心脏超声2试题及答案

心脏超声2试题及答案408.超声探头的基本构造最主要的部分是A.保护层和吸声材料B.匹配层C.压电振子D.聚焦件E.探头驱动电路答案：C409.三尖瓣下移畸形的超声心动图表现A.三尖瓣前叶附着点向右心房明显移位B.三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位C.三尖瓣隔叶呈篷帆样改变D.肺动脉扩张E.左心房明显扩大答案：B解析：三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大，所以B为正确答案。410.下列高血压心脏病描述，正确的是A.室壁运动呈节段性减弱B.室壁运动普遍减弱C.肌回声无明显改变D.室间隔与左室后壁增厚，IVS／LVPW＜1．3E.室间隔与左室后壁增厚，IVS／LVPW＞1．5答案：D411.以下不符合主动脉瓣关闭不全超声表现的是A.左心室增大B.左室流出道变窄C.室壁活动幅度增大D.主动脉运动幅度增大E.主动脉瓣关闭呈双线答案：B412.以下膜部室间隔缺损超声心动图的表现，不正确的是A.左心房扩张B.室间隔明显增厚C.室间隔膜部回声连续中断D.左心室明显扩大E.室间隔运动增强答案：B解析：室间隔连续性中断而非增厚。413.以下不是完全型大动脉转位超声特征的是（见图）A.主动脉位于右前B.肺动脉位于左后C.室间隔回声脱失（或房间隔回声脱失）D.主动脉起源于解剖左心室E.肺动脉瓣增厚，开放受限答案：D解析：主动脉起源于解剖右心室。414.超声心动图诊断冠心病的特征性表现是A.冠状动脉狭窄或闭塞B.节段性室壁运动异常C.心腔扩大D.左室舒张功能降低E.乳头肌功能不全答案：B415.超声检测诊断法洛四联症，应有哪些声像图改变：①主动脉骑跨；②室间隔缺损；③肺动脉狭窄；④右心室肥厚A.①B.③④C.②③D.①②③④E.①②③答案：D416.观察左室前壁心肌运动时，下面所列切面，不正确的是A.二尖瓣口水平左心室短轴切面B.心尖部左室短轴切面C.乳头肌水平左心室短轴切面D.胸骨旁左室长轴切面E.心尖区左室两腔心切面答案：D解析：胸骨旁左室长轴切面仅显示前间隔和左室后壁，不显示左室前壁。417.关于心肌梗死并发血栓形成，不正确的描述是A.为心肌梗死常见并发症B.边界常清楚，边缘多不规则C.血栓附着于室壁的面积较广D.血栓与心内膜面界线常较明确E.血栓附着局部室壁运动多无异常答案：E418.限制性心肌病的临床表现不包括A.Kussmaul征阳性B.劳力性呼吸困难C.出现体循环、肺循环栓塞征D.只存在室性奔马律E.可闻及二尖瓣关闭不全的收缩期杂音答案：D解析：本病房性和室性奔马律均可发生。419.先天性心脏病中，血流呈双期连续性分流的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.艾森曼格综合征E.动脉导管未闭及主动脉窦瘤破裂答案：E420.关于主动脉瓣赘生物的超声特点，错误的是A.呈团块状、息肉状或绒毛絮状回声B.一般活动度小C.随血流漂摆于心腔内或大动脉内D.早期回声较弱，陈旧的回声较强E.可单发或多发答案：B解析：瓣膜赘生物形成是感染性心内膜炎最突出的特征之一。赘生物的直接征象有：①赘生物呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声，直接附着于瓣膜上、室壁上、室间隔残端上、动脉壁上或有蒂相连。随血流漂摆于心腔内或大动脉内；②赘生物有“外来植入物感”，多突出于心脏正常结构的轮廓之外；③早期出现的赘生物回声较弱，比较均匀，陈旧的或有钙化的赘生物回声较强，后方可伴声影，赘生物的形态在不同切面或不同的时期差异较大；④赘生物可单发或多发，可同时出现在两个以上瓣膜，也可一处出现多个赘生物；⑤赘生物大小不等、大的直径为20～30mm，小的直径为1～2mm，边缘多模糊，呈蓬草样或毛刺状改变，内部回声多不均匀。421.不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现的是A.常见三尖瓣反流B.二尖瓣前叶收缩期前向运动C.室间隔异常增厚D.主动脉瓣提前关闭E.左室流出道狭窄答案：A422.CDFI、PW技术可用于检测：①动脉和静脉的血流频谱；②血流速度和走行方向的变化；③动、静脉系统的许多疾病A.①②③B.①③C.①D.①②E.②③答案：A423.超声检查显示主动脉瓣反流频谱的最佳切面是A.胸骨旁左心室长轴切面B.胸骨旁或心尖五腔心切面C.胸骨旁大动脉短轴切面D.心尖四腔心切面E.胸骨旁四腔心切面答案：B解析：胸骨旁或心尖五腔心切面主动脉瓣反流的血流束与声束夹角小，测值较准确。424.引起急性重症二尖瓣关闭不全的原因最常见的是A.风湿性心瓣膜病B.腱索断裂C.乳头肌功能不全D.感染性心内膜炎E.心肌梗死答案：B解析：急性重症二尖瓣关闭不全指短时间内所发生的重度二尖瓣反流，往往与二尖瓣及其瓣器突然出现的机械性病变有关。二尖瓣装置包括乳头肌、腱索、二尖瓣环及二尖瓣前后叶。若小的腱索断裂，可能只会造成轻度二尖瓣反流，但如果大部分或全部腱索断裂，二尖瓣失去限制，则会导致急性二尖瓣重度反流，往往发生严重的血流动力学改变。425.左房形成血栓最常见的原因A.风心病二尖瓣狭窄B.扩张型心肌病C.梗阻性肥厚型心肌病D.非梗阻性肥厚型心肌病E.心肌梗死答案：A426.关于单心房的超声表现，不正确的描述是A.只有一个心房B.含有两个心耳C.房间隔消失D.二、三尖瓣处于不同水平E.可以合并心内其他结构异常答案：D427.超声检测诊断法洛四联症应有哪些声像图改变A.①主动脉骑跨B.③肺动脉狭窄④右心室肥厚C.②室间隔缺损③肺动脉狭窄D.②室间隔缺损③肺动脉狭窄④右心室肥厚E.①主动脉骑跨②室间隔缺损③肺动脉狭窄④右心室肥厚答案：E428.下列关于扩张型心肌病的描述，不正确的是A.大心腔B.小瓣口C.高容量D.低排血量E.高排血量答案：E429.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁厚度之比≥1．3B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁厚度之比≥1．3C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁厚度之比≥1．3D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁厚度之比≥1．3E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁厚度之比均≥1．3答案：B430.缓慢舒张期时心血管的生理变化是A.心室内压力迅速下降而心室内容积则不变B.心室被动快速充盈C.心房血液缓慢而最后全部充盈到左心室D.心室血液快速充盈到主动脉、肺动脉E.左心房血液在舒张时相的中晚期缓慢充盈到左心室答案：E解析：缓慢舒张期时左心房血液在舒张时相的中晚期缓慢充盈到左心室。431.二尖瓣关闭不全最常见的病因是A.风湿性心脏病B.二尖瓣脱垂C.冠心病乳头肌功能不全D.感染性心内膜炎E.外伤答案：A432.对于室壁运动的定性分析，关于“运动消失”的定义为A.收缩期心内膜向心运动幅度＜4．0mmB.收缩期心内膜向心运动幅度＜3．5mmC.收缩期心内膜向心运动幅度＜3．0mmD.收缩期心内膜向心运动幅度＜5．0mmE.收缩期心内膜向心运动幅度＜2．0mm答案：E解析：收缩期心内膜向心运动幅度＜2．0mm，多见于急性心肌梗死坏死区及陈旧性心肌梗死瘢痕区。433.左室型单心室的超声表现除外A.心室短轴切面残余心室位于右前方，主心室位于左后方B.心室短轴切面残余心室位于后下方，主心室位于前上方C.心尖四腔切面没有正常室间隔回声D.心尖四腔切面显示有两组房室瓣或共同房室瓣开向一个共同心室E.主动脉和肺动脉排列关系可正常、镜像或转位答案：B434.梗阻性肥厚型心肌病超声改变，不可能出现的是A.室间隔非对称性肥厚B.室间隔厚度与左室壁厚度之比大于1．3～1．5C.左室流出道狭窄D.收缩期二尖瓣向前运动（SAM）E.二尖瓣舒张期震颤运动答案：E435.二维超声诊断干下型室间隔缺损的直接征象是A.左心室长轴切面室间隔下部回声中断B.右心室流出道及主动脉根部短轴切面，室间隔缺损上缘位于肺动脉瓣下C.左心室长轴切面室间隔上部回声中断D.左心房、左心室扩大E.缺损部位靠近右房室瓣隔叶部位答案：B436.关于房室间隔缺损的超声表现，不正确的描述是A.房间隔下部回声中断B.二尖瓣前叶裂C.十字交叉结构消失D.二尖瓣与三尖瓣为共同房室瓣E.一定合并心内其他结构异常答案：E437.室间隔缺损的血流动力学改变不包括A.左心房，左心室扩大B.二尖瓣开放幅度增大C.肺动脉增宽D.左心室后壁运动幅度增大E.左心室壁明显增厚答案：E解析：室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过重，表现为左心房，左心室扩大，肺动脉扩张，二尖瓣开放幅度增大及左心室后壁运动幅度增大等。而左室压力负荷无明显加重，所以正确答案为E。438.二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是A.瓣膜冗长或过度丰满B.心室的大小、形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短C.对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失D.瓣膜的黏液样变性E.瓣膜与其附属结构之间的不平衡答案：D解析：原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继发性改变，如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱索断裂，二尖瓣瓣环改变、过度扩张，肥厚型心肌病，心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变化，均能引起瓣膜脱垂。439.发绀型先天性心脏病，不包括A.法洛四联症B.右室双出口C.完全型大动脉转位D.房间隔缺损E.单心室答案：D440.如图所示，该病例最可能的诊断A.主肺动脉间隔缺损B.动脉导管未闭C.冠状动脉-肺动脉瘘D.主动脉窦瘤破裂E.房间隔缺损答案：B441.不属于共同动脉干的病理改变是A.一条大动脉B.正常部位无主肺动脉C.一组半月瓣D.高位室间隔缺损E.三尖瓣狭窄答案：E单选题A2442.患者男性，41岁。体检时于心尖区听诊，可闻及第1心音亢进及舒张期附加音，超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回到左心房，并于二尖瓣口可闻及到舒张期的射流频谱，流速2．1m／s，可能的诊断为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左房血栓D.左房黏液瘤E.二尖瓣脱垂答案：D443.患者男性，25岁。乏力，气急，水肿等充血性心力衰竭症状。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声表现不包括A.全心腔扩大B.室壁运动弥漫性减弱C.大心腔，小瓣口D.主动脉瓣提前关闭E.二尖瓣EPSS增大答案：D444.患儿男，5岁，心悸，气短，口唇青紫，杵状指，超声心动图诊断为完全型大动脉转位，其表现不包括A.胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征B.室间隔连续中断C.主动脉在前方，发自右心室D.肺动脉在后方，发自左心室E.主动脉发自左心室答案：E解析：完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。445.患者女性，17岁。心脏超声检查示心底部仅见一支大血管，一组半月瓣，室间隔干下部连续性中断，肺动脉起自动脉总干，考虑为A.永存动脉干B.右心室双出口C.大动脉转位D.法洛四联症E.以上都不是答案：A446.患者，超声检查为主动脉瓣狭窄，其瓣口面积约0．8cm2，连续多普勒测其跨瓣血流速度3．6m／s，其狭窄程度为A.轻度B.中度C.重度D.无法定量E.必须测瓣口间距估计答案：B解析：主动脉瓣中度狭窄其瓣口面积为0．7～1．0cm2，血流速度为3．5～4．0m／s。447.病人，女性，67岁。高血压史20年，近期头疼头晕症状加重就诊，测得血压160／75mmHg，心脏超声检查室间隔厚度12mm，左室壁厚度12～13mm，左心房（左右径）44mm，二尖瓣下测得E峰107cm／s，A峰82cm／s，DT（E峰下降时间）180毫秒，肺静脉S峰值>D峰值，二尖瓣环组织多普勒e'波5．6cm／s，a'波8．1cm／s，该病人的左室舒张功能A.左室舒张功能正常B.左室弛缓功能减退C.左室充盈假性正常化D.左室限制性充盈异常E.左室不可逆限制性充盈异常答案：C448.患者，男性，19岁，近几月活动后气喘，无发绀，超声心动图检查：左室扩大，左冠状动脉起始段明显增宽；心内可见明显舒张期分流信号，呈湍流频谱，最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.冠状动脉瘘E.主-肺动脉间隔缺损答案：D449.某患者有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，有主动脉瓣关闭不全，超声心动图表现为A.左心室在收缩期有血流射入右心室B.显示有血流从主动脉瓣口在舒张期流向左心室C.收缩期有血流从右心室流入右心室D.左心室在收缩期无血流射入主动脉E.收缩期有血流从左房流入左心室答案：B450.患者男性，25岁。心脏超声检查示三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶的距离为25mm，形成巨大右心房，三尖瓣反流中-重度，最可能的诊断是A.三尖瓣狭窄B.三尖瓣脱垂C.三尖瓣下移畸形D.三尖瓣关闭不全E.以上都不是答案：C451.患者女性，11岁。超声诊断为三尖瓣下移畸形，下列超声所见正确的是A.右心房加房化右心室B.功能右心室正常C.三尖瓣下移＜1cmD.三尖瓣前瓣变小E.右心肥厚答案：A452.患者，男性，39岁。心悸，乏力，心绞痛。若要通过测量二尖瓣环运动速度，定量评价其左心功能，应采取的超声技术是A.超声造影B.彩色多普勒超声C.多普勒组织成像D.二次谐波技术E.聚焦技术答案：C解析：研究表明，TDI可敏感地反映左心室局部和整体的舒张功能。它是通过PW-TDI测量左心室后壁或二尖瓣环的舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度及其比完成的。453.女性，24岁。呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝大，胸腔积液、腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括A.心包增厚粘连B.心包钙化C.左室舒张受限D.常伴大量心包积液E.下腔静脉增宽答案：D解析：二维超声心动图检查能比较直观地显示本病的病理解剖改变，四腔心切面观察可显示双房明显扩大，双室相对较小，心包膜明显增厚，尤以房室瓣环部位为著。部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液，但不会伴有大量的心包积液。454.患儿女性，5岁。因发绀就诊。超声：肺动脉完全发自右心室，主动脉则部分发自右心室；有较大的室间隔缺损，主动脉骑跨率约75％；大动脉下双圆锥结构完整。以下超声诊断最符合的是A.完全型大动脉转位B.矫正型大动脉转位C.右心室双出口D.法洛四联症E.法洛三联症答案：C455.患者女性，72岁。慢性支气管炎30年，心脏超声检查示右心房右心室大，肺动脉增宽，依据三尖瓣反流估测肺动脉高压为中重度，诊断为A.冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.心肌炎E.肺源性心脏病答案：E456.患者女性，18岁。心悸，乏力，呼吸困难。超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征，其表现有A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B.房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损合并二尖瓣狭窄D.室间隔缺损合并二尖瓣脱垂E.房间隔缺损合并二尖瓣狭窄答案：E457.患儿男性，4岁。心悸，气短，口唇青紫，杵状指。超声心动图诊断为完全型大动脉转位，其表现不包括A.胸骨旁大动脉短轴观显示双环征B.室间隔连续中断C.主动脉在前方，发自右心室D.肺动脉在后方，发自左心室E.主动脉发自左心室答案：E458.患者男性，18岁。超声诊断为肺动脉瓣狭窄，以下超声表现不正确的是A.二维超声示肺动脉瓣增厚B.二维超声示肺动脉根部正常或稍狭窄，肺动脉主干可扩张C.二维超声示右心室肥厚D.频谱多普勒示肺动脉血流速度异常增高E.二维超声示右心室明显变小答案：E459.患者男，50岁，高血压10余年，规律服药，近日自感心前区疼痛，休息无缓解，以急性冠脉综合征收入院，入院超声示A.左室壁运动不协调B.左室短轴呈D征C.心肌回声强、呈斑片状D.可见房间隔连续性中断E.主动脉窦瘤形成答案：A460.患者女性，34岁。有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全，彩色多普勒血流应显示为A.左心室在收缩期有血流射入右心室B.舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室C.收缩期有血流从右心房流入右心室D.左心室在收缩期无血流射入主动脉E.收缩期有血流从左房流入左室答案：B461.某病人超声心动图显示主动脉瓣瓣口缩小，瓣膜增厚，回声增强，瓣叶开放受限，主动脉瓣呈二叶斜裂式，收缩期主动脉瓣口最大血流速度约3m／s，主动脉瓣口及升主动脉内可见五彩镶嵌花色血流信号。其最可能的诊断是A.主动脉瓣上狭窄B.主动脉瓣下狭窄C.主动脉瓣狭窄D.风湿性联合心脏瓣膜病E.钙化型主动脉瓣狭窄答案：C462.患者男性，30岁。无高血压病史，心脏超声检查示室间隔与左心室后壁非对称性肥厚，厚度比为1．8，收缩期左心室流出道可探及花色湍流，考虑为A.肥厚型梗阻性心肌病B.高血压心脏病C.扩张型心肌病D.肥厚型非梗阻性心肌病E.以上都不是答案：A463.患儿女性，6岁。诊断先天性心脏病。以下超声表现符合干下型室间隔缺损的是A.右心房扩大B.肺动脉变窄C.胸骨左缘右心室流出道长轴切面上，显示室缺位于肺动脉瓣下D.心尖五心腔切面图显示室缺在三尖瓣隔瓣下方E.大动脉短轴切面，显示室缺位于11点钟方向答案：C464.患者男性，6岁。发绀就诊，超声所见：左心房、左心室增大，二尖瓣叶及其活动幅度增大；原三尖瓣部位仅见纤维隔膜回声；房间隔及室间隔回声中断；右心室发育不良；肺动脉狭窄，以下诊断正确的是A.三尖瓣二尖瓣化B.法洛四联症C.三尖瓣闭锁D.心内膜垫缺损E.三尖瓣下移畸形答案：C465.患者男性，33岁。心脏超声检查示室间隔膜部局部变薄，向右心室膨出，与三尖瓣隔瓣无粘连，诊断为A.真性膜部瘤B.假性膜部瘤C.室壁瘤D.膨胀瘤E.以上都不是答案：A466.患者，男性，70岁。超声心动图显示左心室壁肥厚，主动脉瓣根部增厚钙化，开放受限，升主动脉扩张；二尖瓣未见异常。此患者最可能的诊断是A.梗阻性肥厚型心肌病B.高血压心脏病C.风湿性主动脉瓣狭窄D.感染性心内膜炎累及主动脉瓣E.老年退行性主动脉瓣狭窄答案：E解析：老年患者，结合超声心动图所示，主动脉瓣狭窄考虑为老年退行性改变。467.心包积液患者，超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上，可能为A.原发性或转移性心包肿瘤B.低蛋白血症C.结核性心包炎D.心包积血E.非特异性心包炎答案：C解析：结核性心包炎心包腔内显示中到大量积液，液体多呈无回声液性暗区，也可在液体内显示水草状、飘带状的光带漂动。光带多黏附在脏层心包，长短、粗细不等。也有的患者心包腔内显示出大量的纤维光带，但在液体内无明显的漂动。468.男性，16岁。以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿。听诊无杂音。超声检查示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是A.冠心病心衰B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.限制型心肌病E.肥厚型心肌病答案：B解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其是房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大。下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。469.患者女性，25岁。呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝大，胸腔积液、腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括A.心包增厚粘连B.心包钙化C.左室舒张受限D.常伴大量心包积液E.下腔静脉增宽答案：D470.患者，男性，26岁。心悸，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图示：左心房稍大，室间隔膜部厚度为28．8mm，突向左心室流出道，致其狭窄，宽约9．5mm，其内收缩期为花彩血流，流速为4．7m／s，压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为A.侧壁肥厚型心肌病B.高血压性心脏病C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.心尖肥厚型心肌病答案：C解析：室间隔明显增厚且与左心室后壁之比＞1．5是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左心室流出道狭窄，则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大、二尖瓣反流均是其间接征象。471.患者女性，54岁。心悸，乏力，心绞痛。超声心动图诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死，其表现不包括A.梗死区外膨B.梗死区变薄C.室壁运动节段性减弱D.室壁运动不协调E.房间隔破裂答案：E472.患者女性，32岁。因呼吸困难、下肢水肿就诊。临床拟诊为缩窄性心包炎，以下最符合该疾病的二维超声表现的是A.心包腔内有积液及心包上有团块状回声B.心包增厚并常有粘连C.心包腔内有大量心包积液的无回声区D.心包腔内积液随体位而变动E.心包变薄答案：B473.患者，女性，29岁。既往月经正常，现闭经68天，尿妊娠试验阳性，阴道无流血。超声检查：子宫饱满稍大，宫腔内可见平均内径为29mm妊娠囊，囊内未见明显胚胎组织及胎心搏动，正确的诊断是A.先兆流产B.不全流产C.稽留流产D.枯萎孕卵E.难免流产答案：D解析：枯萎孕卵的声像图特点是宫腔内可见一大的空胎囊（一般大于8周），囊内充满液性暗区（羊水），无胚胎或仅见死亡的胚胎光条。474.患者女性，46岁。超声检查发现心房位置正常，左、右心室反位，主动脉位于左前，肺动脉位于右后，最可能的诊断是A.永存动脉干B.矫正型大动脉转位C.右心室双出口D.法洛四联症E.完全性大动脉转位答案：B475.患儿男性，10岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，下列说法正确的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：B476.新生患儿，男性。超声检查诊断为完全性大动脉转位，下列描述不符合该诊断的是A.心房正位B.心室右袢C.房室连接不一致D.主动脉发自右心室E.主动脉位于肺动脉右前方答案：C477.患者女性，50岁。心脏超声检查示心脏周围均可见液性暗区，左心室后壁液性暗区间距约18mm，右心室前壁约13mm，心尖部约16mm，左心室侧壁侧方约14mm，右心室前壁出现塌陷征，心脏呈摇摆征，诊断心包积液为A.微量B.少量C.中量D.大量E.以上都不是答案：C478.患者女性，70岁。多年来一直按冠心病治疗，超声心动图检查后，诊断为先心病、房间隔缺损，其超声表现不包括A.房间隔连续中断B.右室、右房常增大C.分为肌部、膜部缺损D.室间隔与左室后壁同向运动E.肺动脉常增宽答案：C479.患者女，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括A.心包增厚粘连B.心包钙化C.左室舒张受限D.常伴大量心包积液E.下腔静脉增宽答案：D解析：二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变，四腔心切面观察可显示双房明显扩大，双室相对较小，心包膜明显增厚，尤以房室瓣环部位为著。部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液，但不会伴有大量的心包积液。480.患者四腔心切面右心房、右心室内径增大，疑有房间隔缺损，彩色多普勒显示心房水平分流，比较以下哪个切面更能清楚地显示分流信号A.心尖四腔心B.剑突下两房心C.胸骨旁左室短轴D.剑突下主动脉短轴E.心尖五腔心答案：B解析：探头位于剑突下的两房心切面，此时超声声束垂直于房间隔，可清晰显示房间隔及邻近结构。结合频谱及彩色多普勒，能更准确地诊断房间隔缺损。481.患者男性，68岁。心脏超声检查示主动脉瓣回声增强增粗，见团块状钙化，开放受限，最大射流速度约5．0m／s，平均压差56mmHg，诊断主动脉瓣狭窄为A.轻度B.中度C.重度D.无主动脉瓣狭窄E.条件不够，无法判断答案：C482.患儿男性，3岁。先天性心脏病就诊。超声检查发现主动脉起源于右心室，肺动脉骑跨在室间隔上，大部分起源于右心室，考虑为A.完全性大动脉转移B.矫正型大动脉转移C.马方综合征D.右心室双出口E.法洛四联症答案：D483.患者女性，24岁。心脏超声检查示房间隔连续性中断约28mm，左心房未探及肺静脉开口，肺静脉总干直接开口于右心房，诊断此肺静脉畸形引流为A.混合型B.心内型C.心下型D.部分型E.心上型答案：B484.患者女性，65岁，活动后疲劳、气短；听诊可于心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左房内以蓝色为主的花彩血流，面积18．6cm2，超声诊断为A.二尖瓣反流，轻度B.二尖瓣反流，中度C.二尖瓣反流，重度D.三尖瓣反流，轻度E.三尖瓣反流，中-重度答案：C解析：心尖部全收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特点；彩超亦提示该患者为二尖瓣反流。根据反流面积，提示该患者二尖瓣反流为重度。年龄大的患者，触诊一般出现收缩期震颤。485.患者，男性，60岁。近2年来有心悸、气短，进行性加重。二维超声见心脏扩大，左心室扩大明显呈球形，室间隔及左心室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团。彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流。最可能诊断为A.冠心病，心肌硬化型B.冠心病并左心衰竭C.扩张型心肌病D.甲亢性心脏病E.尿毒症性心脏病答案：C解析：题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点，尤其是左心室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性、尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同，虽然晚期有很多相似点，但均应有相应的病史。486.患者女性，39岁。胸部不适、活动后乏力就诊，超声诊断为扩张型心肌病。不是扩张型心肌病超声表现的是A.心腔明显扩大B.收缩功能减退C.舒张功能正常D.室壁运动普遍减低E.室壁收缩期增厚率减低答案：C487.患者女性，12岁。心脏超声诊断为左侧三房心，以下病理解剖及超声表现描述错误的是A.左心房内见异常隔膜回声B.肺静脉内径增宽C.可并存房间隔缺损D.副房接受部分或全部肺静脉血流E.副房与左心耳、二尖瓣相连通，通过狭小的口与真性左心房交通答案：E488.28孕周的孕妇，行胎儿超声心动图检查，初步诊断考虑房室间隔缺损，需鉴别诊断的是A.永存动脉干B.冠状静脉窦扩张C.右室双出口D.法洛四联症E.继发孔型房间隔缺损答案：B489.患者男性，24岁。心脏超声检查示室间隔膜部一瘤样突起，由三尖瓣隔瓣、腱索、纤维素组成，诊断为A.膨胀瘤B.室壁瘤C.假性膜部瘤D.真性膜部瘤E.以上都不是答案：C490.女性，39岁。以气急、乏力，活动后晕厥就诊。超声诊断为肥厚型梗阻性心肌病，超声所见不包括A.室间隔与左室后壁非对称性肥厚，两者比值＞1．3～1．5B.增厚的室间隔心肌回声增强，呈“毛玻璃”样改变C.SAM征阳性D.左室流出道狭窄，内径＜20mmE.EPSS增大答案：E解析：E峰间隔距离(EPSS)增大时左室明显扩大，左心衰竭的超声表现，在肥厚型心肌病中不应出现。491.患者风湿性心脏病行二尖瓣置换术后若瓣膜功能正常，下列不应该出现的情况是A.二尖瓣口舒张期血流速度1．5m／sB.心尖四腔心切面人工瓣瓣周舒张期可见红色血流C.二尖瓣口收缩期少量反流血流信号D.三尖瓣口收缩期少量反流血流信号E.肺动脉瓣口舒张期少量反流血流信号答案：B492.超声心动图定量：主动脉瓣口面积为0．4cm2，主动脉瓣跨瓣平均压差为60mmHg，主动脉瓣口收缩期峰值速度5.8m／s。该病人最可能的诊断是A.主动脉瓣重度关闭不全B.主动脉瓣轻度狭窄C.主动脉瓣中度狭窄D.主动脉瓣重度狭窄E.主动脉瓣出现形态学上的狭窄，但无血流动力学梗阻答案：D493.王某，男，48岁，近两年来有心慌，憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左心大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量，低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，CDFI示：二尖瓣轻度返流，最可能诊断为A.冠心病，心肌硬化型B.冠心病并左心衰C.扩张型心肌病D.甲亢性心脏病E.尿毒症性心脏病答案：C494.患者男性，20岁。高度近视，心脏超声检查示升主动脉瘤样扩张，内径50mm，升主动脉内见一强回声光带将主动脉分为两腔，诊断为A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.马方综合征D.主动脉缩窄E.以上都不是答案：C495.病人，男性，48岁。近两年来有心慌、憋气、进行性加重，二维超声见心脏扩大，左心增大明显，呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍低，各瓣膜无增厚，心尖部可见附壁血栓光团；EPSS明显增大，呈高容量，低动力型血流动力学表现；CDFI示二尖瓣轻度反流。其最可能的诊断是A.冠心病，心肌硬化型B.冠心病并左心衰C.扩张型心肌病D.高血压心脏病E.尿毒症性心脏病答案：C496.男性，69岁。胃肠超声检查于胃壁探及一大小为11cm×9cm、形态不规则、边界不清的不均匀低回声肿块，中心部可见大片不规则液化坏死区，实性部分血流信号不明显，胃黏膜受侵，超声诊断考虑A.胃息肉B.胃平滑肌肉瘤C.胃脂肪瘤D.胃平滑肌瘤E.胃恶性淋巴瘤答案：B解析：胃息肉大小一般不超过2cm，为自黏膜向腔内隆起性病变；胃脂肪瘤一般较小，为胃黏膜下类圆形肿块，边界清楚，呈均匀的强回声；胃平滑肌瘤直径一般小于5cm，为边界清晰的均匀的低回声肿块；胃恶性淋巴瘤探头加压易变形，回声近似无回声；平滑肌肉瘤的体积较大，边界不清且不规则，内部常发生液化及溃疡，彩色多普勒血流信号不明显，符合本题声像图特征。497.患者，女性，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。体检：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。超声检查左心长轴切面在左房内呈现云团状肿块切面回声，其瘤体回声随心脏舒张与收缩而活动。最可能为A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.肺心病C.左房黏液瘤D.肥厚性梗阻型心脏病E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄答案：C498.女性，12岁。心悸，气短，超声心动图诊断为左房黏液瘤，超声特点不包括A.肿块可发生变形B.肿块活动度大C.肿块有蒂D.肿块根部小E.肿块无蒂答案：E解析：左房黏液瘤二维超声特点包括左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，柔顺度大，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂粗细不等，蒂的长度亦有很大差别，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上。499.患者男，近两年来有心慌、憋气，进行性加重，二维超声见心脏扩大，左室扩大明显呈球形，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值属正常范围，室壁运动普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，心尖部可见附壁血栓光团，彩色多普勒血流显像：二尖瓣轻度反流，最可能诊断为A.冠心病，心肌硬化型B.冠心病并左心衰C.扩张型心肌病D.甲亢性心脏病E.尿毒症性心脏病答案：C解析：题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声特点，尤其是左室明显扩大呈球形是其重要的诊断依据之一。冠心病合并左心衰竭，甲亢性及尿毒症性心肌病早期时其超声表现与扩心病不同，虽然晚期有很多相似点，但均应有相应的病史。500.患者男性，45岁。主动脉弓长轴图检查显示：升主动脉与降主动脉连续性中断，呈现盲端：胸骨上窝及胸骨旁主动脉弓长轴切面显示：发育不良的升主动脉直接发出头臂动脉，此病诊断为A.动脉导管未闭B.永存动脉干C.大动脉转位D.主动脉弓离断E.主动脉峡部缩窄答案：D501.患者女，18岁，心悸，乏力，呼吸困难，超声心动图诊断为卢滕巴赫综合征，其表现有A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B.房间隔缺损合并二尖瓣狭窄C.室间隔缺损合并二尖瓣狭窄D.室间隔缺损合并二尖瓣脱垂E.房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄答案：B解析：房间隔缺损常单独存在，有时与其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病变，此时又称卢滕巴赫综合征(Lutembachersyndrome)。目前所指的卢滕巴赫综合征是指凡有心房水平除原发孔房间隔缺损处的左向右分流(包括继发孔房间隔缺损，卵圆孔未闭，部分型肺静脉异位引流)，合并二尖瓣及其装置病变者，均属此类病。二尖瓣的病变可为先天性，亦可为后天性二尖瓣病变，包括狭窄、脱垂、腱索和乳头肌功能障碍等。其他的合并畸形有三房心、二尖瓣闭锁、法洛三联症、肺静脉畸形引流及大动脉转位等。502.患者女性，32岁。有风湿性关节炎病史。心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，用彩色多普勒技术检查应有的表现是A.舒张期有血流从主动脉瓣口流向右心室B.收缩期有血流从左心房流入左心室C.收缩期有血流从右心房流入右心室D.收缩期左心室无血流射入主动脉E.舒张期有血流从主动脉瓣口流向左心室答案：E503.患者男性，54岁。慢性支气管肺炎20余年。心脏超声检查示肺动脉增宽，主肺动脉内径约30mm，右心增大，三尖瓣反流速度为4m／s，估测肺动脉压为A.轻度增高B.中度增高C.重度增高D.无肺动脉高压E.条件不够，无法判断答案：C504.10岁患儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：B解析：动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左、右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是发绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。505.病人，男性，45岁。发热1个月，伴心悸气促半月，入院查体：T39．5℃，心尖区闻及全收缩期杂音，呈高调吹风样。超声心动图检查发现二尖瓣前叶瓣尖可见一絮状稍强回声附着，随二尖瓣活动于左房左室之间甩动，二尖瓣口收缩期左房侧可见偏心性反流信号至房顶。该病人最可能的诊断是A.二尖瓣赘生物形成并重度关闭不全B.二尖瓣狭窄C.双孔二尖瓣D.二尖瓣中度关闭不全E.降落伞型二尖瓣答案：A506.患者女性，36岁。心脏超声检查示二尖瓣回声轻度增强，开放受限，左心室内仅见一个乳头肌，前后瓣叶的腱索均附着于此，考虑为A.二尖瓣脱垂B.降落伞样二尖瓣C.二尖瓣关闭不全D.吊床样二尖瓣E.以上都不是答案：B507.患者男性，63岁。近日心脏功能减低，血液流动缓慢，心脏内最易形成血栓的位置是A.左心房B.左心耳C.左心室D.右心房E.右心耳答案：B508.患者男性，20岁。心脏超声检查示大动脉短轴切面主动脉瓣开放呈鱼口状，关闭线呈一字形，考虑为A.主动脉瓣二叶畸形B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣脱垂E.以上都不是答案：A509.患者男性，51岁。突发剧烈胸骨后疼痛3小时，既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体：BP80／40mmHg，颈静脉充盈，肝大。实验室检查：血CPK水平明显升高。最可能的诊断为A.冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞B.冠状动脉性心脏病合并心力衰竭C.急性右侧心肌梗死D.急性前壁心肌梗死合并心力衰竭E.急性心肌梗死合并室间隔破裂答案：C510.患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢水肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣腱索部分断裂E.二尖瓣乳头肌功能不全答案：A解析：二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，体征为呼吸困难，下肢水肿。二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。511.患儿，男，1岁，口唇发绀，超声心动图检查：心房正位，心室右袢，两条大动脉平行走向，主动脉位于右前方，完全起源于右心室，肺动脉位于左后方，骑跨于室间隔之上，骑跨率70％，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.Taussig-Bing畸形D.法洛四联症E.完全型大动脉转位答案：C512.患者为急性广泛性前壁心肌梗死，并有心室重构，心室扩大，以下哪种方法能正确反映该患者左心收缩功能A.M型超声测心排血量B.二维超声测心排血量C.多普勒超声测心排血量D.M型超声测EF值E.M型超声测短轴缩短率（FS）答案：C513.病人，男性，48岁。近两年来有心慌气短并进行性加重，二维超声见心脏扩大，左心增大明显，呈球形，室间隔及左室后壁似变薄，但测值属正常范围，室壁运动搏幅普遍减低，各瓣膜无增厚，EPSS明显增大，呈高容量、低动力型血流动力学表现，CDFI示：二尖瓣轻度反流，该病人心功能超声测量最常见的改变是A.每搏输出量（SV）增大B.心排血量（CO）增大C.收缩及舒张功能指标普遍低下D.舒张末A峰速度与正常比无明显变化E.快速充盈分数增大答案：C514.患者，男性，48岁。劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml／d以上。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2／6SM，三尖瓣区2／6SM，两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。超声心动检查，下列不符合本病诊断的是A.左室、右室增大B.二尖瓣、三尖瓣反流C.室壁运动减弱D.IVS：LVPW=1．3：1E.大心腔，小瓣口征答案：D515.患者男性，48岁，胸痛，晕厥，乏力，呼吸困难，主动脉瓣听诊区闻及收缩期粗糙响亮的喷射性杂音，超声心动图诊断为主动脉瓣狭窄，其超声表现不包括A.主动脉瓣增厚，反光强B.左室壁肥厚C.主动脉瓣开放受限D.主动脉瓣钙化E.二尖瓣舒张期震颤波答案：E解析：当主动脉瓣关闭不全时，其舒张期反流的血流束击打在开放的二尖瓣前叶上，才出现二尖瓣前叶舒张期的细震颤波。516.患者女性，34岁。发热半个月，心脏超声检查示二尖瓣回声增强增粗，可见絮状强回声团黏附，CDFI显示数条源自二尖瓣孔隙的反流，可能诊断为A.感染性心内膜炎B.风湿性二尖瓣病变C.病毒性心肌炎D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣退行性改变答案：A517.女性，37岁。ECG示除aVR外，其余导联ST段弓背向下抬高，超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区。以下诊断最正确的是A.缩窄性心包炎B.急性心包炎并心包积液C.冠心病D.高血压性心脏病E.急性心肌梗死答案：B解析：根据患者超声心动图检查，可诊断为心包积液，且心包积液时心电图表现为除aVR外，其余导联ST段弓背向下抬高。518.大血管转位患者，若不存在房室水平分流时，最佳的识别主、肺动脉的检查方法是A.右心声学造影B.脉冲多普勒频谱技术C.与右心室相连者为肺动脉D.彩色多普勒血流技术E.多普勒能量血流图答案：A解析：右心造影能清晰显示大血管及分支，如从大血管根部发出不远处显示大血管有左右分支则为肺动脉，如显示大血管弓上有3根分支则为主动脉。519.患儿，10个月，疑有心脏病，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音，超声心动图显示降主动脉与左肺动脉之间有一管状回声，请指出以下哪项诊断最正确A.房间隔原发孔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉口狭窄答案：C解析：动脉导管未闭是指胎儿时期位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能自然闭合。法洛四联症是发绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄(瓣环狭窄)，瓣下狭窄(右室漏斗部狭窄)及瓣上狭窄(肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄)，及肺动脉主干狭窄后扩张。房间隔缺损、室间隔缺损分别为房间隔、室间隔有连续中断，彩色血流显像为房、室水平可见过隔血流。520.患者男性，42岁。超声检查为主动脉瓣狭窄。其瓣口面积约0．8cm，连续多普勒测其跨瓣血流速度3．6m／s，其狭窄程度为A.轻度B.中度C.重度D.无法定量E.必须测瓣口间距估计答案：B521.患者女性，37岁。ECG示除aVR导联外，其余导联ST段弓背向下抬高，超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区，诊断正确的是A.缩窄性心包炎B.急性心包炎并心包积液C.冠心病D.高血压性心脏病E.急性心肌梗死答案：B522.病人，女性，54岁。胸部长期有压迫窒息感、闷胀感，疼痛常放射至左肩，心电图ST段降低，T波倒置，心脏超声检查左室前壁运动异常，测得EDV：150ml，ESV：86ml，FS：19％，SV：64ml，该病人的心功能值为A.19％B.74％C.25％D.34％E.43％答案：E523.患者男性，48岁。风心病复诊。下列描述中，不符合风心病二尖瓣狭窄的超声描述是A.彩色多普勒血流显像显示血流从左心室流向左心房B.二尖瓣增厚、纤维化甚至有钙化C.二尖瓣口的血流速度增快D.左心房扩大E.二尖瓣口变小答案：A524.患者女性，41岁。心脏超声检查示左心室流出道内探及异常条状回声，室间隔与左心室后壁对称性肥厚，CDFI示左心室流出道内为五彩镶嵌的血流信号，考虑为A.假腱索B.主动脉瓣上狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣下狭窄E.以上都不是答案：D525.患者男性，32岁。血压正常范围，心电图正常，T3、T4正常，该病例最可能的诊断为A.冠心病B.高血压心脏病晚期C.甲状腺功能亢进型心脏病D.扩张型心肌病E.肥厚型心肌病答案：D526.患者男，55岁，心悸，乏力，心绞痛，超声心动图诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死，其表现不包括A.梗死区外膨B.梗死区变薄C.室壁运动节段性减弱D.室壁运动不协调E.房间隔破裂答案：E527.患者，男，25岁，剧烈活动后感心慌、胸闷，心前区听诊为连续性杂音，超声心动图见右冠状动脉窦呈囊袋样向右室流出道膨出，彩色多普勒探及穿过囊壁的高速紊乱的血流信号，最有可能的诊断是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.右冠状动脉窦瘤D.右冠状动脉窦瘤破裂E.右冠状动脉瘘答案：D528.患者男性，14岁。心脏超声检查示剑下两房切面近上腔静脉处房间隔回声失落，间距约10mm，考虑缺损为A.上腔型B.冠状静脉窦型C.混合型D.继发孔中央型E.下腔型答案：A529.患者男性，30岁。心脏超声检查示房间隔连续性中断约35mm，左心房未探及肺静脉开口，探及肺总静脉经垂直静脉及左无名静脉回流入上腔静脉，诊断此肺静脉畸形引流为A.心上型B.心内型C.心下型D.部分型E.混合型答案：A530.病人，女性，29岁。妊娠18周，近日频繁感觉胸闷、气急，心电图表现为窦性心律，电轴右偏，心脏听诊未见明显异常杂音；超声心动图表现为右心增大，右室流出道增宽。其最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄答案：A531.患者男性，29岁。患有动脉导管未闭，血压为130／80mmHg，频谱法测得导管口舒张期最大流速为3．3m／s，估计此患者肺动脉舒张压为A.无肺动脉高压B.轻度肺动脉高压C.中度肺动脉高压D.重度肺动脉高压E.肺动脉压大于主动脉压答案：B532.患者男性，59岁。超声心动图检查：在不同的切面上可见左心房内有一线状或条状回声，把左心房分为两部分，应考虑为A.左心房条索B.部分肺静脉异位引流C.完全性肺静脉异位引流D.左侧三房心E.永存在上腔静脉答案：D533.患儿男性，2岁。心脏超声检查示降主动脉与左肺动脉间有一管状结构相通，CDFI见一束红色血流从降主动脉射向主肺动脉，频谱为双期连续，考虑为A.主肺动脉窗B.动脉导管未闭C.冠状动脉瘘D.川崎病E.以上都不是答案：B534.患者男，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是A.冠心病心衰B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.限制型心肌病E.肺心病答案：B解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。535.患者女性，16岁。心脏超声检查：剑下两房切面显示下腔静脉入口处房间隔回声中断，下腔静脉骑跨于房间隔上，考虑为哪一种房间隔缺损A.中央型B.上腔型C.下腔型D.冠状窦型E.混合型答案：C536.患者女性，66岁。以呼吸困难，下肢水肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣腱索部分断裂E.二尖瓣相对狭窄答案：A537.一名患者心脏检查数据为：SV91ml，EF63％，FS35％，E峰流速70cm／s，A峰流速120cm／s，DTE200ms，IVRT44ms。以下判断该患者心功能，正确的是A.心脏收缩和舒张功能正常B.心脏收缩功能减低C.心脏舒张功能异常D.心脏舒张功能正常E.以上参数无法判断心室功能答案：C解析：E／A＜1。538.患者陈某有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，用彩色多普勒技术应有的表现是A.左心室在收缩期有血流射入右心室B.显示有血流从主动脉瓣口在舒张期流向左心室C.收缩期有血流从右心室流入右心室D.左心室在收缩期无血流射入主动脉E.收缩期有血流从左房流入左心室答案：B539.患者，男，24岁，超声检查示先天性主动脉瓣二叶瓣，主动脉瓣口舒张期可见中度反流血流信号，该患者经主动脉瓣M型超声检查可见A.主动脉瓣M型曲线呈六边盒样B.主动脉瓣瓣叶关闭线偏心C.主动脉瓣关闭曲线可见缝隙D.B+CE.A+B答案：B540.患者男，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为28．8mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约9．5mm，其内收缩期为花彩血流，流速为4．7m／s，压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为A.侧壁肥厚型心肌病B.主动脉瓣狭窄C.肥厚型心肌病（梗阻性）D.肥厚型心肌病（非梗阻性）E.心尖肥厚型心肌病答案：C解析：室间隔明显增厚且与左室后壁之比＞1．3～1．5是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左室流出道狭窄，则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。541.患者男性，30岁。心脏超声检查示右冠一瘤样突起，顶部破口破入右心室，超声诊断为右冠窦瘤破入右心室，以下超声表现错误的是A.频谱为双期连续性，以收缩期为主B.主动脉右冠窦扩张C.左心室明显扩大D.左心室壁运动幅度减小E.主动脉瓣脱垂答案：D542.女性，65岁。活动后疲劳、气短；听诊可于心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒检查显示收缩期左房内以蓝色为主的花彩血流，面积18．6cm2。超声诊断为A.二尖瓣反流，轻度B.二尖瓣反流，中度C.二尖瓣反流，重度D.三尖瓣反流，轻度E.三尖瓣反流，中-重度答案：C解析：心尖部全收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特点；彩超检查亦提示该患为二尖瓣反流。根据反流面积。提示该患者二尖瓣反流为重度。年龄大的患者，触诊一般可出现收缩期震颤。543.患者女性，71岁。胸闷气急，心脏超声检查示右心室后壁及后间隔运动幅度低平，增厚率减低，考虑病变的冠状动脉为A.左前降支B.左旋支C.后降支D.窦房结支E.以上都不是答案：C544.患者女，45岁，体检时于心尖区听诊可闻及第一心音亢进及舒张期附加音，超声显示左房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回到左心房，并于二尖瓣口可录及到舒张期的射流频谱，流速2．1m／s，可能的诊断为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣赘生物C.左房血栓D.左房黏液瘤E.二尖瓣脱垂答案：D解析：根据左房内略高回声团，随心动周期往返于二尖瓣口与左心房之间，可初步诊断为左房黏液瘤，黏液瘤造成二尖瓣口机械性狭窄，故于瓣口可录及舒张期高速射流。545.患者男性，17岁。心脏超声检查示右心室腔内异常肌束回声，其中部回声中断，肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚。考虑为A.假腱索B.调节束C.右心室双腔心D.室间隔缺损E.以上都不是答案：C546.患者，女性，40岁，无发绀，体检时超声检查：心房及内脏反位，心室左袢，心脏长轴及心尖指向右侧胸腔，正确的心脏位置是A.正常左位心B.左旋心C.镜像右位心D.右旋心E.中位心答案：C547.患者，59岁，冠心病。超声检查可观察到的情况除外A.心腔的大小B.室壁的厚度C.瓣膜反流情况D.冠状动脉狭窄程度E.心肌运动幅度答案：D548.患者男性，68岁。患有心包积液，超声见暗区内有细丝状、水草状回声漂浮于积液之中或附着于心包壁上，最可能的诊断为A.原发性或转移性心包肿瘤B.低蛋白血症C.结核性心包炎D.心包积血E.非特异性心包炎答案：C549.患者男，46岁，活动后心悸、气短1年余，听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音，临床拟诊断主动脉病变，行超声心动图检查，则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时，不包括以下哪项A.二维超声心动图观察有无主动脉瓣增厚、钙化B.二维超声心动图观察主动脉瓣数目C.观察瓣膜交界处有无粘连、融合D.观察其他瓣膜，尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变E.CDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流答案：E解析：主动脉瓣狭窄常见的病因为风湿性、先天性和退行性。风湿性主动脉瓣狭窄常合并二尖瓣病变。而且瓣膜有增厚、钙化，瓣膜连接处融合。而先天性主动脉病变多为二叶化、四叶化等畸形。550.女，妊娠39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水呈黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是A.复苏器加压给氧B.胸外心脏按压C.气管插管D.静脉滴注多巴胺E.吸净口、咽及鼻部黏液答案：E551.患者，女性，52岁，频繁胸痛，硝酸甘油不能缓解，心电图显示急性下壁心肌梗死，听诊：心尖部可闻及3～4级收缩期杂音，最可能的并发症是A.真性室壁瘤B.二尖瓣关闭不全C.假性室壁瘤D.室间隔穿孔E.左室附壁血栓答案：B552.患者男性，35岁，四腔心切面右心房、右心室内径增大，疑有房间隔缺损，彩色多普勒显示心房水平分流，比较以下哪个切面更能清楚地显示分流信号A.心尖四腔心B.剑突下两房心C.胸骨旁主动脉短轴D.剑突下主动脉短轴E.心尖五腔心答案：B553.患者女性，7岁。先天性心脏病就诊，以下二维超声表现符合原发性房间隔缺损的是A.显示房间隔最低位处缺损B.显示左心室扩大C.显示房间隔最上部缺损D.显示室间隔上段缺损E.显示房间隔中央部缺损答案：A554.患者，女性，32岁。婚后4年，既往月经规律。现停经54天，不规则阴道流血4天。超声检查：左侧附件区可见平均内径为25mm妊娠囊，并见胚芽及原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.卵巢D.阔韧带E.输卵管间质部答案：A解析：输卵管峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂，根据题中所述停经时间及妊娠囊大小推断该患妊娠龄近8周，故输卵管峡部为最不可能的妊娠部位。555.男性，66岁，高血压病史10年，自觉心悸、胸闷3天就诊，心电图如下图所示，应诊断为A.左心房肥大，左心室肥大，室性期前收缩B.双侧心房肥大，双侧心室肥大，室性期前收缩C.右心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩D.左心房肥大，右心室肥大，室性期前收缩E.不完全性左束支阻滞，室性期前收缩答案：A解析：心电图（注意：胸前导联电压定标为5mm／mV）示窦性心律，PR间期0．16s。PtfV1绝对值＞0．04mm·s；QRS波群电压增高，RV5＞2．5mV，RV5+SV1＞4．0mV，且在R波为主的导联出现ST段压低及T波倒置，为左心房肥大及左心室肥大的心电图改变。另外，可见多个提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，为室性期前收缩。556.患者女性，24岁。心脏检查数据如下：SV86ml，EF0．61，FS30％，E峰流速60cm／s，A峰流速112cm／s，DTE200ms，IVRT144ms，最可能的判断为A.心脏收缩和舒张功能正常B.心脏收缩功能正常C.心脏收缩功能异常D.心脏舒张功能正常E.心脏舒张功能异常答案：E557.患者女，37岁。ECG示除aVR外，其余导联ST段弓背向下抬高，超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区，请指出以下哪项诊断最正确A.缩窄性心包炎B.急性心包炎并心包积液C.冠心病D.扩张型心肌病E.急性心肌梗死答案：B558.病人，男性，56岁，体型肥胖。常规体检超声心动图显示：各腔室形态、大小正常，各瓣膜结构与活动无异常，未见室壁运动异常，也无异常分流及反流；于右心室前方探及一层较厚的极低回声，厚约0．5cm，多切面探查，左室后壁未见无回声区。其最可能的诊断是A.少量心包积液B.心包囊肿C.心包肿瘤D.心外脂肪垫E.心包局限性增厚答案：D559.患儿，5岁，男性。发育差，易患呼吸道感染，体检发现胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音，伴有震颤。超声表现为大动脉短轴切面，CDFI高速血流自左室穿过室间隔射向右室，其最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄答案：B560.病人，女性。60岁，血压120／80mmHg，双侧颈总动脉管腔内血流通畅，但频谱形态呈低搏动性改变。其最可能的诊断是A.主动脉瓣重度狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.双侧颈内动脉重度狭窄D.双侧颈内动脉闭塞E.贫血答案：A561.患者女性，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全。彩色多普勒血流应显示为A.左心室在收缩期有血流射入右心室B.舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室C.收缩期有血流从右心房流入右心室D.左心室在收缩期无血流射入主动脉E.收缩期有血流从左房流入左室答案：B解析：主动脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流，其彩色多普勒表现是左室流出道内舒张期可探及源于主动脉瓣口的以红色为主花彩血流束。562.患者男性，46岁。活动后心悸，气短1年余。听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音，临床拟诊断主动脉病变，行超声心动图检查，则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时，不包括A.二维超声心动图观察有无主动脉瓣增厚、钙化B.二维超声心动图观察主动脉瓣数目C.CDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流D.观察其他瓣膜，尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变E.观察瓣膜交界处有无粘连、融合答案：C563.患者女性，21岁。除室间隔缺损外，二维超声表现：右心室腔内可见粗大的肥厚肌束起自室间隔中部，止于流入道的右心室壁，肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，远心端心腔及室壁稍增宽，多普勒超声显示右心室内狭窄处呈五彩血流束，并记录到狭窄口后的高速血流。下列诊断正确的是A.肺动脉狭窄B.右心室双出口C.法洛四联症D.右心室双腔心合并室间隔缺损E.室间隔缺损合并肺动脉高压答案：D564.患者女性，35岁。二维心脏超声检查示收缩期二尖瓣后叶瓣体脱向左心房，M型示二尖瓣曲线CD段呈吊床样改变，可能诊断为A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣重度狭窄C.二尖瓣乳头肌断裂D.二尖瓣脱垂E.以上都不正确答案：D565.患者，男性，41岁。活动后心悸、气短2年。超声心动图左心室长轴切面可见收缩期二尖瓣瓣叶突向左心房，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣脱垂C.二尖瓣相对狭窄D.二尖瓣瓣裂E.二尖瓣钙化答案：B解析：二尖瓣脱垂诊断依据：心脏听诊时可闻及典型的收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音，结合超声心电图二维超声可显示二尖瓣叶越过二尖瓣环突入左心房，M型超声显示脱垂的后半叶呈吊床样改变。566.病人，男性，18岁。胸闷气短半月余。查体：主动脉瓣听诊区闻及舒张早中期高频、叹气样递减性杂音，向心尖区传导，超声心动图显示舒张期见主动脉瓣呈吊床样脱入左室流出道，超过主动脉瓣根部附着点连线以下。该病人最可能的诊断是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣脱垂D.主动脉瓣二瓣化畸形E.主动脉瓣赘生物形成答案：C567.患儿，男性，6岁。出生6个月出现发绀，逐渐加重，活动后气促，行走后蹲踞。胸片提示：右心室增大，心尖上翘，肺动脉段凹陷，心影似“靴型”，肺血减少。其最可能的诊断是A.永存动脉干B.法洛四联症C.巨大房间隔缺损D.心内膜垫缺损E.室间隔缺损答案：B568.患者男性，36岁。超声心动图检查：各心腔大小及各瓣膜结构未见异常，房室间隔完整，彩色多普勒心室腔内有异常的高速血流，似来自心腔壁的某处，且呈双期的血流，此时应注意观察A.动脉导管B.主动脉及肺动脉间隔C.主动脉窦D.左右冠状动脉瘘E.肺动脉及肺静脉答案：D569.患儿女性，10个月。疑有心脏病，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音，超声心动图显示降主动脉与左肺动脉之间有一管状回声，下列诊断正确的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉口狭窄答案：C570.男性，72岁。M型超声检查显示二尖瓣前叶曲线舒张期震颤、主动脉瓣活动曲线呈双线，提示诊断为A.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全答案：C解析：主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣增厚、钙化，不能合拢，M型超声检查显示主动脉瓣活动曲线呈双线；主动脉瓣反流血流冲击二尖瓣前叶，二尖瓣前瓣或前后瓣可有舒张期震颤运动。571.患者女性，50岁。心脏超声检查示左心房内稍强回声光团，有一细蒂连于房间隔，舒张期脱入二尖瓣口，收缩期返回左心房，考虑为A.血栓B.赘生物C.寄生虫D.黏液瘤E.以上都不是答案：D572.患者，男性，25岁。乏力，气短，水肿等充血性心力衰竭症状。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声表现不包括A.全心腔扩大B.室壁运动弥漫性减弱C.大心腔，小瓣口D.主动脉瓣提前关闭E.二尖瓣EPSS增大答案：D解析：主动脉瓣提前关闭现象是梗阻性肥厚型心肌病的特征性诊断标准之一，不会出现在扩张型心肌病中。其形成机制为：流出道梗阻时，左心室加强收缩，主动脉瓣由于流出道压差的存在，收缩中期血流在左心室流出道受阻，主动脉瓣提前关闭，收缩晚期再次开放。主动脉瓣M型曲线显示右冠瓣呈M型，无冠瓣呈W型。573.患者，男性，41岁。体检时于心尖区听诊，可闻及第一心音亢进及舒张期附加音，超声显示左心房内可探及一椭圆形略高回声团，舒张期摆向二尖瓣口，收缩期回到左心房，并于二尖瓣口可闻及舒张期的射流频谱，流速2．1m／s，可能的诊断为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左心房血栓D.左心房黏液瘤E.二尖瓣脱垂答案：D解析：根据左心房内略高回声团，随心动周期往返于二尖瓣口与左心房之间，可初步诊断为左心房黏液瘤，黏液瘤造成二尖瓣口机械性狭窄，故于瓣口可闻及舒张期高速射流。574.患者男性，34岁，活动后心悸、气短2年，超声心动图左室长轴切面可见收缩期二尖瓣瓣体突向左房，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣脱垂C.二尖瓣相对狭窄D.二尖瓣瓣裂E.二尖瓣钙化答案：B解析：二尖瓣脱垂的主要征象是收缩期二尖瓣体尖部突入左房，从胸骨旁左室长轴切面可见收缩期脱垂的二尖瓣叶突向左房，越过瓣环水平。575.患者女，39岁，以气急，乏力，活动后晕厥就诊。超声诊断为梗阻性肥厚型心肌病，超声所见不包括A.室间隔与左室后壁非对称性肥厚，两者比值＞1．3～1．5B.增厚的室间隔心肌回声增强，呈“毛玻璃”样改变C.SAM征阳性D.左室流出道狭窄，内径＜20mmE.EPSS增大答案：E解析：EPSS增大是左室明显扩大，左心衰竭的超声表现，在肥厚型心肌病中不应出现。576.患儿男性，13岁。诊断左侧三房心。以下二维超声描述不符合该疾病的是A.左心房内有一隔膜，左心房被分为两部分B.左心房内的隔膜上有空，左心房的两腔互相通连C.肺静脉血只回流到右心房D.左心房内的隔膜把左心房分为两部分，合并房缺使左心房与右心房交通E.肺静脉血仍回流到左心房答案：C577.病人，女性，50岁。因左下肢水肿3天入院。住院期间突发剧烈胸痛与呼吸困难，急诊超声检查发现：右房、右室增大，肺动脉增宽，室间隔向左室膨出；左房、左室大小正常，未见节段性室壁运动异常，CDFI示三尖瓣重度反流。其最可能的诊断是A.右室心肌梗死B.急性肺动脉栓塞C.应激性心肌病D.变异型心绞痛E.致心律失常型右室心肌病答案：B578.患者，女性，34岁。有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，胸部X线平片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全，彩色多普勒血流应显示为A.左心室在收缩期有血流射入右心室B.舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室C.收缩期有血流从右心房流入右心室D.左心室在收缩期无血流射入主动脉E.收缩期有血流从左心房流入左心室答案：B解析：主动脉瓣关闭不全，其彩色多普勒表现是左心室流出道内舒张期可探及源于主动脉瓣口的、以红色为主的花彩血流束。579.男性，68岁，肺动脉高压，心电图如下图所示。应诊断为A.不完全性右束支阻滞B.完全性右束支阻滞C.后壁心肌梗死D.右心室肥大E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大答案：D解析：图中见窦性P波规律出现，额面QRS心电轴右偏，V1导联QRS波群呈R型，RV1＞1．0mV，T波倒置，V5导联S波变深，符合右心室肥大的心电图改变。580.患者男性，53岁。胸部不适、活动后乏力就诊。超声诊断为扩张型心肌病，该疾病主要的二维超声表现是A.室壁增厚率增大B.左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低C.心室扩大，心房变小D.室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大E.左心室正常，左心房变小答案：B581.患儿男，6岁，出生后有发绀，6个月后发绀明显，平时喜欢蹲踞，哭泣时有突发呼吸急促和青紫加重，请指出以下哪项诊断可能性大A.房间隔继发孔缺损B.室间隔小缺损C.法洛三联症D.法洛四联症E.肺动脉口狭窄答案：D解析：法洛四联症为紫绀型先天性心脏病中最常见的一种疾病，而另外四种疾病均为非紫绀型先天性心脏病。582.