中药临床炮制习题库及参考答案

中药临床炮制习题库及参考答案一、单项选择题1.我国第一部炮制专著是（）A.《雷公炮炙论》B.《本草纲目》C.《炮炙大法》D.《修事指南》2.提出“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”的作者是（）A.雷斅B.李时珍C.张仲岩D.缪希雍3.清炒法不包括以下哪种类型（）A.炒黄B.炒焦C.炒炭D.麸炒4.炒黄时，一般用（）A.文火B.中火C.武火D.先文火后武火5.山楂炒后缓和药性，是因为除去了部分（）A.挥发油B.有机酸C.生物碱D.鞣质6.蒲黄炒炭应用（）A.中火B.武火C.先文火后武火D.先武火后文火7.麸炒时，每100kg药物用麦麸（）A.5kgB.10-15kgC.20kgD.25kg8.米炒党参的作用是（）A.增强益气生津B.增强补中益气C.增强健脾止泻D.增强益肺润燥9.土炒的主要目的是（）A.增强补中益气B.增强健脾补胃C.增强补阴生津D.增强温肾壮阳10.酒炙法中，每100kg药物用酒的量一般是（）A.10-20kgB.20-30kgC.30-40kgD.40-50kg11.大黄酒炙的目的是（）A.清肝热B.引药上行，清上焦实热C.清湿热D.活血祛瘀12.醋炙延胡索的目的是（）A.增强活血止痛作用B.降低毒性C.增强疏肝止痛作用D.改变药性13.盐炙知母的目的是（）A.增强补脾益气作用B.增强滋阴降火作用C.增强清热凉血作用D.增强温肾壮阳作用14.姜汁炙药物的主要目的是（）A.增强活血通络作用B.增强润肺止咳作用C.抑制药物寒性，增强和胃止呕作用D.增强补中益气作用15.蜜炙百部的目的是（）A.增强止咳作用B.增强润肺止咳作用C.增强平喘作用D.缓和药性16.油炙淫羊藿的目的是（）A.增强温肾助阳作用B.增强润肠通便作用C.增强祛风除湿作用D.增强止咳平喘作用17.制草乌时，每100kg药物用甘草（）A.5kgB.10kgC.15kgD.20kg18.复制法的目的不包括（）A.降低或消除药物毒性B.改变药性C.增强疗效D.矫臭矫味19.发酵法的最佳温度是（）A.18-25℃B.25-30℃C.30-37℃D.37-40℃20.发芽法要求药物发芽率在（）A.60%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上二、多项选择题1.中药炮制的目的包括（）A.降低或消除药物毒性或副作用B.改变或缓和药物性能C.增强药物疗效D.改变或增强药物作用趋向E.便于调剂和制剂2.炒黄的标准有（）A.表面呈黄色B.较原色加深C.有香气溢出D.发泡鼓起E.断面呈淡黄色3.炒焦的目的有（）A.增强药物消食健脾作用B.减少药物刺激性C.缓和药性D.增强药物活血化瘀作用E.增强药物止咳平喘作用4.麸炒的作用有（）A.增强疗效B.缓和药性C.矫臭矫味D.增强健脾作用E.降低毒性5.米炒的作用有（）A.增强药物健脾止泻作用B.降低药物毒性C.矫正不良气味D.增强药物润肺止咳作用E.增强药物温肾壮阳作用6.酒的作用有（）A.活血通络B.祛风散寒C.行药势D.矫臭矫味E.引药上行7.醋的作用有（）A.散瘀止血B.理气止痛C.行水消肿D.矫臭矫味E.引药入肝8.盐的作用有（）A.软坚散结B.清热凉血C.引药下行D.解毒防腐E.矫味9.姜汁的作用有（）A.解表散寒B.温中止呕C.化痰止咳D.解毒E.引药上行10.蜜的作用有（）A.润肺止咳B.补脾益气C.缓急止痛D.解毒E.矫味11.油炙的作用有（）A.增强疗效B.利于粉碎C.便于制剂和服用D.增强温肾助阳作用E.增强祛风通络作用12.制川乌的炮制作用有（）A.降低毒性B.缓和药性C.增强祛风除湿作用D.增强温经止痛作用E.便于调剂13.复制法的操作方法有（）A.浸B.泡C.漂D.蒸E.煮14.发酵法的条件有（）A.菌种B.营养物质C.温度D.湿度E.空气15.发芽法的注意事项有（）A.选择新鲜成熟的种子或果实B.控制温度和湿度C.发芽率在80%以上D.适当避光E.以芽长0.2-1cm为标准三、填空题1.中药炮制是根据中医理论，依照（）和（）的需要，对中药材进行特殊加工处理的一项传统制药技术。2.中药炮制的起源可追溯到（）时代，当时主要的处理方法有（）、（）等。3.清炒法包括（）、（）、（）三种类型。4.炒黄的火候一般用（），炒焦的火候一般用（），炒炭的火候一般用（）。5.麸炒时，麦麸的作用是（）和（）。6.米炒的主要辅料是（），米炒党参的作用是（）。7.土炒常用的土是（），土炒的目的主要是（）。8.酒炙的方法有（）和（）两种。9.醋炙的方法有（）和（）两种。10.盐炙的方法有（）和（）两种。11.姜汁炙的方法有（）和（）两种。12.蜜炙的方法有（）和（）两种。13.油炙的方法有（）、（）和（）三种。14.制草乌时，常用的辅料有（）和（）。15.复制法的主要目的是（）、（）和（）。16.发酵法的最佳温度是（），相对湿度应控制在（）。17.发芽法要求药物发芽率在（）以上，芽长以（）为宜。四、简答题1.简述中药炮制的目的。中药炮制的目的主要有以下几个方面：（1）降低或消除药物毒性或副作用：如乌头、附子等有毒药物，经过炮制可以降低毒性，保证用药安全。（2）改变或缓和药物性能：通过炮制可以改变药物的寒、热、温、凉等药性，或缓和药物的峻烈之性。例如，地黄生用性寒，有清热凉血作用，经蒸制成熟地黄后，药性由寒转温，功能滋阴补血。（3）增强药物疗效：某些药物经过炮制可以提高其有效成分的溶出率，从而增强疗效。如种子类药物炒后种皮破裂，有效成分易于煎出；醋制延胡索可增强其活血止痛作用。（4）改变或增强药物作用趋向：药物的作用趋向有升、降、浮、沉之分，炮制可以引导药物的作用方向。如酒炙升提，姜炙发散，醋炙入肝，盐炙下行等。大黄酒炙后可引药上行，清上焦实热。（5）便于调剂和制剂：药物经过炮制后，便于粉碎、煎煮、提取等操作，有利于制剂的制备。如矿石类药物质地坚硬，经过煅淬后质地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。（6）矫臭矫味：一些药物有不良气味，影响患者服用，炮制可以去除或减弱这些气味。如麸炒僵蚕、酒炙乌梢蛇等可矫臭矫味，利于服用。2.简述清炒法的分类及操作要点。清炒法分为炒黄、炒焦和炒炭三种类型。（1）炒黄：操作要点：将净选或切制后的药物，置加热的炒制容器内，用文火或中火加热，不断翻动，使药物表面呈黄色或较原色加深，或发泡鼓起，或有香气溢出。炒黄时要注意火力和时间的控制，避免药物炒焦。例如，炒牛蒡子用文火，炒至略鼓起，表面颜色加深，有香气逸出。（2）炒焦：操作要点：将净选或切制后的药物，置加热的炒制容器内，用中火或武火加热，不断翻动，使药物表面焦黄色或焦褐色，内部颜色加深，并具有焦香气味。炒焦过程中要掌握好火候和时间，防止药物碳化。如山楂炒焦，用中火炒至表面焦褐色，内部黄褐色。（3）炒炭：操作要点：将净选或切制后的药物，置加热的炒制容器内，用武火或中火加热，不断翻动，使药物表面焦黑色，内部焦褐色或棕褐色。炒炭要求“存性”，即药物在炒炭时只能使其部分炭化，不能灰化，未炭化部分仍应保存药物的固有气味。如蒲黄炒炭，用中火炒至棕褐色。3.简述麸炒的目的和操作方法。麸炒的目的主要有：（1）增强疗效：某些药物经麸炒后可增强健脾作用，如白术、山药等。（2）缓和药性：麸炒可缓和药物的燥性，如枳实麸炒后可缓和其峻烈之性。（3）矫臭矫味：对于有不良气味的药物，麸炒可去除或减弱其气味。操作方法：先用中火将锅烧热，撒入麦麸（每100kg药物用麦麸10-15kg），待冒烟时投入药物，快速翻动，炒至药物表面呈黄色或深黄色时取出，筛去麦麸，放凉。例如，麸炒枳壳，将锅烧热，撒入麦麸，待冒烟时加入枳壳片，迅速翻动，炒至淡黄色，取出，筛去麦麸。4.简述酒炙的目的和作用。酒炙的目的和作用主要有：（1）改变药性，引药上行：酒性升散，可引导药物上行，增强药物清上焦实热的作用。如大黄酒炙后，能引药上行，清上焦实热。（2）增强活血通络作用：酒有活血通络的功效，药物经酒炙后可增强其活血通络的作用。如当归、川芎等酒炙后，活血作用增强。（3）矫臭矫味：一些具有腥臭味的药物，酒炙后可去除或减弱其不良气味，便于服用。如乌梢蛇、蕲蛇等酒炙后可矫臭矫味。（4）行药势：酒能行药势，使药物更好地发挥疗效。例如，某些活血化瘀药酒炙后，能更好地发挥其活血作用。5.简述醋炙的目的和方法。醋炙的目的主要有：（1）引药入肝，增强疗效：醋味酸、苦，入肝经，药物醋炙后可引药入肝，增强其疏肝止痛、活血散瘀等作用。如延胡索醋炙后，止痛作用增强；香附醋炙后，疏肝止痛作用增强。（2）降低毒性，缓和药性：某些毒性药物醋炙后可降低毒性，缓和药性。如甘遂、大戟等醋炙后，可降低其毒性和峻烈之性。（3）矫臭矫味：对于一些具有不良气味的药物，醋炙可矫臭矫味。如五灵脂醋炙后可减轻其腥臭味。醋炙的方法有两种：（1）先拌醋后炒药：将净选或切制后的药物，加入定量的米醋拌匀，闷润至醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒至一定程度，取出放凉。如醋炙香附，将香附片与米醋拌匀，闷润至醋吸尽，用文火炒至微黄色。（2）先炒药后喷醋：将净选或切制后的药物，置炒制容器内，用文火炒至表面变色时，喷洒定量的米醋，再炒至微干，取出放凉。如醋炙乳香，先将乳香炒至冒烟，表面微溶，喷洒米醋，再炒至表面光亮，取出放凉。6.简述盐炙的目的和作用。盐炙的目的和作用主要有：（1）引药下行，增强疗效：盐味咸，性寒，能引药下行，增强药物补肾、利尿、治疝等作用。如杜仲、巴戟天等盐炙后，可增强其补肝肾的作用；小茴香、橘核等盐炙后，可增强其理气止痛、治疝的作用。（2）增强滋阴降火作用：对于一些阴虚火旺的药物，盐炙可增强其滋阴降火的功效。如知母、黄柏等盐炙后，能增强其滋阴降火的作用。（3）缓和药物辛燥之性：某些药物辛燥之性较强，盐炙后可缓和其药性。如补骨脂盐炙后，可缓和其辛燥之性，避免伤阴。7.简述姜汁炙的目的和方法。姜汁炙的目的主要有：（1）抑制药物寒性，增强和胃止呕作用：一些药物性寒凉，有刺激胃的副作用，姜汁炙后可抑制其寒性，增强和胃止呕的功效。如黄连、竹茹等姜汁炙后，可增强其和胃止呕作用。（2）缓和药物毒性或刺激性：某些药物有一定的毒性或刺激性，姜汁炙后可降低其毒性和刺激性。如半夏、天南星等姜汁炙后，可降低其毒性。姜汁炙的方法有两种：（1）姜炙法：将生姜洗净，捣烂，加水适量，压榨取汁，与药物拌匀，闷润至姜汁被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒至一定程度，取出放凉。如姜炙厚朴，将厚朴片与姜汁拌匀，闷润至姜汁吸尽，用文火炒干。（2）姜汤煮法：将药物与一定量的姜汁共煮至姜汁被吸尽，取出干燥。如姜半夏，将半夏与姜汁共煮至透心，取出干燥。8.简述蜜炙的目的和作用。蜜炙的目的和作用主要有：（1）增强润肺止咳作用：蜂蜜甘润，能润肺止咳，药物蜜炙后可增强其润肺止咳的功效。如百部、紫菀等蜜炙后，润肺止咳作用增强。（2）增强补脾益气作用：蜂蜜能补脾益气，某些补脾益气的药物蜜炙后可增强其疗效。如黄芪、甘草等蜜炙后，补脾益气作用增强。（3）缓和药性：一些药物药性较峻烈，蜜炙后可缓和其药性。如麻黄蜜炙后，可缓和其发汗作用，增强止咳平喘作用。（4）矫味和消除副作用：蜂蜜味甜，能矫味，同时可消除某些药物的副作用。如马兜铃蜜炙后，可矫味并降低其对胃肠道的刺激。9.简述油炙的目的和方法。油炙的目的主要有：（1）增强疗效：某些药物油炙后可增强其温肾助阳、祛风通络等作用。如淫羊藿油炙后，能增强其温肾助阳作用；豹骨油炙后，能增强其祛风通络作用。（2）利于粉碎：一些质地坚硬的药物油炙后质地酥脆，便于粉碎和制剂。如蛤蚧油炙后，质地变脆，易于粉碎。油炙的方法有三种：（1）油炒：将药物与定量的食用油脂置于锅内，用文火加热，翻炒至药物表面油润光亮时取出。如油炒淫羊藿，将淫羊藿与羊脂油置锅内，用文火加热，翻炒至油被吸尽，表面油亮时取出。（2）油炸：将药物放入足量的油中，用文火炸至一定程度，取出沥去油。如豹骨油炸，将豹骨放入油中，炸至酥脆，取出沥油。（3）油脂涂酥烘烤：将药物先烤热，再用油脂涂抹，继续烘烤至酥脆。如蛤蚧涂酥，将蛤蚧用酒浸后，涂以芝麻油，用无烟火烤至稍黄质脆。10.简述制川乌的炮制方法和炮制作用。炮制方法：取川乌，大小分档，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4-6小时（或蒸6-8小时）至取大个及实心者切开无白心，口尝微有麻舌感时，取出晾至六成干，切厚片，干燥。炮制作用：（1）降低毒性：川乌含有多种生物碱，其中乌头碱毒性最强。炮制过程中，乌头碱发生水解，生成毒性较小的乌头次碱和乌头原碱，从而降低了川乌的毒性，保证了用药安全。（2）缓和药性：生川乌药性峻烈，炮制后药性缓和，可避免过于峻猛的药效对人体造成伤害。（3）便于调剂和制剂：制川乌质地较疏松，易于粉碎和煎出有效成分，便于调剂和制剂的制备。五、论述题1.论述中药炮制对药物化学成分的影响。中药炮制对药物化学成分的影响是多方面的，主要包括以下几个方面：（1）对生物碱类成分的影响：①含量变化：炮制可使某些生物碱的含量发生改变。一般来说，加热炮制可使一些不耐热的生物碱分解、转化而含量降低，如川乌、草乌等经加热炮制后，毒性较强的双酯型生物碱水解为毒性较小的单酯型生物碱或无酯键的胺醇型生物碱，含量降低，毒性也随之降低。但也有一些生物碱在加热炮制后含量增加，如麻黄经蜜炙后，麻黄碱含量有所增加，可能是由于加热过程中使结合状态的生物碱转化为游离状态。②溶解度改变：某些炮制方法可改变生物碱的溶解度。如醋制可使生物碱与醋酸结合成盐，增加其在水中的溶解度，从而提高疗效。延胡索醋炙后，其所含的生物碱与醋酸结合成醋酸盐，在水中的溶解度增加，止痛作用增强。③结构改变：炮制还可能使生物碱的结构发生改变。如马钱子中的士的宁等生物碱，在加热炮制过程中，可发生结构的转化，从而改变其药理作用和毒性。（2）对苷类成分的影响：①含量变化：苷类成分在炮制过程中可能会因水解、酶解等原因而含量降低。如含苷类的药物在水处理时要尽量少泡多润，避免苷类成分溶于水而损失。同时，加热炮制也可能使苷类成分分解，如黄芩用冷水处理易变绿，是因为黄芩中的黄芩苷被酶解成黄芩素，黄芩素不稳定，易氧化变绿，而采用蒸制或沸水煮的方法可破坏酶的活性，防止苷类成分的分解。②糖基变化：炮制可使苷类成分的糖基发生变化。如地黄经蒸制后，其所含的梓醇等苷类成分的糖基发生转化，地黄的药性也由寒转温，功能由清热凉血变为滋阴补血。（3）对挥发油类成分的影响：①含量变化：加热炮制可使挥发油含量减少。如荆芥炒炭后，挥发油含量显著降低，其辛散作用减弱，而具有止血作用。不同的炮制方法和炮制程度对挥发油含量的影响不同，一般来说，加热时间越长、温度越高，挥发油损失越多。②成分变化：炮制还可能使挥发油的成分发生改变。如苍术经炮制后，其挥发油中所含的苍术酮等成分发生转化，从而改变了苍术的药性和功效。（4）对鞣质类成分的影响：①含量变化：鞣质一般较耐高温，加热炮制对其含量影响不大。但在一些特殊情况下，如高温炮制可能会使鞣质分解。如地榆炒炭后，鞣质含量略有降低，但仍具有较好的止血作用。②作用变化：炮制可改变鞣质的药理作用。如大黄炒炭后，鞣质的收敛止血作用增强，而其泻下作用减弱。（5）对无机成分的影响：①溶解度改变：一些矿石类药物经煅淬等炮制方法后，其质地变得疏松，溶解度增加。如自然铜经煅淬后，其主要成分硫化铁转化为醋酸铁等易溶性成分，易于煎出有效成分，增强了散瘀止痛的作用。②成分转化：炮制还可能使无机成分发生转化。如炉甘石经煅淬后，碳酸锌转化为氧化锌，增强了解毒、明目退翳等作用。综上所述，中药炮制通过对药物化学成分的含量、结构、溶解度等方面的影响，改变了药物的药性、功效和毒性，保证了临床用药的安全有效。2.论述不同炮制方法对药物作用趋向的影响。药物的作用趋向是指药物作用于人体的不同部位和方向，有升、降、浮、沉之分。不同的炮制方法可以改变或增强药物的作用趋向，具体如下：（1）酒炙与作用趋向：酒性升散，具有活血通络、祛风散寒、行药势等作用。药物经酒炙后，可引药上行，增强其升浮之性，多用于治疗上焦疾病。如大黄生用苦寒沉降，有较强的泻下作用，酒炙后能引药上行，清上焦实热，用于治疗目赤肿痛、牙龈肿痛等上部实热证。又如黄芩、黄柏等清热燥湿药，酒炙后可增强其清上焦热的作用。（2）醋炙与作用趋向：醋味酸、苦，入肝经，具有散瘀止血、理气止痛、行水消肿等作用。药物醋炙后，可引药入肝，增强其沉降之性，多用于治疗肝经疾病。如延胡索醋炙后，能增强其疏肝止痛、活血散瘀的作用，用于治疗肝郁气滞所致的胸胁疼痛、胃脘疼痛等。香附醋炙后，可增强其疏肝理气、调经止痛的作用，治疗肝郁气滞的月经不调等症。（3）盐炙与作用趋向：盐味咸，性寒，能引药下行，增强药物的沉降之性，多用于治疗下焦疾病。如杜仲、巴戟天等补肝肾药盐炙后，可增强其补肾作用，治疗肾虚腰痛、下肢痿软等症。小茴香、橘核等理气药盐炙后，能引药下行，增强其理气止痛、治疝的作用，用于治疗疝气疼痛等下焦疾病。（4）姜汁炙与作用趋向：姜汁性温，具有解表散寒、温中止呕、化痰止咳等作用。药物姜汁炙后，可增强其发散之性，多用于治疗上焦或中焦疾病。如黄连姜汁炙后，可抑制其寒性，增强和胃止呕的作用，用于治疗胃热呕吐。竹茹姜汁炙后，能增强其化痰止呕的作用，治疗痰热咳嗽、呕吐等症。（5）蜜炙与作用趋向：蜂蜜甘润，能润肺止咳、补脾益气、缓急止痛等。药物蜜炙后，可增强其滋润之性，多用于治疗肺、脾等脏腑疾病。如百部、紫菀等止咳平喘药蜜炙后，能增强其润肺止咳的作用，治疗肺燥咳嗽。黄芪、甘草等补脾益气药蜜炙后，可增强其补脾益气的作用，治疗脾胃虚弱等症。（6）炒法与作用趋向：①炒黄：一般来说，炒黄可使药物的药性缓和，作用趋向相对稳定。如炒牛蒡子可缓和其寒滑之性，增强其疏散风热、解毒散结的作用，仍以升浮为主，治疗上焦风热表证。②