7月临床免疫学模拟练习题（含答案）

7月临床免疫学模拟练习题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.题目：下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体选项A:自身免疫性溶血选项B:重症肌无力选项C:恶性贫血选项D:肺肾出血性综合征选项E:RA参考答案：(E)答案说明：类风湿关节炎（RA）患者体内常出现多种自身抗体，其中就包括抗自身IgG抗体，即类风湿因子。恶性贫血患者主要是内因子抗体等；重症肌无力主要是抗乙酰胆碱受体抗体；自身免疫性溶血主要是抗红细胞抗体等；肺肾出血性综合征主要是抗基底膜抗体等。2.题目：在实验时为促使凝集现象的出现，下列措施无效的是选项A:增加电解质或蛋白质选项B:胰酶处理选项C:加入右旋糖酐或葡聚糖选项D:离心选项E:加入抗原参考答案：(E)答案说明：促使凝集现象出现可采取离心、增加电解质或蛋白质、加入右旋糖酐或葡聚糖、胰酶处理等措施。加入抗原并不能直接促使凝集现象出现，所以答案选E。3.题目：下列哪项描述类风湿关节炎的特征是错误的选项A:多发于青壮年，女多于男选项B:外周血白细胞下降选项C:血清中可检出RF选项D:关节病变为主的慢性自身免疫性疾病选项E:RF乳胶凝集定性试验阳性参考答案：(B)答案说明：类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病，多发于青壮年，女性多于男性，血清中可检出类风湿因子（RF），RF乳胶凝集定性试验常为阳性。外周血白细胞一般是升高的，而不是下降，所以选项D描述错误。4.题目：避免接触变应原是防治哪一型超敏反应的重要手段选项A:Ⅳ选项B:Ⅲ选项C:I选项D:Ⅵ选项E:Ⅱ参考答案：(C)答案说明：Ⅰ型超敏反应是由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与的速发型超敏反应，变应原是引起Ⅰ型超敏反应的主要因素，所以避免接触变应原是防治Ⅰ型超敏反应的重要手段。5.题目：HLA-II类基因的表达产物主要分布于选项A:所有血细胞表面选项B:专职性APC、胸腺上皮细胞和活化T细胞表面选项C:所有有核细胞和血小板表面选项D:淋巴细胞表面选项E:所有白细胞胞表面参考答案：(B)答案说明：HLA-II类基因的表达产物主要分布于专职性APC、胸腺上皮细胞和活化T细胞表面。HLA-II类分子主要参与外源性抗原的递呈，这些细胞能够摄取、加工处理外源性抗原，并将抗原肽提呈给CD4⁺T细胞，在免疫应答的启动和调节中发挥重要作用。6.题目：对重症肌无力的论述，下列哪一项是错误的选项A:在病人血清中尚可检出其他自身抗体(如抗胃壁细胞抗体)选项B:主要致病的抗体是抗乙酰胆碱(ACR)抗体选项C:该病有遗传倾向性选项D:它的发病与胸腺病变有一定关系选项E:抗ACR抗体的主要作用是在补体参与下损伤骨骼肌细胞参考答案：(E)答案说明：抗AChR抗体与AChR结合，封闭AChR通道，使ACh不能与AChR结合而产生肌无力，而不是在补体参与下损伤骨骼肌细胞。选项A，重症肌无力主要致病抗体是抗乙酰胆碱受体（AChR）抗体；选项C，其发病与胸腺病变有一定关系；选项D，病人血清中尚可检出其他自身抗体如抗胃壁细胞抗体等；选项E，该病有遗传倾向性。7.题目：巨噬细胞的免疫学功能包括选项A:介导Ⅰ型超敏反应选项B:抗原提呈作用选项C:介导Ⅲ型超敏反应选项D:特异性细胞毒作用选项E:分泌特异性抗体参考答案：(B)答案说明：巨噬细胞具有抗原提呈作用，可摄取、加工处理抗原并将抗原肽提呈给T细胞。巨噬细胞不能分泌特异性抗体；介导Ⅲ型超敏反应的主要是免疫复合物等；介导Ⅰ型超敏反应的主要是肥大细胞等；巨噬细胞一般不具有特异性细胞毒作用。8.题目：下列哪项不符合ELISA试验中抗原抗体的要求选项A:制备酶标结合物用的抗体要求有高的比活性选项B:酶消化IgG的Fab片段进行酶标记效果更好选项C:制备酶标结合物用的抗体要求有高的比活性选项D:制备酶标记物的抗原要求纯度高，抗原性完整选项E:用硫酸铵盐析的抗体可满足交联酶的需要参考答案：(E)答案说明：用硫酸铵盐析法得到的抗体，其纯度和活性往往不能满足交联酶的需要，一般需要进一步纯化等处理来获得高质量的抗体用于制备酶标结合物等。其他选项中，制备酶标结合物用的抗体要求有高的比活性是合理的；酶消化IgG的Fab片段进行酶标记效果更好，因为Fab片段相对分子质量小，结合抗原后不影响酶与抗原的结合活性等；制备酶标记物的抗原要求纯度高，抗原性完整也是正确的，这样能保证检测的特异性和准确性。9.题目：室内质控不包括的内容是选项A:连续评价本室工作的可靠程度选项B:客观比较某实验室测定结果与靶值的差异选项C:提交本室批内样本检测的一致性选项D:提交本室批间样本检测的一致性选项E:监测和控制本室常规工作的精密度参考答案：(B)答案说明：室内质控主要是监测和控制本室常规工作的精密度，提交本室批内和批间样本检测的一致性，连续评价本室工作的可靠程度等。而客观比较某实验室测定结果与靶值的差异更多是室间质量评价的内容，不属于室内质控。10.题目：T淋巴细胞不具备的表面标志是选项A:CD41选项B:CD4/CD8选项C:CD2选项D:CD3选项E:TCR参考答案：(A)答案说明：T淋巴细胞表面标志包括CD2、CD3、CD4/CD8、TCR等，而CD41是血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa），是血小板的表面标志，T淋巴细胞不具备。11.题目：以下哪类疾病是由于CD40L缺陷引起的选项A:DiGeorge综合征选项B:重症联合免疫缺陷选项C:性联无丙种球蛋白血症选项D:性联高IgM综合征选项E:慢性肉芽肿病参考答案：(D)答案说明：性联高IgM综合征是由于CD40L缺陷引起的。CD40L缺陷导致T细胞不能通过与B细胞表面的CD40结合提供协同刺激信号，使得B细胞不能充分活化，Ig类别转换障碍，导致IgM不能转换为其他类型的Ig，从而出现血清IgM升高，而其他Ig降低等临床表现。性联无丙种球蛋白血症是由于B细胞发育障碍导致；重症联合免疫缺陷是多种原因引起T、B细胞发育异常；DiGeorge综合征是胸腺发育不全；慢性肉芽肿病是吞噬细胞功能缺陷。12.题目：免疫防御功能是指选项A:防止自身免疫病的发生选项B:清除体内变性和损伤的细胞选项C:清除、杀灭病原微生物，防止感染选项D:清除体内突变的细胞，防止肿瘤发生选项E:清除体内衰老的细胞参考答案：(C)答案说明：免疫防御是指机体抵御外来病原微生物的抗感染能力，即清除、杀灭病原微生物，防止感染。选项B防止自身免疫病的发生属于免疫自稳功能；选项C清除体内突变的细胞，防止肿瘤发生属于免疫监视功能；选项D清除体内变性和损伤的细胞以及选项E清除体内衰老的细胞都属于免疫自稳功能。13.题目：关于细胞凋亡对免疫应答的调节作用下列那一项是错误的（选项A:Fas和FasL基因突变可导致自身免疫病选项B:活化的CTL表达FasL选项C:Caspase的级联反应导致细胞凋亡选项D:Fas启动的AICD上调细胞免疫和体液免疫应答选项E:AICD可促进效应细胞的短寿性参考答案：(D)答案说明：细胞凋亡对免疫应答有重要调节作用。活化的CTL表达FasL，可通过Fas/FasL途径诱导靶细胞凋亡，A选项正确；Caspase的级联反应是导致细胞凋亡的重要机制，B选项正确；活化诱导的细胞死亡（AICD）可促进效应细胞的短寿性，C选项正确；Fas和FasL基因突变可导致淋巴细胞凋亡异常，引发自身免疫病，D选项正确；而Fas启动的AICD是下调免疫应答，而不是上调细胞免疫和体液免疫应答，E选项错误。14.题目：下列各项用于反映B细胞功能的试验是选项A:以上都不正确选项B:血清免疫球蛋白检测选项C:迟发型超敏反应选项D:移动抑制试验选项E:淋巴细胞转化参考答案：(B)答案说明：B细胞主要功能是产生抗体，血清免疫球蛋白检测可反映B细胞产生抗体的功能。淋巴细胞转化试验主要反映T细胞功能；迟发型超敏反应和移动抑制试验主要与T细胞介导的细胞免疫有关。15.题目：下列哪一种物质与Ⅲ型超敏反应的炎症无关选项A:IL－4选项B:血管活性胺类物质选项C:胶原酶选项D:弹性纤维酶选项E:蛋白水解酶参考答案：(A)答案说明：Ⅲ型超敏反应的炎症与多种酶及生物活性物质有关，如蛋白水解酶、弹性纤维酶、胶原酶、血管活性胺类物质等。而IL－4主要参与Th2细胞分化及IgE类别转换等，与Ⅲ型超敏反应炎症无直接关联。16.题目：与强直性脊柱炎相关联的HLA分子是：选项A:HLA-B27选项B:HLA-A4选项C:HLA-DR2选项D:HLA-B17选项E:HLA-DR3参考答案：(A)答案说明：强直性脊柱炎与HLA-B27有很强的关联性，约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性。17.题目：电化学发光法使用的化学发光剂是选项A:鲁米诺类选项B:三丙胺选项C:三氧乙烷选项D:三联吡啶钌选项E:吖啶酯类参考答案：(D)答案说明：电化学发光法以三联吡啶钌标记抗体（抗原），以三丙胺（TPA）为电子供体，在电场中因为电子转移而发生特异性化学发光反应。吖啶酯类是化学发光免疫测定中直接化学发光剂；鲁米诺类是经典的化学发光剂；三氧乙烷与电化学发光法无关。18.题目：补体促进吞噬细胞的吞噬作用被称为补体的选项A:溶菌和细胞毒作用选项B:中和及溶解病毒作用选项C:炎症介质作用选项D:调理作用选项E:免疫粘附作用参考答案：(D)答案说明：补体促进吞噬细胞的吞噬作用被称为调理作用。调理作用是指补体激活产生的C3b、C4b等片段，可与细菌或其他颗粒性抗原结合，然后通过其补体受体与吞噬细胞表面相应受体结合，促进吞噬细胞对病原体的吞噬清除。19.题目：免疫缺陷病按发病原因机制可分为选项A:联合免疫缺陷、补体固有成分缺陷选项B:原发性免疫缺陷、继发性免疫缺陷选项C:白细胞黏附缺陷、慢性肉芽肿病选项D:补体缺陷、吞噬细胞缺陷选项E:T细胞缺陷、B细胞缺陷参考答案：(B)答案说明：免疫缺陷病按发病原因机制可分为原发性免疫缺陷和继发性免疫缺陷。原发性免疫缺陷是由于免疫系统先天性发育不全所致，包括遗传因素或先天免疫系统发育不良等；继发性免疫缺陷由后天因素引起，如感染、药物、肿瘤、营养不良等导致免疫系统功能受损。20.题目：凝集素可用于感染的检测中，它们主要为IgM分子，假如对感染进行了有效的治疗，使凝集素的合成突然终止，需经多长时间血清中的IgM分子的浓度降至原水平的1／4选项A:约2个月选项B:约10天选项C:约7天选项D:约2小时选项E:约2年参考答案：(B)21.题目：免疫学的概念是选项A:研究免疫系统的结构与功能的学科选项B:研究有效的免疫措施的学科选项C:研究免疫应答反应的发生机制的学科选项D:实现以防病治病为目的的一门学科选项E:以上均是参考答案：(E)答案说明：免疫学是研究免疫系统的结构与功能、免疫应答反应的发生机制、有效的免疫措施以及实现以防病治病为目的的一门学科，以上选项均正确。22.题目：所有的人都具有的抗原性是选项A:β2微球蛋白选项B:HLA-B肽的01部分选项C:DP蛋白选项D:HLA-A肽类选项E:补体分子C3参考答案：(A)答案说明：人白细胞抗原（HLA）系统中，β2微球蛋白是HLAⅠ类分子轻链，是所有有核细胞表面共有的抗原，所以所有的人都具有β2微球蛋白的抗原性。而HLA-A肽类、HLA-B肽等是HLA分子结合的特定肽段，不同个体有所不同；补体分子C3是补体系统的成分；DP蛋白是HLA-DP分子，都不是所有个体都完全相同且普遍具有的抗原性。23.题目：关于抗毒素的使用，哪项是错误的？选项A:注射前应做皮试选项B:可能发生过敏反应选项C:对过敏机体应采取脱敏疗法选项D:可作为免疫增强剂给儿童多次注射选项E:治疗时要早期足量参考答案：(D)答案说明：抗毒素是用细菌外毒素或类毒素免疫动物而制备的免疫血清，具有中和外毒素的作用。抗毒素可能发生过敏反应，注射前应做皮试，对过敏机体应采取脱敏疗法，治疗时要早期足量。但抗毒素不能作为免疫增强剂给儿童多次注射，因为多次注射可能会引起超敏反应等不良后果。24.题目：HLA检测应用于法医的个体识别是由于选项A:HLA复合体很少发生变异选项B:HLA检测简单、快捷选项C:HLA复合体具高度多态性，能皮映个体的特异性选项D:HLA检测不需复杂昂贵的仪器选项E:HLA检测所需材料来源广泛，消耗少参考答案：(C)答案说明：HLA复合体具有高度多态性，不同个体之间HLA型别存在显著差异，能够反映个体的特异性，所以可应用于法医的个体识别。选项A，HLA检测并不简单快捷；选项B，所需材料来源及消耗情况不是其用于个体识别的主要原因；选项C，检测是否需复杂昂贵仪器也不是关键因素；选项E，HLA复合体并非很少发生变异，而是多态性高。25.题目：铁蛋白含铁核心直径为多少选项A:4～7．5nm选项B:2～6nm选项C:4．5～8nm选项D:3～4．5nm选项E:3．5～7nm参考答案：(A)26.题目：人的主要组织相容性抗原为选项A:HLA选项B:H-2选项C:AgBH-1选项D:RHLA选项E:LA参考答案：(A)答案说明：人的主要组织相容性抗原为人类白细胞抗原（HLA），HLA复合体是人类基因组中最复杂的基因系统，具