病理生理学考试题及答案

病理生理学考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.疾病发生发展的基本机制不包括（）A.神经机制B.体液机制C.细胞机制D.年龄机制2.低渗性脱水时体液丢失的特点是（）A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B.细胞内液丢失，细胞外液无丢失C.细胞内液和细胞外液均明显丢失D.细胞内液轻度丢失，细胞外液明显丢失3.下列哪种情况可引起呼吸性碱中毒（）A.阻塞性肺气肿B.癔病发作C.肺心病D.大量腹水4.引起发热的最常见原因是（）A.细菌感染B.病毒感染C.恶性肿瘤D.变态反应5.休克早期微循环灌流的特点是（）A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌多流，灌多于流6.下列哪项不是DIC的常见原因（）A.感染性疾病B.恶性肿瘤C.发热D.严重创伤7.肝性脑病时血氨增高的主要原因是（）A.肠道产氨增多B.肾脏产氨增多C.肌肉产氨增多D.氨清除不足8.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（）A.水中毒B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.氮质血症9.下列哪种物质属于发热激活物（）A.白细胞致热原B.肿瘤坏死因子C.干扰素D.革兰阴性菌10.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映（）A.肾小球滤过功能障碍B.肾浓缩稀释功能障碍C.肾小管分泌功能障碍D.肾血流量减少多项选择题（每题2分，共10题）1.属于基本病理过程的有（）A.发热B.水肿C.缺氧D.休克E.酸碱平衡紊乱2.高钾血症对机体的影响有（）A.肌肉松弛无力B.心律失常C.代谢性酸中毒D.反常性碱性尿E.心肌收缩性增强3.引起代谢性酸中毒的原因有（）A.固定酸生成过多B.肾脏排酸保碱功能障碍C.碱性物质丢失过多D.高血钾E.低血钾4.发热的时相包括（）A.体温上升期B.高温持续期C.体温下降期D.寒战期E.出汗期5.休克缺血性缺氧期的临床表现有（）A.脸色苍白B.四肢冰冷C.尿量减少D.脉压增大E.神志清楚6.DIC的主要临床表现有（）A.出血B.休克C.器官功能障碍D.微血管病性溶血性贫血E.凝血时间延长7.肝性脑病的诱发因素有（）A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.感染D.高蛋白饮食E.便秘8.急性肾功能衰竭少尿期的主要代谢变化有（）A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症9.下列哪些物质属于内生致热原（）A.白细胞介素-1B.肿瘤坏死因子C.干扰素D.白细胞介素-6E.巨噬细胞炎症蛋白-110.慢性肾功能衰竭时，肾脏的内分泌功能障碍表现为（）A.肾素分泌异常B.促红细胞生成素减少C.1,25-(OH)₂D₃合成减少D.前列腺素合成减少E.血管紧张素Ⅱ生成减少判断题（每题2分，共10题）1.病理生理学主要研究疾病发生发展的一般规律与机制。（）2.高渗性脱水时细胞内液丢失更明显。（）3.代谢性碱中毒时，患者尿液呈碱性，不会出现酸性尿。（）4.发热都是由感染引起的。（）5.休克早期患者血压可正常。（）6.DIC患者一定会出现明显的出血症状。（）7.肝性脑病患者血氨一定升高。（）8.急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。（）9.内生致热原是由中枢神经系统产生的。（）10.慢性肾功能衰竭患者都会出现肾性贫血。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述水肿的发生机制。答：血管内外液体交换平衡失调，包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻；体内外液体交换平衡失调-钠、水潴留，如肾小球滤过率下降和肾小管重吸收钠水增多。2.简述代谢性酸中毒对机体的影响。答：对心血管系统，可使心肌收缩力减弱、心律失常、血管对儿茶酚胺反应性降低；对中枢神经系统，引起抑制，出现乏力、嗜睡等；还可引起呼吸加深加快。3.简述休克进展期微循环改变的机制。答：酸中毒使血管平滑肌对儿茶酚胺反应性降低；局部扩血管物质生成增多；血液流变学改变，如红细胞和血小板聚集等；内毒素等作用，促使炎症介质释放，导致微血管扩张、通透性增加。4.简述急性肾功能衰竭多尿期发生多尿的机制。答：肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复；新生肾小管上皮细胞功能尚不完善，对钠水重吸收能力仍较低；肾间质水肿消退，肾小管阻塞解除；渗透性利尿。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论高钾血症和低钾血症对心肌电生理特性的影响有何不同。答：高钾血症时，心肌兴奋性先升高后降低，传导性降低，自律性降低，收缩性减弱。低钾血症时，心肌兴奋性升高，传导性降低，自律性升高，收缩性减弱。两者对心肌电生理特性影响因钾离子浓度改变方向不同而有差异，都可引发心律失常。2.讨论发热时机体的功能和代谢变化。答：功能变化：体温上升期交感神经兴奋，患者畏寒、寒战；高温持续期心率加快、呼吸加深加快；体温下降期大量出汗。代谢变化：糖、脂肪分解增加，蛋白质代谢呈负氮平衡，维生素消耗增多，水、电解质代谢紊乱，严重时可致脱水等。3.讨论DIC患者为什么会出现出血症状。答：DIC时广泛微血栓形成消耗大量凝血因子，使血液处于低凝状态；继发性纤溶亢进，产生大量纤溶酶，溶解纤维蛋白凝块；纤维蛋白降解产物具有抗凝作用；微血管壁受损，通透性增加，这些因素共同作用导致出血。4.讨论肝性脑病的防治原则。答：去除诱因，如控制感染、避免上消化道出血等；降低血氨，如减少肠道产氨、促进氨代谢；纠正氨基酸失衡，补充支链氨基酸；改善神经递质代谢，如补充左旋多巴；保护肝脏功能，如提供营养支持、避免肝毒性药物等。答案单项选择题1.D2.A3.B4.A5.A6.C7.D8.B9.D10.B多项选择题1.ABCDE2.ABC