儿科护理复习题含参考答案

儿科护理复习题含参考答案一、单选题1.小儿生长发育的顺序规律为（）A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D。小儿生长发育顺序是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.1～1.5岁B.1.5～2岁C.2～2.5岁D.2.5～3岁E.3～3.5岁答案：A。前囟出生时约1.5～2cm，至1～1.5岁闭合。3.新生儿生理性体重下降一般不超过（）A.出生体重的5%B.出生体重的10%C.出生体重的15%D.出生体重的20%E.出生体重的25%答案：B。新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10日左右恢复到出生时体重。4.婴儿期是指（）A.从出生到1岁B.从出生到2岁C.1～3岁D.3～7岁E.7～12岁答案：A。婴儿期是指从出生到1周岁之前。5.小儿能量代谢中特有的能量消耗是（）A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动所需D.生长发育所需E.排泄损失能量答案：D。生长发育所需为小儿所特有，与生长发育的速度成正比。6.母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿低的主要原因是母乳中（）A.含钙低B.含磷低C.含维生素D少D.钙磷比例适宜E.钙含量高答案：D。母乳中钙磷比例适宜（2:1），有利于钙的吸收，故母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿低。7.小儿营养不良最常见的病因是（）A.先天不足B.喂养不当C.疾病因素D.免疫缺陷E.缺少锻炼答案：B。小儿营养不良最常见的病因是喂养不当，如长期母乳不足又未及时添加辅食等。8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D。新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进。9.小儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸频率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.体内免疫球蛋白含量低E.鼻腔短小，黏膜血管丰富答案：C。小儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），故易患呼吸道感染。10.婴儿肺炎合并心力衰竭时，每分钟心率至少应超过（）A.120次B.140次C.160次D.180次E.200次答案：D。婴儿肺炎合并心力衰竭时，心率突然增快，安静时每分钟超过180次。11.小儿腹泻补钾原则哪项不正确（）A.有尿后补钾B.第1天静脉输液补钾时间不少于6～8小时C.静脉点滴中氯化钾的浓度不超过0.3%D.每日补钾总量静滴时间不少于4小时E.补钾一般持续4～6天答案：D。每日补钾总量静脉点滴时间不应少于6～8小时。12.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外伤感染答案：B。小儿泌尿道感染最常见的感染途径是上行感染。13.小儿缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍答案：B。小儿缺铁性贫血最主要的原因是铁摄入不足，如未及时添加含铁丰富的食物。14.小儿急性肾小球肾炎起病前常有呼吸道或皮肤感染，其前驱期多为（）A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周答案：A。小儿急性肾小球肾炎起病前常有呼吸道或皮肤感染，前驱期多为1～2周。15.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.膝胸卧位E.头低脚高位答案：D。法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取膝胸卧位，可使下肢静脉回流减少，减轻心脏负荷，同时增加体循环阻力，减少右向左分流，从而缓解缺氧症状。16.小儿惊厥最常见的原因是（）A.低钙惊厥B.高热惊厥C.癫痫D.低血糖E.颅内感染答案：B。小儿惊厥最常见的原因是高热惊厥。17.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.厌氧菌答案：B。新生儿败血症最常见的病原菌是葡萄球菌，其次是大肠杆菌。18.小儿结核性脑膜炎早期主要表现是（）A.发热B.头痛C.性格改变D.呕吐E.惊厥答案：C。小儿结核性脑膜炎早期主要表现为性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。19.小儿测量体温最常用的方法是（）A.腋温法B.口温法C.肛温法D.耳温法E.额温法答案：A。小儿测量体温最常用的方法是腋温法，安全、方便。20.蓝光疗法的适应证为（）A.新生儿硬肿症B.新生儿破伤风C.新生儿颅内出血D.新生儿高胆红素血症E.新生儿败血症答案：D。蓝光疗法的适应证为新生儿高胆红素血症，可使未结合胆红素转变为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。21.小儿白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）A.4～6天，4～6岁B.4～6天，4～6周C.4～6周，4～6岁D.4～6个月，4～6岁E.4～6个月，4～6周答案：A。小儿白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于4～6天和4～6岁。22.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调（）A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蔬菜、水果D.及时添加含铁丰富的辅食E.多晒太阳答案：D。预防小儿营养性缺铁性贫血应强调及时添加含铁丰富的辅食。23.小儿生长发育最快的时期是（）A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B。婴儿期是小儿生长发育最快的时期。24.正常小儿2岁时头围约为（）A.44cmB.46cmC.48cmD.50cmE.52cm答案：C。正常小儿出生时头围约34cm，1岁时约46cm，2岁时约48cm。25.小儿断奶的时间一般为（）A.6～8个月B.8～10个月C.10～12个月D.12～14个月E.14～16个月答案：C。小儿断奶的时间一般为10～12个月，若遇夏季或小儿患病时，可推迟断奶时间，但最迟不超过2岁。二、多选题1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.连续性B.阶段性C.顺序性D.不均衡性E.个体差异答案：ABCDE。小儿生长发育具有连续性和阶段性、顺序性、不均衡性以及个体差异等一般规律。2.婴儿期保健重点包括（）A.合理喂养B.预防接种C.加强护理D.培养良好的睡眠习惯E.促进感知觉发育答案：ABCDE。婴儿期保健重点包括合理喂养、预防接种、加强护理、培养良好的睡眠习惯以及促进感知觉发育等。3.小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）A.日照不足B.维生素D摄入不足C.生长速度快D.疾病影响E.药物影响答案：ABCDE。小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因包括日照不足、维生素D摄入不足、生长速度快、疾病影响（如胃肠道或肝胆疾病）以及药物影响（如长期服用抗惊厥药物等）。4.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE。新生儿窒息复苏的步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗以及评价。5.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理氧疗C.维持体温正常D.密切观察病情E.健康教育答案：ABCDE。小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅、合理氧疗、维持体温正常、密切观察病情以及健康教育等。6.小儿腹泻的饮食护理措施包括（）A.继续饮食B.调整饮食C.暂禁食4～6小时D.母乳喂养儿继续哺乳E.人工喂养儿可喂米汤、稀释的牛奶等答案：ABDE。小儿腹泻时一般不禁食，继续饮食可满足生理需要，补充疾病消耗，缩短腹泻后的康复时间。母乳喂养儿继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间；人工喂养儿可喂米汤、稀释的牛奶等。一般不主张暂禁食4～6小时。7.小儿缺铁性贫血的临床表现包括（）A.皮肤黏膜苍白B.易疲乏C.食欲减退D.异食癖E.智力低下答案：ABCD。小儿缺铁性贫血的临床表现包括皮肤黏膜苍白、易疲乏、食欲减退、异食癖等，严重贫血可影响智力发育，但一般不会直接导致智力低下。8.小儿先天性心脏病的常见类型包括（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：ABCD。小儿先天性心脏病的常见类型包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，肺动脉狭窄相对较少见。9.小儿惊厥发作时的护理措施包括（）A.就地抢救B.保持呼吸道通畅C.防止受伤D.吸氧E.遵医嘱给予止惊药物答案：ABCDE。小儿惊厥发作时应就地抢救，保持呼吸道通畅，防止受伤，吸氧，并遵医嘱给予止惊药物。10.小儿结核病的预防措施包括（）A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.普及卡介苗接种E.预防性化疗答案：ABCDE。小儿结核病的预防措施包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群（如普及卡介苗接种）以及预防性化疗等。三、名词解释1.生长发育：生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的改变；发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，为质的改变。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，而发育成熟状况又反映在生长的量的变化上。2.生理性体重下降：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10日左右恢复到出生时体重。3.计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。4.维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型的表现是生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全。5.新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。6.小儿肺炎：是指不同病原体及其他因素（如吸入羊水、过敏等）所引起的肺部炎症。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。7.小儿腹泻：或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。8.缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，是小儿最常见的贫血类型。9.法洛四联症：是一种常见的青紫型先天性心脏病，由以下四种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。10.惊厥：是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，这种神经系统功能暂时紊乱，神经细胞异常放电的现象，大多由于过量的中枢神经性冲动引起，亦可由于末梢神经肌肉刺激阈的降低，如血中游离钙过低引起。四、填空题1.小儿年龄分期包括胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。2.小儿生长发育的两个高峰期是婴儿期和青春期。3.小儿能量代谢包括基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需、生长发育所需和排泄损失能量五个方面。4.新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色。5.小儿肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）和间质性肺炎。6.小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻（病程在2周以内）、迁延性腹泻（病程在2周～2个月）和慢性腹泻（病程超过2个月）。7.小儿贫血按病因可分为红细胞及血红蛋白生成不足、溶血性贫血和失血性贫血三大类。8.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过30分钟，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。五、案例分析1.患儿，男，8个月。因多汗、夜惊、烦躁1个月来院就诊。患儿为足月顺产，生后一直母乳喂养，未添加辅食。体检：可见枕秃，前囟2cm×2cm，方颅，有郝氏沟，心肺（-），腹软，四肢活动正常。实验室检查：血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。（1）该患儿最可能的诊断是什么？答案：维生素D缺乏性佝偻病激期。（2）该疾病的病因有哪些？答案：病因包括日照不足、维生素D摄入不足、生长速度快、疾病影响（如胃肠道或肝胆疾病）、药物影响（如长期服用抗惊厥药物等）。（3）请提出主要的护理措施。答案：主要护理措施包括：①户外活动：指导家长带患儿多到户外活动，直接接受阳光照射。②补充维生素D：遵医嘱给予维生素D制剂。③预防骨骼畸形和骨折：衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、久坐、早站、久站和早行走。④加强生活护理：保持室内空气清新，温湿度适宜，保证充足睡眠；鼓励母乳喂养，及时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。⑤密切观察病情：观察患儿神经精神症状、骨骼改变的情况，以及治疗效果。2.患儿，女，1岁。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。体温39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及中、细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.78。胸部X线片示：双肺可见斑片状阴影。（1）该患儿最可能的诊断是什么？答案：小儿支气管肺炎。（2）请列出主要的护理诊断。答案：主要护理诊断包括：①体温过高：与肺部感染有关。②气体交换受损：与肺部炎症致通气和换气功能障碍有关。③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有关。④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。（3）针对该患儿应采取哪些护理措施？答案：护理措施包括：①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时翻身、拍背，促进痰液排出；给予雾化吸入，稀释痰液。②合理氧疗：根据病情选择合适的给氧方式和氧流量，一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min；缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为2～4L/min。③维持体温正常：监测体温变化，采取物理降温或药物降温措施。④密切观察病情：观察患儿的生命体征、精神状态、面色、呼吸等变化，及时发现并发症并报告医生。⑤饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，少量多餐，避免过饱影响呼吸。⑥健康教育：向家长介绍肺炎的病因、治疗和护理要点，指导家长正确护理患儿。3.患儿，男，3岁。因腹泻2天入院。大便每日10余次，为黄