儿科护理学试题(含答案)

儿科护理学试题(含答案)一、单选题1.小儿生长发育的顺序规律为（）A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D解析：小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.6-8周B.3-4个月C.1-1.5岁D.2-2.5岁E.3-4岁答案：C解析：前囟出生时约1.0-2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁闭合。3.婴儿期是指（）A.出生后到1岁B.出生后到2岁C.出生后1个月到1岁D.出生后1个月到2岁E.出生后2个月到1岁答案：A解析：婴儿期是指自出生到1周岁之前。4.小儿机体需要的总能量中，为小儿所特有的是（）A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动D.生长发育E.排泄答案：D解析：生长发育所需能量为小儿所特有，每增加1g体重约需能量21kJ（5kcal）。5.新生儿生理性体重下降一般不超过（）A.出生体重的2%B.出生体重的5%C.出生体重的8%D.出生体重的10%E.出生体重的15%答案：D解析：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10日左右恢复到出生时体重。6.正常新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是（）A.2-3天B.4-6天C.7-10天D.11-14天E.15-21天答案：C解析：如上述，生后7-10天左右恢复到出生时体重。7.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C解析：Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。8.小儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸频率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.体内免疫球蛋白特别是IgM含量低E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富答案：C解析：小儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，故易患呼吸道感染。9.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是（）A.咽鼓管短、宽、直，呈水平位B.缺乏免疫球蛋白C.鼻道狭窄D.鼻窦发育差E.扁桃体炎症扩散答案：A解析：婴幼儿咽鼓管短、宽、直，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。10.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。11.小儿腹泻脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用（）A.2:1等张含钠液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:4液E.1:2液答案：C解析：对脱水性质不明的可先按等渗性脱水处理，2:3:1液为1/2张溶液，适用于等渗性脱水。12.婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用下列哪种张力的液体（）A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液E.等张含钠液答案：A解析：等渗性脱水用1/2张含钠液。13.小儿中度脱水，丢失水分约为体重的（）A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%-25%答案：B解析：轻度脱水丢失水分占体重3%-5%；中度脱水丢失水分占体重5%-10%；重度脱水丢失水分占体重10%以上。14.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，易发生缺铁性贫血。15.营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是（）A.血红蛋白量恢复正常时B.血红蛋白量恢复正常后1周C.血红蛋白量恢复正常后2周D.血红蛋白量恢复正常后1个月E.血红蛋白量恢复正常后2个月答案：E解析：铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续2个月，以补充储存铁。16.小儿急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症B.血尿、水肿、高血压、补体下降C.水肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症D.血尿、少尿、水肿、高血压E.少尿、水肿、血尿、高脂血症答案：B解析：急性肾小球肾炎典型表现为水肿、血尿、高血压，血清补体C3下降，多于起病2周内明显下降，8周内恢复正常。17.小儿肾病综合征最常见的并发症是（）A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟答案：A解析：感染是肾病综合征最常见的并发症，由于患儿免疫功能低下、蛋白质营养不良以及应用糖皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染。18.化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、大肠杆菌D.流感嗜血杆菌、大肠杆菌E.脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌答案：A解析：化脓性脑膜炎的病原菌随患儿年龄而异，新生儿和＜2个月婴儿以革兰阴性杆菌（大肠杆菌、绿脓杆菌）、金黄色葡萄球菌等为主；2个月-儿童时期以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌为主；＞12岁小儿以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌为主。19.小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作（）A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B解析：小儿惊厥发作时，应立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止窒息。20.小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是（）A.脑膜刺激征阳性B.急性高热伴剧烈呕吐C.性格改变D.出现惊厥E.昏睡伴意识朦胧答案：C解析：结核性脑膜炎早期（前驱期）约1-2周，主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。21.法洛四联症的病理畸形不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.动脉导管未闭答案：E解析：法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，其病理畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。22.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.方颅B.手镯、脚镯征C.夜惊、多汗D.鸡胸E.漏斗胸答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗等。23.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序为：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。24.小儿能量代谢中特有的能量消耗是（）A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动D.生长发育E.排泄答案：D解析：生长发育所需能量为小儿所特有。25.母乳喂养儿粪便的特点是（）A.大便黏稠，深绿色，无臭B.大便均匀糊状，金黄色，有酸味C.大便质较稠，淡黄色，有臭味D.大便次数多，量少，带黏液E.大便次数少，量多，呈灰白色答案：B解析：母乳喂养儿粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，不臭，每日2-4次。二、名词解释1.生长发育生长是指儿童身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是质的改变。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。2.生理性体重下降新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10日左右恢复到出生时体重，这种现象称为生理性体重下降。3.计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。4.新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。5.支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。一年四季均可发病，北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。6.生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。7.贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或血细胞比容低于正常。婴儿和儿童的红细胞数和血红蛋白量随年龄不同而有差异，根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值的低限在6个月-6岁者为110g/L，6-14岁为120g/L，海拔每升高1000m，血红蛋白上升4%，低于此值者为贫血。8.肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿。9.惊厥是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，这种神经系统功能暂时紊乱，神经细胞异常放电的现象，大多由于过量的中枢神经性冲动引起，亦可由于末梢神经肌肉刺激阈的降低，如血中游离钙过低引起。10.结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否有变态反应的一种试验。常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物（PPD），一般在左前臂掌侧中下1/3交界处作皮内注射，使之形成直径为6-10mm的皮丘，48-72小时后观测反应结果，测定局部硬结的直径，取纵、横两者的平均直径来判断其反应强度。三、填空题1.小儿生长发育的一般规律包括连续性和阶段性、__________、不平衡性和个体差异性。答案：顺序性2.婴儿每日所需的能量为__________kcal/kg，需水量为__________ml/kg。答案：110；1503.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、__________、__________和皮肤颜色。答案：肌张力；喉反射4.小儿肺炎按病理分类可分为__________、大叶性肺炎和间质性肺炎。答案：支气管肺炎5.小儿腹泻脱水程度分为轻度、中度和重度，轻度脱水丢失水分约为体重的__________，中度脱水丢失水分约为体重的__________。答案：3%-5%；5%-10%6.营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致__________合成减少而引起的一种贫血。答案：血红蛋白7.小儿肾病综合征的四大临床特点是大量蛋白尿、__________、高脂血症和明显水肿。答案：低蛋白血症8.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要骨骼改变有头部__________、胸部__________、四肢手镯、脚镯征等。答案：方颅；鸡胸、漏斗胸四、判断题1.小儿生长发育遵循由下到上、由远到近、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。（）答案：错误解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。2.前囟出生时约1.0-2.0cm，至1-1.5岁闭合。（）答案：正确3.婴儿期是指出生后到2岁。（）答案：错误解析：婴儿期是指自出生到1周岁之前。4.小儿易患呼吸道感染主要是因为呼吸道黏膜缺少SIgA。（）答案：正确5.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎是因为咽鼓管短、宽、直，呈水平位。（）答案：正确6.小儿腹泻脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用2:1等张含钠液。（）答案：错误解析：小儿腹泻脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用2:3:1液。7.营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间是血红蛋白量恢复正常时。（）答案：错误解析：营养性缺铁性贫血，服用铁剂应在血红蛋白恢复正常后至少持续2个月停药，以补充储存铁。8.小儿急性肾小球肾炎的主要临床表现是血尿、水肿、高血压、补体下降。（）答案：正确9.小儿肾病综合征最常见的并发症是感染。（）答案：正确10.小儿惊厥发作时，应立即解松衣领，平卧头侧位。（）答案：正确五、简答题1.简述母乳喂养的优点。答：（1）营养丰富，比例合适：母乳所含蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，易于消化吸收；母乳中钙磷比例适宜，有利于钙的吸收；母乳中含有较多的消化酶，如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。（2）增强免疫：母乳中含有丰富的免疫活性物质，如分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶、巨噬细胞、中性粒细胞等，可增强婴儿的抗感染能力。（3）喂哺方便：母乳的温度适宜，不易污染，且随时可哺喂，十分方便。（4）增进母婴感情：母乳喂养时，婴儿与母亲密切接触，通过拥抱、抚摸、对视等，可增进母婴之间的感情，有利于婴儿心理和社会适应性的发育。（5）利于母亲健康：母乳喂养可刺激子宫收缩，促进产后子宫复原，减少产后出血；哺乳期闭经，有利于母亲恢复体力；降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险。2.简述小儿肺炎的护理措施。答：（1）环境调整与休息：保持病室环境舒适，空气流通，室温维持在18-22℃，湿度以50%-60%为宜。嘱患儿卧床休息，减少活动，各种护理操作应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。（2）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时为患儿翻身、拍背，以促进痰液排出。痰液黏稠不易咳出者，可给予雾化吸入，以稀释痰液。必要时可进行吸痰。（3）氧疗：凡有低氧血症、呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色苍灰等情况应立即给氧。一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5-1L/min，氧浓度不超过40%；缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为2-4L