2025年肿瘤内科肿瘤病理学常见恶性肿瘤诊断评估答案及解析

2025年肿瘤内科肿瘤病理学常见恶性肿瘤诊断评估答案及解析试题部分一、单项选择题1.以下哪种细胞形态特征提示可能为癌细胞？（）A.细胞大小较一致B.核仁小而少C.核染色质增粗，分布不均D.胞质丰富，嗜酸性2.下列恶性肿瘤中，主要经淋巴道转移的是（）A.绒毛膜癌B.基底细胞癌C.骨肉瘤D.鼻咽癌3.高分化鳞癌的组织学特点是（）A.癌细胞大小不一B.核仁明显C.有角化珠形成D.核分裂象多见4.诊断恶性肿瘤的主要依据是（）A.肿瘤的大小B.肿瘤的形态C.肿瘤的异型性D.肿瘤的生长速度5.原位癌的主要特征是（）A.发生于粘膜上皮或表皮内B.是一种早期癌C.未突破基底膜D.可长期保持原来的结构6.肿瘤的异质性是指（）A.肿瘤细胞与起源组织的差异B.肿瘤细胞形态的差异C.肿瘤细胞代谢的差异D.肿瘤细胞亚克隆之间生物学行为的差异7.下列哪种肿瘤的恶性程度相对较低？（）A.小细胞肺癌B.高分化腺癌C.胶质母细胞瘤D.黑色素瘤8.癌与肉瘤的主要区别是（）A.发生的部位不同B.组织来源不同C.生长方式不同D.转移途径不同9.肿瘤分级主要依据（）A.肿瘤的大小B.肿瘤的生长速度C.肿瘤细胞的分化程度D.肿瘤的复发情况10.下列关于肿瘤转移的描述，错误的是（）A.淋巴道转移是癌最常见的转移途径B.血道转移最常见的器官是肺和肝C.种植性转移常见于胸腹腔脏器的恶性肿瘤D.所有肿瘤都可发生转移二、多项选择题1.属于癌前病变的有（）A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂C.乳腺纤维瘤D.结肠多发性息肉2.肿瘤的生长方式有（）A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.跳跃性生长3.恶性肿瘤的代谢特点包括（）A.糖代谢以无氧酵解为主B.蛋白质合成代谢增强C.核酸合成代谢增强D.可产生肿瘤相关抗原4.肿瘤对机体的影响包括（）A.压迫和阻塞B.破坏组织器官的结构和功能C.引起发热和疼痛D.恶病质5.下列哪些是肿瘤的命名原则（）A.组织来源+瘤B.组织来源+癌C.组织来源+肉瘤D.形态特点+组织来源+瘤三、填空题1.肿瘤的生长方式主要有_____、_____和浸润性生长。2.肿瘤的转移途径包括_____、_____和种植性转移。3.肿瘤的异型性包括_____异型性和_____异型性。4.癌是指来源于_____组织的恶性肿瘤，肉瘤是指来源于_____组织的恶性肿瘤。5.常见的癌前病变有黏膜白斑、_____、_____等。四、判断题1.所有的肿瘤都是恶性的。（）2.肿瘤的异型性越小，其恶性程度越高。（）3.良性肿瘤不会发生转移。（）4.原位癌不发生转移。（）5.肿瘤的分级越高，预后越好。（）6.癌肉瘤是既有癌成分又有肉瘤成分的肿瘤。（）7.肿瘤的生长速度只与肿瘤细胞的分化程度有关。（）8.血道转移最常见的部位是肺和肝。（）9.肿瘤的命名完全取决于其组织来源。（）10.化生一定会发展为肿瘤。（）五、简答题1.简述恶性肿瘤细胞的异型性表现。六、案例分析题患者，男性，60岁。因咳嗽、咳痰伴痰中带血2个月入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，少量白色黏痰，偶有痰中带血，无发热、胸痛、气促等不适。既往有吸烟史30年，20支/日。查体：生命体征平稳，右锁骨上可触及一肿大淋巴结，质硬，活动度差，无压痛。肺部听诊呼吸音清，未闻及干湿啰音。辅助检查：胸部CT示右肺上叶占位性病变，边缘毛糙，有分叶征。问题1：该患者的初步诊断可能是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些进一步检查？答案及解析部分一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：癌细胞核染色质增粗，分布不均是重要特征。2.答案：D解析：鼻咽癌主要经淋巴道转移。3.答案：C解析：高分化鳞癌有角化珠形成这一典型特点。4.答案：C解析：肿瘤异型性是诊断恶性肿瘤主要依据。5.答案：C解析：原位癌未突破基底膜是其关键特征。6.答案：D解析：肿瘤异质性指亚克隆间生物学行为差异。7.答案：B解析：高分化腺癌恶性程度相对低。8.答案：B解析：癌与肉瘤主要区别是组织来源不同。9.答案：C解析：肿瘤分级依据细胞分化程度。10.答案：D解析：并非所有肿瘤都会发生转移。二、多项选择题（答案）1.答案：ABD解析：黏膜白斑等有恶变可能，属癌前病变。2.答案：ABC解析：肿瘤生长方式有膨胀、外生和浸润性。3.答案：ABCD解析：恶性肿瘤代谢有糖、蛋白等特点及相关抗原。4.答案：ABCD解析：肿瘤对机体有多方面影响。5.答案：ABCD解析：这些都是肿瘤命名的方式。三、填空题（答案）1.答案：膨胀性生长、外生性生长解析：这是肿瘤常见生长方式。2.答案：淋巴道转移、血道转移解析：为肿瘤主要转移途径。3.答案：细胞、组织解析：肿瘤异型性包含此两方面。4.答案：上皮、间叶解析：癌和肉瘤组织来源不同。5.答案：慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂、结肠多发性息肉解析：常见癌前病变。四、判断题（答案）1.答案：×解析：肿瘤有良性和恶性之分。2.答案：×解析：异型性越大，恶性程度越高。3.答案：√解析：良性肿瘤一般不转移。4.答案：√解析：原位癌未突破基底膜不转移。5.答案：×解析：分级越高，预后越差。6.答案：√解析：癌肉瘤含癌和肉瘤成分。7.答案：×解析：生长速度还与其他因素有关。8.答案：√解析：血道转移常见于肺和肝。9.答案：×解析：命名还考虑形态等因素。10.答案：×解析：化生不一定发展为肿瘤。五、简答题（答案）1.答：恶性肿瘤细胞异型性表现为细胞大小和形态不一，核