麻醉学试题(附答案)

麻醉学试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于麻醉前胃肠道准备的描述中，正确的是（）A.成人择期手术前，应禁食6小时，禁饮3小时B.小儿择期手术前，应禁食（奶）4-8小时，禁水2-3小时C.急症病人如有饱胃之可能，又需立即手术，不能采取清醒气管内插管D.胃肠道手术病人术前1天宜肥皂水灌肠E.肠梗阻病人需立即手术时，应留置胃管抽吸答案：B2.下列哪种药物是去极化肌松药（）A.泮库溴铵B.维库溴铵C.阿曲库铵D.琥珀胆碱E.罗库溴铵答案：D3.腰麻时，影响麻醉平面最为重要的因素是（）A.药物的剂量B.药物的比重C.病人的体位D.注药的速度E.穿刺针的斜面方向答案：A4.下列哪种情况禁忌使用东莨菪碱（）A.青光眼B.心动过速C.高热D.小儿E.妊娠答案：A5.下列哪项不是气管内插管的并发症（）A.牙齿损伤B.喉头水肿C.苏醒延迟D.肺不张E.气管黏膜损伤答案：C6.吸入麻醉药的麻醉强度主要取决于（）A.油/气分配系数B.血/气分配系数C.MACD.蒸气压E.沸点答案：A7.下列哪项不属于局部麻醉药的不良反应（）A.毒性反应B.过敏反应C.高敏反应D.特异质反应E.变态反应答案：D8.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是（）A.舌后坠B.喉痉挛C.支气管痉挛D.咽喉部分泌物积蓄E.气管导管扭曲答案：A9.关于控制性降压的描述，错误的是（）A.适用于血运丰富区域的手术B.可减少手术野的渗血C.主要目的是延长麻醉时间D.可降低血管张力E.应严格控制降压的时间和程度答案：C10.下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.硫喷妥钠D.氯胺酮E.异丙酚答案：B11.连续硬膜外麻醉时，如麻醉平面过广，可引起（）A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心、呕吐D.全脊髓麻醉E.以上都是答案：E12.小儿麻醉中，七氟烷与其他吸入麻醉药相比，其优点是（）A.血气分配系数低，诱导和苏醒快B.对呼吸道刺激性小C.麻醉效能强D.价格便宜E.以上都是答案：A13.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药（）A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱答案：A14.麻醉前用药的目的不包括（）A.消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B.提高病人的痛阈C.减少口腔和呼吸道分泌物D.预防术后感染E.消除因手术或麻醉引起的不良反应答案：D15.关于硬膜外阻滞的描述，错误的是（）A.穿刺点的选择主要根据手术部位B.硬膜外腔注药后，其麻醉平面的调节主要取决于用药量C.可并发全脊髓麻醉D.可用于分娩镇痛E.对机体的生理干扰比腰麻小答案：B16.下列哪种情况可导致病人术中发生低体温（）A.手术室温度过低B.输入大量冷的液体C.长时间暴露手术野D.麻醉药抑制体温调节中枢E.以上都是答案：E17.下列哪种吸入麻醉药对循环系统的抑制作用最强（）A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：B18.局麻药中加入肾上腺素的目的不包括（）A.延缓局麻药的吸收B.延长局麻药的作用时间C.减少局麻药的毒性反应D.升高血压E.减少术野出血答案：D19.下列哪种情况不属于麻醉中发生呕吐和反流的原因（）A.麻醉药物的作用B.病人饱胃C.胃内压增高D.高位肠梗阻E.呼吸抑制答案：E20.下列哪种药物可用于治疗麻醉中发生的低血压（）A.麻黄碱B.阿托品C.地西泮D.氯胺酮E.硫喷妥钠答案：A21.关于神经阻滞麻醉的描述，错误的是（）A.臂丛神经阻滞可采用肌间沟、锁骨上和腋路三种途径B.颈丛神经阻滞可分为浅丛和深丛阻滞C.肋间神经阻滞适用于胸部和上腹部手术D.坐骨神经阻滞适用于下肢手术E.神经阻滞麻醉的效果主要取决于局麻药的浓度答案：E22.下列哪种药物可用于预防和治疗支气管痉挛（）A.氨茶碱B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱答案：A23.小儿麻醉期间，最常见的心律失常是（）A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.室性早搏D.房性早搏E.房室传导阻滞答案：A24.下列哪种情况可导致病人术中发生高血压（）A.麻醉过浅B.二氧化碳蓄积C.嗜铬细胞瘤病人D.颅内压增高E.以上都是答案：E25.关于全身麻醉的诱导，下列哪种方法最常用（）A.静脉诱导B.吸入诱导C.肌肉注射诱导D.直肠灌注诱导E.以上都不是答案：A26.下列哪种药物可用于控制性降压时的血管扩张药（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.乌拉地尔D.尼卡地平E.以上都是答案：E27.硬膜外阻滞时，判断穿刺针进入硬膜外腔的重要指征是（）A.阻力消失感B.回抽无脑脊液C.注气无阻力D.负压现象E.以上都是答案：E28.下列哪种情况可导致病人术后发生苏醒延迟（）A.麻醉药过量B.呼吸抑制C.低体温D.肝肾功能障碍E.以上都是答案：E29.关于小儿麻醉的特点，下列哪项描述是错误的（）A.小儿的呼吸道较窄，声门位置较高B.小儿的氧耗量相对较高C.小儿的心血管系统对麻醉药的耐受性较好D.小儿的肝肾功能发育不完善E.小儿的体温调节功能较差答案：C30.下列哪种药物可用于治疗麻醉中发生的惊厥（）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.硫喷妥钠D.氯胺酮E.异丙酚答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.麻醉前病情评估的目的包括（）A.明确病人对麻醉和手术的耐受力B.减少或避免麻醉并发症的发生C.为麻醉选择提供依据D.指导病人术前准备E.评估手术风险答案：ABCDE2.常用的吸入麻醉药有（）A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：ABCDE3.局部麻醉药的不良反应包括（）A.毒性反应B.过敏反应C.高敏反应D.特异质反应E.变态反应答案：ABC4.气管内插管的并发症包括（）A.牙齿损伤B.喉头水肿C.气管黏膜损伤D.肺不张E.苏醒延迟答案：ABCD5.麻醉中发生低血压的原因包括（）A.麻醉过深B.血容量不足C.过敏反应D.心功能不全E.椎管内麻醉平面过广答案：ABCDE6.控制性降压的适应证包括（）A.血运丰富区域的手术B.心血管手术C.颅内手术D.显微外科手术E.嗜铬细胞瘤手术答案：ABCD7.小儿麻醉的特点包括（）A.呼吸道较窄，声门位置较高B.氧耗量相对较高C.心血管系统对麻醉药的耐受性较差D.肝肾功能发育不完善E.体温调节功能较差答案：ABCDE8.硬膜外阻滞的并发症包括（）A.全脊髓麻醉B.局麻药中毒C.硬膜外血肿D.神经损伤E.感染答案：ABCDE9.麻醉前用药的目的包括（）A.消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B.提高病人的痛阈C.减少口腔和呼吸道分泌物D.预防术后感染E.消除因手术或麻醉引起的不良反应答案：ABCE10.神经阻滞麻醉的优点包括（）A.麻醉效果确切B.对机体的生理干扰小C.可提供术后镇痛D.操作简单E.适用于各种手术答案：ABC三、填空题（每题1分，共10分）1.麻醉前用药的种类包括______、______、______和______。答案：镇静催眠药、镇痛药、抗胆碱药、抗组胺药2.常用的局部麻醉方法有______、______、______、______和______。答案：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉3.全身麻醉的诱导方法包括______和______。答案：静脉诱导、吸入诱导4.硬膜外阻滞时，常用的局麻药有______和______。答案：利多卡因、布比卡因5.小儿麻醉中，常用的吸入麻醉药有______和______。答案：七氟烷、地氟烷6.麻醉中发生呕吐和反流的主要危险是______和______。答案：误吸、窒息7.控制性降压的主要目的是______和______。答案：减少手术出血、改善手术野的清晰度8.局麻药中加入肾上腺素的浓度一般为______。答案：1:2000009.气管内插管的适应证包括______、______和______。答案：全身麻醉、呼吸管理、心肺复苏10.麻醉后苏醒延迟的原因包括______、______、______和______。答案：麻醉药过量、呼吸抑制、低体温、肝肾功能障碍四、名词解释（每题3分，共15分）1.全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。2.局部麻醉用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，称为局部麻醉。3.腰麻是将局麻药注入蛛网膜下腔，作用于脊神经根，使相应部位产生麻醉作用，也称为蛛网膜下腔阻滞。4.硬膜外阻滞将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，使其支配区域产生麻醉作用，称为硬膜外阻滞。5.MAC即最低肺泡有效浓度，是指在一个大气压下，使50%的病人对手术刺激不发生体动反应时肺泡气中麻醉药的浓度。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述麻醉前用药的目的。答：麻醉前用药的目的包括：①消除病人紧张、焦虑及恐惧心情，使病人在麻醉前能够情绪安定，充分合作；②提高病人的痛阈，增强止痛效果，减少麻醉药的用量；③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液和呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸；④消除因手术或麻醉引起的不良反应，如恶心、呕吐等，抑制迷走神经反射，预防术中的不良反射。2.简述局麻药毒性反应的原因及临床表现。答：原因：①一次用量超过病人的耐量；②误注入血管内；③作用部位血供丰富，未酌情减量或未加用肾上腺素；④病人因体质衰弱、肝功能不良、贫血、维生素缺乏等原因导致耐受力降低。临床表现：①中枢神经系统：早期有精神症状，如眩晕、多语、烦躁不安或嗜睡，动作不协调，眼球震颤；中期常有恶心、呕吐，头痛，视物模糊，颜面肌肉震颤、抽搐；晚期病人全身肌肉痉挛、抽搐，可因呼吸肌痉挛而致呼吸停止。②心血管系统：轻度时出现面色潮红，血压升高，脉搏增快，脉压变窄，随后面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱，心律失常，严重者可发生心力衰竭甚至心搏骤停。3.简述气管内插管的适应证和禁忌证。答：适应证：①全身麻醉：凡需全身麻醉的手术，难以保证病人呼吸道通畅者，如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的手术等；②呼吸管理：呼吸功能不全或呼吸衰竭需要进行机械通气者，心肺复苏，药物中毒以及新生儿窒息等；③气道梗阻：如颌面部、颈部手术，防止血液、分泌物或呕吐物等误入气道。禁忌证：①喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿等，除非急救，禁忌气管内插管；②胸主动脉瘤压迫气管者，插管可能导致动脉瘤破裂，为相对禁忌证；③严重出血素质者，应避免经鼻气管内插管。六、论述题（10分）论述硬膜外阻滞的并发症及防治措施。答：硬膜外阻滞的并发症包括：1.全脊髓麻醉是硬膜外阻滞最严重的并发症。由于硬膜外阻滞所用局麻药大部分或全部意外注入蛛网膜下腔，使全部脊神经被阻滞。临床表现为注药后迅速出现低血压、意识丧失、呼吸停止等。防治措施：严格遵守操作规程，穿刺时仔细，注药前必须回抽无脑脊液，用药时可先给试验剂量，观察5-10分钟，无全脊髓麻醉表现后再给足量。一旦发生，应立即进行人工呼吸、气管内插管，维持呼吸和循环功能。2.局麻药中毒原因可能是一次用药量超过限量，或药物误注入血管内，或局部组织血运丰富，药物吸收过快等。临床表现为中枢神经系统和心血管系统毒性反应。防治措施：用药时严格掌握剂量，注药前回抽，避免误入血管。如出现中毒症状，应立即停止用药，给予吸氧，使用地西泮等药物控制惊厥，维持呼吸和循环功能。3.硬膜外血肿硬膜外腔内有丰富的静脉丛，穿刺或置管时可损伤血管，如病人有凝血功能障碍或正在使用抗凝药物，可能形成血肿，压迫脊髓导致截瘫。临床表现为术后出现下肢感觉和运动障碍，大小便失禁等。防治措施：对有凝血功能障碍或正在使用抗凝药物的病人，尽量避免硬膜外阻滞。一旦怀疑有血肿形成，应尽早进行手术减压。4.神经损伤穿刺针或导管可直接损伤脊神经或脊髓。病人可出现局部感觉或运动障碍。防治措施：穿刺时操作要轻柔，避免暴力。如出现神经损伤症状，应给予神经营养药物等