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文档简介
交通故事调解协议书为了妥善解决因交通事故事实引发的纠纷,促进社会和谐稳定,经双方平等协商,达成如下调解协议:交通故事调解协议书本协议由以下双方于______年____月____日在______市______区达成:甲方(事故责任人):______,性别______,年龄______,身份证号码______,住址______,联系电话______。乙方(事故受害者):______,性别______,年龄______,身份证号码______,住址______,联系电话______。事由概述双方于______年____月____日____时____分,在______路段发生交通事故。事故经______交警部门现场处理,认定甲方负事故主要责任,乙方负事故次要责任。事故造成乙方______(车辆损坏情况)、______(人员受伤情况)等损失。调解过程在______调解委员会(或人民调解员______)的主持下,双方就事故赔偿事宜进行了充分协商。甲方认识到自身过错,自愿承担相应责任;乙方表示理解甲方情况,同意在甲方支付赔偿款的前提下,就赔偿金额及支付方式达成一致。协议内容1.赔偿项目及金额甲方同意赔偿乙方以下损失:(1)车辆维修费用:人民币______元(大写:______元整),包括配件费______元,工时费______元。(2)医疗费用:人民币______元(大写:______元整),包括住院费______元,医药费______元,住院伙食补助费______元。(3)误工费:人民币______元(大写:______元整),依据乙方误工证明及收入状况核算。(4)护理费:人民币______元(大写:______元整),依据护理期限及护理人员标准计算。(5)交通费:人民币______元(大写:______元整),凭票据实报销。(6)精神损害抚慰金:人民币______元(大写:______元整)。以上各项合计人民币______元(大写:______元整)。2.赔偿支付方式甲方同意于______年____月____日前,一次性通过银行转账方式支付全部赔偿款至乙方指定账户:开户行:______户名:______账号:______3.双方权利义务(1)甲方在支付全部赔偿款后,乙方不得以任何理由再次主张与本次事故相关的权利。(2)乙方在收到全部赔偿款后,应积极配合甲方处理事故车辆残骸(如有),并不得阻碍甲方正常行驶权。(3)双方承诺,本协议内容系自愿达成,无任何强制或欺诈行为。4.违约责任如任何一方违反本协议约定,违约方应向守约方支付违约金人民币______元(大写:______元整)。若违约行为给对方造成其他损失,违约方还应承担相应赔偿责任。5.协议效力本协议经双方签字(或盖章)后生效,具有法律约束力。双方应共同向______人民法院申请司法确认,以增强协议执行力。双方签字确认甲方(签字):______日期:______年____月____日乙方(签字):______日期:______年____月____日调解人/调解委员会(盖章)调解人:______(签字)日期:______年____月____日附件1.交通事故认定书复印件2.车辆维修报价单3.医疗费用票据清单4.其
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