2025年食道胃镜检查技术要求考核答案及解析

2025年食道胃镜检查技术要求考核答案及解析试题部分一、单项选题1.进行食道胃镜检查前，患者至少需禁食多长时间？（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时2.食道胃镜检查时，患者通常采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位3.以下哪种情况不属于食道胃镜检查的绝对禁忌证？（）A.严重心肺疾病B.食管化学性烧伤急性期C.急性咽炎D.休克4.食道胃镜检查过程中，注气的主要目的是（）A.观察食管蠕动B.扩张管腔，便于观察C.刺激胃黏膜分泌D.检测胃内压力5.食道胃镜检查时，观察食管黏膜色泽，正常情况下应为（）A.灰白色B.淡红色C.暗红色D.黄色6.发现食管静脉曲张时，描述曲张程度主要依据（）A.颜色B.长度C.直径和迂曲程度D.部位7.进行胃镜检查时，胃角的观察要点不包括（）A.形态B.色泽C.蠕动D.有无溃疡8.食道胃镜检查后，患者出现咽部疼痛，一般持续时间约为（）A.数小时至1天B.2-3天C.4-5天D.1周9.以下哪种药物常用于食道胃镜检查前的咽部麻醉？（）A.利多卡因B.阿托品C.肾上腺素D.地塞米松10.检查结束后，对食道胃镜器械的消毒方法首选（）A.酒精擦拭B.戊二醛浸泡C.高温高压灭菌D.紫外线照射二、多项选题1.食道胃镜检查的适应证包括（）A.吞咽困难B.上腹部疼痛原因不明C.呕血或黑便D.食管肿瘤的术前评估2.食道胃镜检查可能出现的并发症有（）A.咽部损伤B.消化道穿孔C.感染D.心律失常3.观察胃黏膜时，需要注意的内容有（）A.色泽B.有无糜烂C.皱襞形态D.血管纹理4.食道胃镜检查前，患者需要做的准备工作有（）A.签署知情同意书B.完善血常规、凝血功能等检查C.取下活动假牙D.排空膀胱5.对于食道胃镜检查报告，应包含的内容有（）A.检查所见的描述B.诊断意见C.检查者签名D.患者基本信息三、填空题1.食道胃镜检查时，观察食管三个生理狭窄分别位于_____、_____、_____。2.胃镜检查时，胃可分为_____、_____、_____、_____四部分。3.食道胃镜检查后，患者应禁食_____小时，待咽部麻醉作用消失后再进食。4.进行食道胃镜检查时，常用的内镜插入途径是_____。5.发现胃内息肉时，需描述其_____、_____、_____等情况。四、判断题1.食道胃镜检查前患者可以少量饮水。（）2.检查过程中如患者出现严重不适，应立即停止操作。（）3.食管黏膜下肿物在胃镜下表现为黏膜色泽改变。（）4.胃镜检查时可以观察到十二指肠降部。（）5.食道胃镜检查后患者可以立即进行剧烈运动。（）6.对食道胃镜器械消毒后可直接用于下一位患者检查。（）7.观察胃蠕动情况有助于判断胃动力。（）8.食道胃镜检查时，发现病变应立即取活检。（）9.患者有假牙不影响食道胃镜检查。（）10.食道胃镜检查报告中诊断意见可以不明确。（）五、简答题1.简述食道胃镜检查前患者的准备事项。六、案例分析患者，男性，55岁，因“反复上腹部疼痛1个月，加重伴黑便3天”入院。1个月来，上腹部疼痛无明显规律，偶有反酸、嗳气。近3天疼痛加重，排黑色糊状便3次，每日1-2次，量约100-200g。既往有“胃溃疡”病史。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。神志清，贫血貌，心肺未见异常，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。血常规：Hb90g/L，大便潜血试验（++++）。1.该患者的初步诊断是什么？2.为明确诊断，下一步应首选何种检查？答案与解析部分一、单项选题（答案）1.答案：D解析：检查前禁食8小时可保证胃内空虚，利于观察。2.答案：A解析：左侧卧位利于胃镜插入和观察。3.答案：C解析：急性咽炎是相对禁忌证，非绝对。4.答案：B解析：注气可扩张管腔，清晰观察内部情况。5.答案：B解析：正常食管黏膜呈淡红色。6.答案：C解析：依据直径和迂曲程度描述曲张程度。7.答案：C解析：胃角观察要点无蠕动。8.答案：A解析：检查后咽部疼痛数小时至1天可缓解。9.答案：A解析：利多卡因常用于咽部麻醉。10.答案：B解析：戊二醛浸泡是器械消毒首选。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：这些情况均需食道胃镜检查明确病因。2.答案：ABCD解析：检查可能引发这些并发症。3.答案：ABCD解析：观察胃黏膜需关注这些方面。4.答案：ABCD解析：这些都是检查前必要准备。5.答案：ABCD解析：报告应包含这些内容。三、填空题（答案）1.答案：食管起始处、食管与左主支气管交叉处、食管穿膈处解析：此为食管三个生理狭窄位置。2.答案：贲门部、胃底部、胃体部、幽门部解析：胃的四个解剖部分。3.答案：2解析：禁食2小时防误吸。4.答案：口腔解析：常用经口腔插入途径。5.答案：大小、形态、部位解析：发现息肉需描述这些情况。四、判断题（答案）1.答案：×解析：检查前应严格禁食禁水。2.答案：√解析：严重不适应停操作保安全。3.答案：×解析：黏膜下肿物黏膜色泽多正常。4.答案：√解析：胃镜可观察到十二指肠降部。5.答案：×解析：检查后不宜立即剧烈运动。6.答案：×解析：消毒后需干燥等处理。7.答案：√解析：观察蠕动助判胃动力。8.答案：×解析：发现病变需评估后取活检。9.答案：×解析：假牙需取下防误吞。10.答案：×解析：诊断意见应明确