基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)学习考核试题含答案

基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)学习考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.基孔肯雅病毒的主要传播媒介是？A.埃及伊蚊和白纹伊蚊B.中华按蚊和微小按蚊C.淡色库蚊和致倦库蚊D.三带喙库蚊和骚扰阿蚊2.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.持续高热（＞39℃）B.剧烈关节痛伴关节肿胀C.全身性皮疹（斑丘疹）D.恶心、呕吐等消化道症状3.基孔肯雅病毒的核酸类型为？A.单股正链DNAB.单股负链RNAC.单股正链RNAD.双股RNA4.根据《基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）》，本地传播病例的定义是？A.发病前14天无疫区旅行史，且感染来源可追溯至本地蚊媒B.发病前7天有疫区旅行史，且实验室检测阳性C.发病前21天与确诊病例有密切接触史D.发病前30天内曾被蚊虫叮咬5.针对基孔肯雅热病例的隔离要求，正确的是？A.无需隔离，仅需防蚊保护B.需在普通病房隔离至热退C.需在负压病房隔离至症状消失D.需单间隔离至病程满14天6.基孔肯雅热媒介监测中，布雷图指数（BI）的安全阈值是？A.BI≤3B.BI≤5C.BI≤10D.BI≤157.以下哪种实验室检测方法可用于基孔肯雅热急性期（病程≤5天）的确诊？A.血清特异性IgG抗体检测B.病毒核酸（RT-PCR）检测C.中和抗体检测D.补体结合试验8.基孔肯雅热暴发疫情的判定标准是？A.1周内同一社区出现2例及以上本地感染病例B.1个月内同一乡镇出现5例及以上输入性病例C.3天内同一学校出现3例及以上临床诊断病例D.2周内同一街道出现1例输入性病例和1例本地病例9.关于基孔肯雅热疫苗的描述，正确的是？A.目前已有获批的灭活疫苗广泛使用B.减毒活疫苗处于Ⅲ期临床试验阶段C.亚单位疫苗已证实对所有基因型有效D.尚无世界卫生组织（WHO）推荐的商用疫苗10.针对基孔肯雅热病例的密切接触者管理，正确的措施是？A.无需管理，因无直接人传人证据B.需进行14天医学观察，每日测量体温C.需接种疫苗并服用抗病毒药物预防D.需隔离至最后一次接触后7天11.基孔肯雅病毒的主要基因型不包括？A.西非型B.东非-中南非型C.亚洲型D.美洲型12.媒介控制中，针对伊蚊幼虫的核心措施是？A.空间喷雾杀灭成蚊B.清除各类积水容器C.投放昆虫生长调节剂（IGR）D.设置诱蚊灯监测密度13.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-14天D.15-21天14.以下哪类人群不属于基孔肯雅热重症高风险人群？A.65岁以上老年人B.免疫功能低下者C.妊娠期女性D.10-15岁青少年15.疫情处置中，疫点划定的核心区域是？A.病例居住场所周围50米范围B.病例发病前2天活动区域C.病例血中病毒血症期（病程0-5天）活动区域半径200米D.病例首次就诊医院周边1公里范围16.基孔肯雅热的临床诊断需排除的最主要疾病是？A.登革热B.流行性感冒C.疟疾D.伤寒17.媒介防制中，滞留喷洒的有效药物持效期通常为？A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.7-8周18.输入性病例报告的时限要求是？A.2小时内通过传染病网络直报系统报告B.6小时内报告C.12小时内报告D.24小时内报告19.基孔肯雅热的实验室检测中，双份血清IgG抗体滴度升高多少倍可作为确诊依据？A.≥2倍B.≥4倍C.≥8倍D.≥16倍20.针对疫情暴发地区的健康教育核心信息不包括？A.避免蚊虫叮咬的个人防护方法B.基孔肯雅热与登革热的症状区别C.自行服用抗生素预防感染D.及时报告可疑症状的重要性二、多项选择题（每题3分，共10题）1.基孔肯雅热的传播环节包括？A.病毒（基孔肯雅病毒）B.宿主（人、非人灵长类）C.媒介（伊蚊）D.环境（适宜蚊虫孳生的气候）2.符合基孔肯雅热重症病例的临床表现有？A.持续高热（＞39℃）超过5天B.意识障碍或抽搐C.严重出血（呕血、便血）D.急性肾功能衰竭3.媒介监测的主要指标包括？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.房屋指数（HI）D.容器指数（CI）4.病例管理的关键措施包括？A.隔离治疗期间采取严格防蚊措施B.对症治疗（退热、镇痛）C.早期使用利巴韦林等抗病毒药物D.重症病例转入ICU监测生命体征5.疫情处置中的核心措施包括？A.病例核实与报告B.媒介应急控制（幼虫和成蚊杀灭）C.密切接触者追踪与医学观察D.社区健康教育与动员6.基孔肯雅病毒的传播特点包括？A.主要通过伊蚊叮咬传播B.存在人-蚊-人的传播循环C.可通过血液制品传播（罕见）D.可通过母婴垂直传播（罕见）7.媒介控制的综合策略包括？A.环境治理（清除积水）B.化学防制（杀虫剂喷洒）C.生物防制（投放天敌如苏云金杆菌）D.法规管理（落实“门前三包”制度）8.实验室检测的注意事项包括？A.采集急性期血清（病程≤5天）用于核酸检测B.采集恢复期血清（病程≥14天）用于抗体检测C.标本运输需符合生物安全要求（UN3373包装）D.检测结果需结合流行病学史和临床表现综合判读9.属于基孔肯雅热防控难点的有？A.无特效抗病毒药物B.疫苗尚未广泛应用C.伊蚊孳生场所分散，防控难度大D.部分病例症状轻微易漏诊10.社区防控的关键行动包括？A.组织居民清理室内外积水B.定期开展灭蚊行动C.设立发热病例监测点D.开展防蚊知识入户宣传三、判断题（每题2分，共10题）1.基孔肯雅热患者的病毒血症期仅存在于病程前3天，之后无传染性。（）2.白纹伊蚊（花蚊子）主要活动时间为清晨和黄昏，埃及伊蚊为白天活跃。（）3.布雷图指数＞5时，提示存在本地传播风险。（）4.基孔肯雅热的关节痛多为对称性，可累及小关节（如手指、腕关节）。（）5.输入性病例无需进行媒介调查，仅需报告即可。（）6.灭蚊时，空间喷雾（热烟雾/冷烟雾）主要用于快速降低成蚊密度，滞留喷洒用于长期控制。（）7.基孔肯雅热的IgM抗体通常在病程3-5天出现，可作为早期诊断指标。（）8.为避免药物耐药性，灭蚊时应长期使用单一类型杀虫剂。（）9.孕妇感染基孔肯雅热后，可能导致胎儿小头畸形。（）10.疫情处置中，需对疫点内所有居民进行血清学筛查。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述基孔肯雅热的诊断标准（需区分疑似病例、临床诊断病例和确诊病例）。2.列举媒介伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）的孳生习性差异。3.说明基孔肯雅热病例隔离治疗的具体要求（包括隔离环境、防护措施、隔离期限）。4.简述疫情暴发时媒介应急控制的技术流程（从评估到效果评价）。5.针对基孔肯雅热输入风险较高的边境地区，提出3项核心防控策略。五、案例分析题（共20分）2025年7月，我国南方某沿海城市报告1例基孔肯雅热输入性病例。患者为35岁男性，7天前从东南亚某国返回，3天前出现发热（39.5℃）、双侧手腕及膝关节剧烈疼痛伴肿胀，1天前就诊并检测出基孔肯雅病毒核酸阳性。流行病学调查显示，患者居家隔离期间未采取防蚊措施，其居住的老旧社区存在大量露天积水容器（如废弃轮胎、花盆托盘），近期布雷图指数为8。问题：1.作为属地疾控中心工作人员，需立即开展哪些处置措施？（8分）2.针对该社区的媒介控制，应优先采取哪些具体措施？（6分）3.如何向社区居民开展健康教育以避免疫情扩散？（6分）---参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.A5.A6.B7.B8.A9.D10.B11.D12.B13.B14.D15.C16.A17.B18.D19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（病毒血症期通常持续3-7天）2.√3.√4.√5.×（需对输入病例活动区域开展媒介调查）6.√7.√8.×（需轮换使用不同作用机制的杀虫剂）9.×（尚无证据表明与胎儿畸形相关）10.×（仅对高风险人群或出现症状者筛查）四、简答题1.诊断标准：-疑似病例：符合流行病学史（发病前14天到过疫区或接触过疫区归来发热者）+临床表现（急性起病，发热伴剧烈关节痛）。-临床诊断病例：疑似病例+排除登革热等其他发热性疾病。-确诊病例：临床诊断病例+以下任意一项：①急性期血清核酸检测阳性；②急性期与恢复期双份血清IgG抗体滴度≥4倍升高；③分离出基孔肯雅病毒。2.伊蚊孳生习性差异：-埃及伊蚊：偏好室内或屋檐下小型清洁积水（如花盆、水缸、废弃容器），孳生场所高度集中于居民住宅内部或周边5米范围内。-白纹伊蚊：适应更广环境，可孳生在室内外各类积水（如轮胎、竹筒、树洞、塑料瓶），孳生场所分散，包括公园、绿化带等户外区域。3.病例隔离治疗要求：-隔离环境：无需特殊病房，但需在有防蚊设施（纱窗、蚊帐）的房间单独居住，避免蚊虫叮咬。-防护措施：患者活动区域需定期喷洒杀虫剂，接触患者时医护人员需穿长袖衣裤并使用驱避剂。-隔离期限：至病程满7天（病毒血症期结束），或热退后48小时（以较晚者为准）。4.媒介应急控制技术流程：-风险评估：通过布雷图指数、病例活动范围确定重点区域。-幼虫控制：清除或翻转各类积水容器，对无法清除的积水投放昆虫生长调节剂（如吡丙醚）或生物杀蚊剂（苏云金杆菌H-14）。-成蚊控制：在病例活动区域（半径200米）开展空间喷雾（热烟雾/冷烟雾）快速灭蚊，同时对墙面、屋檐等成蚊栖息处进行滞留喷洒（如氯氰菊酯）。-效果评价：控制后48小时复查布雷图指数（目标≤5），成蚊密度（诱蚊灯法）下降≥80%为有效。5.边境地区核心防控策略：-入境监测：在口岸设置体温监测和症状筛查点，对来自疫区的人员询问旅行史并采集血清样本检测。-媒介屏障：加强边境区域（如口岸、边境村寨）的环境整治，定期开展灭蚊行动，维持布雷图指数≤3。-联防联控：与邻国建立疫情信息共享机制，协同开展跨境蚊虫监测与控制，避免输入性病例引发本地传播。五、案例分析题1.立即处置措施：-病例管理：指导患者严格居家隔离，房间加装防蚊网，避免蚊虫叮咬；若症状加重（如持续高热、意识障碍），转至定点医院治疗。-流行病学调查：追溯患者回国后活动轨迹（重点为病程前7天，即病毒血症期），确定密切接触者（同房间居住者、长时间近距离接触者）并登记，进行14天医学观察（每日测体温，询问关节痛等症状）。-媒介调查：在患者居住社区开展布雷图指数、诱蚊诱卵器指数监测，重点检查废弃轮胎、花盆托盘等积水容器，标记高风险孳生点。-应急控制：启动媒介应急杀灭，对社区内病例活动区域（半径200米）进行空间喷雾灭成蚊，对各类积水投放杀幼虫剂。-信息通报：向卫生健康部门、社区居委会通报疫情，协调社区动员居民参与防蚊。2.社区媒介控制优先措施：-环境治理：组织社区工作人员和居民清理露天积水容器（如废弃轮胎、花盆托盘），对无法清除的积水（如消防水箱）加盖或投放生物杀蚊剂（苏云金杆菌）。-成蚊快速杀灭：使用热烟雾机对社区楼道、绿化带等成蚊栖息场所进行空间喷雾，重点在清晨（5-8点）和黄昏（17-20点）伊蚊活跃时段