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个人健康管理咨询与服务协议合同编号:_______甲方(个人健康管理咨询方):名称:_________________地址:_________________联系方式:_________________乙方(服务接受方):名称:_________________地址:_________________联系方式:_________________第一章总则第一条协议依据与目的1.1本协议依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规制定。1.2本协议的目的是明确甲方为乙方提供个人健康管理咨询服务的内容、方式、费用及双方的权利义务。第二条定义与解释2.1“健康管理咨询”指甲方根据乙方的健康需求,提供健康评估、健康建议、健康指导等服务。2.2“服务内容”指本协议约定的健康管理咨询的具体服务项目。2.3“服务期限”指本协议约定的甲方为乙方提供健康管理咨询服务的起始和终止时间。第三条服务范围3.1甲方将为乙方提供以下健康管理咨询服务:3.1.1健康风险评估;3.1.2健康教育;3.1.3健康生活方式指导;3.1.4常见疾病预防与治疗建议。第四条服务方式4.1甲方将通过以下方式为乙方提供健康管理咨询服务:4.1.1面谈咨询;4.1.2电话咨询服务;4.1.3网络在线咨询服务;4.1.4定期发送健康信息。第五条服务期限5.1本协议的服务期限自双方签订之日起至____年____月____日止。5.2双方应在本协议约定的服务期限内,按照约定提供和接受服务。第二章服务内容与质量第六条服务内容的具体约定6.1甲方提供的健康管理咨询服务应包括以下内容:6.1.1乙方个人健康信息的收集与分析;6.1.2乙方健康风险的识别与评估;6.1.3乙方健康生活方式的评估与建议;6.1.4乙方常见疾病的预防与治疗建议。第七条服务质量保证7.1甲方承诺提供的服务内容应当符合国家相关健康管理的标准和要求。7.2甲方应保证提供的服务质量,对乙方提出的健康问题给予及时、准确的解答。7.3甲方应定期对乙方进行回访,了解服务效果,并根据乙方需求调整服务内容。第八条服务效果的评估8.1乙方应积极配合甲方的服务,并提供真实、准确的个人信息。8.2甲方将根据乙方提供的健康信息和服务效果,对服务进行评估。8.3双方应定期召开评估会议,对服务效果进行讨论和总结。第九条保密条款9.1甲方在提供服务过程中,应遵守保密原则,不得泄露乙方的个人信息。9.2乙方同意,甲方在提供咨询服务过程中所获取的乙方个人信息,仅用于本次健康管理服务,未经乙方同意不得用于其他目的。第十条通知与送达10.1双方之间的通知应以书面形式进行。10.2通知应当通过以下方式送达:10.1.1送达至对方的法定地址;10.1.2送达至对方的电子邮箱;10.1.3送达至对方的指定联系人。第十一条争议解决11.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。11.2若协商不成,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第十二条协议的变更与解除12.1本协议的任何变更或解除,必须以书面形式进行,并经双方签字盖章。12.2本协议的变更或解除,不影响双方在协议有效期内已经产生的权利义务。第十三条协议的终止13.1本协议在以下情况下终止:13.1.1协议约定的服务期限届满;13.1.2双方协商一致解除本协议;13.1.3任何一方违约,另一方依法解除本协议。第十四条协议的附件14.1本协议的附件与本协议具有同等法律效力,附件与本协议不一致的,以本协议为准。第十五条协议的生效与终止15.1本协议自双方签字盖章之日起生效。15.2本协议的终止按照本协议第十三条规定执行。第六章服务费用与支付第十四条费用标准14.1甲方提供个人健康管理咨询服务的费用标准14.1.1面谈咨询服务:每次____元;14.1.2电话咨询服务:每次____元;14.1.3网络在线咨询服务:每次____元;14.1.4定期发送健康信息:每月____元。第十五条支付方式15.1乙方应按照本协议约定的费用标准,在服务提供前支付相应的费用。15.2乙方可以选择以下支付方式之一:15.2.1预付:乙方在签订本协议时,一次性支付整个服务期限的费用;15.2.2分期支付:乙方根据服务内容,分阶段支付费用。第十六条费用调整16.1未经乙方同意,甲方不得单方面调整服务费用。16.2若因政策调整、市场变化等客观原因导致服务费用发生变动,甲方应在变动前____个工作日通知乙方,并按照乙方意愿选择是否提供服务。第十七条退费条款17.1乙方在服务期限内因故提前终止服务,且提前____个工作日通知甲方,甲方应退还乙方已支付但未服务的费用。17.2乙方未按照约定支付费用的,甲方有权暂停或终止提供服务,并保留追究乙方违约责任的权利。第十八条服务费用结算18.1双方应在服务结束后____个工作日内,对服务费用进行结算。18.2结算方式:乙方将费用支付至甲方指定的账户。第七章服务记录与档案管理第十九条服务记录19.1甲方应详细记录乙方每次咨询的服务内容、时间、地点、参与人员等信息。19.2服务记录应妥善保存,以备查验。第二十条档案管理20.1甲方应建立乙方个人健康管理档案,记录乙方的基本信息、健康状况、服务记录等。20.2档案应按照国家相关法律法规和行业标准进行管理,保证信息安全。第八章乙方责任与义务第二十一条乙方应如实提供个人健康信息,并配合甲方进行健康评估。第二十二条乙方应按照甲方的建议,采取合理的健康管理措施,改善健康状况。第二十三条乙方在使用甲方提供的服务过程中,应遵守国家法律法规和甲方的相关规定。第九章甲方责任与义务第二十四条甲方应按照本协议约定,提供高质量的健康管理咨询服务。第二十五条甲方应保证服务人员的专业素养,保证服务质量。第二十六条甲方应定期对乙方进行健康跟踪,及时了解乙方健康状况的变化。第十章保密与隐私保护第二十七条甲方及其服务人员对乙方提供的服务内容和个人信息负有保密义务。第二十八条甲方不得向任何第三方泄露乙方的个人信息,除非法律法规另有规定或经乙方同意。第二十九条乙方有权随时要求甲方删除其个人信息,甲方应在____个工作日内予以处理。第十一章服务评价与反馈第二十九条服务评价29.1乙方应在每次服务结束后,对甲方提供的服务进行评价。29.2评价方式包括但不限于:满意度调查、反馈意见收集等。第三十条反馈处理30.1甲方收到乙方的反馈后,应在____个工作日内进行处理。30.2甲方应根据乙方的反馈意见,对服务进行改进。第十二章协议的终止与解除第三十一条服务期满终止31.1本协议的服务期限届满,双方无续约意向的,本协议自动终止。第三十二条提前终止服务32.1任何一方在服务期限内,有权提前终止服务,但应提前____个工作日书面通知对方。32.2提前终止服务的情况下,已支付的费用按照实际服务时间按比例退还。第三十三条解除协议33.1本协议在以下情形下可被解除:33.1.1双方协商一致;33.1.2一方严重违约;33.1.3不可抗力导致协议无法履行。第十三章其他第三十四条不可抗力34.1不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,如自然灾害、战争、行为等。34.2发生不可抗力事件,导致本协议无法履行的,双方应协商解决,如协商不成,本协议自动终止。第三十五条通知35.1本协议项下的所有通知,应以书面形式发送,并在送达后立即生效。35.2通知可以通过以下方式送达:35.2.1邮寄至对方的法定地址;35.2.2通过邮件发送至对方的电子邮箱;35.2.3通过乙方提供的其他联系方式。合同编号:_______甲方(个人健康管理咨询方):名称:_________________地址:_________________联系方式
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