临床三基护理考试模拟题（含答案）

临床三基护理考试模拟题（含答案）一、单选题（每题1分，共50分）1.护理程序的第一步，也是护理工作的基础是（）A.护理诊断B.护理计划C.护理评估D.护理实施答案：C2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A3.低盐饮食要求每日食盐量不超过（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C5.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C6.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物答案：C7.下列不属于医院感染的是（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内获得而出院后发生的感染D.新生儿经产道时获得的感染答案：B8.铺备用床时，移开床旁桌、椅的距离分别是（）A.15cm、20cmB.20cm、15cmC.25cm、20cmD.20cm、25cm答案：B9.患者李某，男，35岁，体温39℃，口腔手术后1天，疼痛难忍，根据患者的病情，应给予（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：D10.为患者行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是（）A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.两腿伸直D.两腿稍弯曲答案：B11.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本应注入抗凝管D.严禁在输液的针头处采血答案：无（全是正确操作）12.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C13.高压蒸汽灭菌法灭菌效果监测最可靠的方法是（）A.化学指示胶带B.生物监测法C.化学指示卡D.留点温度计答案：B14.对长期卧床的患者，为预防压疮，可在骨隆突处垫（）A.海绵垫B.气垫褥C.水褥D.橡胶圈答案：A15.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至（）即不可再用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D16.下列关于医嘱的描述，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期备用医嘱过时未执行，则自动失效答案：D17.患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：C18.护士在为患者进行导尿时，发现手套破裂，正确的处理方法是（）A.用无菌纱布将破裂处包裹好B.用胶布将破裂处粘好C.立即更换手套D.再套上一副手套答案：C19.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.中分子右旋糖酐C.浓缩白蛋白D.水解蛋白答案：A20.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状答案：A21.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠D.灌肠时患者如有便意，应立即停止灌肠答案：D22.为患者进行口腔护理时，取下的活动性义齿应浸泡在（）A.冷开水中B.热水中C.生理盐水中D.碳酸氢钠溶液中答案：A23.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.低蛋白饮食C.软质饮食D.低脂肪饮食答案：C24.下列哪项不属于一级护理的适用对象（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：D25.护士在执行口头医嘱时正确的做法是（）A.立即执行B.听到医嘱后直接执行C.向医生复述一遍，无误后执行D.医生签字后执行答案：C26.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，正确的方法是（）A.直接调节氧流量开关B.先关总开关，再调节氧流量C.先拔出吸氧管，再调节氧流量D.先分离吸氧管与氧气装置，再调节氧流量答案：D27.静脉输液过程中，患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，此时应立即采取的措施是（）A.停止输液B.高流量吸氧C.置患者于左侧卧位并头低脚高D.以上都是答案：D28.下列关于输血的注意事项，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后，血袋应保留24小时D.输完一袋血后，应立即再输另一袋血答案：D29.下列哪种药物需要在冰箱内保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.苯巴比妥钠答案：B30.患者行口腔护理时，棉球的数量不应超过（）A.10个B.12个C.14个D.16个答案：D31.测量脉搏时，下列做法错误的是（）A.一般选择桡动脉B.患者剧烈活动后应休息20分钟再测量C.护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上D.异常脉搏应测量1分钟答案：无（全是正确做法）32.下列属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：D33.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未使用完，可保留下次使用答案：D34.为患者进行热敷时，水温一般为（）A.40～50℃B.50～60℃C.60～70℃D.70～80℃答案：B35.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.临终关怀的服务对象仅为临终患者答案：D36.下列关于排尿异常的描述，错误的是（）A.多尿是指24小时尿量超过2500mlB.少尿是指24小时尿量少于400mlC.无尿是指24小时尿量少于100mlD.尿潴留患者下腹部可触及囊样包块，叩诊呈鼓音答案：D37.患者张某，女，45岁，因乳腺癌行乳房切除术，术后患者感觉胸部有失落感，护士应给予的护理措施是（）A.安慰患者B.介绍术后康复知识C.鼓励患者表达内心感受D.以上都是答案：D38.下列关于静脉留置针的护理，错误的是（）A.严格执行无菌操作原则B.留置时间一般为3～5天C.封管时应采用正压封管D.输液完毕后，用注射器向静脉内推注封管液，直到针头全部拔出答案：D39.下列关于药物过敏试验的描述，错误的是（）A.皮试液应现用现配B.皮试前应询问患者的用药史、过敏史C.皮试结果阴性者，可放心使用该药物D.皮试部位应避免搔抓、摩擦答案：C40.下列关于尸体护理的描述，错误的是（）A.患者死亡后应立即进行尸体护理B.尸体护理时应维护患者的隐私C.尸体护理应在医生开具死亡诊断书后进行D.尸体护理应尽量满足家属的合理要求答案：A41.下列关于灌肠的目的，错误的是（）A.清洁肠道B.稀释和清除肠道内的有害物质C.刺激肠蠕动，促进排便D.治疗肠道感染答案：D42.患者王某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院，护士在为其进行氧疗时，应给予（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧答案：C43.下列关于血糖监测的描述，错误的是（）A.采血部位一般为指腹两侧B.消毒后应待酒精完全挥发后再采血C.采血后应轻轻挤压手指，以获得足够的血液D.血糖仪应定期校准答案：C44.下列关于导尿术的描述，错误的是（）A.严格执行无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cm答案：无（全是正确描述）45.下列关于洗胃的注意事项，错误的是（）A.中毒物质不明时，应选用温开水或生理盐水洗胃B.每次灌入洗胃液量以300～500ml为宜C.洗胃过程中如患者出现腹痛、流出血性灌洗液等情况，应立即停止洗胃D.幽门梗阻患者洗胃应在饭后4～6小时进行答案：D46.下列关于静脉输液的描述，错误的是（）A.输液前应检查液体的质量、有效期等B.输液过程中应根据患者的年龄、病情、药物性质等调节滴速C.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器D.输液完毕后，应先拔出针头，再按压穿刺点答案：D47.下列关于输血反应的描述，错误的是（）A.发热反应是最常见的输血反应B.过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等C.溶血反应是最严重的输血反应D.大量输血后可引起高钾血症答案：D48.下列关于口腔护理的目的，错误的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案：无（全是正确目的）49.下列关于体温测量的描述，错误的是（）A.测量体温前应将体温计的水银柱甩至35℃以下B.口温测量时间为3分钟C.腋温测量时间为10分钟D.肛温测量时间为5分钟答案：B50.下列关于护理文件书写的要求，错误的是（）A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整，字迹清晰，表述准确C.可使用简称和缩写D.签全名答案：C二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于压疮危险因素的有（）A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.肥胖答案：ABCD2.下列关于药物保管的描述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置C.麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药与外用药应分开存放答案：ABCD3.下列关于静脉输液时溶液不滴的原因及处理方法，正确的有（）A.针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺B.针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或适当变换肢体位置C.压力过低，可抬高输液瓶位置D.静脉痉挛，可局部热敷答案：ABCD4.下列关于氧气吸入的描述，正确的有（）A.氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用B.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品C.持续吸氧的患者，应每天更换鼻导管1～2次D.氧气筒的总开关和气门应定期检查，保持完好答案：ABCD5.下列关于无菌技术操作的描述，正确的有（）A.操作前应修剪指甲，洗手，戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.无菌包打开后，未用完的无菌物品可保留24小时答案：ABC6.下列关于患者搬运法的描述，正确的有（）A.单人搬运法适用于体重较轻或儿科患者B.两人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重的患者C.三人搬运法适用于病情较重，不能活动的患者D.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者答案：ABCD7.下列关于灌肠的描述，正确的有（）A.大量不保留灌肠溶液的温度一般为39～41℃B.小量不保留灌肠溶液的量一般不超过200mlC.清洁灌肠应反复多次进行，直至排出液澄清为止D.保留灌肠应在睡前进行，灌肠后尽量保留药液1小时以上答案：ABCD8.下列关于输血的描述，正确的有（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后，血袋应保留24小时D.输血速度应根据患者的年龄、病情、输血目的等调节答案：ABCD9.下列关于临终患者心理反应的描述，正确的有（）A.否认期患者不承认自己即将死亡，认为是医生误诊B.愤怒期患者常表现为生气、愤怒、怨恨等C.协议期患者希望通过自己的合作和良好表现来换取延续生命的机会D.忧郁期患者会产生强烈的失落感，出现悲伤、退缩等表现答案：ABCD10.下列关于护理诊断的描述，正确的有（）A.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断B.护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成C.护理诊断的名称可分为现存的、潜在的、健康的和综合的四种类型D.一个护理诊断可以有多个相关因素答案：ABCD三、简答题（每题10分，共30分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点为：及时去除病因，增加翻身次数，避免局部继续受压和摩擦，保持床铺平整、干燥、无碎屑。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结，常有水疱形成，极易破溃。此期护理要点为：保护皮肤，避免水疱破裂，防止感染。未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。此期护理要点为：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。此期护理要点为：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织生长。可采用外科手术方法清除坏死组织，也可根据创面情况选用合适的敷料和治疗方法，如使用生长因子等促进愈合。同时加强全身营养支持，增强机体抵抗力。2.简述静脉输液过程中常见的故障及处理方法。答：静脉输液过程中常见的故障及处理方法如下：-溶液不滴：-针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止。-压力过低：可抬高输液瓶位置或放低肢体位置以增加压力差，使液体顺利滴入。-静脉痉挛：可局部热敷，缓解静脉痉挛，使输液通畅。-针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，应更换针头重新穿刺。-茂菲滴管内液面过高：-滴管侧壁有调节孔时，可夹住滴管上端的输液管，打开调节孔，待滴管内液体降至露出液面，见到点滴时，再关闭调节孔，松开滴管上端的输液管即可。-滴管侧壁无调节孔时，可将输