西医综合（诊断学）模拟试卷3（共562题）

西医综合(诊断学)模拟试卷3(共9

套)

(共562题)

西医综合(诊断学)模拟试卷第1套

一、填空题(本题共20题，每题1.0分，共20分。)

1、由于心脏病心排出量突然减少或心脏停搏，导致脑组织缺氧而发生的晕厥称

标准答案：心源性晕厥

知识点解析：暂无解析

2、意识障碍根据不同程度的表现分为

标准答案：(1)嗜睡(2)意识模糊(3)昏睡(4)昏迷

知识点解析：暂无解析

3、以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态称为o

标准答案：澹妄

知识点解析：暂无解析

4、体格检查的基本方法有五种：即、、

、和O

标准答案：(1)视诊(2)触诊(3)叩诊(4)听诊(5)嗅诊

知识点解析：暂无解析

5、手的感觉以和的皮肤最为敏感，故多用此两个部位

进行触诊。

标准答案：(1)指腹(2)掌指关节部掌而

知识点解析：暂无解析

6、触诊时，由于目的不同而施加的压力有轻有重，因而可分为和

标准答案：(1)浅部触诊法(2)深部触诊法

知识点解析：暂无解析

7、浅部触诊法可触及的深度约为;深部触诊法触及的深度可达

标准答案：(1)1~2cm(2)4〜5cm

知识点解析：暂无解析

8、深部触诊法根据检查目的和手法不同可分为、、

及o

标准答案：(1)深部滑行触诊法⑵双手触诊法(3)深压触诊法(4)冲击触诊法

知识点解析：暂无解析

9、大量腹水在作冲击触诊时指端会有腹腔脏器或包块的感觉。

标准答案：浮沉

知识点解析：暂无解析

10、根据叩诊的目的和手法的不同叩诊分为和o

标准答案：(1)直接叩诊法(2)间接叩诊法

知识点解析：暂无解析

11、直接叩诊法适用于胸部和腹部范围较的病变，如胸膜粘连或增

厚、大量胸水或腹水及气胸等。

标准答案：广泛

知识点解析：暂无解析

12、叩诊音，在临床上分为、、、

、____________五种。

标准答案：(1)清音⑵鼓音(3)过清音(4)浊音(5)实立三

知识点解析：暂无解析

13、正常肺部的叩诊音是___________o

标准答案：清音

知识点解析：暂无解析

14、鼓音正常情况下可见于和，病理情况下可见于

、、等。

标准答案：(1)胃泡区⑵腹部(3)肺内空洞(4)气胸(5)气腹

知识点解析：暂无解析

15、过清音常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如;

标准答案：肺气肿

知识点解析：暂无解析

16、叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分产生___________;

标准答案：浊音

知识点解析：暂无解析

17、叩击肺炎时产生___________o

标准答案：浊音

知识点解析：暂无解析

18、叩击心和肝等实质脏器所产生的音响为;

标准答案：实音

知识点解析：暂无解析

19、大量胸腔积液或肺实变叩诊呈o

标准答案：实音

知识点解析：暂无解析

20、听诊器通常由___________、和____________三部分组成，其长

度应与医师长度相适应。

标准答案：(1)耳件(2)体件(3)软管(4)手臂

知识点解析：暂无解析

二、名词解释题(本题共9题，每题7.0分，共9分°)

21、抽搐(tic)

标准答案：抽搐(tic)指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩，常可引起

关节运动和强直。

知识点解析：暂无解析

22、惊厥

标准答案：全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时，称为惊厥

(convulsion)o

知识点解析：暂无解析

23、意识障碍(disturbanccOfconsciousness)

标准答案：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多

由于高级神经中枢功能活动受损引起。

知识点解析：暂无解析

24、体格检查

标准答案：体格检查是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、

血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本

的检查方法。

知识点解析：暂无解析

25、检体诊断

标准答案：检体诊断是通过体格检查提出的临床判断称为检体诊断。

知识点解析：暂无解析

26、视诊(inspection)

标准答案：视诊(inspection)是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。

知识点解析：暂无解析

27、触诊(palpation)

标准答案：触诊(palpation)是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。

知识点解析：暂无解析

28、叩诊(percussion)

标准答案：叩诊(percu院ion)是用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生音响，经

传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据震动

和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法。

知识点解析：暂无解析

29、听诊(auscultalion)

标准答案：听诊(auscul皿ion)是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否

的一种诊断方法。

知识点解析：暂无解析

三、简答题(本题共〃题，每题1.0分，共〃分。)

30、试述头痛的常见病因。

标准答案：头痛病因包舌⑴颅脑病变：①感染：如脑膜炎、脑膜脑炎；②血

管病变：如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓、脑栓塞等；③占位性病变：如脑

肿瘤；④颅脑外伤：如脑震荡；⑤其他：如偏头痛；⑵顿外病变：①颅骨疾

病：如颅骨肿瘤；②颈椎病及其他颈部疾病：③神经痛：如三又神经痛；④

眼、耳、鼻和齿疾病所致的头痛；(3)全身性疾病：①急性感染：如流感；②心

血管疾病：如原发性高血压；③中毒：如铅、酒精、一氧化碳中毒；④其他：尿

毒症：(4)神经官能症：如神经衰弱及瘠症性头痛。

知识点解析：暂无解析

31、如何根据头痛的部位判断疾病？

标准答案：了解头痛部位是单侧、双侧、前额或枕部、局部或弥散，颅内或倾外对

病因的诊断有重要的价值。偏头痛及丛集性头痛多在一侧；颅内病变的头痛常为深

在性且较弥散，颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致，但疼痛多向病

灶同侧放射；高血压引起的头痛多在额部或整个头部；全身性或颅内感染性疾病的

头痛，多为全头部痛；蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎除头痛外还有颈痛；眼源性头

痛为浅在性且局限于眼眶、前额或颍部；鼻源性或牙源性头痛多为浅表性疼痛。

知识点解析：暂无解析

32、头痛的伴随症状有何临床意义？

标准答案：头痛的伴随症状对判断疾病有重要的意义：①头痛伴剧烈呕吐者提示

为颅内压增高，头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛；②头痛伴眩晕者见于小胸肿

瘤，椎基底动脉供血不足；③头痛伴发热者常见于感染性疾病，包括颅内或全身

性感染；④慢性进行性头痛，伴精神症状者应注意颅内肿瘤；⑤慢性头痛突然加

剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝；⑥头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑

瘤；⑦头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血；⑧头痛伴癫痫发作

者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤；⑨头痛伴神经功能紊乱症状者可

能是神经功能性头痛。

知识点解析：暂无解析

33、试述耳性眩晕的病因。

标准答案：周围性眩晕即耳性眩晕，其常见病因有：①梅尼埃病：以发作性眩晕

伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点；②迷路炎：多由中耳炎并发；③内耳

毒性药物中毒：常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致；④前庭神

经元炎；⑤位置性眩晕：病人头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤，多数不

伴耳鸣及听力减退，可见于迷路和中枢病变；⑥晕动病：见于晕船、晕车等。

知识点解析：暂无解析

34、何谓颈动脉窦综合征？

标准答案：颈动脉窦综合征是由于颈动脉窦附近病变，如局部动脉硬化、动脉炎、

颈动脉窦周围淋巴结炎或淋巴结肿大、肿瘤以及瘢痕压迫或颈动脉窦受刺激，致迷

走神经兴奋、心率减慢、心排血量减少、血压下降致脑供血不足。可表现为发作性

晕厥或伴有抽搐。常见的诱因有用手压迫颈动脉窦、突然转头、衣领过紧等。

知识点解析：暂无解析

35、何谓心源性晕厥？

标准答案：心源性晕厥是由于心脏病心排血量突然减少或心脏停搏，导致脑组织缺

氧而发生。最严重的为Adams-Stokes综合征，主要表现是在心脏停博5〜10秒钟

出现晕厥，停搏15秒以上可出现抽搐，偶有大小便失禁。

知识点解析：暂无解析

36、直立性低血压晕厥的病因及发生机制是什么？

标准答案：直立性低血压（体位性低血压）表现为在体位骤变，主要由卧位突然站起

时发生晕厥。可见于：①某些长期站立于固定位置及长期卧床者；②服用某些

药物，如氯丙嗪、服乙哽、亚硝酸盐类等，或交感神经切除术后病人；③某些全

身性疾病，如脊髓空洞症、多发性神经根炎、脑动脉粥样硬化、急性传染病恢复

期、慢性营养不良。发生机制可能是由于下肢静脉张力低，血液蓄积于下肢（体位

性）、周围血管扩张淤血（服用亚硝酸盐药物）或循环反射性调节障碍等因素，使回心

血量减少，心排出量减少，血压下降，导致脑部供血不足所致。

知识点解析：暂无解析

37、简述癫痫大发作的临床表现。

标准答案：癫痫大发作是以全身性骨骼肌痉挛为主要表现。典型表现为患者突然意

识模糊或丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不规则，尿

便失控，发绢，发作约半分钟自行停止，也有反复发作或呈持续状态者。发作时可

有瞳孔散大，对光反应消失或迟钝，病理反射阳性等。发作停止后不久意识恢复。

知识点解析：暂无解析

38、试述昏迷的临床表现。

标准答案：昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程

度不同可分三阶段：①轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激

无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射、瞳孔

对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在；②中度昏迷：对周围事物及各种刺激

均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，

眼球无转动；③深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均

消失.

知识点解析：暂无解析

39、意识障碍是怎样进行临床分级的？

标准答案：意识障碍根据不同程度的临床表现分为下列四级：①嗜睡：是最轻的

意识障碍，是••种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回

答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。②意识模糊：是意识水平轻

度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地

点、人物的定向能力发生障碍。③昏睡：是接近于人事不省的意识状态。患者处

于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含

糊或答非所问。④昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧

失。按其程度可区分三阶段：轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、

光刺激无反应，对疼痛喇激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反

射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在：中度昏迷：对周围事物及各种

刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟

钝，眼球无转动；深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均

消失。

知识点解析：暂无解析

40、澹妄的临床特点及病因是什么？

标准答案：澹妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床

上表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。病因：急性感

染的发热期间；某些药物中毒（如颠茄类药物中毒，急性酒精中毒）；代谢障碍（如肝

性脑病）；循环隙碍或中枢神经疾患。

知识点解析：暂无解析

四、A1型题（本题共5题，每题7.0分，共5分。）

41、颅内占位性病变的头痛特点，下列哪项正确

A、清晨加剧

B、上午加剧

C、午后加剧

D、夜间加剧

E、疼痛程度全日不变

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

42、慢性颅内高压的主要临床表现为

A、头痛、头晕、视力下降

B、头痛、呕吐、抽搐

C、头痛、呕吐、视盘水肿

D、头痛、恶心、意识障碍

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

43、青年女性，出现发作性眩晕伴耳鸣，听力下降及眼球震颤，最可能的诊断为

A、高血压

B、梅尼埃病

C、顿内占位性病变

D、前庭神经元炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

44、青年女性，恶心呕吐2天伴眩晕、眼球震颤，考虑呕吐原因为

A、颅内高压

B、急性胃肠炎

C、前庭器官病变

D、早孕反应

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

45、男，15岁，突然意识丧失，全身强直，四肢阵挛性抽搐，小便失禁，约半分

钟发作自行停止。应考虑

A、瘠症

B、癫痫

C、阿一斯综合征

D、高血压

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

五、X型题（本题共5题，每题1.0分，共5分。）

46、重症肌无力病人的饮食指导正确内容是（）

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：暂无解析

47、肝豆状核变性与帕金森病的鉴别是在于（）

标准答案：A,C

知识点解析：暂无解析

48、重症肌无力危象的病人有呼吸困难者，应尽快改善呼吸功能，应该（）

标准答案：A,B,D

知识点解析：暂无解析

49、重症肌无力病人的治疗原则是（）

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

50、失语可分为（）

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

六、A1型题/单选题（本题共5题，每题1.0分，共5

分。）

51、颅内占位性病变的头痛特点，下列哪项正确

A、清晨加剧

B、上午加剧

C、午后加剧

D、夜间加剧

E、疼痛程度全日不变

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

52、慢性颅内高压的主要临床表现为

A、头痛、头晕、视力下降

B、头痛、呕吐、抽搐

C、头痛、呕吐、视盘水肿

D、头痛、恶心、意识障碍

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

53、青年女性，出现发作性眩晕伴耳鸣，听力下降及眼球震颤，最可能的诊断为

A、高血压

B、梅尼埃病

C、颅内占位性病变

D、前庭神经元炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

54、青年女性，恶心呕吐2天伴眩晕、眼球震颤，考虑呕吐原因为

A、颅内高压

B、急性胃肠炎

C、前庭器官病变

D、早孕反应

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

55、男，15岁，突然意识丧失，全身强直，四肢阵挛性抽搐，小便失禁，约半分

钟发作自行停止。应考虑

A、疮症

B、癫痫

C、吧一斯综合征

D、高血压

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

五、X型题（本题共5题，每题1.0分，共5分。）

56、重症肌无力病人的饮食指导正确内容是（）

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：暂无解析

57、肝豆状核变性与帕金森病的鉴别是在于（）

标准答案：A,C

知识点解析：暂无解析

58、重症肌无力危象的病人有呼吸困难者，应尽快改善呼吸功能，应该（）

标准答案：A,B»D

知识点解析：暂无解析

59、重症肌无力病人的治疗原则是（）

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

60、失语可分为（）

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

西医综合（诊断学）模拟试卷第2套

一、A1型题（本题共13题，每题1.0分，共13分。）

1、固定比重（1.010左右）尿常见于

A、慢性肾衰竭尿毒症

B、肾灌注不良

C、肾病综合征

D、急性肾炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

2、选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于

A^尿中是否存在多量小分子蛋白

B、尿中是否存在多量大分子蛋白

C、尿糖是否阳性

D、尿中是否存在白蛋白

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

3、血管内溶血，尿检可为

A、尿中红细胞管型

B、血尿

C、尿含铁血黄素阳性

D、尿中大量影子红细胞

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

4、肾小球源性恤尿为

A、多形性红细胞＞80%

B、多形性红细胞＞10%

C、多形性红细胞＞5。％

D、多形性红细胞＞30%

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

5、健康人尿中可见到

A、透明管型

B、颗粒管型

C、白细胞管型

D、红细胞管型

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

6、尿红细胞12小时Addi计数正常值是

A、V万

B、＜50万

C、V200万

D、V100万

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

7、正常成人脑脊液压力的上限是

A、120mm氏0

B、1OOmmH2。

C、180mmH?O

D、200mmH20

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

8、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A、做尿胆原试验

B、观察血尿颜色

C、做尿隐血试验

D、做尿沉渣镜检

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

9、关于正常骨髓象的描述，不正确的是

A、幼红细胞约占有核细胞的20%

B、原粒+早幼粒+中幼粒细胞约占粒细胞总数的20%

C、淋巴细胞约占有核细胞的20%

D、单核细胞一般＜2%

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

10、对急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值的细胞化学染色方

法是

A、NAP染色

B、ACP染色

C、POX染色

D、SB染色

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

II、下列哪项不是心电图运动负荷试验的禁忌证

A、严重高血压

B、不稳定型心绞痛

C、轻度主动脉瓣狭窄

D、急性心包炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

12、纤维支气管镜检查的适应证不包括

A、原因不明的咳痰

B、原因不明的肺不张

C、反复发作性肺炎

D、原因不明的胸腔积液

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

13、腹部平片不易显影的尿结石是

A、草酸盐结石

B、磷酸盐结石

C、碳酸盐结石

D、尿酸结石

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

二、X型题（本题共8题，每题1.0分，共8分。）

14、下列符合胸膜摩擦音特点的是

标准答案：A,B,D

知识点解析：暂无解析

15、双侧胸廓不对称的情况不常见于

标准答案：A,B

知识点解析：暂无解析

16、男6岁，玩耍时不慎将黄豆误吸，随即出现口唇紫绢和呼吸困难，该患者可能

出现的体征为

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

17、女，24岁，低热、胸痛3天，诊断为结核性胸膜炎。和该患者病情相符合的

是

标准答案：A,B,D

知识点解析：暂无解析

18、男65岁，胸闷、活动后呼吸困难1个月。查体右肺呼吸音消失，右侧胸廓膨

隆。可能的诊断为

标准答案：A,C

知识点解析：暂无解析

19、叩诊呈过清音的情况见于

标准答案：B,C,D

知识点解析：暂无解析

20、下列有关水泡音的痔点，正确的是

标准答案：A,C.D

知识点解析：暂无解析

21、管状呼吸音可见于下列哪些情况

标准答案：A,D

知识点解析：暂无解析

三、A1型题/单选题（本题共13题，每题1.0分，共13

分。）

22、固定比重（1.010左右）尿常见于

A、慢性肾衰竭尿毒症

B、肾灌注不良

C、肾病综合征

D、急性肾炎

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

23、选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根本区别在于

A、尿中是否存在多量小分子蛋白

B、尿中是否存在多量大分子蛋白

C、尿糖是否阳性

D、尿中是否存在白蛋白

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

24、血管内溶血，尿检可为

A、尿中红细胞管型

B、血尿

C、尿含铁血黄素阳性

D、尿中大量影子红细胞

标准答案.C

知识点嬴析：暂无解析

25、肾小球源性恤尿为

A、多形性红细胞＞80%

B、多形性红细胞＞10%

C、多形性红细胞＞50%

D、多形性红细胞＞30%

标准答案：A

知识点解析：智尢解析

26、健康人尿中可见到

A、透明管型

B、颗粒管型

C、白细胞管型

D、红细胞管型

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

27、尿红细胞12小时Addi计数正常值是

A、V万

B、＜50万

C、V200万

D、＜10073

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

28、正常成人脑脊液压力的上限是

A、120mmH2O

B、1OOmmH2。

C＞180mmH2O

D、200mmH20

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

29、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A、做尿胆原试验

B、观察血尿颜色

C、做尿隐血试验

D、做尿沉渣镜检

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

30、关于正常骨髓象的描述，不正确的是

A、幼红细胞约占有核细胞的20%

B、原粒+早幼粒+中幼粒细胞约占粒细胞总数的20%

C、淋巴细胞约占有核细胞的20%

D、单核细胞一般V2%

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

31、对急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值的细胞化学染色方

法是

A、NAP染色

B、ACP染色

C、POX染色

D、SB染色

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

32、卜.列哪项不是心电图运动负荷试验的禁忌证

A、严重高血压

B、不稳定型心绞痛

C、轻度主动脉瓣狭窄

D、急性心包炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

33、纤维支气管镜检查的适应证不包括

A、原因不明的咳痰

B、原因不明的肺不张

C、反复发作性肺炎

D、原因不明的胸腔积液

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

34、腹部平片不易显影的尿结石是

A、草酸盐结石

B、磷酸盐结石

C、碳酸盐结石

D、尿酸结石

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

四、BVB型题（含3小题）（本题共35题，每题7.0

分，共35分。）

A.心房颤动B.心房扑动C.窦性心动过速D.阵发性房性心动过速E.阵发性

室性心动过速

35、可见f波

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

36、可见F波

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

37、心房率大于35。次/分

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

38、可见异位P波

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

39、可见室性融合波

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案.E

知识点解析•：暂无解析

A.房性期前收缩B.交界区期前收缩C.室性期前收缩D.心房颤动E.阵发性

室性心动过速

40、提前出现的异位P波

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

41、提前出现的逆行P波

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

42、提前出现的宽大畸形的QRS波

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

43、出现室性融合波

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

44、长短周期后出现差异性传导

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.室性期前收缩B.室内传导阻滞C.预激综合征D.右室肥大E.心肌梗死

45、QRS波起始部宽钝见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

46、病理性Q波见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

47、QRS波宽大畸形见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

48、不完全右束支传导阻滞见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.心电轴左偏B.心电轴右偏C.心电轴不偏D.顺钟向转位E.逆钟向转位

49、I和ID导联上波向上见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

50、I导联主波向上，in导联主波向下见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

51、I导联主波向下，in导联主波向上见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

52、I导联和HI导联主波均向下见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

53、胸前导联自V2开始R/S大于I见于

A、

B、

C、

D、

E、

林准答案.F

知识点解析：暂无解析

54、胸前导联至V4仍R/S小于1见于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.P波增宽，有切迹B.P波高耸C.可见逆行P波D.可见异位P波E.P与

QRS无关

55、左房肥大

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

56、心房梗死

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

57、右房肥大

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

58、交界区早搏

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

59、室性心动过速

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

60、三度房室传导阻滞

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

61、阵发性房性心动过速

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.交界区性心动过速D.室性心动过速

E.快速房颤

62、心率160次/分，QRS波群正常，其后有P波，且P波在aVR导联直立。在

n、HI导联倒置

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

63、心率140次/分，QRS波群正常，其前有窦性P波，P-R间期大于0.12

秒，心律规则

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

64、心率160次/分，QRS波群大于0.12秒，稍不规则，偶有心室夺获

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

65、心率150次/分，QRS波群正常。未见P波，心律不规则

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

A.造血干细胞复制和分化异常B.DNA合成障碍C.血红蛋白合成障碍D.红细

胞破坏过多E.血液丢失

66、再生障碍性贫血是由于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

67、巨幼细胞性贫血是由于

A、

B、

c、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

68、遗传性球形细胞增多症的贫血是由于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

69、月经过多引起的贫血是由于

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

二、X型题（本题共8题，每题1.0分，共8分。）

70、下列符合胸膜摩擦音特点的是

标准答案：A,B,D

知识点解析：暂无解析

71、双侧胸廓不对称的情况不常见于

标准答案：A,B

知识点解析：暂无解析

72、男6岁，玩耍时不慎将黄豆误吸，随即出现口唇紫细和呼吸困难，该患者可能

出现的体征为

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

73、女，24岁，低热、胸痛3天，诊断为结核性胸膜炎。和该患者病情相符合的

是

标准答案：A,B,D

知识点解析：暂无解析

74、男65岁，胸闷、活动后呼吸困难1个月。查体右肺呼吸音消失，右侧胸廓膨

隆。可能的诊断为

标准答案：A,C

知识点解析：暂无解析

75、叩诊呈过清音的情况见于

标准答案：B,C,D

知识点解析：暂无解析

76、下列有关水泡音的特点，正确的是

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

77、管状呼吸音可见于下列哪些情况

标准答案：A,D

知识点解析：暂无解析

西医综合(诊断学)模拟试卷第3套

一、填空题(本题共12题，每题1.0分，共12分。)

1、血细胞的生成过程可划分为(1)、(2)和形态学上可辨

认的(3)三个连续的阶段，然后进一步成熟为各系血细胞。

标准答案：(1)造血干细胞⑵造血祖细胞(3)各系原始、幼稚细胞

知识点解析：暂无解析

2、随着血细胞的发育成熟，胞体一般由(1)逐渐(2)，胞

质量由(3)逐渐(4)o

标准答案：(1)大⑵变小(3)少(4)增多

知识点解析：暂无解析

3、由原始细胞经幼稚细胞到成熟细胞，核染色质由(1)逐渐变为

(2)o

标准答案：(1)细致疏松⑵粗糙致密

知识点解析：暂无解析

4、原始红细胞胞质量⑴,呈(2),原始粒细胞胞质量

(3),呈(4)o

标准答案：(1)少(2)不透明深蓝色(3)少(4)透明天蓝色

知识点解析：暂无解析

5、正常骨髓涂片中最大的细胞是(1)，其成熟型细胞胞质内有

(2)形成。

标准答案：(1)巨核细胞⑵血小板

知识点解析：暂无解析

6、骨髓增生程度通常以骨髓中的量来反映。

标准答案：有核细胞

知识点解析：暂无解析

7、正常人骨髓增生程度多表现为(1),有核细胞：成熟红细胞约为

(2)o

标准答案：(1)增生活跃(2)1:20

知识点解析：暂无解析

8、正常骨髓中粒系细胞约占有核细胞的,其中原粒细胞一般

<,早幼粒细胞<o

标准答案：(1)50%〜60%(2)1%(3)5%

知识点解析：暂无解析

9、正常骨髓中红系细胞约占有核细胞的,以为主，平均

各约为。

标准答案：(1)20%(2)中、晚幼红细胞(3)10%

知识点解析：暂无解析

10、正常骨髓涂片(1.5cmx3cm单位面积)中可见巨核细胞(1)个，其中

主要为(2)o

标准答案：(1)7〜35个⑵产血小板型巨核细胞

知识点解析：暂无解析

11、过氧化物酶(POX)染色主要用于(1)的鉴别，急性粒细胞白血病时

白血病细胞多呈(2)o

标准答案：(I)急性白血病类型⑵强阳性反应

知识点解析：暂无解析

12、急性粒细胞白血病时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色积分(I),

急性淋巴细胞白血病时NAP积分多(2)o

标准答案：(1)减低(2)增高

知识点解析：暂无解析

二、名词解释题(本题共8题，每题7.0分，共8分0)

13、造血干细胞

标准答案：造血干细胞是造血组织中一类目前尚无形态学特征描述的功能细胞，其

功能特点为：①具有高度自我更新能力，即可不断地进行自我复制，以保持干细

胞数量的恒定，维持机体终身的稳定造血；②具有多向分化的能力，即可向各系

列祖细胞分化，从而保守循环血液中血细胞数量的平衡。

知识点解析：暂无解析

14、造血祖细胞

标准答案：造血祖细胞是由造血干细胞分化而来，只能向特定的某一个或某两个细

胞系分化的一类细胞。如向红细胞系分化者称为红系祖细胞，向粒细胞系和单核细

胞系分化者称为粒单核系祖细胞。造血祖细胞已不具备自我更新能力。

知识点解析：暂无解析

15、篮状细胞

标准答案：在制作骨髓涂片时，退化的淋巴细胞形态极不一致，有的胞质消失，胞

核破碎，染色质被推拉成散乱的扫帚索状，形如竹篮筐，称为篮状细胞。此类细胞

在急性淋巴细胞白血病时较多见。

知识点解析：暂无解析

16、粒红比例

标准答案；粒细胞系各阶段总和与各阶段幼红细胞总和之比称为粒红比例。即以粒

细胞系的百分数除以红细胞系的百分数。

知识点解析：暂无解析

17、细胞外铁

标准答案：人体内的总铁有一定量以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存在骨髓中的单

核一吞噬细胞系统内，称为细胞外铁(在幼红细胞之外的铁)。细胞外铁反映骨髓的

贮存铁量。

知识点解析：暂无解析

18、细胞内铁

标准答案：幼红细胞胞质中也含有含铁血黄素(铁颗粒)，称为细胞内铁。含有铁颗

粒的幼红细胞称为铁粒幼红细胞。细胞内铁反映骨髓的可利用铁量。

知识点解析：暂无解析

19、环状铁粒幼细胞

标准答案：幼红细胞胞质内如含粗大深染的铁粒在10个以上，并环绕细胞核排列

超过核周2/3以上者，称为环状铁粒幼细胞。

知识点解析：暂无解析

20、增生性贫血

标准答案：凡贫血而骨髓造血功能显示增生者统称为增生性贫血。包括缺铁性贫

血、溶血性贫血、失血性贫血及巨幼细胞贫血等。

知识点解析：暂无解析

三、简答题(本题共I题，每题1.0分，共1分。)

21、女，28岁，因面黄、乏力、发热3天收传染病医院。体温37.5〜38.3。(：，食欲

差，小便呈浓茶样，大便黄。查体：神志清，皮肤及巩膜黄染，脸结膜苍白，心肺

未见异常，腹软，肝脾不大，肝区无叩痛，莫菲征阴性。实验室检查：Hb70g/

L,网织红细胞8.5%,尿胆原增加，尿胆红索阴性，AST、ALT、GGT、、ALP

正常,UCB125mmol/L,CB80mmol/L,HBsAg(-),Coombs试验(+),I_tam试

验(-),糖水试验(・)。试述你考虑的诊断及诊断依据。

标准答案：从病史、体格检查及实验室检查考虑，该患者为溶血性黄疸一自身免疫

性溶血性贫血。诊断依据：①病史：病人有发热、乏力、黄疽，尿呈浓茶色：

②体格检查：睑结膜苍白(贫血)，皮肤巩膜黄染，肝胆查体无阳性体征：③实验

室检查：有溶血性贫血证据：Hb降低，RC增高，非结合胆红素增高：Coombs试

验阳性。可确诊为自身免疫性溶血性贫血。

知识点解析：暂无解析

四、X型题(本题共72题，每题7.0分，共72分。)

22、溶血性贫血的血象，下列哪些正确

标准答案：A,B,C

知识点解析：暂无解析

23、原位溶血常见于

标准答案：B,C,E

知识点解析：暂无解析

24、血浆游离血红蛋白增高的有关检验有

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

25、显示血管内溶血的依据有

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

26、显示红细胞代偿性增生的依据有

标准答案：B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

27、红细胞渗透脆性增高可见于

标准答案:C,D

知识点解析：暂无解析

28、用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验方法有

标准答案：B,C,E

知识点解析：暂无解析

29、变性珠蛋白小体生成试验阳性可见于

标准答案:A,E

知识点解析：暂无解析

30、GPD缺陷呈阳性反应的试验是

标准答案：A,B

知识点解析：暂无解析

31、诊断血红蛋白病常用的实验方法有

标准答案：B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

32、与红细胞膜缺陷有关的试验是

标准答案：A,D,E

知识点解析：暂无解析

33、与红细胞内酶缺陷行关的试验是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

四、X型题（本题共12题，每题1.0分，共12分。）

34、溶血性贫血的血象，下列哪些正确

标准答案：A,B,C

知识点解析：暂无解析

35、原位溶血常见于

标准答案：B,3E

知识点解析：暂无解析

36、血浆游离血红蛋白增高的有关检验有

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

37、显示血管内溶血的依据有

标准答案：A,C,D

知识点解析：暂无解析

38、显示红细胞代偿性增生的依据有

标准答案：B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

39、红细胞渗透脆性增高可见于

标准答案：C,D

知识点解析：暂无解析

40、用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验方法有

标准答案：B,C,E

知识点解析：暂无解析

41、变性珠蛋白小体生成试验阳性可见于

标准答案：A,E

知识点解析：暂无解析

42、GPD缺陷呈阳性反应的试验是

标准答案：A,B

知识点解析：暂无解析

43、诊断血红蛋白病常用的实验方法有

标准答案：B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

44、与红细胞膜缺陷有关的试验是

标准答案：A,D,E

知识点解析：暂无解析

45、与红细胞内酶缺陷有关的试验是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：暂无解析

西医综合（诊断学）模拟试卷第4套

一、A1型题（本题共24题，每题7.0分，共24分。）

1、一青年男子咯血，伴低热、乏力、消瘦，应首先考虑的疾病是

A、肺癌

B、肺结核

C、慢性肺脓肿

D、支气管扩张

标准答案：B

知识点解析：肺结核是引起咯血的首要原因。加上该患者为青年，伴低热、乏力、

消瘦，故首先考虑肺结咳。

2、青年胸痛，下列哪种疾病的可能性最小？

A、结核性胸膜炎

B、自发性气胸

C、心肌炎

D、心绞痛

标准答案：D

知识点解析：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风

湿性心瓣膜病。40岁以上者多考虑心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

3、吸气性呼吸困难的特点是

A、吸气显著费力

B、端坐呼吸

C、三凹征

D、鼻翼扇动

标准答案：C

知识点解析：吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹

征“，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷（此为典型表现）。

4、男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯

血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP135/90mmHg,呼气延长，

双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能

A、呼吸面积减少

B、大支气管狭窄

C、大支气管梗阻

D、小支气管狭窄

标准答案：D

知识点解析：呼吸困难分三种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼

吸困难。大支气管狭窄或梗阻常发生吸气性呼吸困难，小支气管狭窄常发生呼气性

呼吸困难。本例病史长，发作时呼气延长。双肺可闻及哮鸣音，诊断为支气管哮

喘。为小支气管狭窄所致。

5、单侧上睑下垂见于

A、先天性上睑下垂

B、重症肌无力

C、动眼神经麻痹

D、面神经麻痹

标准答案：C

知识点解析：单侧卜睑下垂见于蛛网膜下腔出而、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引

起的动眼神经麻痹。双侧上脸下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力等。

6、上视时无额纹出现称

A^Stellwsg

B、Graefe征

C、Mobiud征

D、Joffroy征

标准答案：D

知识点解析：甲状腺功能亢进症常见的眼征：①S【ellwag征：瞬目减少；

②Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂；③Mobius征：目标由远及近时，两

侧眼球不能适度内聚；④Joffroy征：上视时无额纹出现。

7、麻痹性斜视见于

A^鼻咽癌

B、耳源性眩晕

C、小脑疾患

D、严重视力低下

标准答案：A

知识点解析：由支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质病变所产生的斜

视，称麻痹性斜视，见于鼻咽癌、颅脑外伤、脑炎、脑脓肿、脑膜炎等。BCD多

引起眼球自发性震颤。

8、集合反射和晶状体调节反射合称

A、对光反射

B、直接对光反射

C、间接对光反射

D、近反射

标准答案：D

知识点解析：嘱被检查者注视1米以外的目标，然后将目标逐渐移近眼球，正常人

此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称集合反射。由于视物由远而近，也同时伴有晶状

体的调节，因此，以上双眼内聚、瞳孔缩小和晶状体的调节三者统称为近反射。

9、语音共振憎强见于

A、胸腔秘液

B、肺气肿

C、肺实变

D、支气管阻塞

标准答案：C

知识点解析：语音共振增强见于肺实变的患者。语音共振减弱见于支气管阻塞、胸

腔积液、胸膜增厚、胸壁水肿、肥胖、肺气肿等。

10、患者，女,34岁。剧烈咳嗽后突然呼吸困难、发绡。体检：右胸呈鼓音，呼

吸音消失。最可能的诊断为

A、大叶性肺炎

B、急性肺梗死

C、气胸

D、支气管哮喘

标准答案：C

知识点解析：”突发呼吸困难，发纽，右胸呈鼓音，呼吸音消失''可诊断为右侧气

胸，剧烈咳嗽是发生气胸的诱因。

11、心前区隆起不常见于

A、肺动脉狭窄

B、大量心包积液

C、高血压心脏病

D、先天性心脏病

标准答案：C

知识点解析：心前区隆起多为先天性心脏病造成心脏肥大，在儿童生长发育完成前

影响胸廓正常发育而形成，见于右心室肥大（如肺动脉瓣狭窄）、大最心包积液等。

高血压心脏病发生的是左心室肥大，因此可导致心脏向左下移位，并不是心前区隆

起。

12、下列哪项描述不是正常成人肝、脾的触诊表现？

A、一般在肋缘下不能触及肝

B、于深吸气末在肋弓下触及肝下缘，在1cm以内

C、剑突下触及肝下缘，在3cm以内

D、于深吸气末在肋弓下触及脾下缘，在1cm以内

标准答案：D

知识点解析：正常成人的肝脏，一般在肋缘下不能触及。但在腹壁松软的瘦长体

型，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，在1cm以内。在剑突下可触及肝下缘，

多在3cm以内，在腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm,但不会超过剑突根

部至脐距离的中、上1/3交界处。正常情况下脾不能触及，D错。

13、右下腹触及包块，不易推动，压痛明显，无囊性感，应首先考虑

A、恶性肿瘤

B、炎性包块

C、血吸虫肉芽肿

D、回盲部结核

标准答案：B

知识点解析：腹腔内肿块压痛明显，强烈提示该肿块为炎性肿块。恶性肿瘤、血吸

虫肉芽肿和回盲部结核。若不合并感染一般均无压痛。

14、对疑有幽门梗阻的病人，最早应在餐后多长时间进行振水音检查？

A、2〜3小时

B、4〜6小时

C、6〜8小时

D、8〜12小时

标准答案：C

知识点解析：检查振水音一般应于清晨空腹或餐后6—8小时以上进行，若阳性常

提示幽门梗阻或胃扩张。

15、面神经受损不会出现下列哪项症状？

A、鼻黏膜感觉丧失

B、鼻唇沟变浅

C、口角歪斜

D、不能闭眼

标准答案：A

知识点解析：鼻黏膜感觉丧失为三叉神经损伤后的表现，不是面神经损伤的表现。

A错，其他均正确。

16、外周血病理性嗜酸性粒细胞增多常见于

A、钩体病

B、伤寒

C、大面积烧伤后

D、恶性淋巴瘤

标准答案：A

知识点解析：外周血嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染，如血吸虫病、蛔虫病、

钩虫病等。伤寒、严重应激（如大面积烧伤）时，嗜酸性粒细胞常减少。

17、正常人血涂片中可见到的细胞是

A、浆细胞

B、幼稚红细胞

C、异形淋巴细胞

D、幼稚粒细胞

标准答案：C

知识点解析：异性淋巴细胞在正常人外周血中偶可见到，但一般不超过2%.ABD

均不能于正常人血涂片中见到。

18、尿中出现白细胞管型常见于

A、急性肾小管坏死

B、急性肾溢肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

标准答案：B

知识点解析：尿中出现白细胞管型见于肾盂肾炎、间质性肾炎。红细胞管型见于泌

尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等。肾小管上皮细胞管型见于肾小管损伤。

脂肪管型见于肾病综合征等。

19、典型的黏液脓血便常见于

A、艾滋病

B、急性腹泻

C、肠道寄生虫病

D、细菌性痢疾

标准答案：D

知识点解析：典型的黏液脓血便见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、各类肠炎等。艾滋

病伴肠道隐抱子虫感染时，可排出大量稀水样粪便。

20、粪便呈细条状常见于

A、克罗恩病

B、直肠癌

C、慢性便秘

D、直肠结核

标准答案：B

知识点解析：排出的粪便呈细条状或扁片状，提示直肠狭窄，多见于直肠癌。

21、梗阻性黄疸主要表现为

A、丙氨酸氨基转移酶增高

B、碱性磷酸酶增高

C、MAO增高

D、PH增高

标准答案：B

知识点解析：血清碱性磷酸酶(ALP)主要来源于肝和骨骼。胆道阻塞(阻塞性黄疸)

时由于ALP生成增多而排泄减少，引起ALP明显升高。丙氨基酸基转移酶(ALT)

主要分布于肝脏，其次是骨骼肌和肾脏，当肝细胞受损时，血清ALT可升高。脯

氨酰羟化酶(PH)和单胺氧化酶(MAO)都是肝纤维化的指标。

22、心电图上代表心室缓慢复极过程的是

A、P波

B、QRS波

C、T波

D、ST段

标准答案：D

知识点解析：心电图上P波代表心房肌去极的电位变化，QRS波群代表心室脱去

极全过程，T波代表心室快速复极过程时的电位变化，ST段代表心室缓慢复极过

程(动作电位平台期)。

23、各种期前收缩的心电图共同特点是

A、均可出现代偿间歇

B、均为提前出现的异位激动

C、QRS波均增宽变形

D、均可出现逆行P波

标准答案：B

知识点解析：期前收缩是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称

过早搏动(早搏)。从期前收缩的定义可知.本题的正确答案为B。

24、完全性右束支阻滞的特征性心电图改变是

A、QRS波群时限K).12s

B、V|或V2导联QRS呈rsR'型

C、aVR导联呈QR型

D、V］、V2导联ST段轻度压低，T波倒置

标准答案：B

知识点解析：完全性右束支阻滞的心电图表现为：①QRS波群时限K).12s。

②Vi或V2导联QRS呈rsR，型或M型。此为最具特征性的改变。I、V5＞弘导联

S波增宽而有切迹，其时限K).04s；aVR导联呈QR型。③V1导联R峰时

间＞().05s«④V］、V2导联ST段轻度压低，T波倒置。

二、B1型题(本题共73题，每题7.0分，共73分。)

A.跨阀步态B.剪刀步态C.慌张步态D.共济失调步念

25、脊髓跨患者

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

26、脑性瘫痪患者

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

27、腓总神经麻痹患者

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

28、震颤麻痹患者

A、

B、

C、

D、

标准答案.C

知识点解.暂无解析

A.磷脂酶AB.弹性蛋白酶C.脂肪酶D.胰舒血管素

29、引起急性坏死性胰腺炎低钙血症的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

30、引起急性胰腺炎细胞坏死的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

31、与急性胰腺炎皂化斑的发生有关的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：急性胰腺炎时，共同通道受阻一胰管内高压一胰腺腺泡细胞破裂一胰

液外溢一胰酶激活一自家消化。从下图可以看出，胰蛋白酶原是扳机点，是最先被

激活的酶。急性胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪成脂酸，脂酸与血清钙结合生成脂酸钙

（皂化斑）.可使血钙降低，尤其重症胰腺炎时更明显。

/&白・尿2皆力修（激活下机1$林欢峰而引起璃理更化）

绰H,白的*解血管律姓纬施…•为管受损）

闻肪餐.....中姓。肪分弊•一♦脂肪环死及液化

④物修人....破坏汽电履••一使脓原坏牝,♦膜腺/肿出必“死

auaitM跋肽・原£为收盘肽和MJLM—处血管

展"人■・・•••♦假血管"笊.通it姓增加

A.方肩B.肩章状肩C.耸肩D.冻结肩

32、肩关节周围炎可表现为

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

33、肩关节脱位常表现为

A、

B、

C、

D、

标准答拿.A

知识点就斤：暂无解析

34、锁骨骨折常表现为

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析♦：耸肩见于先天性肩胛高耸症和脊柱侧弯。

A.菊粉B.葡萄糖C.肌酊D.碘锐特

35、可作为肾小管最大吸收率测定的物质是

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

36、可作为肾血流量测定的物质是

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

37、可作为肾小球滤过率测定的理想物质是

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：各种物质经肾排出的方式及其临床意义如下表。

经劈撵出的方式______:

1典型代表唯康意义

全解由#小小管既不及收,也不分初一［

小球旋过中（CFR）

「肌附个部由叶小域漉出；什小管不啜收,很少分泌2ZJ基本代表#小球・过率（GFR）

全部由H小球淀出；计小件全部吸收2ZZZZJ，而为W小彳赢喂收串赢

19银裨

除肾小璋修过外,大都分；'什小管周因E福血管

可作为'杼01流M测定出剂

;时就吗尿酸|向叫管分啊坦H________________।

三、X型题（本题共8题，每题1.。分，共8分。）

38、柏油样便提示出血来源于

标准答案：B,C

知识点解析：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长时，红细胞被破坏后，血

红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，类似柏油，称柏油样

便。胆道属于上消化道。口腔出血不属于呕血。结肠出多为暗红色。

39、可引起声音嘶哑的疾病包括

标准答案：A,C,D

知识点解析：急性扁桃体炎患者发音器官正常，一般无声音嘶哑。晚期肺癌压迫喉

返神经可导致声音嘶哑。咽喉炎和喉结核当然可引起声音嘶哑。

40、全身性淋巴结肿大见于

标准答案：A,C

知识点解析：AC为全身性淋巴结肿大，BD为局部淋巴结肿大。

41、语音震颤的强弱主要取决于

标准答案：A,B

知识点解析：AB为语音震颤的主要影响因素，CD是一般影响因素。

42、大量腹腔积液体检时可表现为

标准答案：A,B,C

知识点解析：振水音是检查胃内是否存留有多量液体及气体的方法。腹水

量＞3000ml时可出现液波震颤阳性，腹水量＞1000川时可出现移动性浊音阳性，

此外大量腹水时可出现蛇腹征。

43、正常大便中不会出现

标准答案：B,C,D

知识点解析：正常大便中不能见到红细胞和肠黏膜上皮细胞。正常粪便中自细胞不

见或偶见。正常粪便中肯定见不到肿瘤细胞。

44、关于血清蛋白的叙述，正确的是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：血清总蛋白主要包括清蛋白（占60%）和球蛋白（占40%）。血清总蛋白

降低一般与清蛋白减少相平行，总蛋白升高同时有球蛋白升高。清蛋白减少常伴丫

球蛋白增加，清蛋白含量与有功能的肝细胞数量成正比，清蛋白持续下降.提示肝

细胞坏死进行性加重，预后不良。治疗后清蛋白上升，提示肝细胞再生。治疗有

效。

45、心房扑动和心房颇动的心电图共同特点是

标准答案：A,B

知识点解析：①心房扑动的心电图特点：正常P波消失，代之连续的F波。F波多

数在I、m、aVF导联最清晰。F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规则，频

率250—350次/分，大多不能全部下传，而以固定房室比例（2：1或4：1）下传，

故心室律规则；若房室芍导比例不恒定，则心室律可以不规则。房扑时QRS波时

限一般不增宽。②房颤的心电图特点：正常P波消失.代之连续的颤动波，通常

以V|导联最明显。房颤波频率350—600次/分，心室律绝对不规则，QRS波一

般不增宽。

四、A1型题/单选题（本题共24题，每题1.0分，共24

分。）

46、一青年男子咯血，伴低热、乏力、消瘦，应首先考虑的疾病是

A、肺癌

B、肺结核

C、慢性肺脓肿

D、支气管扩张

标准答案：B

知识点解析：肺结核是引起咯血的首要原因。加上该患者为青年，伴低热、乏力、

消瘦，故首先考虑肺结咳。

47、青年胸痛，下列哪种疾病的可能性最小？

A、结核性胸膜炎

B、自发性气胸

C、心肌炎

D、心绞痛

标准答案：D

知识点解析：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风

湿性心瓣膜病。40岁以上者多考虑心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

48、吸气性呼吸困难的特点是

A、吸气显著费力

B、端坐呼吸

C、三凹征

D、鼻翼扇动

标准答案：C

知识点解析：吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“二凹

征“，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷（此为典型表现）。

49、男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯

血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP135/90mmHg,呼气延长，

双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能

A^呼吸面积减少

B、大支气管狭窄

C、大支气管梗阻

D、小支气管狭窄

标准答案：D

知识点解析：呼吸困难分三种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼

吸困难。大支气管狭窄或梗阻常发生吸气性呼吸困难，小支气管狭窄常发生呼气性

呼吸困难。本例病史长，发作时呼气延长。双肺可闻及哮鸣音，诊断为支气管哮

喘。为小支气管狭窄所致。

50、单侧上睑下垂见于

A、先天性上睑下垂

B、重症肌无力

C、动眼神经麻痹

D、面神经麻痹

标准答案：C

知识点解析：单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引

起的动眼神经麻痹。双侧上脸下垂见于先天性上脸下垂、重症肌无力等。

51、上视时无额纹出现称

A、Stellwsg征

B、Graefe征

C^Mobiud征

D、Joffroy征

标准答