2025年妇科疾病应急处理技能竞赛答案及解析

2025年妇科疾病应急处理技能竞赛答案及解析一、单项选题1.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.卵巢B.输卵管C.阔韧带D.子宫颈2.下列哪项不是盆腔炎性疾病的高危因素（）A.多个性伴侣B.经期性交C.下生殖道感染D.按时妇科检查3.关于葡萄胎的处理，错误的是（）A.一经确诊，应尽快清宫B.清宫后应定期随访C.葡萄胎恶变率较低，可不做预防性化疗D.年龄大于40岁，无生育要求者，可行子宫切除术4.功能失调性子宫出血的主要原因是（）A.子宫内膜增生过长B.子宫内膜不规则脱落C.下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调D.子宫肌瘤5.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变6.宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈阴道部鳞状上皮B.宫颈管柱状上皮C.宫颈鳞柱状上皮交界处D.宫颈管腺上皮7.子宫内膜癌的主要症状是（）A.阴道不规则流血B.腹痛C.阴道排液D.腹部包块8.下列哪种情况不宜行腹腔镜检查（）A.异位妊娠B.卵巢肿瘤C.盆腔炎性疾病D.严重心肺功能不全9.妇科腹部手术前准备，错误的是（）A.术前1日进流食B.术前8小时禁食、禁水C.术前1日晚肥皂水灌肠D.术前3日每日阴道冲洗10.妇科恶性肿瘤患者化疗期间，最常见的不良反应是（）A.恶心、呕吐B.脱发C.骨髓抑制D.口腔溃疡二、多项选题1.下列属于妇科急腹症的有（）A.异位妊娠破裂B.卵巢肿瘤蒂扭转C.急性盆腔炎D.子宫肌瘤红色样变2.盆腔炎性疾病的诊断标准包括（）A.下腹痛B.宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛C.阴道分泌物增多D.体温超过38.3℃3.葡萄胎的临床表现有（）A.停经后阴道流血B.子宫异常增大、变软C.妊娠呕吐D.子痫前期征象4.功能失调性子宫出血的治疗原则包括（）A.止血B.调整月经周期C.促排卵D.防止子宫内膜病变5.卵巢肿瘤的常见类型有（）A.上皮性肿瘤B.生殖细胞肿瘤C.性索间质肿瘤D.转移性肿瘤三、填空题1.异位妊娠的治疗方法包括_____、_____和_____。2.盆腔炎性疾病的主要病原体有_____、_____和_____。3.葡萄胎分为_____和_____两类。4.功能失调性子宫出血分为_____和_____两类。5.宫颈癌的主要转移途径是_____和_____。四、判断题（√/×）1.异位妊娠患者均有停经史。（）2.盆腔炎性疾病经治疗后可完全治愈，不会遗留后遗症。（）3.葡萄胎患者清宫后，血β-HCG水平应在8周内降至正常。（）4.功能失调性子宫出血患者的子宫内膜均为增生期改变。（）5.卵巢肿瘤患者的腹部包块均为实性。（）6.宫颈癌患者早期可无明显症状。（）7.子宫内膜癌患者的阴道排液多为血性或浆液性。（）8.腹腔镜检查是诊断妇科疾病的金标准。（）9.妇科腹部手术后，患者应早期下床活动。（）10.妇科恶性肿瘤患者化疗期间，应定期复查血常规、肝肾功能等。（）五、简答题1.简述异位妊娠的诊断要点。六、案例分析患者，女，28岁，已婚，停经45天，阴道少量流血1天，下腹隐痛。妇科检查：子宫稍大，软，右侧附件区压痛明显。尿妊娠试验阳性。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：输卵管是异位妊娠最常见的着床部位。2.答案：D解析：按时妇科检查不是盆腔炎性疾病的高危因素。3.答案：C解析：葡萄胎恶变率较高，对于高危患者需做预防性化疗。4.答案：C解析：功能失调性子宫出血主要是下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调所致。5.答案：A解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症。6.答案：C解析：宫颈鳞柱状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。7.答案：A解析：阴道不规则流血是子宫内膜癌的主要症状。8.答案：D解析：严重心肺功能不全者不宜行腹腔镜检查。9.答案：D解析：妇科腹部手术前一般不需要每日阴道冲洗。10.答案：C解析：骨髓抑制是妇科恶性肿瘤患者化疗期间最常见的不良反应。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：以上均属于妇科急腹症。2.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的诊断标准包括下腹痛、宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛、阴道分泌物增多、体温超过38.3℃等。3.答案：ABCD解析：葡萄胎的临床表现有停经后阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐、子痫前期征象等。4.答案：ABCD解析：功能失调性子宫出血的治疗原则包括止血、调整月经周期、促排卵、防止子宫内膜病变等。5.答案：ABCD解析：卵巢肿瘤的常见类型有上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤等。三、填空题（答案）1.答案：期待疗法、药物治疗、手术治疗解析：异位妊娠的治疗方法包括期待疗法、药物治疗和手术治疗。2.答案：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、需氧菌及厌氧菌解析：盆腔炎性疾病的主要病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、需氧菌及厌氧菌等。3.答案：完全性葡萄胎、部分性葡萄胎解析：葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。4.答案：无排卵性功血、排卵性功血解析：功能失调性子宫出血分为无排卵性功血和排卵性功血两类。5.答案：直接蔓延、淋巴转移解析：宫颈癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分异位妊娠患者无明显停经史。2.答案：×解析：盆腔炎性疾病若未得到及时、彻底治疗，可遗留慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠等后遗症。3.答案：×解析：葡萄胎患者清宫后，血β-HCG水平一般在9周内降至正常，最长不超过14周。4.答案：×解析：功能失调性子宫出血患者的子宫内膜可为增生期改变，也可为分泌期改变。5.答案：×解析：卵巢肿瘤患者的腹部包块可为实性，也可为囊性。6.答案：√解析：宫颈癌患者早期可无明显症状，多在体检时发现。7.答案：√解析：子宫内膜癌患者的阴道排液多为血性或浆液性。8.答案：×解析：腹腔镜检查不是诊断所有妇科疾病的金标准，如对于一些子宫腔病变的诊断，宫腔镜检查更为准确。9.答案：√解析：妇科腹部手术后，早期下床活动可促进胃肠功能恢复，预防肠粘连、下肢深静脉血栓等并发症。10.答案：√解析：妇科恶性肿瘤患者化疗期间，应定期复查血常规、肝肾功能等，以监测药物不良反应，及时调整治疗方案。五、简答题（答案）1.答：异位妊娠的诊断要点包括：①停经史，多有6～8周停经；②腹痛，是异位妊娠的主要症状，常为一侧下腹隐痛或酸胀感，当发生流产或破裂时，突感一侧下腹撕裂样疼痛；③阴道流血，常为不规则阴道流血，量少，呈点滴状；④晕厥与休克，由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克；⑤腹部检查，下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为甚，腹肌紧张不明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音；⑥妇科检查，阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛或摇摆痛明显，子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感，患侧附件区可触及包块，边界不清，触痛明显。六、案例分析（答案）问题1：