护理学模拟练习题（附参考答案）

护理学模拟练习题（附参考答案）一、单项选择题1.下列关于医院感染的描述，正确的是（）A.患者入院时已处于某种传染病的潜伏期，入院后发病属于医院感染B.医院感染的对象只是住院患者C.感染和发病应同时发生D.探视陪住者是医院感染的主要对象E.医院感染的发生必须具备三个基本条件答案：E。医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。患者入院时已处于某种传染病潜伏期，入院后发病不属于医院感染；医院感染的对象包括住院患者、医院工作人员等；感染和发病不一定同时发生；住院患者是医院感染的主要对象。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B。袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。3.患者李某，因农药中毒急诊入院，护士用平车护送患者入病区，对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应（）A.暂停输液，继续吸氧B.继续输液、吸氧，维持原有速度C.暂停吸氧，继续输液D.拔管停止输液、吸氧E.暂停护送，待病情好转后再送入病区答案：B。用平车护送患者时，应继续维持正在进行的治疗，且保持原有速度，以保证治疗的连续性和有效性。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm答案：D。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，距离过低，压力过小，液体不易流入；距离过高，压力过大，易损伤肠道黏膜。6.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹E.呼吸急促、血压下降答案：A。输血引起溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛，这是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管所致。7.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.护士向医生复述一遍即可执行口头医嘱D.医生提出口头医嘱，护士即可执行E.抢救完毕，护士记录口头医嘱即可答案：A。一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱。8.下列属于长期备用医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧气吸入E.青霉素80万Uimq6h答案：B。长期备用医嘱（prn）是指有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止日期后方失效。“可待因30mgq8hprn”符合长期备用医嘱的特点。“一级护理”“普食”“氧气吸入”属于长期医嘱；“青霉素80万Uimq6h”属于定期执行的长期医嘱。9.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不能超过（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C。为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起患者胃部不适。10.患者张某，男，50岁，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱为冰袋降温。护士在其额头使用冰袋时，错误的操作是（）A.冰块装袋前用水冲去棱角B.冰袋装入水量为1/2～2/3C.排尽空气后夹紧袋口D.冰袋用布套套好后置于前额E.如皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋答案：B。冰袋装入冰块量为1/2～2/3，而不是装入水量为1/2-2/3。其他选项操作均正确。二、多项选择题1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌持物钳可夹取油纱布答案：ABCD。操作前护士洗手、戴口罩和工作帽可减少污染机会；无菌物品和非无菌物品分开放置能防止交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。无菌持物钳不可夹取油纱布，因为油纱布会黏附在持物钳上，影响其无菌效果。2.下列属于影响冷热疗法效果的因素有（）A.方式B.面积C.时间D.温度E.个体差异答案：ABCDE。冷热疗法的方式（如干热和湿热）不同，效果不同；应用面积大小会影响效果，面积越大，反应越强；时间过长或过短都会影响效果；温度的高低直接影响效果；个体差异如年龄、身体状况等也会使同一冷热疗法产生不同效果。3.下列关于标本采集的原则，正确的有（）A.按医嘱采集标本B.做好采集前的准备C.掌握正确的采集方法D.及时送检E.采集细菌培养标本应在使用抗生素后进行答案：ABCD。标本采集应严格按医嘱进行，做好采集前的准备工作，掌握正确的采集方法并及时送检。采集细菌培养标本应在使用抗生素前进行，如已使用抗生素，应在检验单上注明，以免影响检验结果。4.下列关于临终患者心理反应的否认期的描述，正确的有（）A.患者不承认自己即将面临死亡B.是一种防卫机制C.此期持续时间较短D.患者可能四处求医，希望是误诊E.护士应坦诚温和地回答患者的询问答案：ABDE。否认期患者不承认自己即将死亡，这是一种心理防卫机制。此期持续时间因人而异，可长可短。患者可能四处求医，希望是误诊。护士应坦诚温和地回答患者的询问，注意与其他医护人员及家属保持一致。5.下列属于护士的义务的有（）A.依法进行临床护理义务B.紧急救治患者的义务C.正确查对、执行医嘱的义务D.保护患者隐私的义务E.积极参加公共卫生应急事件救护的义务答案：ABCDE。护士有依法进行临床护理、紧急救治患者、正确查对和执行医嘱、保护患者隐私以及积极参加公共卫生应急事件救护等义务。三、填空题1.医院的任务是以________为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。答案：医疗2.医院环境的总体要求是________、安静、整洁、安全。答案：舒适3.人体散热的方式有辐射、传导、对流和________四种。答案：蒸发4.静脉输液是利用________和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。答案：大气压5.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播和________三种。答案：飞沫传播6.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为________小时。答案：247.为患者进行保留灌肠时，灌肠液量一般不超过________ml。答案：2008.大量输血后反应包括循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、________等。答案：酸碱平衡失调9.护士在执行给药原则中，应做到“三查七对”，“三查”是指操作前、操作中、________查。答案：操作后10.临终关怀的理念是以________照护为主，以治疗为辅。答案：对症四、简答题1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、海绵垫、气垫床等。-正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，观察局部皮肤和肢端血运情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。-保持床单平整、无皱褶、无渣屑。-患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在足底部放一坚实的木垫，并屈髋30°，腘窝下垫软枕。（3）保护患者皮肤：-保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤，对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者应及时擦洗。-避免使用刺激性强的清洁剂，不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。（4）促进皮肤血液循环：-对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。-定期检查、按摩受压部位，可用50%乙醇进行局部按摩。（5）改善机体营养状况：-根据患者病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者可采用鼻饲或胃肠外营养。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，指导其学会预防压疮的方法。2.简述输血前的准备工作。答：输血前的准备工作如下：（1）备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血试验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。（2）取血：凭取血单到血库取血，与血库人员共同做好“三查八对”。“三查”即查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。（3）取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置15-20分钟后再输入。（4）核对：输血前需与另一护士再次进行核对，确定无误后方可输入。同时要向患者解释输血的目的、方法及注意事项，以取得患者的配合。3.简述高热患者的护理措施。答：高热患者的护理措施主要有：（1）病情观察：-测量体温，一般每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。-观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时通知医生。-观察发热的原因及诱因有无解除，发热的伴随症状是否出现等。（2）降温：可采用物理降温和药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，如冰袋、冰帽、温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温是通过遵医嘱给予解热镇痛药。行降温措施30分钟后应测量体温并记录。（3）补充营养和水分：-给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。-鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。（4）促进患者舒适：-休息：高热患者应绝对卧床休息，以减少能量消耗。-口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。-皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。（5）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张、焦虑情绪。4.简述留置导尿管患者的护理措施。答：留置导尿管患者的护理措施如下：（1）防止泌尿系统逆行感染：-保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口及外阴1-2次。-每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。-每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间。（2）鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的，每日饮水量应在2000ml以上。（3）训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每3-4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。（4）保持导尿管通畅，防止导尿管扭曲、受压、堵塞。观察尿液的颜色、性质和量，如发现尿液混浊、沉淀或有结晶，应及时进行膀胱冲洗。（5）注意倾听患者的主诉，观察患者有无腹痛、腰痛、发热等症状，如有异常及时通知医生处理。（6）向患者及家属解释留置导尿管的目的、注意事项及护理方法，鼓励其参与护理，以促进患者早日康复。五、案例分析题患者王某，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，血气分析结果显示：PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳平喘等治疗。1.该患者为何要给予持续低流量吸氧？答：该患者为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，存在二氧化碳潴留。对于这类患者，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢来维持呼吸。如果给予高流量吸氧，使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至引起肺性脑病。因此，应给予持续低流量吸氧，一般氧流量为1-2L/min，以维持患者的呼吸功能。2.在吸氧过程中，护士应注意哪些事项？答：在吸氧过程中，护士应注意以下事项：（1）严格遵守操作规程，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距明火5m，距暖气1m。氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸。（2）使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻导管与湿化瓶连接处，调节好流量后再接上。（3）持续吸氧的患者，鼻导管应每日更换1-2次，并由另一侧鼻孔插入。湿化瓶内的湿化液应每日更换。（4）观察患者吸氧效果，如患者呼吸困难减轻、发绀减轻、心率减慢，表明吸氧有效；如意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，可能为二氧化碳潴留加重，应立即通知医生处理。（5）