N3护士试题与答案

N3护士试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种药物中毒时禁忌使用高锰酸钾洗胃？A.敌百虫B.1605、1059、乐果C.巴比妥类D.氰化物答案：B2.急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的主要原因是：A.急性左心衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂答案：C3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A4.小儿头皮静脉穿刺如果误入动脉，局部可表现为：A.局部无变化B.苍白、水肿C.呈树枝分布状苍白D.呈树枝分布状发红答案：C5.下列哪项不是甲状腺危象的诱因？A.精神刺激B.急性感染C.重症患者用硫脲类药物治疗D.术前准备不充分答案：C6.下列哪项不属于特级护理的护理内容？A.专人24小时护理B.每15-30分钟巡视患者一次C.制订护理计划D.做好基础护理，防止并发症答案：B7.肾结核的主要传播途径是：A.呼吸道B.消化道C.血行感染D.直接蔓延答案：C8.下列关于要素饮食的叙述，正确的是：A.属有渣饮食B.含有各种分子水平的营养成分C.适用于胃肠消化功能与吸收功能正常者D.配制后常温下保存答案：B9.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是：A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.防止呕吐物误入呼吸道答案：C10.产后出血最常见的原因是：A.宫缩乏力B.胎盘滞留C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：A11.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是：A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.呼吸道阻塞症状答案：D12.下列哪项不属于热疗的目的？A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.抑制细菌生长答案：D13.正常成人24小时尿量一般约为：A.400-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B14.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用：A.海绵垫B.气垫褥C.橡胶气圈D.水褥答案：C15.下列哪项是左心衰竭的重要体征？A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.脉搏短绌答案：A16.糖尿病患者最易合并的感染是：A.肺结核B.肾盂肾炎C.皮肤化脓性感染D.真菌性阴道炎答案：C17.孕妇最易并发哪种贫血？A.恶性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血答案：B18.诊断癫痫的主要依据是：A.体格检查B.头颅X线片C.脑CT、MRID.病史和脑电图答案：D19.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿？A.肾结核B.肾结石C.肾癌D.肾母细胞瘤答案：C20.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是：A.吸痰器工作时间过长易损坏B.引起患者刺激性呛咳造成不适C.吸痰盘暴露时间过久造成细菌感染D.引起患者缺氧和发绀答案：D21.下列哪种药物可导致听力障碍？A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.氯霉素答案：B22.洋地黄中毒最常见的心律失常是：A.室性期前收缩二联律B.窦性心动过缓C.房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速答案：A23.下列哪项不是开放性损伤？A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.切割伤答案：B24.腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑：A.肺部感染B.肺不张C.气胸D.血胸答案：B25.小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作？A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布答案：B26.患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、呼吸急促，应考虑：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：C27.下列哪项不属于慢性宫颈炎的病理类型？A.宫颈糜烂B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈陈旧裂伤答案：D28.骨折现场急救，错误的方法是：A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢答案：B29.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是：A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷答案：D30.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是：A.迅速复温B.先快后慢C.逐步复温D.先慢后快答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理程序的步骤有：A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE2.下列哪些情况不宜使用热疗？A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染化脓时C.各种脏器内出血时D.软组织损伤早期（48小时内）E.皮肤湿疹答案：ABCDE3.下列属于肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有：A.食欲减退B.出血倾向C.肝掌、蜘蛛痣D.腹水E.脾大答案：ABC4.下列哪些是甲状腺功能亢进患者的护理措施？A.充分休息B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.避免强光、噪声刺激D.定期测量体重E.做好突眼的护理答案：ABCDE5.下列关于小儿生长发育的规律，正确的有：A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育具有顺序性D.生长发育具有个体差异E.生长发育与环境因素无关答案：ABCD6.下列哪些是急性心肌梗死的并发症？A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征答案：ABCDE7.下列属于护理道德范畴的有：A.权利与义务B.情感与良心C.审慎与保密D.荣誉与幸福E.公正与尊重答案：ABCD8.下列哪些是手术前患者的护理诊断？A.焦虑或恐惧B.知识缺乏C.潜在并发症：出血D.营养失调：低于机体需要量E.睡眠型态紊乱答案：ABDE9.下列关于糖尿病患者饮食治疗的叙述，正确的有：A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础B.控制总热量是饮食治疗的关键C.饮食治疗应强调定时、定量进餐D.饮食中碳水化合物应占总热量的50%-60%E.饮食中蛋白质应占总热量的20%-30%答案：ABCD10.下列哪些是产后出血的预防措施？A.加强孕期保健B.正确处理分娩过程C.产后密切观察阴道流血情况D.早期哺乳E.及时排空膀胱答案：ABCDE三、填空题（每题1分，共10分）1.正常成人安静状态下的脉率为______次/分。答案：60-1002.医院内感染的主要传播途径有______、______、______、______。答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播3.大量不保留灌肠时，成人每次用量为______ml，溶液温度一般为______℃。答案：500-1000；39-414.临床上将糖尿病分为______型、______型、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。答案：1；25.急性肾小球肾炎的主要临床表现为______、______、______和______。答案：水肿、血尿、蛋白尿、高血压6.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除______外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为______周。答案：乳腺；67.骨折的专有体征是______、______和______。答案：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感8.颅内压增高的“三主征”是______、______和______。答案：头痛、呕吐、视神经乳头水肿9.护理文书包括______、______、______、______等。答案：体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单10.无菌物品一经取出，即使未用，也不可______。答案：放回无菌容器内四、简答题（每题10分，共30分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：（1）立即停药，使患者就地平卧，进行抢救。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引致窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若心搏骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管人工呼吸等。（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。2.简述心力衰竭患者的护理措施。答：（1）休息与活动：根据患者心功能分级决定活动量。心功能Ⅰ级者，可不限制活动，但应增加午休时间；心功能Ⅱ级者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间；心功能Ⅲ级者，以卧床休息为主，限制活动量；心功能Ⅳ级者，需绝对卧床休息，待病情好转后，活动量可逐渐增加。（2）饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的易消化饮食，少量多餐，避免过饱。限制钠盐摄入，每日食盐摄入量少于5g。（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸困难程度、咳嗽咳痰情况、尿量变化等。准确记录24小时出入量，定期测量体重。（4）用药护理：遵医嘱使用强心、利尿、扩血管等药物，观察药物的疗效和不良反应。使用洋地黄类药物时，应严格按医嘱给药，注意观察有无洋地黄中毒表现，如心律失常、胃肠道反应、视觉障碍等；使用利尿剂时，应注意观察尿量及电解质变化，防止低钾血症等；使用血管扩张剂时，应注意监测血压变化。（5）氧疗护理：给予氧气吸入，根据患者缺氧程度调节氧流量。一般为2-4L/min，急性肺水肿患者为6-8L/min，并可通过20%-30%酒精湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力。（6）心理护理：关心患者，鼓励患者表达内心感受，给予心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。（7）健康教育：向患者及家属讲解心力衰竭的病因、诱因、治疗方法和注意事项，指导患者合理饮食、适量运动、避免劳累和情绪激动，定期复诊。3.简述急性胰腺炎患者的护理要点。答：（1）休息与体位：患者应绝对卧床休息，以降低机体代谢率，增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复。协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。（2）饮食护理：禁食、禁饮1-3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛和腹胀。禁食期间给予胃肠减压，同时做好口腔护理。待腹痛和呕吐基本消失后，可给予少量低脂、低糖流质饮食，以后逐步恢复正常饮食，但忌油腻食物和饮酒。（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、腹痛程度和性质、呕吐物的量和性质、尿量等。注意有无休克、呼吸衰竭、肾衰竭等并发症的发生。（4）用药护理：遵医嘱使用解痉止痛、抑制胰液分泌、抗感染等药物。使用阿托品时，应注意观察有无口干、心率加快、排尿困难等不良反应；使用生长抑素或其类似物时，应注意控制输液速度，观察有无恶心、呕吐、腹痛等不良反应。（5）疼痛护理：评估患者疼痛的程度、部位、性质等，遵医嘱给予解痉止痛药物，如阿托品、山莨菪碱等。同时可采用热敷、按摩、针灸等方法缓解疼痛。（6）心理护理：关心患者，向患者解释病情和治疗方法，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，使其积极配合治疗。（7）并发症的护理：若患者出现休克、呼吸衰竭、肾衰竭等并发症，应立即配合医生进行抢救，做好相应的护理工作。五、病例分析题（10分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时血压波动在160-180/90-100mmHg之间。近1个月来，患者自觉头痛、头晕加重，伴心悸、气促。今日上午因与家人争吵后，突然出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊，急诊入院。查体：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP220/120mmHg。神志清楚，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。心肺听诊未见明显异常，腹部平软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。1.该患者可能的诊断是什么？答：该患者可能的诊断是高血压急症，考虑为高血压脑病。依据患者有长期高血压病史，此次因情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊等颅内压增高的表现，且血压急剧升高至220/120mmHg，故高度怀疑高血压脑病。2.应采取哪些急救护理措施？答：（1）绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。（2）保持呼吸道