湖北诊断学考试题型及答案

湖北诊断学考试题型及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.正常体温范围，腋测法为（）A.36.3℃～37.2℃B.36℃～37℃C.36.5℃～37.7℃D.36.5℃～37.5℃2.下列哪项属于湿性啰音（）A.鼾音B.哨笛音C.捻发音D.哮鸣音3.心尖搏动向左下移位，见于（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大4.Murphy征阳性见于（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胃炎5.正常成年人白细胞计数范围是（）A.(4～10)×10⁹/LB.(5～12)×10⁹/LC.(3～9)×10⁹/LD.(6～12)×10⁹/L6.下列哪种疾病可出现杵状指（）A.缺铁性贫血B.肢端肥大症C.肺脓肿D.类风湿关节炎7.双侧瞳孔缩小常见于（）A.阿托品中毒B.有机磷农药中毒C.青光眼D.脑疝8.移动性浊音阳性，提示腹水量至少达（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml9.肠鸣音亢进常见于（）A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.急性胰腺炎D.消化性溃疡10.下列哪项不是生命体征（）A.体温B.血压C.心率D.体重答案1.B2.C3.A4.B5.A6.C7.B8.B9.A10.D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于浅反射的有（）A.角膜反射B.腹壁反射C.膝反射D.跟腱反射E.提睾反射2.引起发热的病因包括（）A.感染性B.无菌性坏死物质吸收C.抗原-抗体反应D.内分泌与代谢障碍E.皮肤散热减少3.下列哪些是心源性水肿的特点（）A.首先出现于身体下垂部位B.水肿比较坚实C.移动性较小D.常伴有肝大E.常伴有颈静脉怒张4.下列关于咯血与呕血的鉴别，正确的是（）A.咯血前有喉部痒感，呕血前常有恶心感B.咯血血色鲜红，呕血血色暗红C.咯血为碱性，呕血为酸性D.咯血常混有痰液，呕血常混有食物残渣E.咯血不会出现黑便，呕血可出现黑便5.下列哪些属于现病史的内容（）A.起病情况与患病的时间B.主要症状的特点C.病情的发展与演变D.伴随症状E.诊治经过6.下列可导致肝浊音界缩小的疾病有（）A.急性重型肝炎B.肝硬化晚期C.胃肠穿孔D.肝脓肿E.肝癌7.下列属于异常支气管呼吸音的是（）A.在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音B.支气管呼吸音的呼气时相延长C.支气管呼吸音的吸气时相延长D.支气管呼吸音强度增强E.支气管呼吸音强度减弱8.下列哪些检查可用于诊断贫血（）A.血常规B.血清铁C.血清铁蛋白D.骨髓穿刺E.网织红细胞计数9.下列关于心脏杂音的叙述，正确的是（）A.杂音的强度与病变的严重程度成正比B.舒张期杂音多为器质性C.连续性杂音为器质性D.杂音的性质是指杂音的音色与频率E.体位改变可影响杂音的强度10.下列哪些属于意识障碍的表现（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案1.ABE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABC7.A8.ABCDE9.BCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.弛张热体温波动范围较大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。（）2.匙状甲多见于缺铁性贫血。（）3.正常人心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5～1.0cm处。（）4.空腹血糖升高就是糖尿病。（）5.第一心音标志着心室舒张的开始。（）6.肠鸣音每分钟4～5次为正常。（）7.巴宾斯基征阳性提示锥体束受损。（）8.红细胞沉降率增快均为病理性的。（）9.舒张早期奔马律提示心肌严重受损。（）10.黄疸就是皮肤、巩膜发黄。（）答案1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题（每题5分，共4题）1.简述发热的分度。答：低热37.3℃～38℃；中等度热38.1℃～39℃；高热39.1℃～41℃；超高热41℃以上。2.简述心源性呼吸困难的特点。答：劳累性加重，休息缓解；仰卧加重，坐位减轻；重者端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。3.简述触诊肝脏时需注意的内容。答：注意肝脏大小、质地、表面状态和边缘、压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤等。4.简述常见的病理反射。答：常见病理反射有巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征、霍夫曼征等，提示锥体束受损。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论咯血与呕血的鉴别要点在临床诊断中的意义。答：咯血与呕血病因不同。鉴别要点如出血前症状、血色、血中混杂物、酸碱反应等，有助于医生快速判断出血部位和可能病因，从而针对性检查治疗，避免误诊误治。2.讨论水肿的发生机制及常见类型特点。答：机制有毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低等。心源性水肿先下垂部位，肾源性水肿先眼睑颜面，肝源性水肿伴有肝功能异常及门脉高压表现。3.讨论听诊在心肺检查中的重要性及听诊内容。答：听诊可发现心肺的异常声音，辅助诊断疾病。心肺听诊内容包括心音、心率、心律、心脏