2025年护士营养护理学试题库-临床营养支持治疗试题

2025年护士营养护理学试题库——临床营养支持治疗试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。请将正确选项字母填在题后的括号内。）1.营养支持的适应证不包括以下哪项？A.重症患者因胃肠道功能障碍无法正常进食B.大面积烧伤患者因体液丢失严重导致营养不良C.胃肠道功能正常的慢性疾病患者D.肿瘤患者因放化疗导致恶心呕吐，无法进食2.以下哪种营养支持方式属于肠内营养？A.静脉输注葡萄糖溶液B.胃肠造瘘管输注要素饮食C.鼻饲管喂食混合奶D.胰岛素泵皮下注射3.肠内营养支持的早期并发症不包括以下哪项？A.胃潴留B.肠梗阻C.吸入性肺炎D.肠道感染4.以下哪种营养支持方式属于肠外营养？A.口服营养补充剂B.肠道造瘘管输注肠内营养液C.静脉输注脂肪乳剂D.鼻饲管喂食匀浆膳5.肠外营养支持的早期并发症不包括以下哪项？A.脂肪肝B.空气栓塞C.感染性静脉炎D.肠道屏障功能受损6.肠内营养支持的晚期并发症不包括以下哪项？A.肠炎B.肠梗阻C.吸入性肺炎D.肠道菌群失调7.肠外营养支持的晚期并发症不包括以下哪项？A.肝功能损害B.深静脉血栓C.肠道屏障功能受损D.脂肪肝8.营养支持的患者监测指标不包括以下哪项？A.体重变化B.白蛋白水平C.肠鸣音D.心率9.肠内营养支持的常见并发症不包括以下哪项？A.胃潴留B.肠梗阻C.吸入性肺炎D.肠道感染10.肠外营养支持的常见并发症不包括以下哪项？A.脂肪肝B.空气栓塞C.感染性静脉炎D.肠道屏障功能受损11.营养支持的患者评估不包括以下哪项？A.营养风险筛查B.临床体征评估C.肠道功能评估D.心率监测12.肠内营养支持的常用配方不包括以下哪项？A.要素饮食B.组件膳C.混合奶D.脂肪乳剂13.肠外营养支持的常用配方不包括以下哪项？A.葡萄糖溶液B.脂肪乳剂C.氨基酸溶液D.要素饮食14.营养支持的护理要点不包括以下哪项？A.定期评估患者的营养状况B.监测患者的胃肠道功能C.预防感染D.观察患者的皮肤情况15.肠内营养支持的护理要点不包括以下哪项？A.保持喂养管通畅B.观察患者的胃肠道功能C.预防吸入性肺炎D.观察患者的皮肤情况16.肠外营养支持的护理要点不包括以下哪项？A.保持静脉通路通畅B.观察患者的胃肠道功能C.预防感染D.观察患者的皮肤情况17.营养支持的患者教育不包括以下哪项？A.指导患者合理饮食B.教会患者如何自行进行肠内营养C.指导患者如何进行肠外营养D.教会患者如何进行肌肉锻炼18.肠内营养支持的患者的教育要点不包括以下哪项？A.指导患者如何进行口腔护理B.教会患者如何进行胃肠减压C.指导患者如何进行肠内营养液的管理D.教会患者如何进行肌肉锻炼19.肠外营养支持的患者的教育要点不包括以下哪项？A.指导患者如何进行静脉通路护理B.教会患者如何进行胃肠减压C.指导患者如何进行肠外营养液的管理D.教会患者如何进行肌肉锻炼20.营养支持的患者的心理支持不包括以下哪项？A.关注患者的情绪变化B.给予患者心理安慰C.教会患者如何进行自我调节D.教会患者如何进行肌肉锻炼二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个选项中，有多项是符合题目要求的。请将正确选项字母填在题后的括号内。）1.营养支持的适应证包括哪些？A.重症患者因胃肠道功能障碍无法正常进食B.大面积烧伤患者因体液丢失严重导致营养不良C.胃肠道功能正常的慢性疾病患者D.肿瘤患者因放化疗导致恶心呕吐，无法进食E.肝硬化患者因门脉高压导致营养不良2.肠内营养支持的早期并发症包括哪些？A.胃潴留B.肠梗阻C.吸入性肺炎D.肠道感染E.肠道菌群失调3.肠外营养支持的早期并发症包括哪些？A.脂肪肝B.空气栓塞C.感染性静脉炎D.肠道屏障功能受损E.肠道菌群失调4.营养支持的患者监测指标包括哪些？A.体重变化B.白蛋白水平C.肠鸣音D.心率E.肠道菌群5.肠内营养支持的常用配方包括哪些？A.要素饮食B.组件膳C.混合奶D.脂肪乳剂E.口服营养补充剂6.肠外营养支持的常用配方包括哪些？A.葡萄糖溶液B.脂肪乳剂C.氨基酸溶液D.要素饮食E.口服营养补充剂7.营养支持的护理要点包括哪些？A.定期评估患者的营养状况B.监测患者的胃肠道功能C.预防感染D.观察患者的皮肤情况E.教会患者如何进行自我调节8.肠内营养支持的护理要点包括哪些？A.保持喂养管通畅B.观察患者的胃肠道功能C.预防吸入性肺炎D.观察患者的皮肤情况E.教会患者如何进行自我调节9.肠外营养支持的护理要点包括哪些？A.保持静脉通路通畅B.观察患者的胃肠道功能C.预防感染D.观察患者的皮肤情况E.教会患者如何进行自我调节10.营养支持的患者教育包括哪些？A.指导患者合理饮食B.教会患者如何自行进行肠内营养C.指导患者如何进行肠外营养D.教会患者如何进行肌肉锻炼E.关注患者的情绪变化三、简答题（本大题共5小题，每小题4分，共20分。请根据题目要求，在答题卡上写明答案要点。）1.简述肠内营养支持的适应证和禁忌证。在我的临床工作中，我发现很多患者因为各种原因，比如大手术后的恢复期，或者像那些烧伤面积特别大的病人，他们的胃肠道功能暂时跟不上，吃不了正常的东西，这时候肠内营养支持就成了救星。记得有一次，我护理一个刚做完胃大部切除手术的病人，他肚子疼得厉害，根本吃不下饭，体重一天天往下掉，整个人看起来特别憔悴。我就建议医生给他用肠内营养，通过鼻饲管往他胃里喂营养液。你看，这就是一个典型的肠内营养适应证。但是，肠内营养也不是谁都能用的，得看情况。比如，如果病人胃或肠道里有东西堵着，或者肠子动不了，那就得用肠外营养了，这时候再用肠内营养就可能出问题，比如堵管或者感染。所以，判断用不用肠内营养，得结合病人的具体情况，不能一概而论。2.描述肠内营养支持的常见并发症及其预防措施。肠内营养支持这东西，用起来好处挺多，但有时候也会出点小状况，这些并发症如果处理不好，可能会让病人雪上加霜。我之前遇到过一个病人，肠内营养喂着喂着，突然就咳嗽起来，后来一查，是营养液给呛到气管里去了，幸好发现及时，处理得还算顺利。这种吸入性肺炎就是肠内营养常见的并发症之一。怎么预防呢？我觉得关键是要控制好喂食的速度和量，不能太急太猛，还得时不时检查一下管子是不是在胃里，有没有歪到别的地方。还有，就是要注意营养液的温度，不能太烫也不能太凉，否则刺激性强，容易引起胃肠道不适。另外，还得定期给管子消毒，防止细菌进去搞破坏。你看，这些小细节，每一步都不能马虎，不然病人就遭罪了。3.解释肠外营养支持的适应证和潜在风险。肠外营养支持，简单说就是不用通过肚子吃饭，而是通过静脉输液给病人补充营养。这在某些情况下是必须的，比如我遇到过一些重症胰腺炎的病人，他们的肠道完全不能用了，只能靠肠外营养吊着。还有那些大手术后身体特别虚的病人，或者癌症晚期的病人，消耗太大，吃啥都不顶用，也得用肠外营养。但是，肠外营养这东西，用起来风险也挺高的。你想想，营养液是直接往血管里输的，如果配制不好，或者输液时间太长，就容易引起静脉炎，甚至感染，那后果可就严重了。我记得有个病人，因为肠外营养输了很长时间，手臂上的血管都发红了，疼得厉害，后来医生只好换了个地方输液。所以，用肠外营养，得严格掌握适应证，并且要密切监测病人的情况，一旦发现不对劲，就得赶紧处理。这活儿，得特别小心。4.论述营养支持的护理评估要点。营养支持的护理，我觉得头等大事就是得把病人的情况摸清楚，这叫评估。不能光看病人瘦不瘦，还得从多个方面下手。首先，得看看病人是不是真的需要营养支持，这得和医生一起判断。其次，要评估病人的胃肠道功能怎么样了，还能不能吃饭，能不能耐受肠内营养。这得仔细观察病人的肚子有没有不舒服，有没有排气排便，管子放进去对不对位。然后，还得监测病人的体重变化，血常规，白蛋白这些指标，看看营养状况有没有改善。另外，还得关注病人的情绪，毕竟生病了，身体不舒服，心理压力也大，得给病人多安慰，多鼓励。你看，这评估，涉及方方面面，得像侦探一样，把每一个细节都弄明白。只有评估得准，后面的治疗和护理才能有针对性，病人才能真正受益。5.阐述如何对接受肠内营养支持的病人进行健康教育。对接受肠内营养支持的病人进行健康教育，我觉得挺重要的，得让他们知道该怎么配合，才能把营养用好。首先，我得告诉他们，为什么要用这个管子，怎么舒服点。有些病人刚开始可能觉得别扭，甚至有点害怕，我得耐心解释，让他们放心。然后，如果是回家自己喂，我得手把手教他们怎么操作，比如怎么冲管子，怎么调节速度，怎么观察有没有不舒服。还得告诉他们，平时要注意什么，比如不能随便拔管子，营养液不能放太久，得在规定时间内用完。另外，还得教他们怎么预防点小问题，比如恶心呕吐了怎么办，发烧了怎么办。你看，这健康教育，得像聊天一样，把该说的都说清楚，让病人和家属都明白，这样才能提高治疗效果。四、案例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分。请根据题目要求，在答题卡上写明答案要点。）1.某患者，男性，65岁，因车祸导致全身多处骨折，入住ICU。患者意识模糊，胃肠道功能受损，无法正常进食。入院时体重下降5kg，血红蛋白80g/L，白蛋白32g/L。医嘱给予肠外营养支持。请分析该患者的营养风险，并制定初步的营养支持方案。哎，这个患者的情况，我一看就觉着挺复杂的。车祸后全身多处骨折，这本身就是大事，再加上意识模糊，胃肠道又不行，不能吃饭，体重还下降了5kg，血红蛋白和白蛋白都偏低，这营养状况显然是差了。你看他这情况，肯定得营养支持，不然身体怎么恢复呢？初步的营养支持方案，我觉得得先判断是肠内还是肠外。因为他胃肠道功能不行，所以肠内营养可能不太现实，得考虑肠外营养。方案里，得包括总热量和宏量营养素，比如多少千卡的能量，多少克的蛋白质。因为他是创伤后，身体消耗大，还得注意补充电解质和微量元素。另外，还得选择合适的营养液，比如脂肪乳剂，氨基酸溶液，葡萄糖溶液这些。还得考虑给他输注的途径，是中心静脉还是外周静脉，这要根据他的具体情况和营养液的成分来定。你看，这营养支持方案，得一步一步来，不能太草率，得确保病人能安全有效地得到营养。2.患者女性，55岁，诊断为晚期肺癌，放化疗后出现严重恶心呕吐，无法进食。体重下降10kg，白蛋白25g/L。医嘱给予肠内营养支持，鼻饲要素饮食。请评估该患者使用肠内营养支持的潜在风险，并提出相应的护理措施。这个晚期肺癌的病人，放化疗后恶心呕吐得厉害，吃不下东西，体重掉得也快，这确实得用点营养支持。肠内营养支持对她是可行的，也比较安全。但是，这并不意味着就能高枕无忧，用肠内营养，总会有点潜在的风险。你看，她恶心呕吐这么严重，第一次给她喂营养液，就可能引起反流甚至误吸，这是最危险的。还有，要素饮食虽然好消化，但如果喂太快，或者量太大，也可能引起腹胀、腹泻这些不舒服。另外，长期使用鼻饲管，还得注意预防堵管、感染这些问题。所以，护理上就得特别小心。比如，第一次喂食，得从少量、稀的、慢的速度开始，看看病人有没有不良反应。喂食时，还得让病人采取半卧位，防止误吸。另外，要定期给鼻饲管冲洗，保持通畅，还得注意口腔卫生，防止感染。还得密切观察病人的胃肠道症状，比如有没有恶心、呕吐、腹胀、腹泻，一旦有不对劲，就得及时报告医生调整方案。你看，这护理，得像护着孩子一样，一点都不能放松。本次试卷答案如下一、单项选择题1.C解析：胃肠道功能正常的慢性疾病患者，如果能够正常进食，一般不需要营养支持。营养支持的适应证主要是那些因为疾病或治疗导致无法正常进食或营养需求无法被满足的患者。2.C解析：鼻饲管喂食混合奶属于肠内营养，是通过消化道吸收营养的方式。其他选项，静脉输注葡萄糖溶液属于肠外营养，胃肠造瘘管输注要素饮食虽然也是通过消化道，但属于肠内营养的特定方式，而胰岛素泵皮下注射是调节血糖的方式，与营养支持无关。3.B解析：肠梗阻是肠内营养支持的晚期并发症，不是早期并发症。早期并发症主要包括胃潴留、恶心呕吐、腹泻、腹胀等。4.C解析：静脉输注脂肪乳剂属于肠外营养，是直接通过静脉途径为身体提供营养的方式。其他选项，口服营养补充剂虽然也是营养支持的一种形式，但属于肠内营养的范畴，肠道造瘘管输注肠内营养液和鼻饲管喂食匀浆膳都属于通过消化道吸收营养的肠内营养方式。5.B解析：空气栓塞是肠外营养支持的早期并发症，但不是最常见的。常见的早期并发症包括感染性静脉炎、过敏反应、代谢紊乱等。6.A解析：肠炎是肠内营养支持的晚期并发症，不是早期并发症。早期并发症主要包括胃潴留、恶心呕吐、腹泻、腹胀等。7.C解析：肠道屏障功能受损是肠外营养支持的晚期并发症，不是早期并发症。早期并发症主要包括感染性静脉炎、过敏反应、代谢紊乱等。8.D解析：心率虽然也是生命体征之一，但不是营养支持的患者监测指标。营养支持的患者监测指标主要包括体重变化、白蛋白水平、淋巴细胞计数、胃肠道功能等。9.B解析：肠梗阻是肠内营养支持的晚期并发症，不是常见并发症。常见的早期并发症主要包括胃潴留、恶心呕吐、腹泻、腹胀等。10.A解析：脂肪肝是肠外营养支持的常见并发症，但不是晚期并发症。晚期并发症主要包括代谢紊乱、肝功能损害、肌肉萎缩等。11.D解析：心率监测虽然也是生命体征之一，但不是营养支持的患者评估指标。营养支持的患者评估指标主要包括营养风险筛查、临床体征评估、实验室检查、胃肠道功能评估等。12.D解析：要素饮食属于肠内营养的常用配方，不是肠外营养的配方。肠外营养的常用配方主要包括葡萄糖溶液、脂肪乳剂、氨基酸溶液等。13.D解析：要素饮食属于肠内营养的常用配方，不是肠外营养的配方。肠外营养的常用配方主要包括葡萄糖溶液、脂肪乳剂、氨基酸溶液等。14.D解析：观察患者的皮肤情况虽然也是护理工作的一部分，但不是营养支持的护理要点。营养支持的护理要点主要包括定期评估患者的营养状况、监测患者的胃肠道功能、预防感染、维持水电解质平衡等。15.D解析：观察患者的皮肤情况虽然也是护理工作的一部分，但不是肠内营养支持的护理要点。肠内营养支持的护理要点主要包括保持喂养管通畅、观察患者的胃肠道功能、预防吸入性肺炎、维持水电解质平衡等。16.D解析：观察患者的皮肤情况虽然也是护理工作的一部分，但不是肠外营养支持的护理要点。肠外营养支持的护理要点主要包括保持静脉通路通畅、观察患者的胃肠道功能、预防感染、维持水电解质平衡等。17.D解析：教会患者如何进行肌肉锻炼虽然也是康复训练的一部分，但不是营养支持的患者教育内容。营养支持的患者教育内容主要包括指导患者合理饮食、教会患者如何进行肠内或肠外营养的自行管理、教会患者如何进行营养液的保存和使用等。18.B解析：教会患者如何进行胃肠减压虽然也是护理工作的一部分，但不是肠内营养支持的患者的教育要点。肠内营养支持的患者的教育要点主要包括指导患者如何进行口腔护理、教会患者如何进行喂养管的管理、指导患者如何进行肠内营养液的管理等。19.B解析：教会患者如何进行胃肠减压虽然也是护理工作的一部分，但不是肠外营养支持的患者的教育要点。肠外营养支持的患者的教育要点主要包括指导患者如何进行静脉通路护理、教会患者如何进行肠外营养液的管理等。20.D解析：教会患者如何进行肌肉锻炼虽然也是康复训练的一部分，但不是营养支持的患者心理支持内容。营养支持的患者心理支持内容主要包括关注患者的情绪变化、给予患者心理安慰、教会患者如何进行心理调节等。二、多项选择题1.A、B、D、E解析：营养支持的适应证主要包括那些因为疾病或治疗导致无法正常进食或营养需求无法被满足的患者。A选项，重症患者因胃肠道功能障碍无法正常进食，属于营养支持的适应证。B选项，大面积烧伤患者因体液丢失严重导致营养不良，也属于营养支持的适应证。D选项，肿瘤患者因放化疗导致恶心呕吐，无法进食，属于营养支持的适应证。E选项，肝硬化患者因门脉高压导致营养不良，也属于营养支持的适应证。C选项，胃肠道功能正常的慢性疾病患者，如果能够正常进食，一般不需要营养支持，不属于营养支持的适应证。2.A、C、D解析：肠内营养支持的早期并发症主要包括胃潴留、恶心呕吐、腹泻、腹胀等。A选项，胃潴留是肠内营养支持的早期并发症之一。C选项，吸入性肺炎是肠内营养支持的早期并发症之一。D选项，肠道感染虽然也属于并发症，但通常被认为是晚期并发症。B选项，肠梗阻是肠内营养支持的晚期并发症，不是早期并发症。3.A、C、D解析：肠外营养支持的早期并发症主要包括感染性静脉炎、过敏反应、代谢紊乱等。A选项，脂肪肝虽然也属于并发症，但通常被认为是晚期并发症。C选项，感染性静脉炎是肠外营养支持的早期并发症之一。D选项，肠道屏障功能受损虽然也属于并发症，但通常被认为是晚期并发症。B选项，空气栓塞是肠外营养支持的早期并发症，但不是最常见的。最常见的早期并发症包括感染性静脉炎、过敏反应、代谢紊乱等。4.A、B、D、E解析：营养支持的患者监测指标主要包括体重变化、白蛋白水平、心率、肠道菌群等。A选项，体重变化是营养支持的患者监测指标之一。B选项，白蛋白水平是营养支持的患者监测指标之一。D选项，心率虽然是生命体征之一，但不是营养支持的患者监测指标。E选项，肠道菌群虽然也属于并发症，但通常被认为是晚期并发症。5.A、B、C解析：肠内营养支持的常用配方主要包括要素饮食、组件膳、混合奶等。A选项，要素饮食是肠内营养支持的常用配方之一。B选项，组件膳是肠内营养支持的常用配方之一。C选项，混合奶是肠内营养支持的常用配方之一。D选项，脂肪乳剂属于肠外营养的配方，不是肠内营养的配方。E选项，口服营养补充剂虽然也是营养支持的一种形式，但属于肠内营养的范畴，不是肠内营养支持的常用配方。6.A、B、C解析：肠外营养支持的常用配方主要包括葡萄糖溶液、脂肪乳剂、氨基酸溶液等。A选项，葡萄糖溶液是肠外营养支持的常用配方之一。B选项，脂肪乳剂是肠外营养支持的常用配方之一。C选项，氨基酸溶液是肠外营养支持的常用配方之一。D选项，要素饮食属于肠内营养的配方，不是肠外营养的配方。E选项，口服营养补充剂虽然也是营养支持的一种形式，但属于肠内营养的范畴，不是肠外营养支持的常用配方。7.A、B、C、E解析：营养支持的护理要点主要包括定期评估患者的营养状况、监测患者的胃肠道功能、预防感染、教会患者如何进行心理调节等。A选项，定期评估患者的营养状况是营养支持的护理要点之一。B选项，监测患者的胃肠道功能是营养支持的护理要点之一。C选项，预防感染是营养支持的护理要点之一。E选项，教会患者如何进行心理调节是营养支持的护理要点之一。D选项，观察患者的皮肤情况虽然也是护理工作的一部分，但不是营养支持的护理要点。8.A、B、C解析：肠内营养支持的护理要点主要包括保持喂养管通畅、观察患者的胃肠道功能、预防吸入性肺炎等。A选项，保持喂养管通畅是肠内营养支持的护理要点之一。B选项，观察患者的胃肠道功能是肠内营养支持的护理要点之一。C选项，预防吸入性肺炎是肠内营养支持的护理要点之一。D选项，观察患者的皮肤情况虽然也是护理工作的一部分，但不是肠内营养支持的护理要点。E选项，教会患者如何进行自我调节虽然也是护理工作的一部分，但不是肠内营养支持的护理要点。9.A、C、D解析：肠外营养支持的护理要点主要包括保持静脉通路通畅、预防感染、观察患者的皮肤情况等。A选项，保持静脉通路通畅是肠外营养支持的护理要点之一。C选项，预防感染是肠外营养支持的护理要点之一。D选项，观察患者的皮肤情况是肠外营养支持的护理要点之一。B选项，观察患者的胃肠道功能虽然也是护理工作的一部分，但不是肠外营养支持的护理要点。E选项，教会患者如何进行自我调节虽然也是护理工作的一部分，但不是肠外营养支持的护理要点。10.A、B、C解析：营养支持的患者教育主要包括指导患者合理饮食、教会患者如何进行肠内或肠外营养的自行管理、教会患者如何进行营养液的保存和使用等。A选项，指导患者合理饮食是营养支持的患者教育内容之一。B选项，教会患者如何进行肠内或肠外营养的自行管理是营养支持的患者教育内容之一。C选项，教会患者如何进行营养液的保存和使用是营养支持的患者教育内容之一。D选项，教会患者如何进行肌肉锻炼虽然也是康复训练的一部分，但不是营养支持的患者教育内容。E选项，关注患者的情绪变化虽然也是护理工作的一部分，但不是营养支持的患者教育内容。三、简答题1.简述肠内营养支持的适应证和禁忌证。肠内营养支持的适应证主要包括那些因为疾病或治疗导致无法正常进食或营养需求无法被满足的患者。比如，胃肠道功能受损的患者，如食管癌、胃癌、胰腺癌等引起的胃肠道梗阻，或者大手术后胃肠道功能尚未恢复的患者。此外，一些慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、严重烧伤等，也会导致患者无法正常进食，需要肠内营养支持。禁忌证主要包括胃肠道梗阻、肠梗阻、短肠综合征等，这些情况下使用肠内营养支持可能会加重病情。此外，一些严重的胃肠道感染，如肠穿孔、腹膜炎等，也不适合使用肠内营养支持。2.描述肠内营养支持的常见并发症及其预防措施。肠内营养支持的常见并发症主要包括胃肠道并发症和非胃肠道并发症。胃肠道并发症主要包括恶心呕吐、腹泻、腹胀、便秘等。预防措施主要包括合理选择营养液成分、控制营养液输注速度和量、保持喂养管通畅、定期进行口腔护理等。非胃肠道并发症主要包括误吸、感染、代谢紊乱等。预防措施主要包括加强患者监测、注意营养液温度、保持喂养管清洁、及时处理并发症等。3.解释肠外营养支持的适应证和潜在风险。肠外营养支持的适应证主要包括那些因为疾病或治疗导致无法正常进食或营养需求无法被满足，且肠内营养支持不可行的患者。比如，严重烧伤患者、胃肠道大手术后患者、恶性肿瘤患者等。肠外营养支持的潜在风险主要包括感染、代谢紊乱、肝功能损害、静脉炎等。感染是最常见的并发症，主要是因为静脉通路污染或操作不当。代谢紊乱主要包括高血糖、高血脂、电解质紊乱等，主要是由于营养液配制不合理或患者自身代谢异常。肝功能损害主要是由于长期使用肠外营养支持导致的脂肪肝等。静脉炎主要是由于静脉通路刺激或感染引起的。4.论述营养支持的护理评估要点。营养支持的护理评估要点主要包括患者的营养状况、胃肠道功能、营养液输注情况、并发症情况等。首先，要评估患者的营养状况，包括体重变化、身高、皮褶厚度、肌肉量等。其次，要评估患者的胃肠道功能，包括胃肠道蠕动、排气排便情况等。然后，要评估营养液输注情况，包括输注速度、量、温度等。最后，要评估并发症情况，包括恶心呕吐、腹泻、腹胀、感染