2025年妇产科妇科常见疾病诊断与治疗考核答案及解析

2025年妇产科妇科常见疾病诊断与治疗考核答案及解析一、单项选题1.下列哪项不是盆腔炎的高危因素（）A.性伴侣过多B.下生殖道感染C.邻近器官炎症蔓延D.经期卫生不良E.初潮早2.子宫内膜异位症最常发生的部位是（）A.子宫直肠陷凹B.卵巢C.子宫骶骨韧带D.输卵管E.盆腔腹膜3.子宫脱垂最主要的原因是（）A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平降低E.盆底组织退行性变4.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是（）A.阴道流血时间长短B.子宫大小程度不同C.尿中hCG值高低D.活组织镜下见有无绒毛结构E.距葡萄胎排空后时间长短5.诊断宫颈癌最可靠的方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈及宫颈管活组织检查D.碘试验E.宫颈锥形切除6.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血7.功能失调性子宫出血是指（）A.生育期妇女的异常子宫出血B.青春期的异常子宫出血C.更年期妇女的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E.由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血8.滴虫阴道炎的典型白带为（）A.白色稠厚豆渣样B.稀薄脓性泡沫状C.灰白色，匀质，腥臭味D.白色糊状E.黄色水样9.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是（）A.性交传播B.间接传播C.内源性传染D.血液传播E.垂直传播10.关于子宫肌瘤，下列哪项是错误的（）A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.多发生于30～50岁妇女C.肌壁间肌瘤占60%～70%D.浆膜下肌瘤常无明显症状E.黏膜下肌瘤常表现为月经过多二、多项选题1.盆腔炎的病理类型包括（）A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.输卵管卵巢脓肿D.盆腔腹膜炎E.盆腔结缔组织炎2.子宫内膜异位症的临床表现有（）A.痛经B.慢性盆腔痛C.月经异常D.不孕E.性交不适3.子宫脱垂的治疗方法有（）A.盆底肌肉锻炼B.子宫托C.手术治疗D.中药治疗E.针灸治疗4.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的治疗原则是（）A.化疗为主B.手术为辅C.放疗为辅D.对症治疗E.免疫治疗5.宫颈癌的转移途径包括（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.跳跃转移三、填空题1.盆腔炎的感染途径主要有_____、_____、_____、_____。2.子宫内膜异位症的典型症状是_____，其疼痛特点为_____。3.子宫脱垂分为_____度，Ⅰ度轻型是指_____。4.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后_____个月内，绒毛膜癌多发生在葡萄胎排空后_____个月以上。5.宫颈癌的好发部位是_____，其组织学类型主要有_____、_____。四、判断题（√/×）1.盆腔炎性疾病后遗症可导致不孕、异位妊娠等。（）2.子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病。（）3.子宫脱垂患者均有阴道前后壁膨出。（）4.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者的血hCG水平均升高。（）5.宫颈癌患者早期可无明显症状。（）6.卵巢肿瘤患者均有腹痛症状。（）7.功能失调性子宫出血患者基础体温呈单相型。（）8.滴虫阴道炎患者阴道分泌物pH值常＜4.5。（）9.外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道分泌物可找到芽生孢子和假菌丝。（）10.子宫肌瘤患者月经量增多主要与肌瘤的大小有关。（）五、简答题1.简述盆腔炎性疾病的诊断标准。六、案例分析患者，女，35岁，已婚。因“下腹痛伴发热3天”入院。患者3天前无明显诱因出现下腹痛，呈持续性，伴发热，体温最高达38.5℃，无寒战，无恶心、呕吐，无腹泻、便秘。既往体健，否认盆腔炎病史。月经规律，末次月经1周前。查体：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺听诊无异常。腹软，下腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张不明显，未触及包块。妇科检查：外阴已婚经产式，阴道通畅，分泌物增多，呈脓性，宫颈充血、举痛（+），子宫后位，大小正常，压痛（+），活动受限，双侧附件区增厚，压痛（+）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：E解析：初潮早不是盆腔炎高危因素。2.答案：B解析：卵巢是内异症最常见部位。3.答案：A解析：分娩损伤是子宫脱垂主要原因。4.答案：D解析：有无绒毛结构是两者主要区别。5.答案：C解析：宫颈及宫颈管活检是诊断宫颈癌最可靠方法。6.答案：A解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见并发症。7.答案：E解析：功血是神经内分泌失调引起的异常子宫出血。8.答案：B解析：滴虫阴道炎白带为稀薄脓性泡沫状。9.答案：C解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要是内源性传染。10.答案：E解析：黏膜下肌瘤主要是月经过多及经期延长。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：盆腔炎病理类型包括这些。2.答案：ABCDE解析：这些都是内异症的临床表现。3.答案：ABC解析：主要治疗方法有盆底肌锻炼、子宫托、手术。4.答案：ABC解析：以化疗为主，手术、放疗为辅。5.答案：ABC解析：宫颈癌转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移。三、填空题（答案）1.答案：沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直接蔓延解析：盆腔炎感染途径包括这些。2.答案：痛经、继发性痛经且进行性加重解析：这是内异症典型症状及疼痛特点。3.答案：三、宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘解析：子宫脱垂分度及Ⅰ度轻型表现。4.答案：6、12解析：侵蚀性葡萄胎和绒癌发生时间。5.答案：宫颈移行带、鳞状细胞癌、腺癌解析：宫颈癌好发部位及主要组织学类型。四、判断题（答案）1.答案：√解析：盆腔炎后遗症可致不孕、异位妊娠等。2.答案：√解析：内异症是激素依赖性疾病。3.答案：×解析：子宫脱垂不一定都有阴道前后壁膨出。4.答案：√解析：两者血hCG水平均升高。5.答案：√解析：宫颈癌早期可无症状。6.答案：×解析：卵巢肿瘤早期多无症状。7.答案：√解析：功血患者基础体温单相型。8.答案：×解析：滴虫阴道炎阴道分泌物pH值＞4.5。9.答案：√解析：外阴阴道假丝酵母菌病可找到芽生孢子和假菌丝。10.答案：×解析：子宫肌瘤月经量增多与肌瘤类型等有关。五、简答题（答案）1.答：最低诊断标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。附加标准：体温超过38.3℃（口表），宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物，阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞，红细胞沉降率升高，血C-反应蛋白升高，实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。特异标准：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎，阴道超声或