2025年输血科输血反应处理原则模拟测试答案及解析

2025年输血科输血反应处理原则模拟测试答案及解析试题部分一、单项选择题1.发生输血反应后，首先应采取的措施是（）A.报告医生B.停止输血，更换输液管，用生理盐水维持静脉通路C.保留余血送检D.安慰患者2.以下哪种输血反应最常见（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应3.怀疑溶血反应时，下列哪项检查最重要（）A.血常规B.尿常规C.血涂片找红细胞碎片D.直接抗人球蛋白试验4.输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应5.输血后出现寒战、高热，体温达39℃以上，应首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应6.当怀疑输血反应为细菌污染时，应采取的措施不包括（）A.立即停止输血B.抽取血袋中血液做细菌学检查C.应用广谱抗生素D.加快输血速度，补充血容量7.对于严重过敏反应的患者，应首选的药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙8.输血反应处理后，应记录的内容不包括（）A.反应发生的时间B.患者的症状和体征C.处理措施及效果D.患者的家庭住址9.发生输血反应后，血袋应保存（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时10.以下关于溶血反应的描述，错误的是（）A.多为血管内溶血B.可出现血红蛋白尿C.一般不会导致肾功能衰竭D.患者可出现黄疸二、多项选择题1.输血反应包括以下哪些类型（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷2.发生输血反应后，应采取的措施有（）A.立即停止输血B.保持静脉通路通畅C.密切观察患者生命体征D.报告医生并遵医嘱处理E.保留血袋及输血器具送检3.发热反应的原因可能有（）A.致热原B.免疫反应C.细菌污染D.多次输血产生白细胞抗体E.输入的血液温度过低4.过敏反应的临床表现有（）A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.呼吸困难D.过敏性休克E.发热5.溶血反应的处理原则包括（）A.立即停止输血B.碱化尿液C.维持血容量D.应用糖皮质激素E.防治肾功能衰竭三、填空题1.输血反应处理的首要原则是______。2.怀疑溶血反应时，应立即抽取患者______血标本和______血标本送检。3.输血过程中出现发热反应，体温在______℃以下，可减慢输血速度，密切观察；体温在______℃以上，应立即停止输血。4.对于过敏反应患者，如症状较轻，可遵医嘱给予______等抗过敏药物；如症状严重，应立即皮下注射______。5.细菌污染反应一旦确诊，应立即应用______治疗。四、判断题1.输血反应发生后，应立即加快输血速度，以补充血容量。（）2.发热反应是输血反应中最严重的一种。（）3.过敏反应仅表现为皮肤瘙痒和荨麻疹。（）4.溶血反应可导致肾功能衰竭。（）5.怀疑细菌污染反应时，应将血袋内剩余血液直接倒掉。（）6.输血反应处理后，不需要记录相关内容。（）7.发生输血反应后，应安慰患者，缓解其紧张情绪。（）8.对于严重过敏反应患者，应首选地塞米松治疗。（）9.输血过程中出现循环超负荷，应立即停止输血，让患者取端坐位，双腿下垂。（）10.溶血反应多为血管外溶血。（）五、简答题1.简述输血反应的处理流程。六、案例分析题患者，男，55岁，因消化道出血入院，给予输血治疗。输血约100ml时，患者出现寒战、高热，体温达39.5℃，头痛、恶心、呕吐。1.该患者最可能发生了什么输血反应？2.针对该反应应采取哪些处理措施？答案及解析部分一、单项选择题1.答案：B解析：发生输血反应先停血，换输盐水维持通路，保障后续处理。2.答案：A解析：发热反应是输血最常见反应，多因致热原等引发。3.答案：D解析：直接抗人球蛋白试验对溶血反应诊断重要，助查抗体致敏红细胞。4.答案：B解析：皮肤瘙痒、荨麻疹是过敏反应常见表现。5.答案：A解析：输血中寒战、高热，体温39℃以上，常见为发热反应。6.答案：D解析：怀疑细菌污染应停输血，查细菌、用抗生素，而不应加快输血。7.答案：A解析：严重过敏反应首选肾上腺素，可快速缓解症状。8.答案：D解析：输血反应处理记录含时间、症状、措施等，住址无需记录。9.答案：C解析：发生输血反应后，血袋应保存24小时，便于后续检查。10.答案：C解析：溶血反应严重时可致肾功能衰竭，并非一般不会导致。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：输血反应涵盖发热、过敏、溶血、细菌污染及循环超负荷等类型。2.答案：ABCDE解析：输血反应发生后，需停输血、保通路、观体征、报医生及送检血袋器具。3.答案：ABD解析：发热反应原因有致热原、免疫反应、多次输血产生白细胞抗体等。4.答案：ABCD解析：过敏反应表现多样，有皮肤症状、呼吸困难甚至休克，一般无发热。5.答案：ABCDE解析：溶血反应处理要停输血、碱化尿液、维容量、用激素及防肾衰。三、填空题1.答案：立即停止输血解析：出现输血反应，首要就是终止输血，防止反应加重。2.答案：静脉；血袋内解析：怀疑溶血，取患者静脉血和血袋内血送检，助明确病因。3.答案：38.5；38.5解析：输血发热38.5℃以下可慢输观察，以上则停输。4.答案：异丙嗪；肾上腺素解析：过敏轻用异丙嗪，重时皮下注射肾上腺素急救。5.答案：广谱抗生素解析：细菌污染确诊后，用广谱抗生素控制感染。四、判断题1.答案：×解析：输血反应发生应停输血，而非加快速度。2.答案：×解析：溶血反应是最严重输血反应，非发热反应。3.答案：×解析：过敏反应还可致呼吸困难、休克等严重表现。4.答案：√解析：溶血反应可损伤肾脏，导致肾功能衰竭。5.答案：×解析：怀疑细菌污染应留血袋血做细菌学检查，不能倒掉。6.答案：×解析：输血反应处理后需详细记录相关情况。7.答案：√解析：安慰患者能缓解其紧张，利于后续处理。8.答案：×解析：严重过敏首选肾上腺素，非地塞米松。9.答案：√解析：循环超负荷时，停输血、端坐位、垂双腿可减轻心脏负担。10.答案：×解析：溶血反应多为血管内溶血。五、简答题1.答：输血反应处理流程：立即停止输血，保持静脉通路通畅；密切观察生命体征；报告医生