急诊科院感知识培训试题

急诊科院感知识培训试题一、单选题1.关于医院感染的概念，正确的是A.感染和发病应同时发生B.患者在住院期间遭受的感染C.出院后发生的感染不属于医院感染D.探视陪住者是医院感染的主要对象2.下列情况属于医院感染的是A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、水痘等D.住院中由于治疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染3.医院感染主要发生在A.门诊、急诊患者B.探视者C.医务人员D.住院患者4.下列哪种物品属于高度危险物品A.听诊器B.体温表C.呼吸机管道D.导尿管5.用含氯消毒剂对细菌繁殖体污染物品进行消毒时，作用时间应不少于A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟6.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是A.暂居菌B.常驻菌C.病毒D.支原体7.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背8.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者9.关于戴手套的描述错误的是A.进行侵入性操作时应当戴无菌手套B.戴手套前应当洗手C.摘手套后应当洗手D.若不是无菌操作，不同患者之间可以不换手套10.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房A.随便进行清洁和消毒B.不用使用专用的物品进行清洁和消毒C.应当使用专用的物品进行清洁和消毒D.没必要使用专用的物品进行清洁和消毒11.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时A.不用实施手卫生B.都应当实施手卫生C.没必要实施手卫生D.以上都不对12.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的A.及时脱去手套B.及时脱去隔离衣C.及时进行手卫生D.以上都无必要13.加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的A.不必执行抗菌药物临床应用的基本原则B.正确、合理地实施抗菌药物给药方案C.加强抗菌药物临床合理应用的管理D.减少或者延缓多重耐药菌的产生14.以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）D.多重耐药菌（MRBA）15.对确诊或疑似的MDRO患者，应当在标准预防的基础上，实施哪种隔离措施A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.消毒隔离16.医疗机构加强对抗菌药物临床应用的管理，以下错误的是A.医疗机构应当建立并落实抗菌药物临床应用分级管理制度B.医疗机构应当建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度C.医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过3种D.医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性17.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部A.常居菌B.暂居菌C.细菌D.病毒18.以下哪种情况时，尽管医务人员手部无明显污染，但必须选择流动水+皂液洗手而非使用速干手消毒剂A.接触艰难梭菌感染患者之后B.接触CMV感染患者之后C.接触MRSA肺部感染患者之后D.接触大肠杆菌感染患者之后19.下列关于各种医用口罩的描述错误的是A.接触经空气传播的呼吸道传染病患者应佩戴医用防护口罩B.医用外科口罩适用于在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播C.普通医用口罩对致病性微生物的防护作用不及医用外科口罩及医用防护口罩，主要用于一般诊疗活动D.医用防护口罩、医用外科口罩、普通医用口罩均能有效阻隔血液、体液、飞溅物的穿透20.下列哪种情景可不进行手卫生A.接触患者前B.为患者伤口换药后C.摘手套后D.为同一患者更换静脉输注液体后换尿袋前二、多选题1.医院感染的传播途径主要包括A.接触传播B.空气传播C.水、食物D.医源性传播E.生物媒介传播2.下列属于医院感染的有A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染3.下列哪些情况应穿隔离衣A.接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时B.对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时C.可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时D.在治疗室加药时E.铺无菌治疗盘时4.手卫生包括A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.戴手套5.医院感染管理办法规定医疗机构应当严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，达到以下哪些要求A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平B.接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌D.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定E.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用6.关于皮肤暂居菌的描述正确的是A.机械清洗容易被去除B.通过直接接触患者或被污染的环境表面获得C.存活时间较短，会自行消亡D.具有致病性，与医院感染有很大关系E.不具有致病性，与医院感染没有很大关系7.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施A.认真洗手B.合理使用抗生素C.严格执行无菌操作D.消毒隔离E.禁止院内吸烟8.多重耐药菌感染患者的隔离措施正确的是A.应对感染MRSA患者采取单间或床单位隔离，床单位隔离患者在床边挂“接触隔离标识”B.无关人员严禁进入感染病房C.医护人员相对固定，实施诊疗护理操作中，在标准预防的基础上，采取接触隔离措施D.MRSA肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院E.接触隔离的患者用后的医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理9.医务人员在下列哪些情况下应当洗手A.直接接触患者前后B.接触特殊易感患者前后C.从同一患者身体一个部位移动到另一部位时D.接触不同患者之间E.摘手套后10.标准预防是医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括A.手卫生B.个人防护用品的使用C.安全注射D.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏E.穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械三、判断题1.医院感染就是交叉感染。（）2.不论有无症状的菌尿症，发生在出院后均不属于医院感染。（）3.患者原有的慢性感染在医院内急性发作，属于医院感染。（）4.普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于医院感染。（）5.被阮病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行先消毒，再清洗，然后灭菌的处理程序。（）6.医疗机构应当严格执行“抗菌药物临床应用指导原则”，坚持合理检查、合理治疗，合理使用抗菌药物。（）7.医务人员为患者换药前必须进行洗手或手消毒。（）8.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）9.对多重耐药菌定植患者不需要实施接触隔离措施。（）10.隔离病室应有隔离标志，空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志分别为黄色、粉色、蓝色。（）11.加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。（）12.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）13.新生儿在住院期间获得的感染属于医院感染。（）14.有植入物手术患者，手术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部组织或器官的感染属于医院感染。（）15.卫生手消毒可以采用含氯制剂、碘伏消毒液或75%乙醇溶液揉搓双手。（）四、填空题1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在__________发生、在__________出现的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.医院感染的传播途径主要有__________、__________、__________、__________和__________。3.根据污染后导致的危害程度，可将医院物品分为__________、__________和__________三类。4.手卫生为医务人员__________、__________和__________的总称。5.医疗机构应当严格按照__________，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。6.对确诊或疑似的多重耐药菌感染患者，应当在标准预防的基础上，实施__________隔离措施，预防多重耐药菌传播。7.医院感染监测的内容包括__________、__________和__________。8.消毒产品包括__________、__________和__________。9.无菌物品存放架或柜应距地面高度__________以上、离墙__________以上、距天花板__________以上。10.医疗废物分为__________、__________、__________、__________和__________五类。五、简答题1.简述医院感染的定义及判断标准。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生和在出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。判断标准如下：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。2.简述标准预防的概念及主要措施。标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。其概念基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。主要措施包括：（1）手卫生：接触患者前后、接触患者体液或分泌物后、接触患者使用过的物品后等情况下都要进行洗手或手消毒。（2）个人防护用品的使用：根据预期可能的暴露选用合适的手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等。如接触患者血液、体液、分泌物等可能污染时应戴手套；可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时应戴口罩、护目镜或防护面屏，穿隔离衣。（3）安全注射：严格执行注射操作规程，防止锐器伤，使用后的锐器应放入锐器盒内。（4）正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械：对被患者血液、体液、分泌物等污染的物品和医疗器械应进行正确的消毒、灭菌处理。（5）呼吸道卫生/咳嗽礼仪：教导患者在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾则用肘部遮挡，并及时洗手。3.简述医务人员在哪些情况下应进行手卫生。医务人员在下列情况下应进行手卫生：（1）直接接触患者前后，包括接触不同患者之间，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（4）处理药物或配餐前。（5）接触患者周围环境及物品后，如接触患者的床旁设备、医疗仪器等之后。（6）摘手套后。4.简述多重耐药菌感染的预防与控制措施。多重耐药菌感染的预防与控制措施主要包括以下几个方面：（1）加强医务人员的培训与教育：提高医务人员对多重耐药菌感染预防与控制重要性的认识，掌握多重耐药菌的诊断、治疗、预防和控制措施等知识和技能。（2）加强手卫生：严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行诊疗护理操作前后等情况下，及时进行洗手或手消毒，是预防多重耐药菌传播的重要措施。（3）加强隔离措施：-对确诊或疑似的多重耐药菌感染患者，应采取单间隔离或床旁隔离，在床旁或病房门口悬挂“接触隔离”标识。-限制无关人员进入隔离病房，医护人员相对固定，必要时穿隔离衣、戴手套等进行诊疗护理操作。（4）加强环境清洁与消毒：-对患者居住的病房、诊疗场所等环境进行定期清洁和消毒，尤其是经常接触的物体表面，如床栏、床头柜、门把手等。-使用合适的消毒剂，确保消毒效果。（5）合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物，减少多重耐药菌的产生。加强抗菌药物临床应用的管理，落实抗菌药物分级管理制度。（6）加强医疗废物管理：对多重耐药菌感染患者产生的医疗废物，应按照医疗废物管理的相关规定进行分类收集、运送和处置，防止医疗废物污染环境和传播病原体。（7）加强监测：-开展多重耐药菌监测工作，及时发现和报告多重耐药菌感染病例。-对多重耐药菌感染患者进行追踪监测，了解其治疗效果和感染控制情况。5.简述医疗废物的分类及处理原则。医疗废物分为以下五类：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被患者血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被患者血液、体液、排泄物污染的物品等。（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。（3）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如医用针头、缝合针；各类医用锐器，包括手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，如废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等；废弃的疫苗、血液制品等。（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。处理原则：（1）分类收集：根据医疗废物的类别，将其分别放入不同颜色的专用包装袋或容器中。感染性废物放入黄色塑料袋，损伤性废物放入利器盒，病理性废物放入专用的病理性废物收集容器等。（2）密闭运送：医疗废物收集后，应采用密闭的方式运送至暂时贮存地点，防止医疗废物泄漏、散落。（3）暂时贮存：医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天，贮存场所应符合相关卫生和环保要求，有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。（4）集中处置：医疗废物应由有资质的医疗废物集中处置单位进行处置，严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物。（5）登记制度：建立医疗废物登记制度，对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等进行登记，登记资料至少保存3年。六、案例分析题患者李某，因急性腹痛被送入急诊科。查体发现患者体温38.5℃，血常规显示白细胞计数升高。医生初步诊断为急性阑尾炎，准备进行手术治疗。在手术前的准备过程中，护士为患者进行导尿操作，导尿包为一次性使用无菌物品，但在打开导尿包时发现其外包装有破损。护士未更换导尿包，直接为患者进行了导尿操作。术后第3天，患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，尿液检查发现大量白细胞和细菌，诊断为泌尿系统感染。请分析该案例中存在的医院感染隐患及应采取的预防措施。存在的医院感染隐患1.无菌物品管理不当：导尿包外包装有破损，这破坏了导尿包的无菌屏障，可能导致导尿包内的物品被污染。而护士未更换导尿包就直接为患者进行导尿操作，增加了患者发生泌尿系统感染的风险。2.护士无菌操作意识不足：护士在发现导尿包外包装破损的情况下，没有认识到这可能带来的感染隐患，未按照无菌操作原则更换导尿包，说明其无菌操作意识淡薄，对医院感染的预防重视不够。3.缺乏有效的监测和监督：在整个操作过程中，可能缺乏上级医护人员或医院感染管理部门的有效监测和监督，未能及时发现和纠正护士的错误操作，从而未能避免医院感染的发生。应采取的预防措施1.加强无菌物品管理-严格执行无菌