2025年中医内科学(副高)临床医学类考试题库及答案

2025年中医内科学(副高)临床医学类考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。其辨证属：A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.正虚喘脱证D.痰浊阻肺证答案：B2.某女，56岁，反复胃脘疼痛10年，近2月加重，痛势隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法应为：A.疏肝理气，和胃止痛B.温中健脾，和胃止痛C.清胃泄热，和中止痛D.活血化瘀，和络止痛答案：B3.黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其首选方剂是：A.茵陈术附汤B.大柴胡汤C.茵陈蒿汤D.甘露消毒丹答案：C4.眩晕患者，头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机关键是：A.肝阳上亢，上扰清窍B.气血亏虚，清窍失养C.肾精不足，髓海空虚D.痰浊中阻，上蒙清窍答案：D5.下列哪项不是中风中脏腑闭证的临床表现？A.神昏B.牙关紧闭C.两手握固D.目合口张答案：D6.患者咳逆喘息少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生疮，大肉尽脱，舌光质红少津，或舌淡体胖边有齿痕，脉微细而数或虚大无力。其辨证属肺痨的：A.肺阴亏损证B.虚火灼肺证C.气阴耗伤证D.阴阳虚损证答案：D7.治疗鼓胀水湿困脾证的代表方是：A.中满分消丸合茵陈蒿汤B.实脾饮C.调营饮D.附子理苓汤答案：B8.患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其辨证属消渴的：A.上消（肺热津伤证）B.中消（胃热炽盛证）C.下消（肾阴亏虚证）D.下消（阴阳两虚证）答案：A9.治疗郁证痰气郁结证的经典方剂是：A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤答案：C10.下列哪项不是水肿阳水的常见证候？A.起病急，病程短B.水肿先从头面开始C.皮肤光亮而薄D.按之凹陷不易恢复答案：D11.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法是：A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.清热化痰，宁心安神D.镇惊定志，养心安神答案：D12.胃痛肝胃郁热证的疼痛特点是：A.胃脘隐痛，喜温喜按B.胃脘胀痛，痛连两胁C.胃脘灼痛，痛势急迫D.胃脘刺痛，痛有定处答案：C13.治疗胸痹心血瘀阻证的首选方剂是：A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.生脉散合人参养荣汤答案：A14.患者久泻不愈，大便溏薄，夹有完谷不化，食少腹胀，面黄神疲，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细弱。其辨证属泄泻的：A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证答案：D15.下列哪项是癃闭膀胱湿热证的典型舌脉？A.舌红苔黄腻，脉数B.舌淡苔白，脉沉细C.舌红少苔，脉细数D.舌紫暗，脉涩答案：A16.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其辨证属头痛的：A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：B17.治疗痰饮脾阳虚弱证的代表方是：A.甘遂半夏汤B.己椒苈黄丸C.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤D.柴枳半夏汤答案：C18.患者干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。其辨证属咳嗽的：A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.肺阴亏耗证答案：D19.下列哪项不是消渴的常见并发症？A.肺痨B.雀目、内障C.疮疖、痈疽D.中风答案：D（注：消渴并发症包括肺痨、雀目内障、疮痈、水肿等，中风非直接并发症）20.治疗痹证痰瘀痹阻证的首选方剂是：A.薏苡仁汤B.乌头汤C.双合汤D.白虎加桂枝汤答案：C21.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。其辨证属中风中脏腑的：A.闭证痰热腑实证B.闭证痰火瘀闭证C.闭证痰浊瘀闭证D.脱证阴竭阳亡证答案：B22.治疗泄泻肾阳虚衰证的代表方是：A.四神丸B.痛泻要方C.参苓白术散D.保和丸答案：A23.患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其辨证属胁痛的：A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证答案：D24.下列哪项是心悸水饮凌心证的典型症状？A.心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少B.心悸易惊，坐卧不安，恶闻声响C.心悸气短，头晕目眩，面色无华D.心悸不安，胸闷烦躁，失眠多梦答案：A25.治疗肺胀痰浊壅肺证的代表方是：A.苏子降气汤合三子养亲汤B.越婢加半夏汤C.桑白皮汤D.真武汤合五苓散答案：A26.患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。其治法是：A.养血润燥B.顺气导滞C.泻热导滞，润肠通便D.温阳通便答案：C27.治疗痿证肺热津伤证的首选方剂是：A.清燥救肺汤B.加味二妙散C.参苓白术散D.虎潜丸答案：A28.患者尿中带血，小便频数短涩，灼热刺痛，色鲜红，舌红，苔黄腻，脉滑数。其辨证属血淋的：A.湿热下注证B.阴虚火旺证C.肾气不固证D.脾不统血证答案：A29.治疗虚劳心阴虚证的代表方是：A.天王星补心丹B.沙参麦冬汤C.归脾汤D.左归丸答案：A30.患者发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，面色㿠白，舌质淡胖，边有齿痕，苔白润，脉沉细无力。其辨证属内伤发热的：A.阴虚发热证B.气虚发热证C.血虚发热证D.阳虚发热证答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于肺胀常见证型的有：A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.肺肾气虚证E.阳虚水泛证答案：ABCDE2.胸痹的主要病机包括：A.心脉痹阻B.本虚标实C.气血阴阳亏虚D.痰浊、血瘀、气滞、寒凝E.肝阳上亢答案：ABCD3.鼓胀的病理因素主要有：A.气滞B.血瘀C.水停D.痰凝E.火郁答案：ABC4.眩晕的常见证型包括：A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰浊中阻证E.瘀血阻窍证答案：ABCDE5.郁证的治疗原则包括：A.理气开郁B.调畅气机C.怡情易性D.补益心脾E.滋阴降火答案：ABC6.水肿的基本病机是：A.肺失通调B.脾失转输C.肾失开阖D.三焦气化不利E.心阳不振答案：ABCD7.下列属于中风中经络的证型有：A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.痰火瘀闭证答案：ABC8.消渴的辨证要点包括：A.辨病位（上、中、下消）B.辨标本（阴虚为本，燥热为标）C.辨本虚（气、血、阴、阳）D.辨并发症E.辨寒热答案：ABCD9.虚劳的病位主要涉及：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：ABCDE10.下列属于痫病发作期的治法有：A.豁痰息风B.开窍定痫C.补益心脾D.滋养肝肾E.清肝泻火答案：ABE三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1患者，男，68岁，反复胸闷胸痛10年，加重2天。患者10年前因情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，持续约5分钟，休息后缓解，此后每因劳累或情绪波动诱发，未规律治疗。2天前因受凉后症状加重，现症：胸闷如窒，胸痛彻背，感寒痛甚，喘息咳唾，短气，心悸，形寒肢冷，舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。问题：1.中医病名、证型（4分）2.辨证依据（6分）3.治法（4分）4.代表方剂及药物组成（6分）答案：1.病名：胸痹；证型：寒凝心脉证（4分）2.辨证依据：①患者以胸闷胸痛为主症，符合胸痹定义；②感寒痛甚，形寒肢冷，舌淡暗，苔白腻，脉沉紧，为寒邪内侵，心阳被遏，心脉痹阻之象；③胸痛彻背，喘息咳唾，短气，为阴寒凝滞，胸阳不展，气机痹阻之征（6分）3.治法：辛温散寒，宣通心阳（4分）4.代表方剂：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（2分）；药物组成：枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌、当归、芍药、细辛、通草、甘草（4分）案例2患者，女，52岁，反复头晕头痛5年，加重1周。患者5年前因工作压力大出现头晕头痛，血压波动在150165/95105mmHg，未规律服用降压药。1周前因熬夜后症状加重，现症：头晕头胀，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，失眠多梦，遇劳、恼怒加重，尿黄便干，舌红苔黄，脉弦数。问题：1.中医病名、证型（4分）2.病机分析（6分）3.治法（4分）4.代表方剂及加减（6分）答案：1.病名：眩晕；证