护理核心制度考试试题（含答案）

护理核心制度考试试题（含答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.特级护理患者的护理要点不包括以下哪项？A.严密观察生命体征及病情变化B.每小时巡视患者1次C.实施床旁交接班D.根据医嘱正确实施治疗、给药措施答案：B（解析：特级护理需24小时专人护理，每小时巡视是一级护理要求）2.执行医嘱时，对有疑问的医嘱应：A.直接执行并观察反应B.询问同组护士后执行C.立即向开具医嘱的医师提出核对D.报告护士长后执行答案：C（解析：对疑问医嘱必须核实确认，不得盲目执行）3.患者身份识别时，应使用至少几种标识方法？A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B（解析：需同时使用姓名+住院号/床号等两种以上方法）4.抢救患者时，未及记录的护理措施应在抢救结束后几小时内补记？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C（解析：《医疗事故处理条例》规定抢救记录需6小时内补记）5.一级护理患者的护理要点中，病情观察的要求是：A.每15-30分钟巡视1次B.每小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每日巡视2-3次答案：A（解析：一级护理要求每15-30分钟巡视，观察病情变化）6.输血时，血液自血库取出后应在多长时间内开始输注？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B（解析：血液离开冰箱后30分钟内开始输注，避免变质）7.护理文书书写要求中，“客观”的核心是：A.使用医学术语B.记录时间精确到分钟C.描述患者实际存在的症状、体征D.由执行护士签名答案：C（解析：客观即如实记录患者真实状态，而非主观判断）8.手术安全核查的三个关键时间点不包括：A.患者进入手术室后B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前答案：A（解析：核查点为麻醉前、手术开始前、离开手术室前）9.药品管理中，“四查十对”的“四查”不包括：A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查患者姓名答案：D（解析：四查为查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性）10.值班护士发现患者跌倒后，首先应采取的措施是：A.立即通知医生B.评估患者伤情及意识状态C.报告护士长D.填写不良事件报告表答案：B（解析：优先评估患者状况，再采取后续处理）11.分级护理中，“生活完全不能自理且病情不稳定的患者”应属于：A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B（解析：一级护理指征包括生活完全不能自理且病情不稳定）12.执行口头医嘱时，护士需做到：A.直接执行并记录B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.由医生补开医嘱后执行D.双人核对后执行答案：B（解析：仅在抢救时可执行口头医嘱，需复述确认，6小时内补记）13.护理查房的重点不包括：A.疑难、危重患者的护理问题B.护理操作技术的规范C.患者的饮食偏好D.护理措施的落实效果答案：C（解析：查房重点为护理问题、措施及效果，非个人偏好）14.危急值报告流程中，接收报告的护士应：A.立即记录并签名，无需反馈B.复述确认后记录，报告医生并记录处理结果C.报告护士长后处理D.2小时内通知医生答案：B（解析：需复述确认、记录、通知医生并追踪处理结果）15.临床用血时，取血护士与血库人员核对的内容不包括：A.患者姓名、血型B.血液种类、血量C.血液外观、有效期D.患者家庭住址答案：D（解析：需核对患者信息、血液信息及质量，无关住址）16.护理安全管理制度中，“不良事件”报告的原则是：A.隐瞒不报B.逐级上报，24小时内提交书面报告C.仅报告造成严重后果的事件D.由护士长单独处理答案：B（解析：需及时逐级上报，一般事件24小时内书面报告）17.患者身份识别时，对无法陈述姓名的患者应：A.以“无名氏”代替B.结合腕带、病历、家属陈述等多种方式确认C.仅使用床号标识D.等待患者清醒后再识别答案：B（解析：需通过腕带、家属、病历等多途径确认身份）18.抢救物品管理的“五定”原则是：A.定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.定数量、定科室、定时间、定人员、定标准C.定位置、定标识、定清洁、定维护、定检查D.定医生、定护士、定药品、定设备、定流程答案：A（解析：五定即数量品种、放置地点、保管人员、消毒灭菌、检查维修）19.二级护理患者的护理要点中，病情观察的要求是：A.每15-30分钟巡视1次B.每小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每日巡视2-3次答案：C（解析：二级护理每2小时巡视，观察病情变化）20.护理病历书写中，“护理记录”的书写要求是：A.可提前或延迟记录B.客观、真实、准确、及时、完整C.仅记录阳性体征D.使用简化字或自创符号答案：B（解析：需符合客观、真实、准确、及时、完整的原则）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.分级护理的依据包括：A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.患者社会地位D.医疗机构护理人员配置情况答案：ABD（解析：依据为病情、自理能力及护理资源，非社会地位）2.查对制度中的“八对”包括：A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.年龄、性别答案：ABC（解析：八对为姓名、床号、药名、剂量、时间、用法、浓度、有效期）3.值班与交接班制度中，“五不接”包括：A.患者病情不清不接B.护理记录未完成不接C.物品数量不符不接D.治疗未完成不接答案：ABCD（解析：五不接指病情不清、护理记录不全、物品不符、治疗未完成、设备故障未处理）4.抢救工作制度的要求包括：A.抢救物品做到“五定”B.参加抢救人员应听从指挥C.口头医嘱执行后无需记录D.抢救结束后6小时内补记抢救记录答案：ABD（解析：口头医嘱需复述确认并记录，抢救记录6小时内补记）5.患者身份识别的方法包括：A.核对腕带信息B.询问患者姓名（清醒患者）C.核对病历信息D.仅使用床号标识答案：ABC（解析：禁止仅用床号，需两种以上方法）6.手术安全核查的内容包括：A.患者身份、手术部位B.手术方式、麻醉方式C.手术器械、敷料清点D.患者经济状况答案：ABC（解析：核查内容为患者信息、手术信息及物品清点，无关经济状况）7.护理文书书写的基本要求包括：A.使用蓝黑或碳素墨水笔书写B.记录时间精确到分钟C.错字用双线划去并签名D.可撕页或随意修改答案：ABC（解析：禁止撕页或随意修改，需按规范修改）8.危急值报告的流程包括：A.检查科室发现危急值立即通知临床科室B.临床护士接收后复述确认并记录C.护士立即报告主管医生或值班医生D.医生处理后护士记录处理结果答案：ABCD（解析：完整流程包括发现、通知、接收、报告、处理、记录）9.临床用血管理制度中，输血前双人核对的内容包括：A.患者姓名、血型、住院号B.血液种类、血型、血量C.血液有效期、外观D.输血同意书签署情况答案：ABCD（解析：需核对患者信息、血液信息、质量及知情同意）10.护理安全管理制度中，不良事件的范围包括：A.患者跌倒、坠床B.用药错误C.标本采集错误D.医护人员沟通不畅答案：ABC（解析：不良事件指影响患者安全的事件，非医护沟通问题）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.特级护理患者需24小时专人护理，严密观察病情变化。（）答案：√2.执行医嘱时，若医生不在场，可请实习护士代为签字。（）答案：×（解析：必须由执行护士本人签名）3.患者身份识别时，对儿童患者可仅使用家长陈述的姓名。（）答案：×（解析：需结合腕带等客观标识）4.抢救患者时，为争取时间，可先执行口头医嘱再补记。（）答案：√（解析：抢救时可执行口头医嘱，6小时内补记）5.一级护理患者每小时巡视1次，观察病情变化。（）答案：×（解析：一级护理每15-30分钟巡视）6.输血时，血液可以加温或加入其他药物。（）答案：×（解析：血液不可加温或加药，需自然复温）7.护理病历书写中，楣栏、页码需填写完整，不得空项。（）答案：√8.手术安全核查仅需在手术开始前进行1次。（）答案：×（解析：需在麻醉前、手术开始前、离开前三次核查）9.危急值是指提示患者可能处于生命危险边缘的检查结果。（）答案：√10.护理不良事件报告应遵循“非惩罚性”原则，鼓励主动上报。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。2.试述“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.简述值班与交接班的“五交五不接”内容。答案：五交：①患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数；②患者诊断、病情、治疗、护理、心理状态；③各种引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量；④贵重药品、毒麻精神药品及抢救物品的数量；⑤护理记录是否完整，各种检查标本采集及各种处置完成情况。五不接：①患者病情不清不接；②护理记录未完成、不准确、不规范不接；③患者皮肤完整性不清、管路不通或标识不全不接；④抢救物品、毒麻药品、贵重药品数量不符或质量不合格不接；⑤治疗未完成或效果不明确不接。4.简述抢救工作中护理人员的职责。答案：①迅速准备抢救物品（按“五定”要求），确保性能良好；②配合医生实施抢救措施，执行口头医嘱时复述确认，抢救结束后6小时内补记；③严密观察患者病情变化，监测生命体征并记录；④保持呼吸道通畅，必要时吸痰、给氧；⑤维持静脉通道，准确执行输液、输血及药物治疗；⑥做好基础护理，预防并发症；⑦安抚患者及家属情绪，做好心理护理；⑧整理抢救记录，核对物品并补充备用。5.试述临床用血时“双人核对”的具体流程。答案：①取血时，取血护士与血库人员共同核对：患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、血型；血液种类、血量、血袋号、有效期、血液外观（有无溶血、凝块、变色）；交叉配血试验结果。双方确认无误后签名。②输血前，两名护士再次核对上述内容，并检查血袋包装是否完整，确认无误后签名。③输血过程中，严密观察患者反应，若出现异常立即停止输血并报告医生。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱特级护理。入院30分钟后，患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护显示室颤。问题：作为值班护士，应如何配合抢救？答案：①立即呼叫医生，启动抢救流程；②开放气道，实施胸外心脏按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）；③准备除颤仪，选择非同步模式，首次能量200J（单相波），充电后立即除颤；④遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟重复；⑤建立第二条静脉通道，确保药物快速输入；⑥持续心电监护，观察心律变化；⑦记录抢救时间、措施及患者反应（如意识、瞳孔、大动脉搏动、血氧饱和度等）；⑧抢救结束后6小时内补记抢救记录，包括时间节点、用药、操作及患者转归；⑨整理抢救物品，补充备用，检查仪器性能并归位。案例2：患者李某，女，42岁，因“子宫肌瘤”拟行腹腔镜下子宫切除术。手术当天，巡回护士在麻醉前核查时发现患者腕带信息与病历不符（腕带姓名为“李某某”，病