2025年度专业技术人员继续医学教育项目培训试卷及答案(中医)

2025年度专业技术人员继续医学教育项目培训试卷及答案(中医)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.《黄帝内经》中“诸风掉眩，皆属于肝”出自以下哪一篇章？A.《素问·至真要大论》B.《灵枢·经脉》C.《素问·阴阳应象大论》D.《灵枢·本神》2.下列哪项不属于“四诊合参”中“望神”的重点观察内容？A.目光是否明亮B.面部表情是否自然C.语言是否清晰D.舌苔润燥程度3.中药配伍中“相畏”指的是？A.两种药物合用，能产生或增强毒性反应B.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用C.两种药物合用，疗效相互抵消D.一种药物能使另一种药物原有功效降低4.《伤寒论》中“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”的病机核心是？A.寒邪束表，营卫不和B.热邪内蕴，肺失宣肃C.肝气郁结，气机不畅D.脾胃虚弱，水湿内停5.下列哪项是“肝郁脾虚”证的典型舌脉表现？A.舌红少苔，脉细数B.舌淡胖边有齿痕，脉沉弱C.舌淡红苔薄白，脉弦细D.舌紫暗有瘀斑，脉涩6.治疗“中气下陷”所致的久泻脱肛，首选方剂是？A.四君子汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.归脾汤7.以下腧穴中，不属于足太阴脾经的是？A.三阴交B.阴陵泉C.公孙D.太溪8.下列哪项属于“虚证”的疼痛特点？A.刺痛拒按B.胀痛走窜C.隐痛喜按D.绞痛剧烈9.《温病条辨》中“辛凉平剂”指的是？A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.白虎汤10.下列哪味中药不属于“十八反”配伍禁忌？A.甘草与甘遂B.乌头与半夏C.藜芦与人参D.丁香与郁金11.下列哪项是“肾阴虚”与“肾阳虚”的共有症状？A.五心烦热B.形寒肢冷C.腰膝酸软D.潮热盗汗12.针灸治疗“中风中经络”的主穴不包括？A.内关B.三阴交C.风池D.太冲13.下列哪项不属于“六淫”中“湿邪”的致病特点？A.黏滞不爽B.易伤阳气C.其性趋下D.易生风动血14.治疗“气滞血瘀”型痛经的首选方剂是？A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.温经汤15.下列哪项是“脾不统血”证的典型表现？A.鼻衄血色鲜红，伴口渴便秘B.皮下紫斑，神疲乏力，食少便溏C.尿血灼热，小便短赤D.吐血如注，烦躁易怒16.《神农本草经》将药物分为三品，其中“上品药”的特点是？A.多为毒性剧烈之品，用于攻邪B.多为滋补强壮之品，可久服C.多为调和之品，用于佐使D.多为清热泻火之品，用于实证17.推拿手法中“滚法”的操作频率一般为？A.60-80次/分钟B.120-160次/分钟C.200-240次/分钟D.300次/分钟以上18.下列哪项是“肝阳上亢”与“肝火炽盛”的主要鉴别点？A.头痛性质B.是否伴见眩晕C.是否有阴虚表现D.脉象弦数与否19.治疗“肺肾阴虚”型咳嗽的首选方剂是？A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤20.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？A.阴阳B.气血C.表里D.虚实二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于“五行相乘”的病理表现有？A.肝气犯脾B.肝火犯肺C.脾病及肾D.肾病及心2.下列哪些属于“望舌”的内容？A.舌神B.舌色C.舌形D.舌态3.下列方剂中，以“柴胡”为君药的有？A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.逍遥散D.四逆散4.下列哪些是“痰饮”的致病特点？A.阻滞气血运行B.影响水液代谢C.易于蒙蔽心神D.致病广泛，变幻多端5.下列腧穴中，具有“回阳救逆”作用的有？A.关元B.气海C.神阙D.百会6.下列哪些属于“脾的生理功能”？A.主运化B.主统血C.主升清D.主疏泄7.下列哪些是“气滞血瘀”证的共同表现？A.胀痛B.刺痛C.舌紫暗D.脉弦涩8.下列哪些属于“中药炮制”的目的？A.降低毒性B.增强疗效C.改变药性D.便于贮藏9.下列哪些属于“痹证”的辨证分型？A.行痹（风痹）B.痛痹（寒痹）C.着痹（湿痹）D.热痹10.下列哪些是“针灸选穴原则”？A.近部选穴B.远部选穴C.辨证选穴D.对症选穴三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.浮脉主表证，所有表证均见浮脉。（）2.肝主藏血，脾主统血，二者共同维持血液的正常运行。（）3.麻黄汤的功效是发汗解表、宣肺平喘，适用于风寒表虚证。（）4.足阳明胃经的循行“入上齿中”。（）5.阴虚火旺者，舌象多表现为舌红少苔或无苔。（）6.推拿手法“拿法”操作时应避免用指端抠掐。（）7.“寒者热之”属于正治（逆治）的范畴。（）8.心肾不交证的主要表现是心烦失眠、腰膝酸软、潮热盗汗。（）9.三棱针放血疗法适用于实证、热证、瘀血证。（）10.《景岳全书》提出“善补阳者，必于阴中求阳”的理论。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述“治未病”的内涵及其在中医预防医学中的意义。2.比较“风寒感冒”与“风热感冒”的辨证要点（包括主症、舌脉、治法）。3.试述“肝主疏泄”的生理功能及其临床意义。4.举例说明“同病异治”与“异病同治”的区别与联系。五、案例分析题（共20分）患者张某，女，45岁，教师。主诉：反复咳嗽3年，加重1周。现病史：3年前因受凉后出现咳嗽，经治疗后缓解，但每遇秋冬季节或受凉后复发。近1周因气温骤降，咳嗽加重，咯痰量多，色白质稀，伴胸闷、畏寒、口不渴，纳差，大便溏薄（每日2-3次），小便清长。查体：面色㿠白，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。要求：（1）根据四诊信息进行辨证（包括病名、证型）；（5分）（2）分析病机；（5分）（3）提出治法；（5分）（4）拟定代表方剂及药物组成，并简要说明方义。（5分）2025年度专业技术人员继续医学教育项目培训试卷答案（中医）一、单项选择题1.A（《素问·至真要大论》系统论述了“病机十九条”，其中“诸风掉眩，皆属于肝”为其中之一。）2.D（望神重点观察目光、面色、表情、意识、语言等，舌苔润燥属于望舌内容。）3.B（相畏指一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除，如半夏畏生姜。）4.A（太阳病为外感风寒初期，以脉浮、头项强痛、恶寒为特征，核心病机是寒邪束表，营卫不和。）5.C（肝郁则脉弦，脾虚则脉细，舌淡红苔薄白为肝郁脾虚的典型舌脉。）6.B（补中益气汤以黄芪、人参、升麻、柴胡等为核心，具有补中益气、升阳举陷的功效。）7.D（太溪穴属于足少阴肾经，其余均为足太阴脾经穴位。）8.C（虚证疼痛多为隐痛、空痛，喜温喜按；实证疼痛多为刺痛、胀痛、绞痛，拒按。）9.A（《温病条辨》中银翘散为“辛凉平剂”，桑菊饮为“辛凉轻剂”，白虎汤为“辛凉重剂”。）10.D（“十八反”包括“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌；藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，丁香与郁金属于“十九畏”。）11.C（肾阴虚与肾阳虚均可见腰膝酸软，前者伴五心烦热、潮热盗汗，后者伴形寒肢冷、小便清长。）12.D（中风中经络主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中，太冲为配穴。）13.D（易生风动血为“火邪”的致病特点，湿邪致病特点为黏滞、趋下、易伤阳气。）14.B（膈下逐瘀汤专攻下焦气滞血瘀，为痛经气滞血瘀型首选；少腹逐瘀汤偏温经散寒。）15.B（脾不统血以出血伴脾气虚为特征，如紫斑、神疲、食少便溏；鼻衄鲜红属血热，尿血灼热属膀胱湿热。）16.B（《神农本草经》上品药多为滋补之品，如人参、甘草，可久服；中品药调和，下品药攻邪。）17.B（滚法操作频率一般为120-160次/分钟，频率过慢或过快均影响疗效。）18.C（肝阳上亢为上实下虚（阴虚阳亢），肝火炽盛为纯实热证，故是否伴阴虚是鉴别点。）19.B（百合固金汤滋养肺肾、止咳化痰，为肺肾阴虚咳嗽的首选方；沙参麦冬汤侧重肺阴虚。）20.B（八纲辨证包括阴阳、表里、寒热、虚实，气血属于气血辨证内容。）二、多项选择题1.AB（相乘指五行中某一行对所胜一行的过度克制，如木乘土（肝气犯脾）、木乘金（肝火犯肺）。）2.ABCD（望舌包括舌神、舌色（淡红、淡白、红绛、青紫）、舌形（老嫩、胖瘦、点刺、裂纹）、舌态（强硬、痿软、颤动、歪斜）。）3.ABC（小柴胡汤、大柴胡汤、逍遥散均以柴胡为君药，疏肝解郁；四逆散君药为柴胡、枳实。）4.ABCD（痰饮为病理产物，可阻滞气血、蒙蔽心神（如痰蒙心窍）、影响水液代谢（如痰饮停肺），且致病广泛（如梅核气、瘰疬）。）5.AC（关元为小肠募穴，神阙为任脉穴，均有回阳救逆作用；气海侧重补气，百会侧重升阳。）6.ABC（脾主运化（水谷、水湿）、主统血、主升清；肝主疏泄。）7.BCD（气滞以胀痛为主，血瘀以刺痛、舌紫暗、脉涩为主；二者共同表现为刺痛、舌紫暗、脉弦涩。）8.ABCD（炮制目的包括降低毒性（如制川乌）、增强疗效（如酒制当归）、改变药性（如生地凉血，熟地补血）、便于贮藏（如干燥）。）9.ABCD（痹证分型包括行痹（风邪为主，游走痛）、痛痹（寒邪为主，剧痛）、着痹（湿邪为主，重着）、热痹（热邪为主，红肿热痛）。）10.ABCD（针灸选穴原则包括近部（局部取穴）、远部（循经取穴）、辨证（根据证型选穴）、对症（针对症状选穴，如发热选大椎）。）三、判断题1.×（浮脉主表证，但表证也可见其他脉象（如浮紧、浮数），且虚阳浮越等里证也可能见浮脉。）2.√（肝藏血调节血量，脾统血固摄血液，二者协同维持血液正常运行。）3.×（麻黄汤适用于风寒表实证（无汗），风寒表虚证（有汗）用桂枝汤。）4.√（足阳明胃经“入上齿中，还出夹口，环唇”，手阳明大肠经“入下齿中”。）5.√（阴虚火旺因阴液不足，虚火上炎，故舌红少苔或无苔，脉细数。）6.√（拿法操作时应以指腹着力，避免指端抠掐，以免损伤皮肤。）7.√（正治指逆其证候性质而治，如寒证用热药（寒者热之），热证用寒药（热者寒之）。）8.√（心肾不交因肾水不能上济心火，表现为心烦失眠（心火旺）、腰膝酸软（肾虚）、潮热盗汗（阴虚）。）9.√（三棱针放血适用于实证（如咽喉肿痛）、热证（如高热）、瘀血证（如跌打损伤）。）10.√（《景岳全书·新方八略》提出“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。）四、简答题1.“治未病”的内涵及意义内涵：①未病先防：通过调摄精神、饮食起居、锻炼等预防疾病发生；②既病防变：早期诊断、早期治疗，防止疾病传变（如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”）；③瘥后防复：疾病初愈时注意调护，防止复发。意义：体现中医“预防为主”的核心思想，通过主动干预降低疾病发生率、控制病情进展、减少复发，符合现代医学“三级预防”理念，对降低医疗成本、提高全民健康水平具有重要作用。2.风寒感冒与风热感冒的辨证要点主症：风寒感冒表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻流清涕、咳嗽痰白稀；风热感冒表现为发热重、恶寒轻、有汗、咽喉肿痛、鼻流浊涕、咳嗽痰黄稠。舌脉：风寒感冒舌淡红、苔薄白，脉浮紧；风热感冒舌红、苔薄黄，脉浮数。治法：风寒感冒治以辛温解表，宣肺散寒（代表方：荆防败毒散）；风热感冒治以辛凉解表，疏风清热（代表方：银翘散）。3.“肝主疏泄”的生理功能及临床意义生理功能：①调畅气机：促进气的升降出入，维持脏腑功能协调；②促进脾胃运化：疏泄正常则脾升胃降，胆汁分泌排泄正常；③调畅情志：气机调畅则心情舒畅，反之则抑郁或急躁；④调节生殖：女子月经周期、男子排精与肝气疏泄相关；⑤调节水液代谢：通过气机调畅促进水液输布。临床意义：疏泄失常可导致多种疾病，如气机郁滞（胁胀、梅核气）、脾胃不和（腹胀、腹泻）、情志异常（抑郁、焦虑）、生殖障碍（月经不调、阳痿）、水液停聚（水肿、痰饮），故临床治疗常以疏肝理气为基础（如用柴胡、香附等）。4.“同病异治”与“异病同治”的区别与联系区