11月中医外科学练习题（含答案）

11月中医外科学练习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男，26岁。突发剑突下疼痛，6小时后疼痛转移到右下腹，恶心纳差，轻度发热，右下腹有压痛，无反跳痛。舌苔白腻，脉弦滑。宜选用【A】大承气汤加减【B】藿香正气散加减【C】大黄牡丹汤合红藤煎【D】阑尾化瘀汤【E】复方大柴胡汤答案：【C】答案说明：患者突发剑突下疼痛后转移至右下腹，此为典型的阑尾炎表现。舌苔白腻，脉弦滑为湿热之象。大黄牡丹汤合红藤煎具有清热利湿、化瘀解毒的功效，适用于湿热瘀滞型阑尾炎，故答案为E。复方大柴胡汤适用于阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎等；阑尾化瘀汤主要用于阑尾炎瘀血期；藿香正气散加减主要用于外感风寒，内伤湿滞证；大承气汤加减主要用于阳明腑实证等，均不符合本题症状。2.火陷形成的主要原因是【A】脾肾阳虚【B】阴液不足【C】肺卫不固【D】火毒炽盛【E】气血亏虚答案：【B】答案说明：火陷是由于阴液不足，火毒炽盛，复因挤压疮口，或治疗不当或失时，以致正不胜邪，毒邪客于营血，内犯脏腑而成。主要原因是阴液不足。气血亏虚是干陷形成的主要原因；脾肾阳虚是虚陷形成的主要原因。肺卫不固不是火陷形成的主要原因。火毒炽盛是火陷的表现而非形成的主要原因。3.整个足部红肿灼热疼痛，肿势散漫，宜诊断为【A】足背丹毒【B】足部疔疮【C】足背疽【D】足部流痰【E】足发背答案：【E】答案说明：足发背是发于足背部的急性化脓性疾病，其特点是全足背红肿灼热疼痛，肿势弥漫。足背丹毒一般表现为片状红斑，边界清楚，不化脓；足背疽多为局限性的疮疡，有坏死、溃疡等表现；足部疔疮多为局限性的红肿热痛，根深坚硬；足部流痰是一种发于骨与关节间的慢性化脓性疾病，与题干表现不符。4.锁喉痈初起宜选用【A】仙方活命饮【B】五味消毒饮【C】普济消毒饮【D】银翘解毒丸【E】黄连解毒汤答案：【C】答案说明：锁喉痈初起多因外感风温痰热之邪，客于肺胃，积热上蕴，夹痰凝结而成。治宜散风清热，化痰解毒，方选普济消毒饮。仙方活命饮主治阳证痈疡肿毒初起；银翘解毒丸主要用于风热感冒；五味消毒饮主治疔疮初起；黄连解毒汤主治三焦火毒证。5.丹毒的主要病机是【A】血瘀阻滞【B】皮肉破损【C】内蕴痰湿【D】血分有热【E】热毒内蕴答案：【D】答案说明：丹毒的主要病机是血分有热，血热火毒之邪外发肌肤而致。血瘀阻滞不是丹毒的主要病机；热毒内蕴表述不准确，重点是血分有热；内蕴痰湿与丹毒关系不大；皮肉破损可导致感染等，但不是丹毒主要病机。6.某女，40岁，乳房肿块，界限不清，经前乳房胀痛。应首先考虑【A】乳癖【B】乳岩【C】乳痨【D】乳疬【E】乳疽答案：【A】答案说明：乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，疼痛一般在月经前加重，乳房肿块大小不等、形态不一、边界不清、质地不硬、活动度好，与题干中乳房肿块界限不清、经前乳房胀痛相符。乳疽多为乳房深部的急性化脓性疾病；乳疬是指男女儿童或中老年男性在乳晕部出现的疼痛性肿块；乳岩是乳房部的恶性肿瘤；乳痨是乳房部的慢性化脓性疾病，均不符合题干表现。7.女孩，7岁，1个多月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白鞘，以下哪种病可能性最大的高度。【A】白屑风【B】肥疮【C】白疕【D】白秃疮【E】湿疮答案：【D】答案说明：白秃疮多见于儿童，为头皮有圆形或不规则形的覆盖灰白色鳞屑的斑片，病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3～0.8cm处折断而呈参差不齐，头发易于拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘，与本题症状相符。白疕皮损为红斑基础上覆盖多层银白色鳞屑；白屑风多发生于头皮、颜面，表现为油腻性鳞屑；湿疮多有瘙痒、渗出等表现；肥疮有黄癣痂堆积，有特殊臭味。8.烧伤休克的主要原因是【A】大量红细胞丧失【B】创面感染【C】大量水分蒸发【D】疼痛【E】大量液体从血管中渗出答案：【E】答案说明：烧伤后局部组织立即发生的反应是体液渗出，一般要持续36～48小时。小面积浅度烧伤，体液的渗出量有限，通过人体的代偿，不致影响全身的有效循环血量。烧伤面积大而深者，由于体液的大量渗出和其他血液动力学的变化，可急剧发生休克。因此烧伤休克的主要原因是大量液体从血管中渗出。9.关于疔疮，描述错误的是【A】红丝疔好发于手足背部【B】疫疔好发于头面，手臂【C】托盘疔好发于手掌中心【D】蛇头疔好发于手指头部【E】沿爪疔好发于甲沟旁答案：【A】答案说明：红丝疔好发于四肢内侧，而不是手足背部。托盘疔好发于手掌中心；疫疔好发于头面、手臂；沿爪疔好发于甲沟旁；蛇头疔好发于手指头部。10.白疕反复不愈，皮疹呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红，舌紫暗，脉细缓，证属【A】气血瘀滞证【B】火毒炽盛证【C】湿毒蕴阻证【D】血虚风燥证【E】血热内蕴证答案：【A】答案说明：白疕反复不愈，皮疹呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红，舌紫暗，脉细缓，此为气血瘀滞之象。气血瘀滞证多因气血运行不畅，凝滞于肌肤所致，故出现上述症状。血热内蕴证多有红斑、鳞屑、瘙痒、心烦口渴等表现；血虚风燥证多有皮肤干燥、脱屑、瘙痒等，伴有面色无华、头晕眼花等血虚症状；湿毒蕴阻证多有红斑、水疱、渗出等，伴有口苦、口黏、便溏等湿象；火毒炽盛证多有高热、烦躁、红斑红肿热痛明显等表现。11.外科疾病由多种原因引起，其中最主要的是由于【A】外来伤害【B】风寒、暑湿【C】气滞、血瘀【D】火毒、热毒【E】湿邪、虫积答案：【D】答案说明：在外科疾病的病因中，火毒、热毒最为常见和重要，可导致多种外科疾病的发生，如疮疡等。风寒、暑湿等邪气虽可致病，但不是外科疾病最主要的病因；气滞、血瘀是病理产物，也可致病，但不是最主要病因；湿邪、虫积可引发相关疾病，但不是外科疾病的首要病因；外来伤害只是外科疾病的一个病因，并非最主要的。所以最主要的病因是火毒、热毒，答案选B。12.颜面疔疮的早期临床特征是【A】疮形如粟，根深坚硬，如钉丁之状【B】疮形不高，肿势散漫【C】疮顶凹陷，红热灼痛，肿势弥漫【D】疮形如粟，肿势局限，顶高根软【E】疮形如粟，疼痒相兼，肿势弥漫答案：【A】答案说明：颜面疔疮初起多发于颜面部某一部位，患部起一粟米样脓头，或痒或麻，以后逐渐红肿热痛，肿势范围虽然可在3-6cm左右，但根深坚硬，状如钉丁，重者有恶寒发热等全身症状。选项A中顶高根软不符合颜面疔疮特征；选项B疼痒相兼表述不准确；选项C疮顶凹陷不是早期典型表现；选项E疮形不高、肿势散漫也不符合颜面疔疮早期特点。13.贯穿结扎法的适应证是【A】二、三期内痔【B】静脉曲张性外痔【C】内痔嵌顿【D】血栓外痔【E】赘皮外痔答案：【A】答案说明：贯穿结扎法适用于二、三期内痔。内痔发展到二、三期，痔核较大，单纯药物等保守治疗效果不佳，贯穿结扎法可通过结扎痔核根部，阻断其血液供应，使其逐渐缺血坏死、脱落，从而达到治疗目的。内痔嵌顿多采用其他方法如手法复位等处理；静脉曲张性外痔、赘皮外痔一般不采用贯穿结扎法；血栓外痔多采用手术切除等治疗。14.烂疔的命名是以【A】病因【B】颜色【C】部位【D】疾病特点【E】穴位答案：【D】答案说明：烂疔是一种发于皮肉之间、易于腐烂、病势凶险的急性传染性疾病，因其具有腐烂甚剧，病势发展迅速，预后不良等特点而得名，所以是以疾病特点命名。15.深Ⅱ度烧伤的局部损害深达【A】皮下组织层【B】真皮浅层，部分生发层健在【C】表皮角化层【D】皮肤全层【E】真皮深层，有皮肤附件残留答案：【E】答案说明：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3～4周。但常有瘢痕增生。16.烧伤深度的计算分为【A】Ⅰ度、Ⅱ度(浅Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度【B】Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度【C】Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度(浅Ⅲ度、深Ⅲ度)【D】浅、中、深【E】Ⅰ度(浅Ⅰ度、深Ⅰ度)、Ⅱ度、Ⅲ度答案：【A】17.下列哪种药物不是五神汤的组方药物【A】车前子【B】牛膝【C】茯苓【D】黄柏【E】银花答案：【D】答案说明：五神汤的组方药物为茯苓、银花、牛膝、车前子、紫花地丁，不包括黄柏。18.精癃相当于西医学的【A】精囊炎【B】前列腺增生症【C】前列腺癌【D】前列腺炎【E】睾丸炎答案：【B】答案说明：精癃是指精室肥大所引起的一种常见的老年男性泌尿生殖系疾病，相当于西医学的前列腺增生症。精囊炎在中医多有其特定病名；前列腺炎与精癃有别；前列腺癌有其自身特点，与精癃概念不同；睾丸炎也与精癃不是同一病症。19.皮损为红色丘疹或斑片，上覆层层白皮，抓去白皮可见点状出血。是【A】紫白癜风的皮损特征【B】白屑风的皮损特征【C】白疕的皮损特征【D】牛皮癣的皮损特征【E】风热疮的皮损特征答案：【C】答案说明：白疕的典型皮损为红色丘疹或斑片，上覆层层银白色鳞屑，刮去鳞屑有薄膜现象，再刮去薄膜可见点状出血，符合题目描述。白屑风主要表现为皮肤油腻，出现红斑、脱屑等；牛皮癣多为皮肤苔藓样变、剧烈瘙痒；风热疮初起为淡红色丘疹，后融合成母斑，再出现子斑；紫白癜风主要表现为皮肤紫斑、白斑，有脱屑等。20.破伤风最先受累的肌肉是【A】背部肌肉【B】腹部肌肉【C】四肢肌肉【D】胸部肌肉【E】面部肌肉答案：【E】答案说明：破伤风最先受累的肌肉是咀嚼肌，而咀嚼肌属于面部肌肉。面部肌肉受影响后可出现张口困难等表现，随后依次累及其他肌肉。21.溃疡初期，脓栓未溶，腐肉未脱，疮面宜选用【A】如意膏【B】青黛膏【C】升丹【D】太乙膏【E】三品一条枪答案：【C】答案说明：升丹具有提脓去腐的作用，适用于溃疡初期，脓栓未溶，腐肉未脱，疮面宜选用升丹。如意膏有消肿止痛、祛腐生肌等功效；太乙膏性偏清凉，功能消肿、清火、解毒、生肌；三品一条枪用于蚀瘘管；青黛膏主要用于清热消肿，凉血解毒。22.不属慢性湿疮特点的是【A】多由急性迁延所致【B】局部皮肤增厚【C】亦可起病即为慢性【D】瘙痒不如急性湿疮剧烈【E】皮肤呈苔藓样变答案：【D】答案说明：慢性湿疮多由急性湿疮迁延不愈所致，或起病即为慢性。其特点为局部皮肤增厚，有苔藓样变，瘙痒剧烈，常呈阵发性，遇热或夜间加重。所以瘙痒不如急性湿疮剧烈不属于慢性湿疮特点。23.毒蛇咬伤后，对创口扩创排毒，下列各项中错误的是【A】伤口作纵形切开【B】切开后宜反复用水清洗【C】若伤口出血，应及时切开【D】切开前宜消毒麻醉【E】伤口作“十”字切开答案：【C】答案说明：毒蛇咬伤后，扩创排毒时若伤口出血，不宜切开，以免出血不止，应在伤口上方绑扎以阻止毒液吸收，待伤口出血停止后再进行扩创等处理。而选项A伤口作“十”字切开、选项B伤口作纵形切开、选项D切开前宜消毒麻醉、选项E切开后宜反复用水清洗都是正确的扩创排毒操作步骤。24.疖病发生的主要原因是【A】正气不足【B】火毒内蕴【C】肾气亏损【D】湿邪缠绵【E】瘀血阻滞答案：【A】答案说明：疖病多由正气不足，卫外不固，外感热毒之邪，蕴蒸肌肤，气血凝滞而成。若正气充足，热毒虽盛，亦不易发生疖病，故疖病发生的主要原因是正气不足。湿邪缠绵一般与一些湿性病症相关；瘀血阻滞不是疖病发生的主要原因；肾气亏损与疖病关系不大；火毒内蕴是疖病发生的一个因素，但不是主要原因，主要还是正气不足导致易发病。25.药毒引起皮肤发疹的主要原因是【A】由胃肠湿热，蕴久成毒发于肌肤所致【B】由细菌感染所致的皮肤发疹【C】由真菌感染刺激所引起的皮肤发疹【D】由体虚气血不足，肌肤失去濡养所致【E】禀赋不耐，药毒入侵所引起的皮肤发疹答案：【E】答案说明：药毒是指药物通过口服、注射、吸入、外用等途径进入人体后所引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应。主要是禀赋不耐，药毒入侵所引起的皮肤发疹。而选项A中说由体虚气血不足，肌肤失去濡养所致不准确；选项C细菌感染所致的皮肤发疹不是药毒的主要原因；选项D真菌感染刺激所引起的皮肤发疹也不符合药毒；选项E胃肠湿热，蕴久成毒发于肌肤所致不是药毒引起皮肤发疹的主要原因。26.关于瘰疬初期临床表现的描述哪项是错误的【A】颈部两侧结块如豆【B】质地坚实、推之能动【C】皮色正常【D】不热不痛【E】全身高热不退答案：【E】答案说明：瘰疬初期多表现为颈部两侧结块如豆，皮色正常，质地坚实、推之能动，不热不痛。全身高热不退一般不是瘰疬初期的表现，故答案选D。27.头面、颈、臀、会阴等部位烧伤，创面处理应采用【A】湿敷疗法【B】半暴露疗法【C】包扎疗法【D】暴露疗法【E】浸泡疗法答案：【D】答案说明：暴露疗法适用于头面、颈、臀、会阴等不易包扎的部位以及大面积烧伤。这些部位采用暴露疗法可使创面充分暴露，有利于观察创面变化，保持创面干燥，减少感染机会，促进创面愈合。包扎疗法适用于四肢等部位；半暴露疗法适用于某些创面；浸泡疗法一般用于清创等；湿敷疗法多用于感染创面等，均不适合这些部位。28.精浊气滞血瘀证内服方应选：【A】少腹逐瘀汤【B】桃红四物汤【C】金铃子散合桃红四物汤【D】前列腺汤【E】血腐逐瘀汤答案：【C】答案说明：精浊气滞血瘀证治宜活血化瘀，行气止痛，方选金铃子散合桃红四物汤。前列腺汤主要用于慢性前列腺炎湿热瘀阻证；桃红四物汤主要侧重于养血活血；血腐逐瘀汤常用于治疗瘀血阻滞且有腐肉之证；少腹逐瘀汤主要用于下焦寒凝血瘀证。29.不用于尖锐湿疣涂敷的药是【A】3％～5％酞丁胺【B】1％～5％5-氟尿嘧啶【C】30％～50％三氯醋酸【D】地塞米松软膏【E】10％～25％的足叶草酯答案：【D】答案说明：地塞米松软膏主要用于抗炎、抗过敏等，不用于尖锐湿疣涂敷。10％～25％的足叶草酯、1％～5％5-氟尿嘧啶、30％～50％三氯醋酸、3％～5％酞丁胺都可用于尖锐湿疣的治疗。30.脱疽的好发部位是【A】双侧小腿【B】足趾部【C】四肢末端，以下肢多见【D】双手【E】双上肢答案：【C】答案说明：脱疽好发于四肢末端，以下肢多见。主要是由于四肢末端气血运行相对不畅，再加上多种因素影响，容易导致局部气血凝滞、脉络阻塞，从而引发脱疽。而双上肢、双手、足趾部相对下肢来说不是最主要的好发部位，双侧小腿表述不准确，整体好发部位强调的是四肢末端且下肢更为常见。31.中医称马口相当于【A】睾丸及附睾【B】精索【C】阴茎【D】尿道【E】阴囊答案：【D】答案说明：中医称马口相当于尿道。马口是中医对男性外生殖器部位的特定称谓，在解剖结构上与尿道相对应。32.外科疾病肿块皮紧内软，按之凹陷，复手即起，富有弹性，不红不热，多属【A】痰肿【B】寒肿【C】瘀血肿【D】风肿【E】气肿答案：【E】答案说明：气肿的特点是皮紧内软，按之凹陷，复手即起，富有弹性，不红不热，与题目中描述的症状相符。寒肿表现为肿而木硬，皮色不泽，不红不热，常伴有酸痛；风肿起病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，轻微疼痛；痰肿肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，不红不热，皮色不变；瘀血肿多在损伤后出现，局部肿胀疼痛，皮色青紫，或有瘀斑。所以答案选C。33.女性，45岁，右乳外下象限包块，质硬表面欠光滑，表皮呈橘皮样改变，无压痛。考虑为【A】乳岩【B】乳痨【C】乳痈【D】乳癖【E】乳核答案：【A】答案说明：乳岩好发于40-60岁女性，乳房肿块质地坚硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，可出现橘皮样改变，该患者表现符合乳岩特点。乳痈多发生于产后哺乳期妇女，表现为乳房红肿热痛；乳核多见于20-25岁女性，肿块边界清楚，表面光滑，质地中等，活动度好；乳癖好发于30-50岁女性，乳房肿块可随喜怒而消长，质地中等或稍硬，边界清楚，活动度好；乳痨多有结核病史，肿块边界不清，皮肉相连，初起可活动，化脓时皮肉黏连，难溃难敛。34.肛裂的好发部位是【A】截石位3、7、11点【B】截石位3、9点【C】截石位6、12点【D】截石位2、5点【E】截石位5、7点答案：【C】答案说明：肛裂好发于肛管后正中部位，截石位6、12点处，此处肛管外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带较坚硬，伸缩性差，且排便时肛管后壁承受压力最大，故易发生肛裂。35.治疗疥疮的常用药物是【A】硫磺软膏【B】三黄洗剂【C】青黛膏【D】黄连素软膏【E】肤轻松软膏答案：【A】答案说明：硫磺软膏是治疗疥疮的常用药物。疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，硫磺软膏能杀灭疥虫，从而达到治疗目的。肤轻松软膏主要用于过敏性皮肤病等；黄连素软膏一般用于皮肤感染等；三黄洗剂常用于湿热所致的皮肤病；青黛膏多用于清热解毒、凉血化瘀等方面的皮肤病，均不是治疗疥疮的常用药。36.肛裂的主要症状是【A】便血、疼痛【B】便秘、便血、疼痛【C】疼痛、便秘、异物感【D】便血、疼痛、脱垂【E】疼痛、便血、流脓答案：【B】答案说明：肛裂的主要症状包