血管外科试题及答案

血管外科试题及答案单选题A11.（）是胸腹主动脉瘤的典型体征，可作为诊断的可信依据。A.搏动性肿块B.杂音C.压迫体征D.眼晶状体脱位E.四肢细长答案：A2.深静脉血栓形成的病人，急性期最危险的并发症是A.出血B.患肢水肿C.肺栓塞D.静脉曲张E.患肢坏死答案：C3.血栓闭塞性脉管炎患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是A.下肢发凉B.肢体感觉迟钝C.静息痛D.肢端麻木E.下肢游走性浅静脉炎答案：C4.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A.腋动脉、肱动脉B.股动脉、腘动脉C.四肢大血管D.四肢中小动静脉E.肱动脉、股动脉答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎（Buerger病），是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病，好发于青壮年男性。病变主要侵及四肢中小动静脉，大多数位于下肢。5.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括A.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱D.游走性血栓性静脉炎E.肢端发凉、麻木、酸痛答案：A6.髂-股静脉血栓行Forgarty气囊导管取栓术，发病多长时间内效果较好A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时答案：D解析：Forgarty气囊导管取栓术适用于广泛性髂股静脉血栓伴有动脉痉挛出现股青肿者。应在发病48小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻。7.动脉硬化性闭塞症非手术的目的不包括A.降低血脂和血压B.控制糖尿病C.改善高凝状态D.促进侧支循环的建立E.重建动脉通路答案：E8.动脉硬化闭塞症的治疗原则不包括A.控制易患因素B.使用扩血管药物C.改善疼痛、疲乏等症状D.使用抗凝剂，改善高凝状态E.使用收缩血管药物，保证足部血液供应答案：E9.动脉栓塞手术的最佳时机是A.栓塞当时B.栓塞后2～6小时C.栓塞后6～8小时D.栓塞后8～12小时E.栓塞后12～16小时答案：D10.原发性下肢静脉曲张的原因是A.下肢深静脉血栓形成B.下肢静脉壁受损C.下肢静脉壁薄弱和静脉内压升高D.盆腔肿块压迫E.下肢活动过多答案：C11.对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是A.床上活动B.卧床休息，患肢抬高C.行走练习D.患肢热敷E.按摩，促进血液循环答案：B解析：对于深静脉血栓已经形成者，局部热疗、按摩及活动均可导致组织需氧量增加，加重缺氧，应予以避免；此外，按摩及活动容易导致栓子脱落全身游走，引起重要脏器栓塞等并发症，故A、C、D、E均错误；卧床休息，患肢适当抬高，促进静脉回流是正确的护理措施。故选B。12.有关下肢深静脉血栓形成的描述，正确的是A.肿胀仅局限于小腿B.患肢疼痛一般不明显C.多见于长期使用抗凝药物者D.肿胀严重时可累及动脉供血，形成股青肿E.局部按摩可促进静脉回流，减轻患肢肿胀答案：D13.急性动脉栓塞易发生在动脉分叉部位，（）处最常见。A.股动脉分叉B.腘动脉分叉C.主动脉D.髂动脉E.股总动脉答案：A14.以下有关动脉硬化性闭塞症的叙述，正确的是A.中老年多见B.可出现间歇性跛行C.患肢疼痛、发冷、麻木，远端肢体营养障碍D.常伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病E.以上都正确答案：E15.下列哪项是血栓闭塞性脉管炎的早期症状A.下肢酸痛B.下肢无力C.间歇性跛行D.静息痛E.下肢出现溃疡答案：C16.原发性下肢静脉曲张最主要的病因是A.深静脉内血栓形成B.静脉壁损坏C.原发性深静脉瓣膜关闭不全D.腹内压增高E.下肢运动减少答案：C17.下肢动脉硬化闭塞症的典型症状是A.间歇性跛行B.肢体肿胀C.患肢苍白D.下肢皮温降低E.动脉搏动减弱答案：A18.主动脉夹层病人健康教育的重点是A.控制体重B.严格控制血压C.鼓励病人适当运动D.按时复诊E.保持良好的情绪状态答案：B19.关于三腔管的护理叙述中，错误的是A.三腔管压迫期间应每12h放气20～30minB.三腔管放置时间一般应小于24hC.三腔管放置时间若大于48～72h应考虑手术治疗D.拔管前应吞服液体石蜡30～50mlE.经常抽吸胃液，观察出血情况答案：B20.深静脉血栓形成的辅助检查方法中，属于无损伤检查方法，适合小腿静脉丛静脉血栓的检测，灵敏度高的是A.下肢静脉造影B.放射性核素检查C.彩色多普勒超声D.X线检查E.血液检查答案：B21.下肢静脉血栓中最严重的表现是A.患肢肿胀B.疼痛、压痛C.浅静脉曲张D.股青肿E.发热答案：D22.Buerger试验阳性提示A.下肢静脉不通畅B.下肢大隐静脉功能不全C.下肢循环障碍，供血不足D.下肢交通静脉瓣膜功能不全E.下肢深静脉瓣膜功能不全答案：C23.下列不是深静脉血栓形成常见诱因的为A.长期卧床休息B.大量输注高渗性液体C.骨科大手术D.静脉瓣膜缺陷E.血液高凝状态答案：D24.深静脉血栓形成的病人在抗凝治疗期间，最重要的护理内容是A.预防出血B.绝对卧床休息C.局部湿热敷D.给予高浓度氧气吸入E.避免深呼吸、咳嗽答案：A25.肢体动脉栓塞中，最常见于A.上肢B.下肢C.脑血管D.内脏动脉E.头、颈部答案：B26.早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现是A.患肢发冷B.间歇性跛行C.患肢剧痛D.静息痛E.足背动脉搏动消失答案：B27.下列哪项不是血栓闭塞性脉管炎的护理措施A.必要时可适当使用吗啡类止痛剂B.患肢保暖，避免受寒、受潮C.热敷患肢D.溃疡面忌用刺激性药物E.让病人经常做Burger运动答案：C28.全身主干静脉均可形成深静脉血栓，多发生于A.上肢静脉B.上腔静脉C.下肢静脉D.下腔静脉E.肝门静脉答案：C29.有关动脉硬化闭塞症的护理，正确的措施是A.血管造影检查后病人应平卧位B.穿刺点加压包扎12小时C.患肢制动3～4小时D.动脉重建术后应卧床制动1周E.血管重建术后鼓励病人早期下床活动答案：E解析：血管造影检查后病人应根据穿刺部位采取不同体位，一般为穿刺侧肢体伸直制动，并非平卧位；穿刺点加压包扎时间一般为24小时，而非12小时；患肢制动时间一般较长，不是3～4小时；动脉重建术后应卧床制动时间较长，一般不是1周；血管重建术后鼓励病人早期下床活动，可以促进血液循环，防止血栓形成等并发症。30.胸腹主动脉瘤临床可表现为马方综合征，体征不包括A.远视B.眼晶状体脱位C.压蜘蛛指（趾）D.身材高大E.四肢细长答案：A31.勃格运动的目的是A.减慢肢体坏疽速度B.减轻下肢水肿C.促进患者舒适D.促进侧支循环建立E.提高患者的活动能力答案：D32.目前治疗动脉硬化性闭塞症的首选治疗方法是A.静脉动脉化B.血栓内膜切除术C.动脉旁路手术D.截肢术E.经皮腔内血管成形术（PTA）合并支架术答案：E33.下肢静脉曲张剥脱术后护理措施正确的是A.需绝对卧床休息B.患肢制动C.只允许床上活动D.1周后方可行走E.24h后可下床活动答案：E34.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是A.下肢溃疡B.下肢严重水肿C.下肢皮肤溃疡D.肺动脉栓塞E.脑血栓答案：D35.下列哪项是下肢深静脉血栓形成最主要的症状A.疼痛B.浅静脉曲张C.肿胀D.肢体麻木E.皮温升高答案：C36.在我国，引起门静脉高压症的主要原因是A.肝炎后肝硬化B.Budd-Chiari综合征C.酒精性肝硬化D.血吸虫病性肝硬化E.肝外门静脉血栓形成答案：A37.下列哪项是血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现A.间歇性跛行B.病人怕冷、发凉、麻木感C.浅表静脉游走性静脉炎D.足趾可有坏死溃疡E.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚答案：E38.动脉硬化性闭塞症Ⅱ期的典型表现是A.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻木发凉E.足趾溃疡坏死答案：B39.血栓闭塞性脉管炎病变主要发生于A.大动脉B.大中动脉C.中小动、静脉D.大中静脉E.中小静脉答案：C40.血栓闭塞性脉管炎护理错误的是A.镇痛B.保护患肢，过冷者可加温C.测皮温，观察病变发展D.做好血管重建患者的护理E.心理护理与健康指导答案：B41.深静脉通畅试验检查的目的是A.下肢静脉有无扩张B.交通静脉瓣膜功能是否正常C.下肢深静脉是否通畅D.大隐静脉瓣膜功能是否健全E.小隐静脉瓣膜功能是否健全答案：C42.在各种抗凝药中，特别是在动脉栓塞发生的急性期，唯一有效和可靠的药物是A.链激酶B.尿激酶C.肝素D.氯吡格雷E.阿司匹林答案：C单选题A243.男，55岁。因下肢静脉曲张行曲张静脉剥脱术，术后鼓励患者早期离床活动的主要目的是预防A.肺部并发症B.压力性损伤C.深静脉血栓形成D.尿路感染E.下肢肌肉萎缩答案：C44.深静脉血栓形成的病人，急性期应绝对卧床休息10～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，其目的是A.防止血栓脱落B.预防出血C.促进静脉回流D.缓解疼痛E.防止再次血栓形成答案：A解析：深静脉血栓形成的病人，急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，防止血栓脱落造成栓塞。45.病人，女性，60岁，诊断为下肢静脉曲张，Perthes试验阳性。该病人目前不宜采取的治疗方法是A.局部注射硬化剂B.鼓励病人适当步行C.坚持穿弹力袜D.休息时抬高患肢，促进静脉回流E.施行深静脉结扎及剥脱术答案：E46.患者，男性，50岁，动脉硬化性闭塞症患者，表现为缺血性静息痛，皮肤苍白，跛行距离缩短，跛行疼痛加重，下肢皮肤干燥、皱缩、汗毛稀疏，指（趾）甲生长缓慢，粗糙、变形，该患者为临床分期中的A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期答案：C47.患者，男性，45岁。吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查：局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为A.大动脉栓塞B.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期C.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期D.血栓闭塞性脉管炎坏疽期E.深部静脉血栓形成答案：C48.患者，男性，主动脉瘤患者，因严重的胸痛急诊入院，入院后表现非常的焦虑和紧张，可以帮助患者减轻恐惧的措施是A.陪伴患者，自我介绍，解释病房环境B.安慰患者，告诉患者不要再想疼痛了C.告诉患者止痛药物半小时内就会发生作用D.介绍监护仪器E.指导患者放松训练答案：A49.病人，男性，75岁，行走约200m便出现右小腿剧烈疼痛，休息后可继续行走，步行相同距离后又出现以上症状，诊断为动脉硬化闭塞症。目前病人最主要的护理诊断／问题是A.有外伤出血的危险B.慢性疼痛C.有皮肤完整性受损的危险D.足部组织灌注增加E.知识缺乏答案：B50.男，44岁。因下肢静脉曲张行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉排空后，在大腿根部扎止血带，嘱患者站立后，10s内曲张静脉迅速充盈说明下列哪种情况A.交通支瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能不全C.大隐静脉瓣膜功能不全D.深静脉瓣膜功能不全E.深静脉阻塞答案：C51.患者，女性，55岁，深静脉血栓形成术后出现胸痛、呼吸困难、血压下降等症状，此时正确的护理措施是A.侧卧位B.深呼吸C.避免咳嗽及剧烈翻动D.给予低浓度氧气吸入E.抗凝、溶栓治疗答案：C52.张某，诊断为主动脉夹层，内膜破口位于升主动脉，扩展范围超越主动脉弓，直至腹主动脉，该病人属于DeBakey分型中的A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲa型D.Ⅲb型E.B型答案：A53.患者，男性，30岁。从小生活在北方，3个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛、休息后可缓解。考虑该患者可能有A.丹毒B.痛风C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.单纯性下肢静脉曲张答案：D54.患者，男性，35岁。长期吸烟。右足发凉无力，走路时间长左小腿酸痛，休息后好转，再走又痛。局部红肿压痛，足背动脉搏动减弱。初步诊断为A.下肢静脉曲张B.左小腿深静脉血栓C.血栓闭塞性脉管炎第一期D.血栓闭塞性脉管炎第二期E.血栓闭塞性脉管炎第三期答案：C共用选项题55.A.大隐静脉曲张，深静脉不通B.大隐静脉曲张，深静脉通畅C.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期D.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期E.血栓闭塞性脉管炎坏疽期(1)有静息痛的是答案：D(2)有间歇性跛行的是答案：C(3)足趾尖或足趾变黑脱落是属于答案：E(4)足背动脉及胫后动脉搏动减弱的是答案：C56.A.热水泡脚B.弹力加压带C.抬高患肢D.禁止运动E.按摩患肢(1)发生深静脉血栓后不应采取的措施是答案：E(2)血栓闭塞性脉管炎患者指端溃疡后应采取答案：D57.A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞症C.末端动脉痉挛症D.深静脉血栓形成E.下肢静脉曲张(1)病变以中、小动脉为主的疾病是答案：A(2)病变以深部静脉为主的疾病是答案：D共用题干题58.女，39岁，商场售货员。近年来自觉双下肢沉重、酸胀、易疲乏，休息后症状可减轻。可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团。Trendelenburg试验(+)。(1)该患者最可能的诊断是A.动静脉瘘B.下肢静脉曲张C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化性闭塞症答案：B(2)该患者出现此病的主要诱因是A.深静脉堵塞B.动脉硬化C.下肢循环血容量增多D.长期站立工作E.静脉瓣膜缺陷答案：D(3)平时预防有效且实用的措施为A.坐时双腿下垂或盘腿B.穿弹力袜C.休息时双足下垂D.经常坐位，减少活动E.更换工作答案：B(4)该患者行手术治疗，术后主要的护理措施有A.弹力绷带包扎2d后拆除B.休息时双足下垂C.术后24h内下地活动D.绝对卧床1周E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色、是否有肿胀答案：E59.患者，男性，45岁。患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。(1)此期的病变特点是A.血栓形成，部分堵塞血管B.血管痉挛，以功能性病变为主C.血管闭塞，侧支循环补充血供D.血管闭塞，侧支循环不能满足肢体需要E.血管壁和血管周围广泛纤维化答案：B(2)此期的典型表现是A.静息痛B.屈膝抱足而坐C.间歇性跛行D.患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失E.肢体远端形成经久不愈的溃疡答案：C(3)护士对患者日常生活中的健康指导内容正确的是A.少吸烟B.穿胶底皮鞋C.出现患肢溃疡或坏疽时应增加活动量D.坚持Buerger运动E.患肢疼痛时可自行服用吗啡答案：D60.王先生，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。有吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。护理体检：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。(1)最可能的诊断是A.动脉粥样硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺病D.多发性大动脉炎E.结节性动脉周围炎答案：B(2)病人的护理措施是A.患肢局部加温热疗B.要求病人绝对戒烟C.尽量减少止痛剂的应用D.休息时抬低患肢，缓解疼痛E.指导晚期病人做伯格尔运动答案：B61.王女士，39岁，教师。自觉左下肢酸胀、沉重5年，休息后症状有所减轻。体检见左小腿内侧有数个蚯蚓状团块，足靴区有色素沉着。(1)该病人最可能的诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.深静脉血栓形成C.下肢静脉曲张D.动脉硬化闭塞症E.雷诺病答案：C(2)适宜该病人的健康指导内容是A.尽量减少运动锻炼B.休息时双足下垂C.长久站立或行走时穿弹力袜D.穿紧身衣裤，促进下肢血液回流E.坐位时采用双膝交叉体位答案：C(3)该病人强烈要求手术治疗，术前还必须进行的检查是A.Perthes试验B.Trendelenburg试验C.Pratt试验D.Buerger试验E.腰交感神经阻滞试验答案：A62.病人，男性，68岁，无糖尿病和高血压史，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。(1)该病人应警惕可能发生了A.心绞痛B.脑梗死C.脑出血D.休克E.肺栓塞答案：E(2)该病人目前首要的护理诊断是A.急性疼痛B.气体交换受损C.体液不足D.潜在并发症：出血E.自理缺陷答案：B(3)此时不适宜采取的护理措施是A.立即半卧位休息B.嘱病人深呼吸C.留置导尿D.给予高浓度氧气吸入E.严密监测生命体征答案：C63.病人，男性，75岁，有吸烟史20年，糖尿病病史10年。自觉双足发凉2年，最近步行300m左右便出现左侧小腿疼痛，无力，经短暂休息后缓解，再次行走相同距离后又出现小腿疼痛症状。护士检查触摸双足背动脉搏动减弱。(1)该病人出现的上述特有症状为A.动脉闭塞症B.间歇性跛行C.静息痛D.动脉搏动减弱E.动静脉内瘘答案：B(2)为明确诊断，该病人最有价值的检查方法是A.ABI测定B.下肢动脉超声波检查C.下肢CT检查D.下肢血氧饱和度检查E.下肢动脉造影答案：E(3)目前应采取的正确护理措施是A.患肢保温并用热水袋加热B.注意患肢保暖但不加热C.患肢冷敷降温D.增加运动，促进患肢侧支循环建立E.患肢制动答案：B64.病人，女性，65岁。因行左侧人工髋关节置换术，卧床休息1周后，今日左下肢出现明显肿胀、苍白、剧痛，活动足部疼痛加重。(1)该病人最可能发生的情况是A.下肢动脉闭塞B.深静脉血栓形成C.大隐静脉曲张D.下肢浅静脉炎E.小隐静脉破裂答案：B(2)该病人预防深静脉血栓形成的主要护理措施为A.术后早期进行床上或床下活动B.进食高热量、高维生素饮食C.尽量减少下床活动D.坚持患肢制动E.每天坚持双足下垂2小时答案：A65.病人，男性，55岁，有高血压病史10余年，今日突发持续胸前区剧烈疼痛，急诊来院救治。入院检查血压180／130mmHg，心肌酶谱及肌钙蛋白正常，X线检查示升主动脉明显增宽，初步诊断为主动脉瘤。(1)为明确诊断，对该病人最有价值的检查项目是A.超声心动图B.心电图C.胸部CTD.主动脉CTAE.冠状动脉造影答案：D(2)目前该病人最主要的护理诊断／问题是A.自理缺陷B.潜在并发症：脑出血C.活动无耐力D.恐惧E.急性疼痛答案：E(3)该病人目前最关键的治疗措施是A.积极控制高血压B.高流量给氧C.保护受累的靶器官D.严密监测生命体征E.定时使用抗凝药物答案：A66.患者，男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，肢体怕冷、沉重感、麻木、刺痛感，甚至灼热感。有时在刚刚入睡后10～15分钟时发生静息痛。到医院就诊，体检：动脉血管杂音，肢体动脉搏动减弱，肌肉萎缩。(1)可能的诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.下肢深静脉血栓形成D.动脉栓塞E.动静脉瘘答案：B(2)目前该患者的病变属于哪一分期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.晚期答案：C(3)目前该患者最主要的护理诊断是A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变：疼痛E.有外伤出血的危险答案：D(4)首选检查方法是A.多普勒超声检查B.CT血管造影C.下肢节段性测压和测压运动实验D.Buerger试验E.数字减影血管造影答案：B67.患者，男性，70岁，脊柱手术后卧床2周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现水肿。(1)应考虑到患者出现的术后并发症是A.肌肉萎缩B.水电解质紊乱C.关节炎D.切口感染E.下肢静脉血栓形成答案：E(2)可能的原因是A.术后卧床时间较长B.手术损伤较大C.患者为男性D.手术时间较长E.生活护理不到位答案：A(3)在护理患者时，应注意要禁止A.抬高患肢B.热敷C.理疗D.按摩患肢E.应用抗生素答案：D(4)预防该并发症的主要护理措施是A.早期下床活动B.定时观察，早期发现C.预防性应用抗生素D.抬高患肢E.热敷、理疗答案：A68.男，66岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸疼，呼吸困难，血压下降。(1)该患者可能出现了A.肺栓塞B.冠心病C.心绞痛D.脑血栓E.气胸答案：A(2)目前该患者最主要的护理问题是A.疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力D.潜在并发症：出血E.呼吸模式的改变答案：B(3)应立即采取的护理措施是A.给患者半坐卧位B.指导患者深呼吸C.给患者高浓度氧气吸入D.监测凝血时间E.舌下含服硝酸异山梨酯答案：C(4)预防此并发症的措施是A.鼓励患者在治疗期间多离床活动B.卧床期间指导患肢功能锻炼C.密切观察患者的凝血功能D.急性期禁止按摩患肢或离床活动E.给予持续高流量氧气吸入答案：D69.李先生，35岁。长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷、有麻木感。右足背动脉搏动减弱。(1)应考虑的诊断是A.血栓性静脉炎B.深静脉血栓形成C.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E.动脉粥样硬化症答案：D(2)判断该病主要方法是A.肢体位置试验B.静脉注射硫酸镁10mlC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影答案：E解析：动脉造影可确定病变动脉部位、范围以及了解患肢侧支循环的情况。案例分析题70.患者，男性，42岁。患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。(1)该病的病因主要是A.先天因素B.长期大量吸烟C.气候寒冷潮湿D.免疫功能异常E.男性激素紊乱答案：BCDE(2)此期的典型表现是A.间歇性跛行B.静息痛C.肢端发凉、畏寒D.游走性静脉炎E.肢体远端形成经久不愈的溃疡答案：BCD(3)护士对患者日常生活中的健康指导正确的是A.保暖B.坚持勃格运动C.少吸烟D.避免长期处于一种姿势E.减少体位改变，尽量维持同一姿势答案：ABD多选题71.关于下肢动脉硬化闭塞症患肢护理，正确的措施有A.注意患肢保暖，避免寒冷刺激B.保持足部清洁，防止患肢损伤C.鼓励并协助病人做足背伸屈活动D.动脉重建术后应卧床制动2周E.注意观察患肢血液循环状况答案：ABCDE72.治疗动脉栓塞常用的溶栓药物有A.华法林B.肝素C.尿激酶D.链激酶E.阿司匹林答案：CD73.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是A.静息痛B.间歇性跛行C.局部红肿、压痛D.足背动脉、胫后动脉搏动明显减弱E.肢体发凉、畏寒，小腿酸痛答案：BCDE74.动脉硬化性闭塞症常见的手术方法有A.截肢术B.动脉旁路手术C.血栓内膜切除术D.静脉动脉化E.经皮腔内血管成形术（PTA）合并支架术答案：ABCDE75.血栓闭塞性脉管炎的健康指导是A.绝对忌烟B.指导肢体运动C.保肝治疗D.患肢防创伤E.注意防寒保暖答案：ABDE76.动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征，包括A.疼痛B.苍白C.无脉D.感觉障碍E.麻痹答案：ABCDE77.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是A.下肢肌肉萎缩B.间歇性跛行C.肢端干性坏疽D.肢端发绀、发凉E.持续性疼痛答案：BD78.下列有关血栓闭塞性脉管炎的护理，正确的是A.镇痛，禁烟B.指导抬腿动作C.测皮温、观察疗效D.保持患肢干燥E.患肢用热水袋加温答案：ABCD79.动脉取栓术后出现（）提示有继发血栓形成或栓子再脱落造成肢体动脉再栓塞。A.肢体皮色苍白B.温度不恢复C.肢体肿胀D.末梢动脉搏动触不清E.肢体剧痛答案：ABCDE80.与下肢静脉曲张形成有关的因素有A.静脉壁薄弱B.长久站立工作C.长期慢性便秘D.静脉瓣膜功能不全E.静脉管腔狭窄答案：ABCD81.可能导致骨筋膜室综合征的原因有A.石膏包扎过紧B.未进行患肢功能锻炼C.石膏固定不确实D.骨折断端进行性内出血E.骨折未达到解剖复位答案：AD82.深静脉血栓形成的辅助检查方法有A.彩色多普勒超声B.下肢静脉造影C.放射性核素检查D.血液检查E.X线检查答案：ABCD83.动脉硬化性闭塞症流行病学研究发现的易患因素包括A.高脂血症B.高血压C.酗酒D.糖尿病E.血浆纤维蛋白原升高答案：ABDE84.动脉硬化性闭塞症好发的位置有A.彩色多普勒超声B.腹主动脉下端C.髂动脉远侧的主干动脉D.股动脉远侧的主干动脉E.腘动脉远侧的主干动脉答案：BCDE85.胸主动脉瘤的病因以（）最常见。A.高血压B.动脉粥样硬化C.马方综合征D.先天发育不良E.感染及外伤答案：ABC86.静脉血栓最常见的类型是A.红血栓B.凝固血栓C.白色血栓D.混合血栓E.透明血栓答案：AB87.诱发深静脉血栓形成的主要因素有A.静脉壁损坏B.静脉回流障碍C.长期卧床致血流缓慢D.长时间输注高渗液体E.血液高凝状态答案：ABCDE88.关于主动脉夹层的描述，正确的是A.疼痛为本病突出而有特征性的症状B.应有效镇痛镇静C.必要时行外科手术治疗D.应充分控制高血压E.需积极溶栓和抗凝治疗答案：ABCD89.胸腹主动脉瘤的药物治疗方法有A.使用β受体阻断药B.口服降血压药C.硝普钠静脉泵入D.使用镇静、镇痛药E.使用抗震颤麻痹药答案：ABCD90.动脉栓塞的病因中，心源性常见的有A.风湿性心脏病B.二尖瓣狭窄C.心房纤颤D.动脉粥样硬化E.心肌梗死答案：ABCE91.动脉栓塞的病因包括A.神经源性B.心源性C.血管源性D.外源性E.医源性答案：BCDE填空题92.血栓闭塞性脉管炎发生发展的重要环节是()。答案：主动或被动吸烟史93.深静脉血栓形成最严重的并发症是____。答案：肺栓塞94.主动脉夹层动脉瘤的发生与____异常和____异常有关。答案：动脉壁结构；血流95.下肢血管造影术后，患肢制动并在穿刺点加压包扎的时间是____。答案：24小时96.深静脉血栓形成的三大因素是____、____和____。答案：血流缓慢；血管壁损伤；血液高凝状态97.四肢血管损伤患者术后的并发症有()、()。答案：感染、骨-筋膜室综合征98.踝／肱指数<()提示动脉缺血，患者可出现()。答案：0．8；间歇性跛行99.原发性下肢静脉曲张病因中的先天因素包括()和()。答案：静脉瓣膜缺陷；静脉壁薄弱100.Trendelenburg试验检查的主要目的是____。答案：判断是否存在下肢浅静脉瓣膜功能不全101.主动脉夹层最突出的症状是____。答案：突发、剧烈的疼痛102.导致深静脉血栓形成的主要因素有()、()和()。答案：静脉壁损伤；血流缓慢；血液高凝状态103.判断下肢深静脉是否通畅应采用的检查方法是____。答案：Perthes试验104.下肢动脉粥样硬化最常发生的血管部位是____。答案：股-腘动脉名词解释题105.deepvenousthrombosis，DVT答案：深静脉血栓形成：是指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未及时治疗，可发生严重的致死并发症——肺栓塞或遗留慢性静脉功能不全。106.intermittentclaudication答案：间歇性跛行：由于下肢动脉狭窄，缺血缺氧，病人行走一段距离后，患肢出现疲乏、疼痛或痉挛，被迫休息后症状缓解，当再次运动时又出现相同症状，这种“行走-疼痛-休息-缓解”反复出现的现象称为间歇性跛行。107.lowerextremityvaricoseveins答案：下肢静脉曲张：是指下肢浅静脉因血液回流障碍而引起的静脉扩张和迂曲状态为主要表现的周围血管常见疾病。108.Homans征阳性答案：在小腿肌肉静脉丛血栓形成时，膝关节伸直位，将足急剧背屈，使腓肠肌与比目鱼肌伸长，可以激发血栓所引起炎症性疼痛，而出现腓肠肌疼痛，称为Homans征阳性。109.aorticdissection答案：主动脉夹层：是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层，解离、扩展而形成的夹层血肿。简答题110.主动脉夹层患者再次出现疼痛加剧、大汗淋漓，应首先考虑什么?如何采取急救措施?答案：主动脉夹层患者再次出现疼痛加剧、大汗淋漓，护士首先考虑患者主动脉夹层再次撕裂的可能。处理方法：(1)立即通知医师，根据医嘱迅速降压，收缩压控制在100～120mmHg目标值，舒张压控制在60～80mmHg目标值。(2)遵医嘱使用镇痛药缓解疼痛。(3)嘱患者绝对卧床，给予低浓度吸氧和心电监护，建立静脉通路补液。(4)安慰患者，使其放松心情，减轻恐惧。(5)迅速配合医生，做好术前准备。111.下肢深静脉血栓患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难，考虑发生了什么?应采取哪些应急措施?答案：(1)考虑发生了肺栓塞。(2)应急措施：①绝对卧床休息，取平卧位；避免深呼吸、咳嗽及剧烈翻动。②高浓度面罩给氧。③立即通知医生配合抢救。④监测呼吸和重要脏器的功能改变。⑤遵医嘱及时、正确给予溶栓和抗凝等治疗。112.如何教会患者正确穿着梯度压力袜?答案：指导患者正确穿着梯度压力袜的内容：(1)穿脱梯度压力袜的最佳时间为晨间起床肿胀未发生之前。(2)穿、脱时注意勤剪手脚指(趾)甲，预防足部皮肤皲裂；鞋内平整，防止杂物磨损。(3)清洗压力袜时注意应温水手洗，阴凉处晾干，勿暴晒。皮肤过敏者可将压力袜反穿，也可在硅胶处垫棉布；症状严重者，暂停使用压力袜。113.动脉重建术后患者为何容易发生再灌注损伤?如何护理?答案：动脉再通后，组织毛细血管的通透性增强，液体渗出组织水肿，患肢张力升高，疼痛剧烈；骨筋膜室容量减少，筋膜间隙内压增高，组织灌注减少，从而导致肌肉及神经的进行性死亡。护理措施包括：(1)维持正常血压，避免低血压引起的低灌注。(2)肢体位置保持与心脏同一水平，避免动静脉压力梯度降低。(3)观察疼痛及患肢肿胀情况，有无动脉搏动减弱、足下垂等症状。(4)根据医嘱药物治疗，观察肿胀有无改善。(5)症状严重时行骨筋膜室切开减压术。114.下肢静脉血栓的护理要点有哪些?答案：(1)密切观察患肢疼痛的部位、持续时间、性质、程度，皮温、皮肤颜色、动脉搏动及肢体感觉等，并每日进行测量、记录、比较。(2)体位与活动：①卧床休息1～2周，禁止热敷、按摩，避免活动幅度过大，避免用力排便，以免血栓脱落。②休息时抬高患肢，高于心脏平面20～30cm，改善静脉回流，减轻水肿和疼痛。③下床活动时，穿医用弹力袜或用弹力绷带，使用时间因栓塞部位而异，周围型血栓形成使用1～2周，中央型血栓形成可用3～6个月。(3)饮食护理：宜进食低脂、高纤维食物，多饮水，保持大便通畅，避免因用力排便引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。(4)缓解疼痛：采用各种非药物手段缓解疼痛，必要时遵医嘱给予镇痛药物。(5)用药护理：遵医嘱应用抗凝、溶栓、祛聚等药物，抗凝药物对于初次、继发于一过性危险因素者，至少服用3个月，对于初次原发者，服药6～12个月或更长时间。用药期间避免碰撞及跌倒，用软毛牙刷刷牙。115.如何指导下肢静脉曲张患者预防静脉性溃疡发生?答案：指导下肢静脉曲张患者预防静脉性溃疡发生的措施包括：(1)避免久坐及长期站立，不穿过紧的衣服，坐位时避免双膝交叉过久，女性少穿高跟鞋。(2)每日晨起后抬高患肢，使患肢静脉充分回流，适量运动改善血液循环，增加血管壁弹性，防寒保暖，忌冷水洗脚。(3)平衡膳食，多饮水，改善血液黏稠度；戒烟酒，按时服用消肿祛聚药物。发生溃疡时及时换药。116.病人，男性，70岁，吸烟史30年，糖尿病病史10年，从事教师工作40年，主诉近1年双足发凉，步行后双小腿肌肉酸痛，经短暂休息后可继续行走，步行相同距离后又出现以上症状。临床诊断为双下肢动脉硬化闭塞症。(1)请分析该病人诊断动脉硬化闭塞症的依据。(2)目前该病人应采取的治疗措施是什么?答案：(1)该病人的医疗诊断依据：①老年男性，70岁；②有吸烟史30年、糖尿病病史10年的发病诱因；③有间歇性跛行和双足发凉1年的典型症状。(2)主要非手术治疗措施1)绝对戒烟：告知病人吸烟的危害，消除烟碱对血管的收缩作用。2)肢体保暖：注意肢体保暖，减少寒冷刺激，避免用热水袋或热水给患肢直接加温。寒冷可使血管收缩，而温度升高可使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。3)适当运动。4)指导病人进食低脂肪、低胆固醇，高蛋白、易消化、勿过咸的食物。5)使用扩血管药物。117.简述下肢动脉硬化闭塞症的临床表现。答案：(1)症状：最典型的症状为间歇性跛行，当肢体运动时，肢体局部疼痛、紧束、麻木或肌肉无力感；停止运动后，症状即可缓解，重复相同负荷的运动则症状重复出现。表现为典型的“行走-疼痛-休息-缓解”的重复规律。病情进一步发展，动脉严重狭窄以致闭塞时，肢体在静息状态下也可出现疼痛，称为静息痛，多见于夜间肢体处于平放状态时。肢体下垂可使症状减轻，更严重时病人丧失行走能力。(2)体征：肌肉萎缩，皮肤变薄、苍白、发亮，汗毛脱落，皮温降低，趾甲变厚。当肢体下垂时，可因继发性充血而发红。严重缺血时因病人经常被迫使肢体处于下垂位而可出现水肿。118.简述Trendelenburg试验的方法及临床意义。答案：嘱病人平卧，抬高患肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带以阻断大隐静脉，然后病人站立，迅速松开止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全；如在未松开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。凡深静脉瓣膜功能障碍者不宜行静脉结扎手术。119.王先生，78岁，有高血压病史10年。今日突发心前区剧烈疼痛5小时，呼吸急促，面色苍白。胸部CT示主动脉内膜剥脱，假腔内血栓形成。诊断：主动脉夹层。(1)目前该病人最适宜的治疗方法是什么?(2)应立即采取哪些护理措施?(3)出院前护士应为病人进行哪些方面的健康教育?答案：(1)应立即手术治疗。(2)主要的护理措施：①绝对卧床休息。②给氧。③遵医嘱给予止痛药并观察疼痛的部位、性质及程度，有无药物的不良反应。④遵医嘱使用降压药物，严密监测生命体征。⑤适当使用镇静剂，安慰病人，消除其不良情绪。(3)健康教育内容：①坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜水果，少食多餐，控制体重。②保持大便通畅，避免用力排便。③保持乐观情绪，避免情绪激动、剧烈运动，防止诱发或加重疾病。④根据医嘱合理应用降压药和控制心率，不可随意增减药物剂量，擅自停药、换药。教会病人学会自我测量血压和心率。⑤嘱病人按时复查，若再次出现胸、腰、腹部疼痛应及时就诊。术后1～3个月复查CT。120.对主动脉夹层疼痛患者可采取哪些镇痛措施?答案：疼痛是主动脉夹层患者最常见的症状之一，镇痛措施包括：(1)运用量表或疼痛尺进行疼痛评估，明确疼痛等级。(2)密切观察疼痛的程度、性质、部位、持续时间及患者的意识、血压、心率等生命体征的变化。如发生剧烈疼痛，预示有动脉瘤破裂的可能。(3)给予低流量吸氧，氧流量为1～2L／min，以改善缺氧症状。(4)根据医嘱使用有效的镇痛剂，迅速缓解疼痛。(5)指导患者听一些舒缓、放松的音乐，转移患者对疼痛的注意力，使情绪放松。给予患者适量的感觉刺激，以使脑干抑制疼痛冲动的传导，从而减轻疼痛。121.何为VTE?包括哪些疾病?答案：VTE是指静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓塞(PE)。深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结，引起静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞。这是同种疾病在不同阶段的表现形式。122.如何做好主动脉夹层患者血压的管理?答案：主动脉夹层患者80%以上患有高血压，血压控制不规律，导致薄弱的主动脉管壁扩张，长期负荷过重而产生小裂口，逐渐将管壁的中膜撕裂，最终导致主动脉破裂。护士应做到：(1)尽量在较短时间内使患者血压平稳下降，收缩压维持在100～120mmHg目标值，舒张压维持在60～75mmHg目标值。(2)采用强效降压药物静脉泵入，根据患者血压情况及时调整药物泵入速度，观察用药后反应。(3)若单种药物降压效果不理想，可以采用联合用药。(4)严密监测血压，用药开始应每隔5～10分钟测量并记录血压1次，待稳定后适当延长间隔时间至15～30分钟。(5)遵医嘱使用强效镇痛剂，观察疼痛是否改善。(6)观察患者的睡眠情况，必要时适当使用药物帮助睡眠。(7)对患者进行适当的宣教和心理安慰，避免言语刺激，从而减轻患者心理负担。123.为什么颈动脉狭窄内膜剥脱术后患者出现饮水呛咳、吞咽困难?如何指导患者正确进食?答案：颈动脉狭窄内膜剥脱术后患者出现饮水呛咳、吞咽困难，可能是患者出现了喉返神经损伤。患者饮食需注意：(1)不能使用吸水管，如果用杯子饮水，杯中的水至少应保留半杯，因为水过少时患者低头饮水的体位会增加误吸的危险。(2)予半坐卧位，呈30°～60°，不能坐卧位时可给予健侧卧位。(3)提供充足的进餐时间，进食后保持原体位30分钟。(4)选择软质、半流或糊状的食物；少量多餐，每次进食量为300ml。(5)如有食物留于口内，指导患者用舌的运动将食物后送，以利吞咽。124.手术后深静脉血栓的好发部位在哪里?如何初步判断?答案：小腿肌肉静脉丛血栓形成(周围型)，为手术后深静脉血栓形成的好发部位。判断依据：患者感觉小腿部疼痛或胀感，腓肠肌有压痛，足踝部轻度肿胀。Homans征阳性，若在膝关节伸直位，将足急剧背屈，使腓肠肌与比目鱼肌伸长，可以激活血栓所引起炎症性疼痛，而出现腓肠肌部疼痛。125.如何判断下肢动脉硬化闭塞症患者术后血运良好?答案：下肢动脉硬化闭塞症患者术后血运良好的判断指标包括：患肢感觉无疼痛及麻木感，触诊皮肤温暖，颜色红润，远端动脉搏动可触及。126.静脉血栓溶栓期间的严重并发症是什么?观察要点有哪些?答案：出血是抗凝、溶栓治疗的严重并发症，主要由溶栓、抗凝治疗期间，抗凝药物使用不当造成。应注意观察病人有无创口渗血或血肿，有无牙龈、消化道或泌尿道出血等情况，监测凝血功能的变化。观察有无出血倾向，发现异常立即通知医师，除停药外，可用鱼精蛋白对抗肝素，维生素K对抗华法林，使用10％的6-氨基己酸、纤维蛋白原制剂或输新鲜血对抗溶栓治疗起的出血。127.预防下肢深静脉血栓形成的关键措施有哪些?答案：预防下肢深静脉血栓形成的关键措施包括：(1)基础预防：①术前对患者进行预防深静脉血栓知识宣教，协助患者勤翻身，早期功能锻炼，多做深呼吸和咳嗽动作。②术后给予外展中立位，抬高下肢，高于心脏水平，防止深静脉回流障碍。③术中和术后给予适当补液，病情允许时多饮水，避免脱水而使血黏度增加。④病情允许时早期下床运动。⑤保持大便通畅，必要时给予缓泻剂以避免增加下腔静脉压力。⑥平衡膳食，改变不良生活方式，戒烟酒，控制血糖、血脂。⑦需长期静脉输液者，可采用套管针，尽量减轻对局部和远端血管的损伤，减少下肢静脉穿刺。(2)物理预防：①踝泵运动有助于腿部静脉血液的回流。②梯度压力袜的使用可通过加速下肢静脉血液回流，达到预防DVT的作用。③间歇性腿部充气压力装置的使用，可使下肢静脉血流速度加快，术后48小时持续双下肢气压治疗，调至最适宜的压力40mmHg，从而起到预防血栓的作用。注意：下肢缺血或有严重出血倾向的患者应慎用。(3)药物预防：根据医嘱术后10小时开始使用低分子量肝素和利伐沙班等抗凝药至出院。128.如何做好静脉溶栓患者在导管留置期间的观察与护理?答案：静脉溶栓患者在导管留置期间的观察与护理措施包括：(1)导管护理：穿刺处以无菌敷料覆盖，绷带包扎，每班护士交接时要仔细检查管道是否完好，穿刺点有无渗血，以及药物注入是否通畅。(2)体位与活动：术后取平卧位，第2日可取左或右侧卧位，但须保持置管部位关节伸直位，避免管道打折；保持输液装置连接紧密，防止空气栓塞的发生。(3)患肢评估：定时触摸肢体动脉搏动，每日用皮尺测量患肢周径并记录，观察水肿消退情况。(4)并发症的观察及预防：严密观察生命体征，观察有无呼吸困难、胸痛、咯血等肺栓塞的发生；术后需关注患者的排尿情况，警惕肾功能不全的发生。129.病人，男性，70岁，直肠癌根治术后1周，下肢静脉留置针输液6天，今日突然出现左下肢肿胀、剧痛，患肢活动时疼痛加重。临床诊断为下肢深静脉血栓形成。(1)请分析该病人下肢深静脉血栓形成的原因。(2)应如何预防老年手术病人发生下肢深静脉血栓形成?答案：(1)下肢深静脉血栓形成的原因有：术后长期卧床休息致血流缓慢，肿瘤手术使得机体处于高凝状态，下肢长期输液刺激和损伤了血管壁。(2)预防手术后下肢深静脉血栓形成的措施：鼓励病人早期床上活动，充分补液，防止血液浓缩，避免长期在同一部位输液。130.对长期服用华法林患者，如何进行不良反应观察与用药指导?答案：对长期服用华法林患者，观察不良反应与用药指导的内容包括：(1)华法林最主要的不良反应是各种出血，常见的出血症状包括牙龈出血、眼结膜出血、流鼻血、经期延长出血量多、皮肤紫斑或出血点、严重的消化道出血、血尿、黑便、伤口出血等。若情况严重，应及时停药就医。(2)指导患者用药时应注意：①定期复查凝血功能，包括凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)，根据检查结果调整剂量。②出院后定期检测凝血功能，根据结果调整复测时间，间隔时间最长不要超过2个月。③华法林每天服用一次，服用期间不能随意停用，切勿因为漏服而在第二天加倍用