儿科护理学题库(含答案)

儿科护理学题库(含答案)一、单选题1.小儿生长发育的一般规律，下列错误的是（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B解析：小儿生长发育一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。所以由远到近表述错误。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.1～1.5岁B.1.5～2岁C.2～2.5岁D.2.5～3岁E.3～3.5岁答案：A解析：小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。3.婴儿每日每千克体重需水（）A.100mlB.110mlC.120mlD.130mlE.150ml答案：E解析：婴儿新陈代谢旺盛，需水量相对较多，每日每千克体重需水150ml。4.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢—臀部—面颊—上肢—全身B.臀部—面颊—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面颊—下肢—全身D.面颊—臀部—上肢—下肢—全身E.面颊—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为下肢—臀部—面颊—上肢—全身。5.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的张力是（）A.1/4张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张答案：D解析：口服补液盐（ORS液）是2/3张溶液，用于预防和纠正腹泻导致的轻、中度脱水。6.婴儿期引起无热惊厥最常见的原因是（）A.低血钾B.低血钠C.低血钙D.低血镁E.低血糖答案：C解析：婴儿期维生素D缺乏性手足搐搦症是引起无热惊厥最常见的原因，主要是由于低血钙导致神经肌肉兴奋性增高。7.小儿肺炎合并心衰时，首要选择（）A.给予吸氧B.应用地高辛C.应用速尿D.应用血管活性药物E.应用抗生素控制感染答案：B解析：小儿肺炎合并心衰时，应立即给予强心剂，首选地高辛。8.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为（）A.缓解漏斗部痉挛B.使心脑供血增加C.使腔静脉回心血量增加D.增加体循环阻力，减少右向左分流E.使劳累、气急缓解答案：D解析：法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为蹲踞时下肢屈曲，使体循环阻力增加，减少右向左分流，从而使缺氧症状暂时得到缓解。9.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是（）A.尿常规正常B.血沉正常C.血压正常D.尿阿迪计数正常E.抗“O”滴定度正常答案：D解析：急性肾小球肾炎患儿需卧床休息至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，血沉正常可上学，但应避免剧烈活动；尿阿迪计数正常后可恢复正常活动。10.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，首先出现的治疗反应是（）A.网织红细胞升高B.血红蛋白升高C.血清铁升高D.血清铁蛋白升高E.红细胞总数升高答案：A解析：营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，首先出现的治疗反应是网织红细胞升高，一般于服药后3～4天开始上升，7～10天达高峰。11.小儿出生时即具有一些先天性反射，下列不属于先天性反射的是（）A.觅食反射B.吸吮反射C.握持反射D.腹壁反射E.拥抱反射答案：D解析：小儿出生时即具有一些先天性反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等，腹壁反射到1岁后才比较容易引出。12.小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作（）A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B解析：小儿惊厥发作时，应立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止窒息。13.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌答案：B解析：新生儿败血症最常见的病原菌是葡萄球菌，其次是大肠埃希菌。14.小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是（）A.脑膜刺激征B.颅内压增高C.性格改变D.惊厥E.昏迷答案：C解析：小儿结核性脑膜炎早期主要表现为性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。15.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。16.小儿扁桃体炎的好发年龄为（）A.3个月B.1～2岁C.4～10岁D.14～15岁E.青春期答案：C解析：小儿扁桃体炎多见于学龄前期及学龄期儿童，即4～10岁。17.小儿支气管哮喘的主要临床表现是（）A.咳嗽、咳痰、喘息B.呼气性呼吸困难伴喘息C.吸气性呼吸困难伴喘息D.发热、咳嗽、喘息E.咳嗽、喘息、胸痛答案：B解析：小儿支气管哮喘的主要临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难伴喘息。18.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富答案：D解析：婴幼儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），易患呼吸道感染。19.小儿肥胖症主要的治疗手段是（）A.控制饮食B.加强运动C.药物治疗D.心理治疗E.手术治疗答案：B解析：小儿肥胖症主要的治疗手段是加强运动，同时配合适当的饮食控制。20.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.方颅B.手镯征C.夜惊、多汗D.鸡胸E.漏斗胸答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如夜惊、多汗、烦躁不安等。21.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外伤感染答案：B解析：小儿泌尿道感染最常见的感染途径是上行感染。22.儿童类风湿病少关节型的特点是（）A.累及大关节，不致残B.累及小关节，易致残C.累及大、小关节，均致残D.累及大、小关节，均不致残E.累及脊柱关节答案：A解析：儿童类风湿病少关节型常累及大关节，一般不致残。23.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调（）A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蔬菜、水果D.及时添加蛋黄、豆类、肉类E.及时添加钙剂答案：D解析：预防小儿营养性缺铁性贫血应及时添加含铁丰富的食物，如蛋黄、豆类、肉类等。24.小儿惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟答案：D解析：小儿惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过30分钟，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。25.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，7～10天逐渐消退。二、多选题1.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.孕母情况E.生活环境答案：ABCDE解析：小儿生长发育受多种因素影响，遗传因素决定了生长发育的潜力；营养是生长发育的物质基础；疾病可影响生长发育；孕母情况如孕期营养、疾病等会影响胎儿发育；生活环境包括家庭、社会等对小儿生长发育也有重要作用。2.婴儿期保健的重点是（）A.合理喂养B.预防接种C.日常护理D.早期教育E.预防疾病和意外答案：ABCDE解析：婴儿期生长发育迅速，保健重点包括合理喂养以满足营养需求；按计划进行预防接种增强免疫力；做好日常护理如皮肤、口腔等护理；进行早期教育促进智力和心理发展；预防疾病和意外保障婴儿健康。3.小儿腹泻的易感因素有（）A.消化系统发育不成熟B.生长发育快，需要营养物质多，胃肠负担重C.机体防御功能差D.肠道菌群失调E.人工喂养答案：ABCDE解析：小儿消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，活性低；生长发育快，营养需求大，胃肠负担重；机体防御功能差，肠道菌群易失调；人工喂养时食物和食具易受污染，这些都是小儿腹泻的易感因素。4.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理用氧C.维持体温正常D.密切观察病情E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿肺炎护理措施包括保持呼吸道通畅，及时清除痰液；合理用氧改善缺氧症状；维持体温正常，防止高热惊厥；密切观察病情变化，及时发现并发症；对家长进行健康教育，指导家庭护理。5.法洛四联症的畸形包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：ABCD解析：法洛四联症的四种畸形为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。6.营养性缺铁性贫血的病因有（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：ABCDE解析：营养性缺铁性贫血病因包括先天储铁不足（如早产、双胎等）；铁摄入不足（未及时添加含铁食物）；生长发育快，铁需求增加；铁吸收障碍（如慢性腹泻等）；铁丢失过多（如钩虫病、肠息肉等）。7.小儿惊厥的急救处理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制惊厥发作C.降低体温D.预防脑水肿E.病因治疗答案：ABCDE解析：小儿惊厥急救处理首先要保持呼吸道通畅，防止窒息；及时控制惊厥发作，可选用地西泮等药物；伴有发热者要降低体温；惊厥持续时间长要预防脑水肿；同时要积极寻找病因并进行治疗。8.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是（）A.逐步复温B.快速复温C.轻、中度硬肿患儿可放入30℃暖箱D.重度硬肿患儿先置于比体温高1～2℃暖箱E.每小时提高箱温1℃答案：ACDE解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，轻、中度硬肿患儿可放入30℃暖箱；重度硬肿患儿先置于比体温高1～2℃暖箱，每小时提高箱温1℃，使体温在12～24小时恢复正常。快速复温可能导致不良后果。9.小儿结核病的特点有（）A.多为原发感染B.易发生血行播散C.易发生干酪样坏死D.临床表现不典型E.愈合方式以钙化为主答案：ABCDE解析：小儿结核病多为原发感染；小儿免疫力低，易发生血行播散；病变组织易发生干酪样坏死；临床表现不典型，易误诊；愈合方式以钙化为主。10.小儿肾病综合征的临床特点有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.高血压答案：ABCD解析：小儿肾病综合征临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿，一般无高血压。三、名词解释1.生长发育：生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的改变；发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，为质的改变。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，而发育成熟状况又反映在生长的量的变化上。2.生理性体重下降：新生儿出生后数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10天左右恢复到出生时体重。3.新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。4.小儿腹泻：是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。5.维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。6.先天性心脏病：是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。7.贫血：是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。小儿贫血的国内诊断标准是：新生儿期血红蛋白（Hb）＜145g/L，1～4个月时Hb＜90g/L，4～6个月时Hb＜100g/L者为贫血。8.惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，是儿科常见的急症，多见于婴幼儿。9.结核菌素试验：是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而了解受试者是否曾被结核杆菌感染的一种皮肤变态反应试验，属于迟发型变态反应。10.肾病综合征：是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿。四、填空题1.小儿出生后前______个月生长发育极为迅速，是第一个生长高峰；______期生长发育速度又加快，出现第二个生长高峰。答案：3；青春解析：小儿出生后第一年尤其是前3个月生长发育极为迅速，为第一个生长高峰；青春期生长发育速度再次加快，出现第二个生长高峰。2.婴儿每日所需能量为______kcal/kg（______kJ/kg），每日需水量为______ml/kg。答案：110；460；150解析：婴儿每日所需能量为110kcal/kg（460kJ/kg），每日需水量为150ml/kg。3.新生儿生理性黄疸足月儿血清胆红素不超过______μmol/L（______mg/dl），早产儿不超过______μmol/L（______mg/dl）。答案：221；12.9；257；15解析：新生儿生理性黄疸足月儿血清胆红素不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。4.小儿腹泻根据病程可分为______、______、______。答案：急性腹泻；迁延性腹泻；慢性腹泻解析：小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻（病程＜2周）、迁延性腹泻（病程2周～2个月）、慢性腹泻（病程＞2个月）。5.小儿肺炎按病理分类可分为______、______、______。答案：大叶性肺炎；小叶性肺炎；间质性肺炎解析：小儿肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。6.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取______位，以增加体循环阻力，减少右向左分流。答案：膝胸解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，立即采取膝胸位，可使下肢屈曲，增加体循环阻力，减少右向左分流，从而缓解缺氧症状。7.营养性缺铁性贫血铁剂治疗至血红蛋白达正常水平后______个月左右再停药。答案：2～3解析：营养性缺铁性贫血铁剂治疗至血红蛋白达正常水平后2～3个月左右再停药，以补充储存铁。8.小儿结核性脑膜炎典型临床表现可分为______、______、______三期。答案：早期（前驱期）；中期（脑膜刺激期）；晚期（昏迷期）解析：小儿结核性脑膜炎典型临床表现可分为早期（前驱期）、中期（脑膜刺激期）、晚期（昏迷期）三期。五、案例分析1.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，三凹征明显。双肺可闻及中、细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.78。胸部X线片示双肺斑片状阴影。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）应采取哪些护理措施？答案：（1）该患儿最可能的诊断是小儿支气管肺炎合并心力衰竭。依据：有发热、咳嗽、气促等肺炎表现，且呼吸、心率明显增快，烦躁不安、面色苍白、口周发绀等符合心力衰竭表现。（2）主要护理诊断：①气体交换受损：与肺部炎症致通气和换气功能障碍有关；②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多及排痰不畅有关；③体温过高：与肺部感染有关；④潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭等。（3）护理措施：①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时翻身、拍背，促进痰液排出；给予雾化吸入，稀释痰液。②合理用氧：根据缺氧程度选择合适的给氧方式和氧流量，一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为2～4L/min。③维持体温正常：监测体温变化，采取物理降温或药物降温措施。④密切观察病情：观察呼吸、心率、面色、精神状态等变化，及时发现心力衰竭、呼吸衰竭等并发症并通知医生处理。⑤用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药、强心剂等药物，注意观察药物疗效和不良反应。⑥健康教育：向家长讲解肺炎的护理知识，如合理喂养、加强保暖、避免交叉感染等。2.患儿，女，10个月。人工喂养，未添加辅食。近2个月来面色逐渐苍白，食欲减退，精神不振。查体：面色苍白，睑结膜、口唇、甲床苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10¹²/L，红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，还需做哪些检查？（3）如何对该患儿进行饮食指导？答案：（1）该患儿最可能的诊断是营养性缺铁性贫血。依据：人工喂养未添加辅食，有面色苍白、食欲减退等表现，血常规提示小细胞低色素性贫