣区可听到杂

音。心电图改变缺乏特异性。超声心动图可能看到升主动脉增宽，主动脉夹层。

55、患者，女性，60岁。有2型糖尿病，但未认真对待。近一周来发现尿频、尿

急、尿痛，伴腰痛、低热。引起该现象的原因是

A、急性肾炎

B、肾震肾炎

C、慢性肾炎

D、肾结石

E、肾结核

标准答案：B

知识点解析•：肾盂肾炎可发生于各种年龄，但以育龄期妇女最多见，起病急骤、病

情轻重不一，严重者可发展为败血症。主要症状如下。①全身症状，发热、寒

战、食欲不振、恶心、呕吐，体温多在38冤以上，多为弛张热。伴头痛、全身酸

痛，热退时大汗等。②腰痛，单侧或双侧腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少

数有腹部绞痛，沿输尿管向膀胱方向放射，体检时脊肋角有明显压痛，肾叩痛阳

性。③膀胱刺激征，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者尿路症状可不

明显。

56、患者，女性，29岁。关节肿痛5个月，以双手近端指间关节和掌指关节为明

显，晨僵约60min,有时伴腕关节疼痛。查体：双手关节局部呈梭形肿胀伴压痛，

双腕活动轻度受限，ESR45mm/h,RF(-)OX线显示：轻度骨质疏松。最可能的诊

断是

A、类风湿关节炎

R、强直忤脊柱炎

C、系统性红斑狼疮

D、骨关节炎

E、反应性关节炎

标准答案：A

知识点解析：类风湿性关节炎发病缓慢，为双侧对称性关节受累，其临床症状和体

征特点有以下几点。①疼痛：本病早期即有关节局部痛感，尤其是在活动期，并

伴有触痛及压痛，此为最早出现，也是患者最敏感的体征。②僵硬：受累关节僵

硬，尤其在晨起开始活动时最为明显，但活动一段时间后，会逐渐有所改善。③

肿胀：受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀，且表面温度略高于正常关节。⑷畸

形：病变后期一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形；如发生在足趾，则呈现爪状趾

畸形外观。⑤皮下结半：30%〜40%的患者可出现皮下结节，有助于对本病的诊

断，可对皮下结节做病理检查而协助诊断。⑥体温升高：急性期的某些患者可出

现发热，多为38。(：以下的低热。患者关节对称性肿胀5个月，晨僵约60min,双手

关节肿痛。化验：ESR45mm/h,X线示轻度骨质疏松，应初步诊断为类风湿关节

炎。【技巧与拓展】关节炎的类型及其特点，见表3—2—11。

«3-2-11关节炎的类酣及其特点

关节炎

临床特点

类型

乙型溶血性链球菌整染.关节痛呈游走性、

风湿性多发性.以大关节受累为主,病变关节可

关节炎有红,肿、热,痛痛和压痛,无关方便直

和畸形改变

类风湿慢性破坏性关节病变,对称性多关节炎.

关节炎伴晨假.类风湿因于阳性

起病急骤.典型的表现为单例第-%趾关

痛风

节的红、肿、热、痛,痛痛剧烈.可白限

慢性作炎症性退行性病变.关节软骨变性.

骨关9炎

破坏和骨腹增生为主

系统性多系统受累，关节表现为对称性多关节压

红斑狼疮痛、以肿胀或积液.出侵慢性

侵犯中轴骨♦作对殊性外周关节.大小

强直性

关节均可受事.类风鄢闪广阴性.与

甘柱炎

HLA-R27相关

乡村全科助理执业医师第一单元（居民

健康管理、常见症状）模拟试卷第2套

一、A1型题（本题共24题，每题1.0分，共24分。）

1、下列哪一项是老年人运动应遵循的原则

A、坚持运动的经常性、系统性

B、运动强度要循序渐进

C、突击性的紧张运动

D、安全适度

E、冬季下雪或大风天气也要坚持到户外活动

标准答案：D

知识点解析：根据老年人身体状况，提出针对性的运动建议，包括选择适宜的运动

形式和运动量，循序渐进，并提出注意事项，防止运动损伤和意外。《中国老年

人膳食指南》提出老年人运动的四项原则：①安全；②全面；③自然；④适

度。另外，老年人运动要尽量选择空气清新、场地宽敞、设施齐全、锻炼气氛好

的场所锻炼。老年人运动要注意运动强度，心脏能否供应充足的血液等问题。

2、水肿这一术语不包括

A、阴囊积水

B、腹腔积水

C、心包积水

D、胸腔积水

E、脑水肿

标准答案：E

知识点解析：脑水肿是由脑内水分增加，导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对

各种致病因素的反应。一般情况下，水肿这一术语，不包括内脏器官局部的水肿，

如脑水肿、肺水肿等。

3、发绢的发病机制是

A、血液中血红蛋白携带氧的含量降低

B、血液中还原血红蛋白的绝对量增加

C、人体组织间隙的体液减少

D、动脉血氧下降

E、发生部位的血液不足

标准答案：B

知识点解析：发布的发病机制是血液中还原血红蛋白的绝对量增加或异常血红蛋白

衍生物增加，常发生在毛细血管丰富、皮肤较薄、色素较少的口唇、指端（甲床）等

部位。

4、急性结膜炎最常见的体征是

A、疼痛可放射到眉弓、颗部及额部

B、结膜充血，伴有结膜分泌物增多

C、眼睑痉挛、怕光、流泪、视力骤降

D、眼部剧烈疼痛，同侧偏头痛，可伴有恶心、呕吐

E、患者一般无不适感.偶有轻度酸痛.往往是无意中或被旁人发现后才知道

标准答案：B

知识点解析：急性虹膜睫状体炎表现为视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛，疼

痛可放射到眉弓、撅部及额部。角膜炎表现为患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛、怕

光、流泪、视力骤降等。急性闭角型青光眼会有眼部剧烈疼痛，同侧偏头痛，可.伴

有恶心、呕吐（易误诊为胃肠道疾病）。球结膜下出血的患者一般无不适，偶有轻度

酸痛，往往是无意中或被旁人发现后才知道。急性结膜炎的最常见的体征是结膜充

血，伴有结膜分泌物增多。

5、儿童和青少年的鼻出血部位多数在

A、鼻翼

B、鼻中隔

C、鼻梁

D、鼻腔后段

E、鼻中隔前下方

标准答案：E

知识点解析：儿童和青少年的鼻出血部位多数在鼻中隔前下方；中、老年者的鼻出

血则发生在鼻腔后段。

6、创伤性U腔溃疡的病因是

A、周期性

B、口内持久的机械刺激

C、复发性

D、与慢性机械损伤因子无关

E、自限性

标准答案：B

知识点解析：创伤性口腔溃疡是口内残根、残冠的尖锐边缘、不良修复物、尖锐牙

尖等持久的机械刺激使相对应的口腔黏膜形成溃疡或糜烂面。溃疡的大小、部位、

深浅不一，但与刺激物相适应。对造成创伤的刺激物应及时处理并去除。

7、临床上咽痛有哪两种疼痛

A、自发性咽痛和激发性咽痛

B、先天性咽痛和后天性咽痛

C、复发性咽痛和痊愈性咽痛

D、自发性咽痛和复发性咽痛

E、激发性咽痛和复发性咽痛

标准答案：A

知识点解析：临床上咽痛有自发性咽痛和激发性咽痛两种。自发性咽痛指在咽部无

任何动作的平静状态时出现，常局限于咽部某一部位，多由咽部疾病引起；激发性

咽痛由各种活动，如吞咽、进食或压舌板等器械的刺激所引起。

8、考虑存在胃食管反流病，应该进行的检查是

A、食管拉网脱落细胞检测试验

B、胸部CT

C、DH监测

D、喉镜检查

E、胃镜检查

标准答案：c

知识点解析：考虑存在胃食管反流病，神经、肌肉疾病或功能障碍者，可进一步行

食管压力检测和食管pH监测等检查。

9、肺结核咯血的颜色是

A、鲜红色

B、铁锈色

C、暗红色

D、粉红色

E、果酱色

标准答案：A

知识点解析：肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，有较密切的结核病

接触史，起病可急可缓，症状多为低热（午后显著）、盗汗、乏力、食欲不振、淌

瘦、女性月经失调等；出现不同程度胸闷或呼吸困难，呼吸道症状有咳嗽、咳痰、

胸痛、咯血，咯出来的血是鲜红色。此外咯血的颜色是鲜红色的还有支气管扩张、

肺脓肿和出血性疾病。铁锈色痰是人叶性肺炎，排除B项。暗红色痰是二尖瓣狭

窄，排除C项。果酱样痰是肺吸虫病，排除E项。

10、发作性呼吸困难伴有哮鸣音，见于

A、哮喘

B、肺炎

C、慢阻肺

D、胸腔积液

E、左心衰竭

标准答案：A

知识点解析：哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性

粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症

导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作

的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作，多数患者可自行缓

解或经治疗缓解。哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

11、心绞痛的牵涉痛放肘的部位是

A、左前臂内侧痛

B、胸骨上段痛

C、胸骨中段痛

D、胸骨下段痛

E、剑突下段后痛

标准答案：A

知识点解析：心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为胸前区阵发

性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可牵涉放射至心前区

与左前臂内侧痛。【技巧与拓展】胸痛的伴随症状及相关疾病，见表3—2—5。

表3-2-5胸痛的伴随症状及相关疾病

胸痛的伴随症状相关疾病

伴发热感染性疾病

伴咳嗽咳痰肺炎

伴咳嗽无痰脚膜炎

伴咳嗽、咯血、呼吸困流应警惕肺栓塞

伴有心慌、头晕.黑蒙,低应高度警蜴急性心肌

血压梗死

伴吞咽困难食管疾病

12、心悸伴晕厥或抽搐最常见于

A、I度窦房传导阻滞

B、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征

C、甲状腺功能亢进

D、心脏神经官能症

E、急性失血

标准答案：B

知识点解析：心悸最常见的病因是心律失常。心悸并发伴晕厥或抽搐的症状常见于

高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。

13、下列关于黄疸的叙述，错误的是

A、肝外胆管阻塞以结合性胆红素升高为主

B、病毒性肝炎为肝细胞性黄疸

C、新生儿生理性黄疸以非结合性胆红素升高为主

D、胆管癌所致的黄疸以结合性胆红素升高为主

E、溶血性黄疸以结合性胆红素升高为主

标准答案：E

知识点.析：溶血性黄疸是由于大量红细胞被破坏，形成大量非结合胆红素，超过

肝细胞的摄取、结合与排泄能力。生理性黄疸也是由于红细胞生存时间短、大量破

坏，肝脏功能不完善，导致的以非结合性胆红素升高为主。另外，由于溶血造成的

贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使

非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现黄疸。肝脏可以把非结合胆红素转

换为结合胆红素-，如果肝脏排泄功能受影响，会导致以结合性胆红素升高为主的黄

疸。

14、单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是

A、阵发性痛伴发热

R、持续性痛伴腹泻

C、持续性痛阵发性加重

D、阵发性腹部绞痛

E、持续性腹痛

标准答案：D

知识点解析：单纯性机械性肠梗阻由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动，患者表现为阵

发性腹部绞痛。

15、下列关于腹泻发病机制的叙述，错误的是

A、分泌性腹泻是由于肠黏膜上皮细胞电解质转运机制障碍造成的

B、渗透性腹泻是由于肠腔内含有大量不能被吸收的物质造成的

C、渗出性腹泻是由肠道炎症等引起血浆、黏液、脓血自肠黏膜面渗出

D、动力性腹泻是由于肠道正常运动功能异常

E、腹泻病发病机制单一

标准答案：E

知识点解析：腹泻主要特点：①分泌性腹泻表现为排大量水样便，是由于肠黏膜

上皮细胞电解质转运机制障碍造成的，见于霍乱弧菌外毒素引起的腹泻，排除A

项；②渗透性腹泻是由于肠腔内含有大量不能被吸收的物质，见于应用泻剂后引

起的腹泻，排除B项；③渗出性腹泻是由肠道炎症等引起血浆、黏液、脓血自肠

黏膜面渗出，粪便中常混有黏液、脓液或血液，见丁•溃疡性结肠炎、缺血性肠病，

排除C项；④动力性腹泻是肠道正常运动功能异常，常伴有腹痛或腹部不适，见

于甲亢胃肠功能紊乱，排除D项。腹泻病发病机制复杂多样。

16、便秘是指7天内排便次数少于

A、1次

B、3次

C、4次

D、5次

E、7次

标准答案：B

知识点解析：便秘是指大便次数减少，一般每周少于2〜3次，伴排便困难、粪便

于结。

17、下列选项中，不是引起便血的小肠疾病是

A、阿米巴痢疾

B、肠套叠

C、空肠溃疡

D、肠伤寒

E、小肠血管瘤

标准答案：A

知识点解析：引起便血的小肠疾病包括肠结核、肠套叠、肠伤寒、急性出血性坏死

性肠炎、钩虫病、Crohn病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡等。

18、因排尿次数增多而引起尿量增多见于

A、尿崩症

B、膀胱结核

C、膀胱炎

D、前列腺增生症

E、神经源性膀胱

标准答案：A

知识点解析：正常成人白天排尿4〜6次，夜间0〜2次，次数明显增多，成人每次

排尿＞8次，称尿频。尿频是一种症状，由于多种原因可引起小便次数增多，尿的

次数增多而每次尿量正常，因而全日总尿量增多，见于糖尿病、尿崩症、前列腺

炎、急性肾功能衰竭多尿期等。排尿次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意并无尿

液排出，见于膀胱或尿道受刺激，如膀胱炎症、后尿道炎症、膀胱结核或结石，其

中患膀胱结核时，尿频夺续时间特别长。

19、下列关于肾小球源性血尿的叙述。错误的是

A、全程血尿

B、变形红细胞尿

C、有红细胞管型

D、伴蛋白尿、水肿

E、血尿常呈对称性曲线

标准答案：E

知识点。析：肾小球源性血尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿或

血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病。其临床表现是全程不凝、无痛、变形红

细胞尿，可有红细胞管型、蛋白尿、水肿等。肾小球源性血尿常呈非对称曲线，非

肾小球源性血尿常呈对弥性曲线。【技巧与拓展】血尿的特点及相关病变部位，

*3-2-10血尿的特点及相关病变部位

血尿特点相关病变部位

肾小球源性血尿

全程血尿

膀胱及输尿管开n以上部传

初血尿病变部位在前尿道

终末血尿膀胱三箱区或后尿道

不凝血尿肾小球源性血尿

机丝、血块法肾小球源性血尿

泌尿系肿痛无痛性肉眼血球伴血块开

见表3-2-10。

20、腰椎间盘突出症多见于

A、20〜50岁

B、40岁以下

C、30〜40岁

D、20〜30岁

E、50岁以上

标准答案：A

知识点解析：腰椎间盘突出症可发生于任何年龄，多见于中年人，20〜50岁为多

发年龄，男性多于女性。

21、下列关节疼痛的疾病与其特点不相符合的是

A、结核性关节炎—病变关节肿胀疼痛，活动时加重，休息时减轻，晚期关节畸

形和功能障碍

B、风湿性关节炎——关节痛呈游走性、多发性，以大关节受累为主

C、类风湿关节炎—对称性多关节炎，伴晨僵

D、痛风—起病急骤，典型的表现为单侧第一跖趾关节的红肿热痛，疼痛剧烈，

可自限

E、骨关节炎—大小关节均可受累，类风湿因子阴性，与HLA—B27相关

标准答案：E

知识点0析：结核性关节炎的临床症状是结核中毒症状，病变关节肿胀疼痛，活动

时加重，休息时减轻，晚期关节畸形和功能隙碍，排除A项。风湿性关节炎是由

乙型溶血性链球菌感染引起的，常见临床表现为关节痛呈游走性、多发性，以大关

节受累为主，病变关节可有红、肿、热、疼痛和压痛，无关节僵直和畸形改变，排

除B项。类风湿关节炎的临床症状是慢性破坏性关节病变，对称性多关节炎，伴

晨僵，类风湿因子阳性，排除C项。痛风的临床症状是起病急骤，典型的表现为

单侧第一跖趾关节的红、肿、热、痛，疼痛剧烈，可自限，排除D项。骨关节炎

的临床症状是慢性关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限。关节疼痛活动加重，休息后

减轻或缓解。病变关节有摩擦感，活动时有弹响。强直性脊柱炎的临床症状是侵犯

脊柱舐骨向上逐渐发展+非对称性外周关节，大小关节均可受累。类风湿因子阴

性，与HLA-B27相关。

22、下列关于抽搐概念的叙述，错误的是

A、抽搐是指四肢、躯干及颜面骨骼肌非自主强直与阵挛性抽搐，并引起关节运动

B、惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性、伴或不伴有意识丧失

C、癫痫大发作与惊厥的概念相同

D、癫痫小发作也称惊厥

E、惊厥的发生机制，可能是由大脑运动神经元的异常放电所致

标准答案：D

知识点解析：抽搐指的是全身或同部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引

起关节运动和强直。惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧

失，排除A、B两项。惊厥是常见的一种不随意运动，这是全身或局部肌群发生的

强直和阵挛性抽搐。全身性，如癫痫大发作，其发生机制是大脑神经元异常的放

电；局限性，如局限性癫痫，惊厥可伴有或不伴有意识障碍，排除C、E两项，典

型的癫痫小发作是突然的、短暂的意识丧失，一般不超过30s。癫痫大发作与惊厥

的概念相同，而癫痫小发作则不应称为惊厥。

23、周围性眩晕的病变部位是

A、前庭神经颅内段

B、前庭神经核及其纤维联系

C、内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变

D、小脑、大脑等的病变

E、颅内血管性疾病、占位性病变

标准答案：c

知识点脑析：周围性眩晕（耳性眩晕）是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所

引起的眩晕。常见的疾病有梅尼埃病、迷路炎、药物中毒、前庭神经元炎、位置性

眩晕、晕动病。

24、下列关于意识障碍的说法，正确的是

A、呼吸性酸中毒不会引起意识障碍

B、大脑局灶性病变，妇合并脑疝可迅速发生意识障碍

C、一侧大脑半球的急性病变不会发生意识障碍

D、阿托品药物中毒时，瞳孔缩小

E、早期天幕疝时，病侧瞳孔缩小、光反射消失

标准答案：B

知识点解析：大脑局灶性病变是由于大脑皮质特定的区域与某些特定的功能有关，

所以脑局灶性损伤不同部位，产生不同的功能隙碍，当其合并脑疝可迅速发生意识

障碍，应当及时治疗。

二、A2型题（本题共7题，每题7.0分，共7分。）

25、李某，男性，25岁。腹痛6h入院。起病急骤，腹膜刺激征阳性，板状腹，转

移性右下腹痛，麦氏点压痛及反跳痛阳性，墨菲征阴性，肠鸣音消失。该患者最有

可能的诊断为

A、急性胆囊炎

B、急性食物中毒

C、急性阑尾炎

D、急性肠梗阻

E、急性胃溃疡

标准答案：C

知识点解析：转移性右下腹痛，麦氏点压痛及反跳痛阳性都是急性阑尾炎的典型特

征。

三、A1型题/单选题（本题共24题，每题1.0分，共24

分。）

26、下列哪一项是老年人运动应遵循的原则

A、坚持运动的经常性、系统性

B、运动强度要循序渐进

C、突击性的紧张运动

D、安全适度

E、冬季下雪或大风天气也要坚持到户外活动

标准答案：D

知识点解析：根据老年人身体状况，提出针对性的运动建议，包括选择适宜的运动

形式和运动量，循序渐进，并提出注意事项，防止运动损伤和意外。《中国老年

人膳食指南》提出老年人运动的四项原则：①安全：②全面；③自然：④适

度。另外，老年人运动要尽量选择空气清新、场地宽敞、设施齐全、锻炼气氛好

的场所锻炼。老年人运动要注意运动强度，心脏能否供应充足的血液等问题。

27、水肿这一术语不包?舌

A、阴囊积水

B、腹腔积水

C、心包积水

D、胸腔积水

E、脑水肿

标准答案：E

知识点解析：脑水肿是指脑内水分增加，导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对

各种致病因素的反应。一般情况下，水肿这一术语，不包括内脏器官局部的水肿，

如脑水肿、肺水肿等。

28、发绡的发病机制是

A、血液中血红蛋白携带氧的含量降低

B、血液中还原血红蛋白的绝对量增加

C、人体组织间隙的体液减少

D、动脉血氧下降

E、发生部位的血液不足

标准答案：B

知识点解析：发绡的发病机制是血液中还原血红蛋白的绝对量增加或异常血红蛋白

衍生物增加，常发生在毛细血管丰富、皮肤较薄、色素较少的口唇、指端（甲床）等

部位。

29、急性结膜炎最常见的体征是

A^疼痛可放射到眉弓、颜部及额部

B、结膜充血，伴有结膜分泌物增多

C、眼脸痉挛、怕光、流泪、视力骤降

D、眼部剧烈疼痛，同侧偏头痛，可伴有恶心、呕吐

E、患者一般无不适感，偶有轻度酸痛，往往是无意中或被旁人发现后才知道

标准答案：B

知识点解析：急忤虹膜睫状体炎表现为视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼

痛可放射到眉弓、颍部及额部。角膜炎表现为患眼疼痛、异物感、眼脸痉挛、怕

光、流泪、视力骤降等。急性闭角型青光眼会有眼部剧烈疼痛，同侧偏头痛，可伴

有恶心、呕吐（易误诊为胃肠道疾病）。球结膜下出血的患者一般无不适，偶有轻度

酸痛，往往是无意中或被旁人发现后才知道。急性结膜炎的最常见的体征是结膜充

血，伴有结膜分泌物增多。

30、儿童和青少年的鼻出血部位多数在

A、鼻翼

B、鼻中隔

C、鼻梁

D、鼻腔后段

E、鼻中隔前下方

标准答案：E

知识点解析：儿童和青少年的鼻出血部位多数在鼻中隔前下方；中、老年者的鼻出

血则发生在鼻腔后段。

31、创伤性口腔溃疡的病因是

A、周期性

B、口内持久的机械刺激

C、复发性

D、与慢性机械损伤因子无关

E、自限性

标准答案：B

知识点解析：创伤性口腔溃疡是口内残根、残冠的尖锐边缘、不良修复物、尖锐牙

尖等持久的机械刺激使相对应的口腔黏膜形成溃疡或糜烂面。溃疡的大小、部位、

深浅不一，但与刺激物相适应。对造成创伤的刺激物应及时处理并去除。

32、临床上咽痛有哪两种疼痛

A、自发性咽痛和激发性咽痛

B、先天性咽痛和后天性咽痛

C、复发性咽痛和痊愈性咽痛

D、自发性咽痛和复发性咽痛

E、激发性咽痛和复发性咽痛

标准答案：A

知识点解析：临床.上咽痛有自发性咽痛和激发性咽痛两种。自发性咽痛指在咽部无

任何动作的平静状态时出现，常局限于咽部某一部位，多由咽部疾病引起；激发性

咽痛由各种活动，如吞咽、进食或压舌板等器械的刺激所引起。

33、考虑存在胃食管反流病，应该进行的检查是

A、食管拉网脱落细胞检测试验

B、胸部CT

C、DH监测

D、喉镜检查

E、胃镜检查

标准答案：C

知识点解析：考虑存在胃食管反流病，神经、肌肉疾病或功能障碍者，可进一步行

食管压力检测和食管pH监测等检查。

34、肺结核咯血的颜色是

A、鲜红色

B、铁锈色

C、暗红色

D、粉红色

E、果酱色

标准答案：A

知识点解析：肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，有较密切的结核病

接触史，起病可急可缓，症状多为低热（午后显著）、盗汗、乏力、食欲不振、淌

瘦、女性月经失调等；出现不同程度胸闷或呼吸困难，呼吸道症状有咳嗽、咳痰、

胸痛、咯血，咯出来的血是鲜红色。此外咯血的颜色是鲜红色的还有支气管扩张、

肺脓肿和出血性疾病。铁锈色痰是人叶性肺炎，排除B项。暗红色痰是二尖瓣狭

窄，排除C项。果酱样痰是肺吸虫病，排除E项。

35、发作性呼吸困难伴有哮鸣音，见于

A、哮喘

B、肺炎

C、慢阻肺

D、胸腔积液

E、左心衰竭

标准答案：A

知识点解析：哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性

粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症

导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作

的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）凌晨发作，多数患者可自行缓

解或经治疗缓解。哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

36、心绞痛的牵涉痛放射的部位是

A、左前臂内侧痛

B、胸骨上段痛

C、胸骨中段痛

D、胸骨下段痛

E、剑突下段后痛

标准答案：A

知识点解析：心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为胸前区阵发

性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可牵涉放射至心前区

与左前臂内侧痛。【技巧与拓展】胸痛的伴随症状及相关疾病，见表3—2—5。

表3-2-5胸痛的伴随症状及相关疾病

胸痛的伴随症状相关疾病

伴发热樗染性疾病

伴咳嗽咳痰