护理技术全部练习题附试题答案

护理技术全部练习题附试题答案一、基础护理技术练习题（一）单项选择题1.为患者进行口腔护理时，需要评估的内容不包括（）A.口腔黏膜情况B.牙齿排列情况C.生活自理能力D.患者的意识状态E.口腔卫生习惯答案：B。评估口腔护理时，重点关注口腔黏膜、患者自理能力、意识状态和卫生习惯等，牙齿排列情况并非口腔护理评估的关键内容。2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B。倒出少量溶液冲洗瓶口，可避免瓶盖上的微生物污染瓶内溶液。3.下列关于压疮分期及表现的描述，错误的是（）A.淤血红润期皮肤红肿热痛，解除压力30分钟后不消退B.炎性浸润期受压部位紫红，皮下产生硬结，常有水疱形成C.浅度溃疡期表皮水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液D.坏死溃疡期坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味E.深度溃疡期感染可向周围及深部扩展，可深达骨面答案：A。淤血红润期解除压力30分钟后皮肤颜色应恢复正常，若不恢复则可能进展至下一期。（二）多项选择题1.下列属于医院内感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABDE。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染，医院内感染是指在医院内获得的感染。2.为患者进行鼻饲时，正确的操作方法有（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲前应检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.鼻饲完毕后应立即给患者翻身E.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ABCE。鼻饲完毕后不宜立即给患者翻身，以免引起呕吐，应间隔一段时间。（三）简答题1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施包括：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压坐垫等；正确使用石膏、绷带等固定器具，衬垫应平整、柔软。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、拽等动作；保持患者体位正确，减少剪切力。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。（4）促进皮肤血液循环：进行温水擦浴，定期按摩受压部位，但对已发红的部位不可按摩。（5）改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，不能进食者可通过鼻饲或胃肠外营养补充营养。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识。2.简述无菌技术操作原则。答：无菌技术操作原则如下：（1）环境要求：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前30分钟停止清扫地面等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员要求：操作人员应着装整洁，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品管理：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，定期检查有效期，过期或受潮应重新灭菌。（4）操作过程要求：操作时应面向无菌区，手臂保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；取放无菌物品应使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。（5）无菌区域要求：无菌区边缘向内3cm为相对无菌区，操作时应避免触及；无菌巾铺好后，应保持干燥，若有潮湿应立即更换。二、给药护理技术练习题（一）单项选择题1.下列关于给药原则的描述，错误的是（）A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.给药前应向患者解释D.给药时间、剂量要准确E.发生过敏反应的药物应暂停使用，待症状消失后继续使用答案：E。发生过敏反应的药物应立即停止使用，且禁止再次使用，以免再次引发严重过敏反应。2.口服给药时，下列做法错误的是（）A.待患者服下药物后再离开B.鼻饲患者应将药物研碎溶解后灌入C.服用铁剂时可用茶水送服D.服用止咳糖浆后不宜立即饮水E.对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管吸入答案：C。茶水会影响铁剂的吸收，服用铁剂时应避免用茶水送服。3.皮下注射的进针角度为（）A.5°-15°B.20°-30°C.30°-40°D.45°-50°E.90°答案：C。皮下注射的进针角度一般为30°-40°，不宜超过45°，以免刺入肌层。（二）多项选择题1.下列关于注射给药的描述，正确的有（）A.皮内注射进针角度为5°B.肌内注射进针角度为90°C.静脉注射进针角度为15°-30°D.动脉注射进针角度为45°-60°E.皮下注射进针角度为30°-40°答案：ABCE。动脉注射进针角度一般为与动脉走向呈40°，并非45°-60°。2.药物保管的原则包括（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置，标签清晰C.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.生物制品应置于干燥阴凉处或冷藏于2-10℃处保存E.患者个人专用的特种药物，应单独存放，并注明床号、姓名答案：ABCDE。这些都是药物保管的基本原则，以确保药物的质量和安全。（三）简答题1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）用药前详细询问过敏史，对青霉素过敏者禁止做过敏试验。（2）试剂要新鲜配制，皮试液浓度为每毫升含200-500U青霉素，剂量为0.1ml（含20-50U）。（3）试验前备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏反应时能及时抢救。（4）严格执行查对制度和无菌操作原则。（5）皮试后应嘱患者原地休息20分钟，期间不可离开，密切观察患者的反应。（6）判断皮试结果要准确，阴性者方可使用青霉素，阳性者禁用，并在病历、医嘱单、床头卡等注明青霉素阳性反应，并告知患者及其家属。（7）首次使用青霉素、停药3天以上或更换批号时，均需重新做过敏试验。2.简述雾化吸入的目的及常用药物。答：雾化吸入的目的主要有：（1）湿化气道：常用于呼吸道湿化不足、痰液黏稠、气道不畅者，也可作为气管切开术后常规治疗手段。（2）控制呼吸道感染：消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。（3）改善通气功能：解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。（4）预防呼吸道感染：常用于胸部手术前后的患者。常用药物包括：（1）抗生素：如庆大霉素、卡那霉素等，用于控制呼吸道感染。（2）祛痰药：如α-糜蛋白酶、氨溴索等，可稀释痰液，促进痰液排出。（3）平喘药：如沙丁胺醇、氨茶碱等，能解除支气管痉挛，改善通气功能。（4）糖皮质激素：如地塞米松等，可减轻呼吸道黏膜水肿。三、生命体征监测技术练习题（一）单项选择题1.体温单40-42℃之间的填写内容不包括（）A.入院时间B.手术时间C.分娩时间D.转入时间E.测量时间答案：E。体温单40-42℃之间填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间，不填写测量时间。2.下列关于脉搏测量的描述，错误的是（）A.测量脉搏前应使患者安静休息20-30分钟B.一般选择桡动脉作为测量部位C.当脉搏细弱难以触及时，可用听诊器听心率1分钟代替D.绌脉患者应先测心率，再测脉率，计时1分钟E.偏瘫患者应选择健侧肢体测量脉搏答案：D。绌脉患者应两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计时1分钟。3.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分E.24-28次/分答案：C。正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。（二）多项选择题1.下列哪些因素可影响血压测量值（）A.袖带过宽B.袖带过窄C.袖带过松D.袖带过紧E.测量时患者手臂位置高于心脏水平答案：ABCDE。袖带过宽测得血压值偏低，袖带过窄测得血压值偏高；袖带过松测得血压值偏高，袖带过紧测得血压值偏低；测量时手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏低。2.关于体温的生理性变化，正确的有（）A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.幼儿体温可略高于成人E.剧烈运动后体温可暂时升高答案：ABCDE。这些都是体温生理性变化的常见情况。（三）简答题1.简述高热患者的护理措施。答：高热患者的护理措施如下：（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日测量1-2次。同时观察患者的面色、神志、出汗等情况。（2）降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部冷疗（如冰袋、冰帽等）和全身冷疗（如温水擦浴、乙醇擦浴等）；药物降温是根据医嘱给予退热药物。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的水分和营养，促进毒素排出。（4）口腔护理：高热患者口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。对于长期卧床的患者，应定时翻身，防止压疮发生。（6）休息：为患者提供安静、舒适的休息环境，保证患者有足够的睡眠，以利于机体恢复。（7）心理护理：关心患者，耐心解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪。2.简述测量血压的注意事项。答：测量血压的注意事项如下：（1）测量前应检查血压计，确保其性能良好。（2）测量前患者应安静休息20-30分钟，避免剧烈运动、吸烟、饮酒、喝浓茶等，以免影响血压值。（3）测量时患者的手臂应与心脏处于同一水平，坐位时平第四肋软骨，卧位时平腋中线。（4）袖带的宽度要合适，一般成人袖带宽度为12-14cm，袖带应平整地缠绕在手臂中部，松紧以能放入一指为宜。（5）充气不可过猛、过快，以免水银溢出和患者不适；放气速度以每秒水银柱下降4mmHg为宜。（6）听诊器胸件应置于肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内。（7）测量血压应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以保证测量结果的准确性和可比性。（8）如血压听不清或异常，应重复测量，先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻后再进行测量。（9）对需要密切观察血压的患者，应做到定人测量，以减少误差。（10）偏瘫患者应选择健侧肢体测量血压。四、静脉输液与输血技术练习题（一）单项选择题1.输液过程中出现溶液不滴，挤压近针头端输液管有阻力，无回血，正确的处理方法是（）A.抬高输液瓶B.调整针头位置C.局部热敷D.更换针头重新穿刺E.用注射器推注生理盐水答案：D。挤压近针头端输液管有阻力，无回血，提示针头堵塞，应更换针头重新穿刺。2.下列关于输血的描述，错误的是（）A.输血前应两人核对血型、交叉配血结果B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整速度C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间应输入少量生理盐水E.输血完毕后应将血袋及时丢弃答案：E。输血完毕后血袋应保留24小时，以备必要时查对和进行检验分析。3.输液中发生空气栓塞时，患者应采取的卧位是（）A.端坐位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位并头低脚高D.半坐卧位E.仰卧位答案：B。发生空气栓塞时，患者取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。（二）多项选择题1.下列属于静脉输液目的的有（）A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复E.测量中心静脉压答案：ABCD。测量中心静脉压是通过中心静脉导管进行的操作，并非静脉输液的目的。2.输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE。这些都是常见的输血反应。（三）简答题1.简述输液微粒污染的危害及预防措施。答：输液微粒污染的危害主要有：（1）堵塞血管：较大的微粒可直接堵塞血管，引起局部组织缺血、缺氧，导致组织坏死。（2）形成血栓：微粒进入血管后，可作为血栓核心，促使血栓形成，引起血管栓塞和组织梗死。（3）过敏反应：微粒作为抗原，可引起机体的过敏反应，如发热、皮疹、瘙痒等。（4）肉芽肿形成：长期输入含有微粒的液体，可导致巨噬细胞增殖，形成肉芽肿。预防措施包括：（1）生产方面：加强药品生产过程的质量管理，严格遵守操作规程，采用先进的技术和设备，减少微粒的产生。（2）输液器具方面：选用质量合格的输液器具，使用前应检查其包装是否完好，有无过期。（3）操作环境方面：输液操作应在清洁、宽敞、通风良好的环境中进行，减少空气中的微粒。（4）操作过程方面：严格遵守无菌操作原则，避免在操作过程中带入微粒；加药时应注意药物的配伍禁忌，避免产生沉淀；输液前应认真检查液体的质量，如有浑浊、沉淀等现象应禁止使用。（5）过滤装置方面：可使用带有过滤装置的输液器，以减少微粒进入人体。2.简述溶血反应的原因、临床表现及护理措施。答：溶血反应的原因主要