2025年第3季度感染预防与控制考核试题及答案

2025年第3季度感染预防与控制考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.关于手卫生指征，以下哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者周围环境后需洗手B.接触患者黏膜前需手消毒C.接触同一患者污染部位后再接触清洁部位前需手卫生D.为患者测量血压后无需手卫生2.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.接触隔离（蓝色标识）B.空气隔离（黄色标识）C.飞沫隔离（粉色标识）D.标准预防+接触隔离（蓝色标识）3.以下哪种情况可使用酒精类手消毒剂替代洗手？A.接触患者血液后B.接触患者痰液后C.接触患者排泄物后D.接触患者药物后4.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测应使用的指示菌是？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物（黄色袋）B.病理性废物（黄色袋）C.化学性废物（红色袋）D.药物性废物（黑色袋）6.手术部位感染（SSI）预防措施中，关于皮肤准备的正确操作是？A.术前2小时内使用剃毛刀刮除手术野毛发B.术前24小时使用脱毛膏去除毛发C.术前1小时使用电动剪毛器修剪毛发D.无需去除毛发，直接消毒7.空气净化管理中，普通病房空气菌落总数应≤？A.4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）C.10CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.15CFU/（5分钟·直径9cm平皿）8.关于无菌物品保存，以下说法错误的是？A.一次性使用无菌物品应去除外包装后存放B.灭菌后物品在未被污染情况下，纺织品包装有效期为14天（环境符合要求时）C.纸塑包装灭菌物品有效期为6个月D.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm9.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L10.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，以下哪项措施错误？A.每日评估是否需要继续机械通气B.保持床头抬高30°-45°C.每4小时进行口腔护理（含氯己定）D.常规更换呼吸机管路每7天一次11.以下哪种情况不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C.原有感染基础上出现新的病原体感染D.诊疗过程中因诊疗操作激活的潜在性感染12.含氯消毒液配制后使用有效期不超过？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时13.中心静脉导管（CVC）置管时，应选择的皮肤消毒剂是？A.0.5%碘伏B.75%酒精C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.0.1%苯扎溴铵14.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时15.新生儿暖箱日常清洁消毒应使用的方法是？A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用后终末消毒C.每日用75%酒精擦拭，每周紫外线照射30分钟D.每日用清水擦拭，污染时用250mg/L含氯消毒液擦拭16.以下哪项不符合“一人一用一消毒”原则？A.体温表用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟B.压舌板使用后高压蒸汽灭菌C.血压计袖带污染时用250mg/L含氯消毒液擦拭D.听诊器用后75%酒精擦拭17.疑似医院感染暴发时，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.立即（2小时内）B.6小时内C.12小时内D.24小时内18.关于穿脱隔离衣的注意事项，错误的是？A.隔离衣潮湿后应立即更换B.穿隔离衣后可进入清洁区C.隔离衣悬挂时污染面向内（清洁区）D.脱隔离衣时避免污染内侧19.手术器械清洗质量监测的金标准是？A.目测法B.带光源放大镜检查C.ATP生物荧光检测D.蛋白质残留检测20.关于新生儿脐部护理，预防感染的正确措施是？A.每日用75%酒精从脐根向外环形消毒B.脐带未脱落前覆盖无菌纱布并每日更换C.脐部渗液时用龙胆紫涂抹D.洗澡后用爽身粉保持干燥二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置2.以下哪些情况需进行空气消毒？A.发热门诊留观室B.结核病房C.普通病房D.新生儿室E.感染性疾病科病房3.医疗设备表面消毒应遵循的原则是？A.日常清洁为主，污染时消毒B.使用75%酒精或500mg/L含氯消毒液擦拭C.不耐腐蚀设备选用季铵盐类消毒剂D.每4小时消毒一次E.消毒后需用清水擦拭（含氯消毒液）4.关于手卫生效果监测，正确的是？A.采样时间为手卫生后、接触患者或进行诊疗活动前B.采样方法为五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次C.细菌菌落总数≤10CFU/cm²（非感染高风险部门）D.细菌菌落总数≤5CFU/cm²（感染高风险部门）E.每季度对重点部门监测1次5.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.严格掌握导尿指征，每日评估必要性B.导尿时严格无菌操作，选择合适型号尿管C.保持引流通畅，避免集尿袋高于膀胱水平D.常规使用抗菌药物冲洗膀胱E.每日清洁尿道口2次6.以下哪些属于高度危险性医疗物品？A.手术器械B.腹腔镜C.体温表D.活检钳E.压舌板7.医院感染暴发的判断标准包括？A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.短时间内发生2例及以上同种同源感染病例C.感染病例间有明确的流行病学关联（如共同暴露因素）D.感染病例的病原体检测结果高度同源E.感染病例临床症状相似8.关于口罩的使用，正确的是？A.普通病房诊疗活动佩戴外科口罩B.接触经空气传播的传染病患者佩戴N95口罩C.口罩潮湿后及时更换D.口罩污染后可翻转使用E.佩戴口罩时需确保鼻夹贴合9.新生儿室感染预防措施包括？A.工作人员接触新生儿前严格手卫生B.奶具使用后高压蒸汽灭菌C.感染性患儿与非感染性患儿同室隔离D.每日通风2-3次，每次30分钟E.限制探视人数，探视者需戴口罩、洗手10.关于环氧乙烷灭菌的注意事项，正确的是？A.适用于不耐高温、湿热的物品B.灭菌后需解析7天（通风环境）C.灭菌物品包装材料需选用透气材料D.灭菌过程中监测温湿度（37-63℃，40%-80%RH）E.灭菌效果生物监测使用枯草杆菌黑色变种芽孢三、判断题（每题1分，共10题，10分。正确填“√”，错误填“×”）1.接触患者静脉输液装置接口处时需戴无菌手套。（）2.无菌包开包后未用完的物品，可在24小时内使用（环境符合要求时）。（）3.运送感染性医疗废物的专用车需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。（）4.为开放性肺结核患者进行吸痰操作时，需佩戴护目镜或防护面屏。（）5.新生儿沐浴时，可将多名婴儿连续放入同一盆水中清洗。（）6.压力蒸汽灭菌时，金属类物品应放置于灭菌器上层，织物类放置于下层。（）7.医院感染病例应在诊断后24小时内通过医院感染监测系统上报。（）8.重复使用的体温计用后应先清洁再消毒。（）9.为HIV感染者进行手术时，术者手部皮肤有破损仍可参与手术（佩戴双层手套）。（）10.口腔科高速涡轮手机应达到灭菌水平。（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述手卫生的“五个时刻”。2.列出多重耐药菌（MDRO）患者的隔离防控措施。3.说明医疗废物分类及对应包装颜色。4.简述手术部位感染（SSI）的预防要点。五、案例分析题（20分）某医院普外科7月15日-20日连续收治5例胆囊切除术后患者，均于术后第3-5天出现手术切口红肿、渗液，体温38.5-39.2℃，实验室检查白细胞计数升高，切口分泌物培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。经流行病学调查发现，5例患者手术均由同一组医护人员完成，使用同一批未拆封的手术缝线（已送检），手术器械由消毒供应中心统一处理。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（5分）（2）应采取哪些应急处置措施？（10分）（3）如何预防此类事件再次发生？（5分）答案一、单项选择题1.D2.D3.D4.B5.A6.C7.C8.A9.C10.D11.B12.D13.C14.C15.A16.B17.A18.B19.D20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCE6.ABD7.ACDE8.ABCE9.ABDE10.ACDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.手卫生的“五个时刻”：（1）接触患者前；（2）清洁/无菌操作前；（3）接触患者体液暴露后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。2.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离防控措施：（1）实施接触隔离（蓝色标识），尽量单间隔离，无单间时同病种同室；（2）医护人员接触患者或其环境前戴手套，可能污染时穿隔离衣；（3）严格手卫生，接触患者或污染物品后立即洗手或使用手消毒剂；（4）患者专用诊疗器械（如血压计、听诊器），不能专用时用后严格消毒；（5）床单元每日清洁消毒2次（1000mg/L含氯消毒液），污染时及时消毒；（6）患者转科时告知接诊科室隔离措施，出院/转院后终末消毒；（7）加强MDRO监测，及时反馈结果并指导防控。3.医疗废物分类及包装颜色：（1）感染性废物：携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的废物（如被血液/体液污染的物品、废弃的医学标本等），使用黄色医疗废物袋；（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织、胎盘等），使用黄色医疗废物袋；（3）损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器（如针头、刀片、玻璃安瓿等），使用专用利器盒；（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品（如废弃的疫苗、血液制品等），使用专用红色袋（部分地区按当地规范）；（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品（如废弃的化学试剂、消毒剂等），使用专用容器分类收集。4.手术部位感染（SSI）的预防要点：（1）术前：缩短术前住院时间，控制基础疾病（如血糖），正确备皮（术前1小时内使用电动剪毛器），术前0.5-2小时预防性使用抗菌药物（万古霉素/氟喹诺酮类需提前1-2小时）；（2）术中：严格无菌操作，限制手术间人员流动，保持手术野温度36±2℃，缩短手术时间（清洁手术≤3小时），正确使用无菌单（覆盖患者全身仅暴露手术野）；（3）术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，监测体温及切口情况，合理使用抗菌药物（不超过48小时，污染/感染手术延长至72小时），指导患者避免抓挠切口。五、案例分析题（1）属于医院感染暴发。判断依据：短时间内（7月15日-20日）发生5例同种同源感染病例（均为MRSA），且病例间存在明确的流行病学关联（同一组医护人员、同一批手术缝线），符合《医院感染管理办法》中“短时间内发生3例及以上同种同源感染病例”的暴发标准。（2）应急处置措施：①立即隔离患者，将5例患者转至单间或集中隔离病房，限制其活动范围；②暂停该手术组医护人员参与其他手术，进行手卫生、无菌操作培训及手卫生效果监测；③采集患者切口分泌物、手术缝线、手术器械、医护人员手及环境表面样本（如手术台、器械车）进行病原学检测，明确感染源；④对手术室、病房进行终末消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，空气消毒采用紫外线照射或空气消毒机30分钟以上）；⑤启动医院感染暴发报告程序，2小时内向医院感染管理部门、分管院长报告，48小时内向属地卫生健康行政部门报告；⑥对患者进行治疗，根据药敏结果调整抗菌药物（如万古霉素），加强切口换药（严格无菌操作）；⑦组织多学科讨论（感控科、外科、微生物室、消毒供应中心），分析暴发原因，制定整改措施；⑧对其他近期同组手术患者进行主动监测（体温、切口情况、血常规），早发现早隔离。（3）预防措施：①加强手术器械