医院医保考试题目及答案

医院医保考试题目及答案一、单选题（每题2分，共20分）1.我国基本医疗保险制度的建立时间是：A.1998年B.2003年C.2010年D.2015年答案：A2.基本医疗保险制度的覆盖范围包括：A.城镇职工B.城镇居民C.农村居民D.以上都是答案：D3.基本医疗保险基金的支付范围不包括以下哪项：A.基本药物B.基本诊疗项目C.基本医疗服务设施D.昂贵的非必需药品答案：D4.以下哪项不是基本医疗保险的基本原则：A.保障基本B.广泛覆盖C.公平分担D.个人全自费答案：D5.基本医疗保险的个人账户资金主要用于支付：A.门诊费用B.住院费用C.特殊药品费用D.体检费用答案：A6.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付：A.门诊费用B.住院费用C.特殊药品费用D.体检费用答案：B7.基本医疗保险的参保人员在定点医疗机构就医时，需要出示：A.身份证B.医保卡C.驾驶证D.工作证答案：B8.基本医疗保险的参保人员在非定点医疗机构就医时，是否可以报销：A.可以B.不可以C.部分可以D.视情况而定答案：B9.基本医疗保险的参保人员在异地就医时，需要办理：A.转诊手续B.异地就医备案C.出院手续D.入院手续答案：B10.基本医疗保险的参保人员在享受医保待遇时，需要满足以下哪个条件：A.连续缴费满一年B.连续缴费满两年C.连续缴费满三年D.无连续缴费要求答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1.基本医疗保险制度的主要目标包括：A.保障参保人员的基本医疗需求B.减轻参保人员的医疗负担C.提高医疗服务质量D.促进医疗资源合理配置答案：A,B,D2.基本医疗保险的参保人员可以享受以下哪些医保待遇：A.门诊费用报销B.住院费用报销C.特殊药品费用报销D.体检费用报销答案：A,B,C3.基本医疗保险的参保人员在以下哪些情况下，需要先行自付一定比例的费用：A.非定点医疗机构就医B.超出医保目录范围的药品和诊疗项目C.未按规定办理转诊手续D.未按规定办理异地就医备案答案：B,C,D4.基本医疗保险的参保人员在以下哪些情况下，可以申请特殊病种门诊：A.患有恶性肿瘤B.患有慢性肾功能衰竭C.患有严重精神障碍D.患有糖尿病答案：A,B,C,D5.基本医疗保险的参保人员在以下哪些情况下，可以申请大病保险：A.患有恶性肿瘤B.患有严重心脏病C.患有严重肾病D.患有严重肝病答案：A,B,C,D三、判断题（每题1分，共10分）1.基本医疗保险制度的建立是为了解决人民群众看病难、看病贵的问题。（对）2.基本医疗保险制度的覆盖范围包括城镇职工和城镇居民。（错）3.基本医疗保险基金的支付范围不包括昂贵的非必需药品。（对）4.基本医疗保险的参保人员在定点医疗机构就医时，需要出示医保卡。（对）5.基本医疗保险的参保人员在非定点医疗机构就医时，也可以报销。（错）6.基本医疗保险的参保人员在异地就医时，需要办理异地就医备案。（对）7.基本医疗保险的参保人员在享受医保待遇时，需要连续缴费满一年。（错）8.基本医疗保险的参保人员在门诊就医时，可以使用个人账户资金支付费用。（对）9.基本医疗保险的参保人员在住院就医时，可以使用统筹基金支付费用。（对）10.基本医疗保险的参保人员在享受医保待遇时，需要满足无连续缴费要求。（对）四、填空题（每题2分，共20分）1.我国基本医疗保险制度的建立时间是________年。答案：19982.基本医疗保险制度的覆盖范围包括________、________和________。答案：城镇职工、城镇居民、农村居民3.基本医疗保险基金的支付范围不包括________。答案：昂贵的非必需药品4.基本医疗保险的个人账户资金主要用于支付________。答案：门诊费用5.基本医疗保险的统筹基金主要用于支付________。答案：住院费用6.基本医疗保险的参保人员在定点医疗机构就医时，需要出示________。答案：医保卡7.基本医疗保险的参保人员在非定点医疗机构就医时，________报销。答案：不可以8.基本医疗保险的参保人员在异地就医时，需要办理________。答案：异地就医备案9.基本医疗保险的参保人员在享受医保待遇时，需要满足________。答案：无连续缴费要求10.基本医疗保险的参保人员在以下哪些情况下，需要先行自付一定比例的费用：________、________和________。答案：超出医保目录范围的药品和诊疗项目、未按规定办理转诊手续、未按规定办理异地就医备案五、简答题（每题5分，共30分）1.简述基本医疗保险制度的主要目标。答案：基本医疗保险制度的主要目标包括保障参保人员的基本医疗需求、减轻参保人员的医疗负担、促进医疗资源合理配置。2.简述基本医疗保险的参保人员可以享受哪些医保待遇。答案：基本医疗保险的参保人员可以享受门诊费用报销、住院费用报销、特殊药品费用报销等医保待遇。3.简述基本医疗保险的参保人员在哪些情况下需要先行自付一定比例的费用。答案：基本医疗保险的参保人员在超出医保目录范围的药品和诊疗项目、未按规定办理转诊手续、未按规定办理异地就医备案等情况下需要先行自付一定比例的费用。4.简述基本医疗保险的参保人员在哪些情况下可以申请特殊病种门诊。答案：基本医疗保险的参保人员在患有恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、严重精神障碍、糖尿病等情况下可以申请特殊病种门诊。5.简述基本医疗保险的参保人员在哪些情况下