2025年登革热防治试题(附答案)

2025年登革热防治试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革热的病原体属于以下哪类微生物？A.细菌B.立克次体C.黄病毒科单股正链RNA病毒D.副黏液病毒2.登革热的主要传播媒介是？A.库蚊B.按蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.中华按蚊3.登革热患者出现“三红征”指的是？A.面部、颈部、胸部皮肤潮红B.手掌、脚底、耳后皮肤发红C.结膜、口腔黏膜、鼻腔黏膜充血D.腋窝、腹股沟、腘窝皮肤红疹4.登革病毒的血清型共有几种？A.2种B.4种C.6种D.8种5.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-30天6.以下哪项不是登革热的典型临床表现？A.持续性高热（≥39℃）B.剧烈胸痛伴呼吸困难C.肌肉、骨骼和关节剧痛D.皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）7.登革热重症病例的预警指标不包括？A.持续呕吐或腹痛B.血小板计数快速下降（<100×10⁹/L）C.尿量正常（>0.5ml/kg/h）D.皮肤黏膜或内脏出血8.布雷图指数（BI）是评估伊蚊孳生风险的重要指标，其定义为？A.每百户居民家中阳性积水容器数B.每100平方米区域内的成蚊数量C.每间房屋内伊蚊幼虫阳性容器数D.每平方公里范围内的伊蚊密度9.登革热患者隔离治疗的主要目的是？A.防止患者继发细菌感染B.阻断病毒通过蚊子传播给他人C.便于集中观察重症倾向D.避免患者之间交叉感染10.以下哪类人群不属于登革热高危人群？A.婴幼儿（<5岁）B.65岁以上老年人C.既往感染过不同血清型登革病毒者D.健康成年人（20-40岁）11.关于登革热实验室诊断，以下说法错误的是？A.发病5天内可检测NS1抗原B.发病7天后IgM抗体检测阳性率更高C.核酸检测（RT-PCR）可用于早期确诊D.血常规检查中白细胞计数通常升高12.应急灭蚊时，针对伊蚊成蚊的最有效方法是？A.清除所有小型积水容器B.室内外空间喷洒高效低毒杀虫剂（如拟除虫菊酯类）C.投放生物灭蚊剂（如苏云金杆菌H-14）D.安装纱窗、蚊帐等物理防护设施13.登革热疫情暴发时，社区防控的核心措施是？A.对所有居民进行疫苗接种B.开展全民血清学筛查C.彻底清除伊蚊孳生地并强化灭蚊D.关闭学校、商场等人员密集场所14.以下哪项不符合登革热患者的治疗原则？A.早期使用抗生素预防感染B.高热时优先物理降温（如温水擦浴）C.补液维持水、电解质平衡D.重症患者需监测凝血功能和器官功能15.白纹伊蚊的活动高峰时间是？A.夜间（20:00-2:00）B.清晨（5:00-8:00）和傍晚（16:00-19:00）C.正午（11:00-14:00）D.全天候活动16.登革热的流行病学特征不包括？A.具有明显的季节性（夏秋季高发）B.主要流行于热带、亚热带地区C.人是唯一的宿主（无动物储存宿主）D.可通过输入性病例引发本地传播17.以下哪种容器不属于伊蚊的主要孳生场所？A.废弃轮胎B.家庭水培植物托盘C.市政下水道（大口径）D.一次性纸杯（积水）18.登革热疫苗（如Dengvaxia）的适用人群主要是？A.所有未感染过登革热的人群B.曾感染过至少一种登革病毒血清型的人群C.5岁以下儿童D.免疫功能缺陷者19.疫情监测中，“二代病例”指的是？A.输入性病例引发的本地首例病例B.本地病例感染后传播的第二例病例C.同一家庭内先后发病的病例D.症状较轻的非典型病例20.关于登革热的预防，以下措施中效果最差的是？A.定期清理居家环境中的小型积水B.户外活动时使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂C.安装紫外线灭蚊灯D.穿长袖衣裤并避免在伊蚊活跃时段外出二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.登革热患者退热后即可解除隔离，无需继续防蚊。（）2.伊蚊可通过叮咬感染登革病毒的患者后，终身携带病毒并传播。（）3.布雷图指数>5时，提示该区域存在登革热暴发风险。（）4.登革热患者血常规检查可见血小板减少、白细胞减少。（）5.灭蚊时只需处理成蚊，无需关注幼虫和蛹。（）6.登革热属于国家乙类传染病，发现病例需24小时内网络直报。（）7.孕妇感染登革热后，病毒可通过胎盘传播给胎儿。（）8.接种登革热疫苗后可完全避免感染所有血清型病毒。（）9.白纹伊蚊的飞行范围通常不超过500米，因此疫点防控只需覆盖病例居住点周边500米。（）10.登革热的“三痛”症状指头痛、眼眶痛、肌肉关节痛。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述登革热媒介伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）的生态习性差异及共同防控要点。2.列举登革热重症病例的早期识别指标（至少5项）。3.社区发现首例登革热病例后，应采取哪些应急防控措施？4.简述登革热实验室诊断的主要方法及适用窗口期。5.针对家庭预防登革热，提出5条具体可行的措施。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：2025年7月，某南方城市A社区报告1例本地登革热确诊病例（男性，35岁，无外出史）。社区卫生服务中心调查发现，该病例居住的单元楼周边存在多个伊蚊孳生点（废弃轮胎积水、花盆托盘积水、消防桶积水），且近期该社区布雷图指数为12。问题：（1）请分析该社区发生本地传播的可能原因。（2）针对该疫情，需采取哪些针对性防控措施？案例2：患者女性，28岁，因“高热3天，伴头痛、肌肉痛”就诊。查体：体温39.5℃，面颈部潮红，双下肢散在出血点，肝脾轻度肿大。血常规：白细胞3.2×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），血小板80×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L）。发病前1周曾到东南亚旅游。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）为明确诊断，需进一步做哪些检查？（3）简述该患者的治疗原则。---参考答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.B5.B6.B7.C8.A9.B10.D11.D12.B13.C14.A15.B16.C17.C18.B19.B20.C二、判断题1.×（需隔离至退热后24小时，且全程防蚊）2.√（伊蚊感染后可终身携带病毒）3.√（BI>5为高风险）4.√（典型表现为两减）5.×（需同时处理幼虫、蛹和成蚊）6.√（登革热为乙类传染病）7.×（目前无明确证据支持垂直传播）8.×（疫苗对未感染过的人群可能增加重症风险）9.×（伊蚊飞行范围通常50-100米，防控范围需覆盖病例周边200米）10.√（三痛为头痛、眼眶痛、肌肉关节痛）三、简答题1.生态习性差异：埃及伊蚊主要孳生于室内或住房周边小型积水（如花盆、水缸），活动高峰为日出后2小时和日落前2小时；白纹伊蚊多孳生于室外自然或人工积水（如轮胎、竹筒），活动高峰为清晨和傍晚。共同防控要点：清除所有小型积水容器（无积水即无蚊虫），定期检查室内外可能积水的物品（如托盘、废旧容器），对无法清除的积水（如水缸）需加盖或投放灭蚊幼剂。2.重症早期识别指标：①持续高热（>3天）；②剧烈头痛、呕吐或腹痛；③皮肤黏膜出血（如牙龈出血、鼻出血）；④尿量减少（<0.5ml/kg/h）；⑤血小板快速下降（<100×10⁹/L且持续降低）；⑥呼吸急促（>20次/分）或心动过速（>100次/分）；⑦意识改变（如烦躁、嗜睡）。3.应急防控措施：①核实病例信息（流行病学史、实验室检测结果）并24小时内网络直报；②开展病例主动搜索（排查病例密切接触者、同社区发热人员）；③媒介监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）；④立即清除疫点周边200米内所有伊蚊孳生地（重点处理轮胎、花盆、消防桶等）；⑤实施成蚊应急杀灭（室内外空间喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂，重点处理阴暗角落）；⑥开展社区健康宣教（防蚊措施、发热就医提醒）；⑦每日评估疫情进展（是否出现二代病例、媒介密度是否下降）。4.实验室诊断方法及窗口期：①NS1抗原检测：发病0-5天（敏感性高，早期诊断）；②IgM抗体检测：发病5天后（阳性提示近期感染，需注意与其他黄病毒交叉反应）；③IgG抗体检测：发病7天后（双份血清抗体滴度4倍以上升高可确诊）；④核酸检测（RT-PCR）：发病0-7天（特异性强，可区分血清型）；⑤血常规：白细胞减少、血小板减少（辅助诊断）。5.家庭预防措施：①每3-5天彻底清理室内外小型积水（如花盆托盘、饮水机接水盘、废旧瓶罐）；②水培植物改为土培，或每3天换水并清洗容器内壁；③储水容器（如水缸、水桶）必须加盖，或投放生物灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14）；④安装纱窗、蚊帐，卧室使用电蚊拍或驱蚊液（含避蚊胺、派卡瑞丁）；⑤户外活动时穿长袖衣裤，暴露皮肤涂抹驱蚊剂，避免在伊蚊活跃时段（清晨、傍晚）外出。四、案例分析题案例1：（1）可能原因：①社区存在大量伊蚊孳生环境（废弃轮胎、花盆托盘、消防桶积水），布雷图指数超标（12>5），媒介密度高；②病例无外出史，提示本地存在隐性感染或输入性病例未被及时发现；③夏季高温多雨，利于伊蚊繁殖；④社区居民防蚊意识薄弱，未主动清理积水。（2）防控措施：①划定疫点（病例居住单元楼周边200米），立即组织人员清除所有积水容器（重点处理轮胎、花盆托盘、消防桶），对无法清除的积水投放灭蚊幼剂；②开展成蚊应急杀灭（使用热烟雾机对楼道、绿化带等阴暗处喷洒杀虫剂，连续3天）；③入户排查发热病例（测量体温，询问症状），对密切接触者（同单元居民）进行健康监测（14天）；④通过社区广播、微信群开展宣教（强调清理积水的重要性，提醒发热及时就医）；⑤每日监测布雷图指数，直至连续3天≤5；⑥向上级疾控部门报告疫情，请求技术支持。案例2：（1）最可能诊断：登革热（普通型或进展期）。需鉴别疾病：流行性出血热（肾综合征出血热）、钩端螺旋体病、伤寒、麻疹、药疹等。（2）进一步检查：①登革热NS1抗原检测（发病3天内敏感性高）；②登革病毒IgM/IgG抗体检测（发病5天后）；③登革病毒核酸检测（RT-PCR，确认血清型）；④凝血功能（PT、APTT）、肝肾功能（评估是否出现器官损伤）；⑤尿常规（观察是否有蛋白尿、